原湯進行治療。處方:雞血藤20g、桑寄生15g、生地 12g、熟地15g、天麻12g、當歸12g、川芎10g、木瓜20g、杜仲15g、續斷12g、川牛膝10g、丹參 15g、蜈蚣3g。水煎服200ml日一劑X 20天。
[0075]患者治療前后X光片檢查圖詳見【附圖說明】。 其中一次查房記錄： 患者神志清，精神可，自訴雙髖部疼痛減輕，飲食正常，二便調，睡眠可。查體:雙髖關節 無紅熱腫，雙側股骨溝重點深壓痛減輕，雙側大粗隆叩擊痛減輕，雙側"4"字試驗弱陽性，雙 髖關節活動度:右下肢曲髖110°，后伸30°，內旋30°、外旋40°、外展40°、內收30° ;左下肢曲 髖105°，后伸25°，內旋20°、外旋35°、外展30°、內收25°。醫師查房，囑繼續應用股骨復原湯， 密切觀察病情變化。
[0076] 出院時間2015.8.3 出院情況：患者神志清，精神可，飲食正常，二便調，睡眠可，雙髖疼痛不適感較入院前 明顯好轉。
[0077] 出院后隨訪多次，患者的情況好轉，現在情況穩定，無疼痛感，拍片檢查正常，根據 股骨頭壞死康復標準，以達到基本痊愈。
[0078] 病例三、患者王某，男，42歲，潛水員。
[0079] 主訴:雙髖部疼痛、活動受限4年，加重3天。
[0080] 現病史:患者4年前自覺雙髖部疼痛，跛行步態，負重行走時疼痛明顯，步行距離約 100米后癥狀加重，休息后略改善。曾在祥愛醫院就診，診斷為:雙側股骨頭壞死。行口服藥 物、外敷膏藥等保守治療(具體不詳），效果欠佳;近3天雙髖部疼痛加重，遂急來我院就診， 門診以"雙側股骨頭壞死"收入院。現無胸悶心慌，無發熱盜汗，素顏可，眠可，二便調。
[0081] 既往史：否認肝炎、傷寒、結核等傳染病史，否認糖尿病、心臟病、高血壓病等慢性 病及其他重大疾病史。否認外傷、手術及輸血史，預防接種隨當地，否認藥物及食物等的過 敏史。
[0082] 個人史：生于本地，長于本地，無外地久居史，未到過疫區。從事潛水員工作10余 年，長期水下作業。平素煙酒嗜好:吸煙10支/日，飲酒300ml/日。否認其他不良嗜好。
[0083]家族史:否認有家族遺傳病史。
[0084]中醫望、聞、切診:患者面色正常，語聲有力，氣息勻稱，全身皮膚潤澤無斑疹，肌膚 無黃染，皮下筋脈無迂曲，無□眼歪斜，目睛無云翳，頸項無癭瘤，瘰疬，口少干，苔薄白，目民 可，二便正常，脈沉細弱。
[0085] 專科檢查:脊柱生理曲度可，無明顯側彎及畸形，活動度可;雙髖關節無紅熱腫，雙 側"4"字試驗(+)，雙側腹股溝中點壓痛(+)。雙髖關節活動度:右下肢曲髖100°，后伸20°，內 旋30°、外旋40°、外展30°、內收25° ;左下肢曲髖105°，后伸25°，內旋25°、外旋40°、外展30°、 內收30°;雙下肢力線(髂前上棘于足第一、二趾蹼間連線)經髕骨內側1/3,雙側股四頭肌肌 力為5級，雙側晦背伸肌肌力5級，雙下肢肌張力正常，肢端感覺血運活動可。余肢無異常。 [0086] 輔助檢查:2015-06-14醫院髖關節DR片示:雙側股骨頭壞死。
[0087] 初步診斷：中醫診斷:骨蝕病、痰瘀阻絡。西醫診斷:雙側股骨頭缺血性壞死。
[0088]中醫辨病辯證依據：綜合四診，本病當屬祖國醫學"骨蝕病"范疇，證屬"痰瘀阻 絡"，患者男性，平素煙酒嗜好，過時肥甘，酒性日久而致濕熱蘊結，脈絡堵塞，筋骨失養;辛 熱擅走竄，過度飲酒則肝陽熾盛，耗傷陰血，血受煎熬而成血瘀，瘀血阻滯而使痰濁內生，痰 飲內停又加重瘀血。致痰瘀互結，局部經絡不通，氣血瘀滯，血行不暢。經脈不通，故不通則 痛;經絡不通致筋攣骨痹，則關節活動不利。綜合四診，該患者病位在髖部，辯病為骨蝕病， 辨證屬痰瘀阻絡證。
