048] 第二步,將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1~2小時,粉碎,過篩,獲 得300目~400目的超微細粉;
[0049] 第三步,在將第二步獲得的超微細粉中加入相對于其質量2~4倍的淀粉,混合, 獲得散劑。
[0050] 本發明還提供了上述中藥的制備方法,所述中藥的劑型為膠囊劑時,其制備方法 包括以下步驟,
[0051] 第一步,將所述中藥藥物各原料藥材按比例混合,加入相對于混合物質量2~4倍 的醇濃度為85~95%的乙醇,加熱回流1~3小時,提取,過濾獲得第一提取液;過濾獲得 的藥渣再加入相對于所述藥渣質量1~2倍的醇濃度為85~95%的乙醇,加熱回流1~3 小時,提取,過濾獲得第二提取液;將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮除去乙醇溶 劑,干燥,獲得干霄;
[0052] 第二步,將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1~2小時,粉碎,過篩,獲 得300目~400目的超微細粉;
[0053] 第三步,在第二步獲得的超微細粉中依次加入滑石粉、硬脂酸鎂,進行混勻處理, 即得膠囊內容物;所述超微細粉、硬脂酸鎂和滑石粉的重量比為100 : 0.15~0.5 :0.15~ 〇. 5,將所述膠囊內容物裝入膠囊殼體中,即得膠囊劑成品。
[0054] 以下采用實施例來詳細說明本發明的實施方式,借此充分理解本發明如何應用技 術手段來解決技術問題,達成技術效果并據以實施。
[0055] 實施例1散劑
[0056] 取鵝腸草340g,地錢220g,黑龍絲160g,黃水枝60g,金鐵鎖320g,埃蕾170g,白婆 婆納180g,糙蘇140g,白藤110g,斑地錦70g,八月瓜80g,敗毒草120g,庵摩勒140g,榜嘎 60g,辮子草根140g,藏紫菀180g,草玉梅60g和草金杉240g。
[0057] 按以下步驟制備:
[0058] 第一步,將所述中藥藥物各原料藥材按比例混合,加入相對于混合物質量3倍的 醇濃度為90%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第一提取液;過濾獲得的藥渣再加 入相對于所述藥渣質量1. 5倍的醇濃度為90%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第 二提取液;將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮除去乙醇溶劑,干燥,獲得干膏;
[0059] 第二步,將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1. 5小時,粉碎,過篩,獲 得350目的超微細粉;
[0060] 第三步,在將第二步獲得的超微細粉中加入相對于其質量3倍的淀粉,混合,獲得 散劑。
[0061] 實施例2膠囊劑
[0062] 取鵝腸草320g,地錢240g,黑龍絲180g,黃水枝90g,金鐵鎖340g,埃蕾190g,白婆 婆納150g,糙蘇120g,白藤130g,斑地錦100g,八月瓜50g,敗毒草140g,庵摩勒120g,榜嘎 80g,辮子草根120g,藏紫菀160g,草玉梅80g和草金杉220g。
[0063] 按以下步驟制備:
[0064] 第一步,將所述中藥藥物各原料藥材按比例混合,加入相對于混合物質量3倍的 醇濃度為90%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第一提取液;過濾獲得的藥渣再加 入相對于所述藥渣質量1. 5倍的醇濃度為90%的乙醇,加熱回流2小時,提取,過濾獲得第 二提取液;將第一提取液和第二提取液合并,減壓濃縮除去乙醇溶劑,干燥,獲得干膏;
[0065] 第二步,將第一步獲得的干膏放置在超微粉碎機中粉碎1. 5小時,粉碎,過篩,獲 得350目的超微細粉;
