存下來,以作為之后察看記錄時的參考。
[0127]在此,當該生理信號感測單元實施為檢測呼吸時,該生理感測元件可實施為一般市面上常見的檢測呼吸的傳感器,舉例而言,設于胸部及/或腹部的呼吸動作感測元件,以感受呼吸所造成的體腔起伏,例如,RIP綁帶(Respiratory InductancePlethysmography (RIP,呼吸感應體積描記器)effort belt),以及壓電呼吸綁帶(piezorespiratory effort belt),設置于鼻呼吸道的呼吸氣流管,以檢測呼吸氣流的變化,以及設置于口鼻間的熱感應器,以感應呼吸氣流的溫度變化等。
[0128]如圖13所示,根據本發明的血壓管理裝置配置了一條呼吸動作感測元件,例如,壓電呼吸綁帶傳感器或RIP綁帶,以在呼吸導引訓練期間取得使用者的呼吸信號。在進行呼吸導引訓練時,使用者將綁帶設置于胸部或腹部,放松心情開始進行呼吸,并根據顯示元件上的呼吸導引信號(以及相關于因呼吸而發生變化的生理信號的信息)或聲音的導引而調整自己的呼吸,并于持續一段時間后完成呼吸導引訓練過程。
[0129]在此,如圖14所示,也可實施為兩條綁帶,不受限制,而且,由于亦有研宄指出,采用腹式呼吸有助于增加副交感神經的活性,因此,當使用兩條綁帶時,通過分別設置于胸部以及腹部的方式,就可分辨使用者所進行的是否為腹式呼吸。
[0130]替代地,也可通過觀察呼吸所造成的血量(blood volume)波動,或是藉由測量心率而得知呼吸的變化。首先,由于呼氣與吸氣會造成血量的波動,例如,可于動脈,靜脈,及微血管中觀察到,所以,通過使用光傳感器就可藉由分析穿透或反射自受試者之血液的光訊號而獲得有關血量波動的信息,進而得知使用者的呼吸行為;再者,由于心率是受自律神經所控制,故呼吸會因對自律神經系統產生影響而使得心跳出現變化,也就是,所謂的竇性心律不整(Respiratory Sinus Arrhythmia,RSA),一般而言,吸氣期間會使心跳加速,而呼吸期間則使心跳減緩,故可通過觀察心率而得知呼吸變化。所以,就可采用如前所述的可取得心率序列的傳感器,例如,光傳感器,心電電極等,而于呼吸導引訓練期間提供呼吸變化的信息。
[0131]另外,由于加大RSA的振幅有助于觸發放松反應(Relaxat1n Response),解除累積的壓力,而達到提高副交感神經/交感神經活性比例的效果,因此,可通過觀察使用者的心率變化模式,并在心率開始加速時,通過導引告知使用者可以開始吸氣,以及在心率開始減緩時,通過導引告知使用者可以開始吐氣,以達到增大RSA振幅的效果,也達到調整血壓的目的。此外,由于RSA波峰與波谷所取得振幅的大小,亦即,在一呼吸周期中,心率的極大值與極小值間的差值,會相關于自律神經的活性高低,因此,同樣可將此信息實時地提供予使用者,以作為使用者調節生理活動的基礎。
[0132]更進一步地,也可如圖15所示,在呼吸動作感測元件以外,再配合上指夾式光傳感器取得心率序列,而通過這樣的傳感器設置,除了可因多取得心率,而進一步地確認呼吸導引訓練所造成的影響外,由于呼吸與心率間較好的和諧及同步性代表著較有秩序且協調的心跳節律,也就是,人體處于比較放松、穩定的狀態,因此,還可藉由分析呼吸與心率間是否和諧及同步而用以判斷呼吸導引訓練的成效及/或作為實時提供予使用者的信息,舉例而言,例如,可對心率序列進行頻域分析,當頻譜越集中時即表示兩者間同步性越高,或是也可計算于時域中兩者間的相位差,當相位差越小時表示兩者間同步性越高;或者,替代地,也可利用耳戴結構以及指戴結構設置電極而取得心電信號,再配合上綁帶取得呼吸信號,亦可達到同樣的效果;又或者,也可在綁帶內側增設了心電電極接觸皮膚,取得心電信號。因此,可依使用者實際需求及使用習慣而變化,沒有限制。