[0089]中醫鑒別診斷:本病目前診斷明確，需與痿癥相鑒別，痿癥多是外傷或正氣虧虛導 致肢體筋脈弛緩、肌肉消瘦、手足痿軟無力及麻木為特征，臨床常見下肢痿弱，步履艱難，甚 至不能隨意運動為多見。本患者癥狀以髖關節疼痛為主，無明顯肌肉萎縮、手足無力癥狀， 故可鑒別。
[0090]治療：（1)根據患者癥狀，以股骨復原湯進行治療。處方:雞血藤20g、桑寄生15g、生 地12g、熟地15g、天麻12g、當歸12g、川芎10g、木瓜20g、杜仲15g、續斷12g、川牛膝10g、丹參 15 8、蜈蚣38。 水煎服200ml日一劑X 20天 患者治療前后X光片檢查圖詳見【附圖說明】。 其中一次查房記錄： 患者神志清，精神可，自訴雙髖部疼痛明顯減輕，飲食正常，二便調，睡眠可。查體:雙髖 關節無紅熱腫，雙側股骨溝重點深壓痛減輕，雙側大粗隆叩擊痛減輕，雙側"4"字試驗弱陽 性。雙髖關節活動度:右下肢曲髖110°，后伸20°，內旋30°、外旋40°、外展30°、內收30°;左下 肢曲髖115°，后伸25°，內旋30°、外旋40°、外展30°、內收30°。雙側股四頭肌肌力為5級，雙側 晦背伸肌肌力5級，雙下肢肌張力正常，肢端感覺血運活動可。醫師查房，患者一般狀態可， 自訴雙髖部不適感較前明顯好轉，走路跛行明顯改善。
[0091 ]出院情況：患者神志清，精神可，飲食正常，二便調，睡眠可，雙髖疼痛不適感較入 院前明顯好轉。
[0092]隨訪多次，現病人癥狀好轉，不用拄拐，病人滿意。
【主權項】
1. 一種股骨復原湯，其特征在于，該股骨復原湯是由以下重量份的藥物制成：雞血藤 15-25g、桑寄生10-20g、生地7-17g、熟地10-20g、天麻7-17g、當歸7-17g、川芎5-15g、木瓜 15-25g、杜仲 10-20g、續斷 7-17g、川牛膝 5-15g、丹參 10-20g、蜈蚣 l-5g。2. 根據權利要求1所述的股骨復原湯，其特征在于，由以下重量份的藥物制成：雞血藤 20g、桑寄生15g、生地12g、熟地15g、天麻12g、當歸12g、川芎10g、木瓜20g、杜仲15g、續斷 12g、川牛膝10g、丹參15g、蜈蚣3g。3. -種股骨復原湯的制備方法，其特征在于，制備方法如下：步驟一：按本發明重量配 比，先將木瓜在-15°C下冷凍干燥，然后和熟地進行破壁粉碎，成細粉;步驟二:按本發明重 量配比，將生地、天麻、杜仲、續斷、川牛膝、丹參放入砂鍋中加入冷水，超過藥面2~5厘米， 用武火煎沸后，再用文火煎20~30分鐘，過濾，得濾液，在剩余藥渣中加入3厘米左右的水， 然后加入雞血藤、桑寄生、當歸、川芎、蜈蚣煎煮約30分鐘，得濾液，合并兩次濾液，過濾，棄 渣，備用;步驟三:將步驟一所得的細粉加入到步驟二所得的藥液中，混合均勻，既得本發明 所述的治療股骨頭壞死的股骨復原湯。
【專利摘要】本發明公開了一種股骨復原湯，它是由雞血藤、桑寄生、生地、熟地、天麻、當歸、川芎、木瓜、杜仲、續斷、川牛膝、丹參、蜈蚣按照一定的重量配比制成，具有活血祛瘀、通經活絡、息風止痙、調和氣血、補骨生骨的功效，治療效果顯著。
【IPC分類】A61K36/8988, A61P19/08, A61K35/648
【公開號】CN105687786
【申請號】CN201610042335
【發明人】杜光輝
【申請人】杜光輝
【公開日】2016年6月22日
【申請日】2016年1月22日