第二位置，夾頭平移，例如，被彈黃偏置出W供拆卸。
[0035] 在一個實施例中，外科器械被用于一種外科方法，該方法包括形成用于設置至少 一個延伸器的第一切口和形成另外的切口的步驟。在一個實施例中，所述方法包括W下步 驟：W相對于第一延伸器的空間中的=維角度（例如，在相交的平面中的角向取向）插入脊 柱桿，直到脊柱桿到達螺釘的鞍部。在一個實施例中，所述方法包括相對于延伸器成例如頭 側-尾側角度的角度和例如內側/外側角度的角度插入脊柱桿的步驟。在一個實施例中， 所述方法包括旋轉柄部W將脊柱桿的頂端推過鞍部并推至第二螺釘的步驟。在一個實施例 中，旋轉的步驟包括在冠狀面內插入并旋轉脊柱桿。
[0036] 在一個實施例中，外科器械被用于一種外科方法，該方法包括W下步驟：W所選取 向夾持經皮插入器的符合人類工程學的柄部；W及W相對于延伸器的=維角度插入脊柱 桿。在一些實施例中，所述方法包括同時降低和旋轉脊柱桿直到后續延伸器的步驟。在一 些實施例中，所述方法包括在利用螺釘插入之后通過釋放旋鈕釋放脊柱桿并且從患者移除 插入器的步驟。
[0037] 在一個實施例中，外科器械被用于一種用于如上所述沿著從遠至近的取向牽拉脊 柱桿通過至少一個延伸器的外科方法，該方法包括W下步驟：在利用主體插入插入器之前 夾持插入器的柄部，該插入器具有與其設置在一起的脊柱桿；將脊柱桿的遠側頂端插入延 伸器窗口內部，并且脊柱桿的軸線設置成與延伸器成一角度地偏移，直到脊柱桿在皮膚和 筋膜之下；將脊柱桿設置成內側或外側取向，W防止插入器的柄部妨礙延伸器，W形成=維 角度；W及在將脊柱桿旋轉直到后續延伸器的同時，將脊柱桿降低至第一螺釘頭部。
[0038] 在一個實施例中，外科器械被用于一種用于如上所述沿著從遠至近的取向推動脊 柱桿通過至少一個延伸器的外科方法，該方法包括W下步驟：在利用主體插入插入器之前 夾持插入器的柄部，該插入器具有與其設置在一起的脊柱桿；W及將脊柱桿的遠側頂端插 入延伸器窗口內部，并且脊柱桿的軸線設置成與延伸器成一角度地偏移，直到脊柱桿在皮 膚和筋膜之下；W及在將脊柱桿旋轉直到后續延伸器的同時，將脊柱桿降低至第一螺釘頭 部。在一個實施例中，所述方法包括從插入器移除脊柱桿的步驟，該步驟包括夾持插入器的 釋放旋鈕并在順時針或逆時針方向上旋轉釋放旋鈕和/或牽拉釋放旋鈕。在一個實施例 中，所述方法包括從插入器移除脊柱桿的步驟，該步驟包括操縱插入器的釋放旋鈕并旋轉 釋放旋鈕W從插入器釋放脊柱桿。
[0039] 在一個實施例中，系統中的一個或所有部件是與植入物一起使用的一次性的、金 屬錐消毒密封包裝（peel-pack)的預包裝無菌裝置。該系統中的一個或全部部件可重復使 用。該系統可被構造為具有多個定尺寸且經構造的部件的套件。
[0040] 在一些實施例中，本發明公開可用來治療脊柱疾病，例如退行性椎間盤疾病、椎間 盤突出、骨質疏松、脊椎前移、狹窄、脊柱側凸和其它曲度異常、駝背、腫瘤及骨折。在一些實 施例中，本發明公開可用于其它骨應用和骨相關應用，包括與診斷和治療相關聯的那些。在 一些實施例中，所公開的系統和方法可替代地用于處于俯邸位或仰邸位的患者的外科手術 治療中，和/或采用包括前面、后面、后面中線、外側、后外側、和/或前外側入路W及在其它 的身體區域中的各種至脊柱的手術入路。本發明公開還可W替代地與用于治療脊柱的腰 椎、頸椎、胸椎、紙椎和骨盆區域的手術一起使用。本發明公開的系統和方法還可諸如在培 心||、測試和示范中用于動物、骨模型和其它無生命基質。
[0041] 參照各實施例的W下詳細描述并結合形成本公開的一部分的附圖，可W更容易理 解本公開。應當理解，本申請并不限于本文所述和/或所示的具體裝置、方法、條件或參數， 并且本文所用術語的目的僅在于W舉例的方式描述特定實施例，而并非旨在進行限制。而 且，如包括所附權利要求的說明書中所用，單數形式"一種"、"一個"和"該"包括復數，并且 提及的具體特定數值至少包括該特定值，除非上下文另外清楚地指明。在本文中，范圍可表 示為從"約"或"大約"一個特定值和/或到"約"或"大約"另一個特定值。當表示運樣的 范圍時，另一個實施例包括從一個特定值和/或至另一個特定值。類似地，當通過使用先行 詞"約"將值表示為近似值時，應當理解該特定值形成另一個實施例。還應當理解，所有對 空間的參考，例如"水平"、"豎直"、"頂部"、"上部"、"下部"、"底部"、"左側"和"右側"，都僅 是為了進行示意性的說明，并且可W在本公開的范圍內變化。例如，參考"上部"和"下部" 是相對的并且僅在另一個的上下文中使用，并且不一定是"上方"和"下方"。