[0133]在此需注意的是,雖然上述的實例具體地描述了實施的方式,但本發明并不受限于單個實例內的使用方式,可多個實例間合并或部分合并使用,或多個實例間相互交換使用,因此,上述實例僅是眾多可能的實施方式中的一些組合,本領域通常知識者可據以進行修飾仍不脫本發明的范疇。
[0134]再者,根據本發明再一方面的構想,為了讓使用者能實時得知其所進行的生理反饋的效果,根據本發明的血壓管理裝置亦提供一操作流程,以讓使用者可于生理反饋訓練完成后立即評估訓練效果。
[0135]圖16顯示了根據本發明血壓管理裝置的操作流程圖。當使用者使用根據本發明的血壓管理裝置時,首先將壓脈帶環繞于手臂,以及若具備生理信號感測單元時,設置好生理信號感測單元,例如,心電電極或光傳感器等,之后,按下啟動鍵后,血壓測量隨即開始,壓脈帶進行充氣及放氣,以取得血壓值并顯示予使用者,接著,開始生理反饋程序,而在生理反饋期間,根據進行的程序以及所測量的生理信號的不同,可以提供使用者相關于所測得的生理信號的信息、相關自律神經的信息、相關血壓變化趨勢的趨勢及/或呼吸導引信號等,以讓使用者據以執行生理反饋,而當訓練結束后,裝置隨即開始另一次血壓測量,亦艮P,壓脈帶再次進行充氣及放氣,以取得經過生理反饋訓練后的血壓值,如此一來,只要比較訓練前與訓練后的血壓值,使用者就可得知生理反饋訓練的成效。
[0136]因此,通過這樣的流程,使用者將可自然地于整體流程結束后立即得知所執行的生理反饋訓練是否達到預期的目的,相當方便,而且,如此的流程亦使得血壓值變化、生理反饋訓練過程及血壓值與訓練間的關系等皆確實地被記錄下來,有利于長期追蹤管理。
[0137]更進一步地,上述的操作流程亦可實施為通過引導的方式而實現,例如,通過該信息提供單元,或是該外部裝置執行一程序,并以聽覺或視覺的方式提供引導指示,而使用者只需跟隨指示就可輕松且自然地完成生理反饋訓練并得知訓練所實現的效果。
[0138]舉例而言,首先,當裝置被啟動后,可先指示使用者將壓脈帶環繞于一上肢體,以及若具備生理感測元件時,進行生理感測元件的設置,之后,通過壓脈帶進行血壓測量,以獲得進行生理反饋訓練前的血壓值,接著,引導使用者開始進行生理反饋訓練,而在生理反饋期間,根據進行的程序以及所測量的生理信號的不同,可以提供使用者相關于所測得的生理信號的信息、相關自律神經的信息、相關血壓變化趨勢的趨勢及/或呼吸導引信號等,以引導生理反饋程序的進行,而當訓練結束后,則再次指示使用者利用壓脈帶進行血壓測量,以獲得訓練后的血壓值。
[0139]在此,該操作引導機制是主要通過語音的方式呈現,舉例而言,通過「請綁上壓脈帶」、「請啟動血壓測量」、「請開始執行生理反饋訓練」、「請跟隨屏幕的導引進行呼吸」、「請再次啟動血壓測量」等敘述而提醒使用者,以降低操作的復雜度,而在一較佳實施例中,此則是可通過與耳戴式生理信號感測單元相結合的發聲模塊而實現,例如,實施為耳機形式的生理感測元件,以進一步簡化操作復雜度。
[0140]或者,替代地,也可利用屏幕顯示的方式提供使用者操作步驟的指引,或者也可同時利用語音與屏幕顯示的方式進行引導,另外,也可進一步利用外部裝置作為引導操作流程的媒介,例如,智能手機、平板電腦等,因此,沒有限制。