[0066] 第三步,在第二步獲得的超微細粉中依次加入滑石粉、硬脂酸鎂,進行混勻處理, 即得膠囊內容物;所述超微細粉、硬脂酸鎂和滑石粉的重量比為100 : 〇. 3 :0. 4,將所述膠 囊內容物裝入膠囊殼體中,即得膠囊劑成品。
[0067] 毒性實驗:
[0068] 急性毒性實驗:應用小鼠60只,雌雄各半,體重30-40g,進行急性毒性試驗。小鼠 隨機分為兩組,即對照組和給藥組,實驗前禁食12小時,將本發明的實施例1制備的中藥散 劑溶解在水中,(濃度為8. 54g生藥/ml,最高濃度)灌胃,灌胃容積為5ml/kg(即單次給藥 劑量為42. 7生藥/kg),對照組給予等量生理鹽水,一天給藥2次,給藥間隔時間6小時,給 藥后連續觀察14天,并記錄小鼠的的毒性反應及死亡數。實驗結果表明:與對照組比較,給 藥后小鼠未見明顯差異,實驗連續觀察14天,小鼠全身狀況、飲食、飲水、體重增長均正常。 小鼠口服灌胃本發明的散劑LD50M2. 7生藥/kg,每日最大給藥量為85. 4生藥/kg/日。本 發明的中藥臨床用藥量為8. 2g生藥/日/人,成人體重以60KG計,平均用藥劑量為0. 137g 生藥/kg/日。按體重計:小鼠(平均體重以35g計)口服灌胃本發明的中藥的耐受量為臨 床用量的623倍。因此本發明的中藥急性毒性極低,臨床用藥安全。
[0069] 長期毒性實驗:本發明中藥實施例1散劑對小鼠按13. 63、22. 68和43. 54g生藥/ kg連續用藥15周(l.Oml/lOOg體重,每天2次)及停藥3周后,結果表明:本發明中藥對小 鼠的毛發、行為、大小便、體重、臟器重量、血象、肝腎功能、血糖、血脂等指標均無明顯影響, 臟器肉眼沒有發現異樣變化和組織學檢查結果表明,用藥15周及停藥3周后,小鼠各臟器 均無明顯改變。說明本發明中藥對小鼠長期用藥后毒性小,停藥后也沒有異樣反應,應用安 全。
[0070] 臨床資料:
[0071] 病例選擇:本次研宄共納入擴張型心肌病病例90例,均來源于本院2011年8月~ 2014年2月門診及住院病例。將入選病例隨機分為治療組與對照組,治療組45例,男23例, 女22例,年齡43~72歲,病程5個月~8年,心功能II級組16例,心功能III級組18例,心 功能IV級組11例,對照組45例,男22例,女23例,年齡45~74歲,病程6個月~7年半, 心功能II級組14例,心功能III級組19例,心功能IV級組12例。兩組性別、年齡、心功能、病 情等比較,差異無統計學意義(P>〇. 05),具有可比性。
[0072] 診斷標準:
[0073] 參照1995年世界衛生組織及國際心臟病學會(WH0/ISFC)制定的DCM診斷標準確 診,心功能II~IV級。
[0074] 癥狀:疲勞,乏力,心律失常,栓塞,咳嗽,喘息,肝腫大,水腫,腹水等。體征:心臟 擴大,包括左心室或雙心室擴大,奔馬律,肺循環和體循環瘀血癥。心電圖:QRS低電壓,心 律失常,房顫,傳導阻滯等可多見。Holter:各種心律失常檢出率明顯增高,尤其是室性期前 收縮與短陣室性心動過速。胸部X線:心胸比擴大,心胸比大于0.5,肺瘀血癥。多普勒超 聲心動圖:左右心室腔明顯擴大,以左心室腔擴大為主,心室壁運動普遍減弱。
[0075] 排除標準:
[0076] (1)疾病診斷不符合上述標準。(2)患者除患有擴張性心肌病外,尚患有其他較嚴 重疾病,如糖尿病,冠心病等。(3)排除其它相類似的疾病,如冠心病,病毒性心肌炎,風濕性 心臟病,高血壓性心臟病,心包積液,先天性心臟病,繼發性心肌病等。(4)治療過程中斷或 中途轉入其他醫院治療者。(5)患者中途死亡。
[0077] 治療方法:
[0078] 對照組:予常規吸氧、消除心力衰竭誘因、臥床休息、低鹽飲食等治療。根據具體情 況予地高辛〇· 125~0· 25mg、培哚普利(商品名:雅施達)2~8mg、螺內酯20~40mg,每 日1次口服;倍他樂克6. 25~12. 5mg,每日2次口服,1~2周能耐受后,逐漸倍增,最大 劑量300mg/日。如心力衰竭加重,可臨時用西地蘭0· 2~0· 4mg、速尿20~40mg靜脈注 射。1個月為1個療程,總共8個療程。
[0079] 治療組:口服本發明中藥實施例1散劑,每次15g,每天3次。1個月為1個療程, 總共8個療程。
[0