生的臨床經驗和反復的X線透視來確定穿刺位置及角度，能夠有效避免術中反復穿刺對病人造成不必要的損傷及痛苦，避免出現臨床嚴重的并發癥，大大提高了手術的安全性和成功率。
【附圖說明】
[0017]圖1為本發明穿刺定位導向器的主視結構示意圖。
[0018]圖2為本發明穿刺定位導向器的俯視結構示意圖。
[0019]圖3為本發明穿刺定位導向器的后視結構示意圖。
[0020]圖例說明:
1、滑動軌道；11、滑槽；2、椎弓根體表標記體；3、角度指示刻度盤；4、穿刺針引導套筒；
5、定位橫桿；6、第一滑塊；7、固定葉片；8、墊片；9、第二滑塊；101、第一螺桿；102、第一鎖緊螺母；201、第二螺桿；202、第二鎖緊螺母。
【具體實施方式】
[0021]以下結合附圖和具體實施例對本發明作進一步詳細說明。
[0022]如圖1至圖3所示，本發明的腰椎椎間孔鏡及胸腰椎經皮椎弓根螺釘穿刺定位導向器，包括滑動軌道1、角度指示刻度盤3以及穿刺針引導套筒4，角度指示刻度盤3滑設于滑動軌道I上，穿刺針引導套筒4沿角度指示刻度盤3的徑向設置，并可在角度指示刻度盤3上轉動調整傾斜角度，角度指示刻度盤3上設有指示穿刺針引導套筒4傾斜角度的刻度，滑動軌道I上還設有向滑動軌道I兩側伸出的定位橫桿5，定位橫桿5與角度指示刻度盤3之間的滑動軌道I上滑設有一椎弓根體表標記體2，椎弓根體表標記體2具有與椎弓根在體表投影的外側邊的頂點進行重疊的定位參考點O，其中，椎弓根在體表投影的形狀為橢圓形，該頂點為橢圓形投影的短軸的端點；角度指示刻度盤3的盤面與滑動軌道I的刻度指示面平行；且過穿刺針引導套筒4的軸線L2并平行于刻度指示面的平面A與過定位參考點O并平行于刻度指示面的平面B基本重合；椎弓根體表標記體2通過第一固定組件以可鎖緊方式滑設于滑動軌道I上，角度指示刻度盤3和穿刺針引導套筒4通過第二固定組件以可鎖緊方式滑設于滑動軌道I上。
[0023]該穿刺定位導向器可以在術中透視下使定位橫桿5與患者脊柱棘突連線重合定位后，再根據實際情況，在進行腰椎椎間孔鏡穿刺定位時調節穿刺針引導套筒4在滑動軌道I上的位置以及傾斜角度，在進行經皮椎弓根螺釘穿刺定位時調節椎弓根體表標記體2和穿刺針引導套筒4在滑動軌道I上的位置以及傾斜角度，從而可快速準確的將穿刺針沿穿刺針引導套筒4進行穿刺，其結構簡單、操作方便，無需術中靠醫生的臨床經驗和反復的X線透視來確定穿刺位置及角度，能夠有效避免術中反復穿刺對病人造成不必要的損傷及痛苦，避免出現臨床嚴重的并發癥，大大提高了手術的安全性和成功率。
[0024]由于椎弓根體表標記體2和穿刺針引導套筒4均可沿滑動軌道I滑動調整位置，過穿刺針引導套筒4的軸線L2并平行于刻度指示面的平面A與過定位參考點O并平行于刻度指示面的平面B基本重合，使椎弓根體表標記體2的定位參考點O與椎弓根在體表投影的外側邊的頂點重疊后，一方面，能夠為調節穿刺針引導套筒4距椎弓根在體表投影的外側邊的旁開距離提供參照，另一方面，穿刺針引導套筒4的滑動位置及角度調整好后，其軸線正好對應椎弓根外側壁的中部位置，使穿刺針可以沿穿刺針引導套筒4快速、準確的刺入椎弓根及椎體內，進而保證后續手術操作過程中進釘點位置的準確性，確保螺釘在椎弓根內位于最大橫徑處，避免螺釘偏上或偏下子椎弓根內切出，進而引起神經損傷。
[0025]本實施例中，椎弓根體表標記體2為一橫截面為橢圓形的柱狀體，椎弓根體表標記體2的橢圓形橫截面的短軸線LI和穿刺針引導套筒4的軸線L2位于同一平面上；上述定位參考點O為橢圓形橫截面的短軸線LI與椎弓根體表標記體2外側壁的交點。在穿刺定位操作時，使橢圓形的柱狀體外側壁與椎弓根在體表投影的外側邊重疊，方便操作人員觀察并快速調整橢圓形橫截面的短軸線LI與椎弓根體表標記體2外側壁的交點與椎弓根在體表投影的外側邊的頂點基本重合。