[0141]而如此方便的執行流程的基礎就在于,本發明血壓管理裝具有多重功能,除了能夠檢測使用者的自律神經活動、提供呼吸導引、進行HRV測量及分析、以及提供有關心率與呼吸的同步性的信息等之外,亦具備有血壓測量功能,所以,使用者在為了調整血壓而執行訓練的同時,于同一個裝置中就能確認血壓調整的目的是否實現,相當具有效率,而且,為了進行生理反饋訓練,使用者只需在執行血壓測量所需的動作之外,額外增加配戴生理信號感測單元的動作即可,沒有復雜的操作程序,簡單又方便。
[0142]再者,由于實現血壓測量及生理反饋訓練所需的硬件設備有許多部分可以共用,例如,控制電路、信息提供單元等,因此在多重功能的前提下,更具成本效益。
[0143]在此,最后的結果顯示可以有各種不同的方式,例如,可同時顯示呼吸導引訓練前后所測得的血壓值,或是顯示兩血壓值間的差值等,另外,也可連帶地顯示訓練的時間長度,而讓使用者知道訓練的時間長短與血壓值變化間的關系,因此,沒有限制,主要在于讓使用者了解血壓值的變化。
[0144]另外,除了上述讓使用者同時完成血壓測量及生理反饋訓練并得知訓練成效的流程外,根據本發明的血壓管理裝置亦具有另一提醒機制,如圖17所示,其可在血壓測量后發現血壓值過高時,例如,高于一預設值時,提醒使用者進行生理反饋訓練,以進行血壓調整,如此一來,使用者就可自然地接著進行生理反饋訓練,相當方便。
[0145]在此,提醒的方式同樣可以有不同的選擇,例如,屏幕顯示,燈號顯示,聲音或語音提醒,及/或振動提醒等,另外,有關血壓過高的比較預設值,可由使用者自行設定或是依循裝置本身的設定值,例如,WHO的血壓標準,沒有限制。
[0146]再者,請參閱圖18,由于HRV分析可提供自律神經的信息,因此,當該生理信號感測單元具備的生理感測元件所取得的生理信號,可據以獲得心率序列而進行HRV分析時,則根據本發明的血壓管理裝置就可進一步實施為,在測量血壓的同時亦進行生理信號提取,以在血壓測量結束后,除了血壓值之外,亦將HRV分析結果提供予使用者,舉例而言,可通過使用光傳感器,心電電極,及/或壓力傳感器等生理感測元件,而在血壓測量的同時,取得使用者心跳間隔的時間序列,之后,再對該時間序列進行HRV分析,以藉此獲得有關自律神經活動的信息。
[0147]其中,所進行的該HRV分析可依需求而有不同選擇,例如,可進行頻域分析(Frequency domain),以獲得可用來評估整體心率變異度的總功率(Total Power,TP),可反應副交感神經活性的高頻功率(High Frequency Power,HF),可反應交感神經活性或交感神經與副交感神經同時調控結果的低頻功率(Low Frequency Power,LF),以及可反應交感/副交感神經的活性平衡的LF/HF(低高頻功率比)等,另外,亦可在進行頻率分析后,通過觀察頻率分布的狀態而得知自律神經運作的和諧度;或者,也可進行時域分析(TimeDomain),而獲得可作為整體心率變異度的指標的SDNN,可作為長期整體心率變異度的指標的SDANN,可作為短期整體心率變異度的指標的RMSSD,以及可用來評估心率變異度之中高頻變異的R-MSSD、NN50及PNN50等。
[0148]而在此情形下,若出現高血壓時,就可進一步通過HRV分析結果而判斷血壓高與自律神經系統之間的關連性,例如,是否是因為交感神經的活性太高或者是自律神經失衡所造成,相當方便。
[0149]之后,當從HRV分析的結果發現血壓高與自律神經系統相關時,除了將此關連性的信息提供給使用者外