[0042] 此外，如包括所附權利要求的說明書中所用，"治療"疾病或病狀是指執行程序，其 可包括將一種或多種藥物施用給患者（正常的或不正常的人或其他哺乳動物），采用可植 入的裝置，和/或采用治療疾病的器械，例如用來移除鼓起部分或突出的椎間盤和/或骨刺 的微創椎間盤切除術器械，W努力減輕疾病或病狀的體征或癥狀。減輕可發生在疾病或病 狀的體征或癥狀出現之前W及它們出現之后。因此，"治療"包括"預防"疾病或不期望的病 狀（例如，預防疾病在患者體內發生，該患者可能易患該疾病但在患病時還未被診斷出）。 此外，"治療"不需要完全減輕體征或癥狀，不需要治愈，并且具體地包括對患者僅具有少量 效果的手術。治療可包括抑制疾病（例如阻止其發展）或解除疾病（例如引起疾病的消 退）。例如，治療可包括：減輕急性或慢性炎癥；減輕疼痛并減緩和誘導新初帶、骨和其它組 織的再生；作為手術中的輔助；和/或任何修復手術。另外，如包括所附權利要求的說明書 中所用，術語"組織"包括軟組織、初帶、肌腫、軟骨和/或骨，除非另外具體指明。
[0043]W下的討論包括對外科植入物系統W及采用根據本公開的原理的外科植入物系 統的相關方法的描述。另外公開了備選實施例。現在將詳細參考附圖中示出的本公開的示 例性實施例。轉到圖1-8,示出了根據本發明公開的原理的諸如外科植入物系統20之類的 手術系統的部件。
[0044] 系統20的部件由適合醫學應用的生物可接受材料制造，包括金屬、合成聚合物、 陶瓷和骨材料和/或它們的復合材料，具體取決于特定應用和/或醫學從業者的偏好。例 如，系統20的部件可單獨地或共同地由諸如W下的材料制造：不誘鋼合金；商用純鐵；鐵合 金；5級鐵；超彈性鐵合金；鉆銘合金；不誘鋼合金；超彈性金屬合金（例如，儀鐵諾、超彈性 塑料金屬，例如由日本的豐田材料股份有限公司制造的GUMMETAL必）；陶瓷及其復合材 料，例如憐酸巧（例如，由BiologixInc.制造的SKELITETM);熱塑性塑料，例如包括聚酸酸 酬（PEEK)、聚酸酬酬（陽KK)和聚酸酬（陽K)的聚芳酸酬（PAEK);碳增強的PEEK復合材料； 陽邸-BaS04聚合橡膠；聚對苯二甲酸乙二醇醋（PET);織物；娃樹脂；聚氨醋；娃樹脂-聚 氨醋共聚物；聚合橡膠；聚締控橡膠；水凝膠；半剛性和剛性材料；彈性體；橡膠；熱塑性彈 性體；熱固性彈性體；彈性體復合材料；剛性聚合物，包括聚苯、聚酷胺、聚酷亞胺、聚酸酷 亞胺、聚乙締；環氧樹脂；骨材料，包括自體移植物、同種異體移植物、異種移植物或轉基因 皮質和/或松質骨、和組織生長或分化因子；部分地可再吸收的材料，例如金屬和巧基陶瓷 的復合材料、PEEK和巧基陶瓷的復合材料、PEEK與可再吸收聚合物的復合材料；完全地可 再吸收的材料，例如，諸如憐酸巧、憐酸S巧（TCP)、徑基憐灰石（HA)-TCP、硫酸巧的巧基陶 瓷、或諸如聚酬（polyaetide)、聚乙交醋、聚酪氨酸碳酸醋、聚己內醋的其它可再吸收的聚 合物；W及它們的組合。系統20的各部件可具有包括W上材料的材料復合物W實現各種所 需的特征，例如強度、剛度、彈性、柔順性、生物力學性能、耐久性和射線可透性或成像偏好。 系統20的部件還可單獨地或共同地由諸如兩種或更多種W上所述材料的組合的異質材料 制成。系統20的部件可W整體地形成、一體地連接或包括緊固元件和/或器械，如本文所 述。
[0045] 系統20被用于例如微創手術程序，包括經皮技術、小切口和開放式外科技術，W 在患者身體內的手術部位（例如，脊柱的節段）處遞送和引入諸如脊柱結構的植入物。在 一些實施例中，系統20可包括和/或遞送并引入諸如脊柱桿、骨緊固件、連接器、板和椎體 間裝置之類的植入物。系統20包括外科器械22,其被構造用于與諸如脊柱桿10的脊柱結 構接合。
[0046] 器械22包括第一構件，例如，在端部26和端部28之間延伸的柔性內軸24。軸24 具有圓柱形橫截面構型。在一些實施例中，軸24可具有各種構造的橫截面，例如，圓形的、 楠圓形的、矩形的、多邊形的、不規則的和/或漸縮的。端部26包括珠狀部30,其被構造用 于在円鎖34的狹槽32內平移。端部28包括夾具，例如，構造用于與脊柱桿10接合的錯口 36。軸24包括在最近側位置和最遠側位置之間的平移范圍。在一些實施例中，軸24可包 括承窩，該承窩被構造成接合驅動工具（未示出）的對應形狀部分，使得軸24相對于套管 38平移，W選擇性地張緊錯口 36、46與脊柱桿10的接合，從而選擇性地設置在脊柱桿10上 的夾緊力。
[0047] 器械22包括第二構件，例如外部套管38。套管38在端部40和端部42之間延伸。 端部40包括帶螺紋的外表面41，其被構造用于與諸如柄部主體44的六角螺母51之類的 可旋轉零件螺紋接合，使得套管38相對于柄部主體44平移W選擇性地張緊錯口 36、46與 脊柱桿1