[0026]進一步的，椎弓根體表標記體2優選為一橫截面為橢圓形的空心柱狀體，且空心柱狀體的內孔為橢圓形；且空心柱狀體在體表的橢圓形投影與橢圓形光斑分別對應不同大小椎弓根在體表的投影。橢圓形的空心柱狀體便于在X透視下觀察椎弓根體表標記體2的外側壁是否與椎弓根的投影的外側邊重疊；并且，空心柱狀體的橢圓形光斑的邊緣還可用于與尺寸相對較小的椎弓根在體表投影的外側邊重疊進行定位，擴大了適用范圍。
[0027]本實施例中，如圖2和圖3所示，滑動軌道I開設有沿其長度方向延伸的滑槽11，角度指示刻度盤3的側面固接有第一滑塊6并通過第一滑塊6滑設于滑槽11中，椎弓根體表標記體2固接有第二滑塊9并通過第二滑塊9滑設于滑槽11中。第一固定組件包括第一螺桿101和第一鎖緊螺母102，第一螺桿101的一端與椎弓根體表標記體2固接，另一端與第一鎖緊螺母102配合連接。第一鎖緊螺母102和椎弓根體表標記體2分設于滑動軌道I的兩側，在擰松第一鎖緊螺母102時，椎弓根體表標記體2、第一螺桿101和第一鎖緊螺母102可沿滑槽11滑動調整位置，其中，滑動軌道I上的刻度便于確定椎弓根體表標記體2的滑動位置；擰緊第一鎖緊螺母102時，椎弓根體表標記體2和第一鎖緊螺母102夾緊固定滑動軌道1，從而可使椎弓根體表標記體2的位置均保持固定。第二固定組件包括第二螺桿201和第二鎖緊螺母202，第二螺桿201的一端與穿刺針引導套筒4固接，另一端貫穿角度指示刻度盤3和第一滑塊6與第二鎖緊螺母202配合連接；穿刺針引導套筒4通過第二螺桿201和第二鎖緊螺母202鉸接于角度指示刻度盤3上。在擰松第二鎖緊螺母202時，角度指示刻度盤3、穿刺針引導套筒4、第二螺桿201和第二鎖緊螺母202可沿滑槽11滑動調整位置，同時穿刺針引導套筒4可繞第二螺桿201的軸線調整傾斜角度，滑動軌道I和角度指示刻度盤3上的刻度便于確定穿刺針引導套筒4的滑動位置和傾斜角度，從而快速準確的找到旁開距離和穿刺角度；擰緊第二鎖緊螺母202時，穿刺針引導套筒4和第二鎖緊螺母202夾緊固定角度指示刻度盤3和滑動軌道1，從而可使椎弓根體表標記體2和角度指示刻度盤3的位置保持固定。
[0028]本實施例中，滑動軌道I的一端設有用于粘貼固定到患者皮膚上的固定葉片7，該固定葉片7呈腰圓形。可采用手術切口保護膜等將固定葉片7粘貼固定到患者皮膚上，從而將穿刺定位導向器固定，其固定穩定可靠，且能夠保證患者的舒適度。上述定位橫桿5靠近固定葉片7設置。在其他實施例中，也可以不設置固定葉片7，直接采用手術切口保護膜等將定位橫桿5與滑動軌道I連接的部位粘貼固定到患者皮膚上。
[0029]本實施例中，定位橫桿5向滑動軌道I兩側伸出的長度不一致，也即滑動軌道I兩側的定位橫桿5 —長一短，便于透視下判斷脊柱及椎體的頭側和尾側。
[0030]本實施例中，穿刺針引導套筒4和角度指示刻度盤3之間設有可拆卸的墊片8，墊片8套裝在第二螺桿201上，該墊片8使椎弓根體表標記體2的短軸線和穿刺針引導套筒4的軸線位于同一平面上，將穿刺針引導套筒4和角度指示刻度盤3之間的墊片8拆除后，可使穿刺針引導套筒4緊貼角度指示刻度盤3，便于在椎間孔鏡手術操作中調整穿刺針引導套筒4至準確的引導位置。
[0031]本實施例的穿刺定位導向器在進行椎間孔鏡穿刺時，術前通過X線、CT和/或磁共振影像學資料上找到穿刺的目標區，并設計好穿刺路線，進而測量出進針穿刺角度及皮膚表面進針點距離椎體棘突連線(即椎體中線)的旁開距離；術中透視下將定位橫桿5與患者脊柱棘突連線重合(即錐體的中線所在)，該定位橫桿5起到定位作用，為穿刺定位導向器的固定位置提供參照，便于后續操作中調整確定穿刺針引導套筒4的位置。用手術切口保護膜將固定葉片7粘貼固定于患者背部的皮膚上，按照滑動軌道I上的刻度確定出術前測量的旁開距離在皮膚上的相應位置，然后松開第二鎖緊螺母202，滑動角度指示刻度盤3至合適位置并調節好穿刺針引導套筒4的角度，穿刺針引導套筒4尾端對準穿刺進針點后擰緊第二鎖緊螺母202，此時穿刺針引導套筒4、角度指示刻度盤3和滑動軌道I的位置相對固定，然后將穿刺針沿套穿刺針引導套筒4行穿刺。
[0032]在進行椎弓根螺釘置釘時