_Cv02) (2)
[0151]VC02 = Ve X eC02x 1.15(9)。
[0152]在一些實施方式中，可以從連接至HLM 12的氣體混合器自動地并且連續(xù)地獲得Ve值(氣流)。在一些實例中，到期C02值(eC02)可以由連接至HLM12的外部設(shè)備連續(xù)地或離散地(大約每二十分鐘)監(jiān)視。eC02值可以被單獨(dú)地監(jiān)視并且被手動地輸入DMS 29。
[0153]在一些實施方式中，監(jiān)視設(shè)備110可以電連接至HLM 103，以便連續(xù)地接收由位于心肺機(jī)的特定位置中的合適的傳感器收集的數(shù)據(jù)。連續(xù)收集的數(shù)據(jù)示例性但是非限制性地包括患者的身體溫度(T)。溫度(T)可以由插入患者的食道或直腸或其它器官的溫度探測器140來測量。溫度探測器140將溫度的電子信號發(fā)送至用于實時可視化溫度值的HLM103的監(jiān)視器。在這個情況下利用電連接連接來接口 HLM 103的監(jiān)視器與監(jiān)視設(shè)備110以便溫度值T的連續(xù)輸入是足夠的。
[0154]另一個監(jiān)視的值包括排出的二氧化碳(eC02)。eC02值通過位于充氧器105的氣體溢出處的C02檢測器141以檢測從充氧器105排出的側(cè)流。C02檢測器104可以為在各種商業(yè)可得的和重復(fù)使用的二氧化碳分析儀之中的任一種C02檢測器。
[0155]在一個監(jiān)視的值包括紅細(xì)胞比容(HCT)。HCT值通過放置在HLM 103的動脈或靜脈回路中的紅細(xì)胞比容讀取單元142而被連續(xù)測量。在一些實施方式中，HCT值可以由外部設(shè)備例如大約每二十分鐘，或者由連接至DMS 29的外部設(shè)備離散地測量。在一些實施方式中，HCT值可以被獨(dú)立地監(jiān)視并且被手動地輸入控制器20和/或DMS 29。例如，在圖18中，紅細(xì)胞比容讀取單元142放置在泵104和充氧器105之間的動脈內(nèi)。紅細(xì)胞比容讀取單元142是商業(yè)可得的并且一次性的。
[0156]另一個監(jiān)視的值包括泵流速(Qp)。Qp值通過位于HLM 103的動脈上的多普勒讀取單元143而被連續(xù)測量。這種多普勒讀取單元143基于多普勒原理(紅細(xì)胞速率)測量血液流動。
[0157]在一些實施方式中，如果泵為離心泵，那么它已經(jīng)裝配多普勒讀取單元143。相反，如果泵104為滾子泵，那么多普勒讀取單元143可以被添加。在可替選方案中，多普勒讀取單元143可以被省略，因為滾子泵頭提供有測量系統(tǒng)。在這個情況下，關(guān)于泵流量Qp的數(shù)據(jù)可以被直接發(fā)送至監(jiān)視設(shè)備110。
[0158]具體參考圖19，監(jiān)視系統(tǒng)110的操作在下文中被描述。監(jiān)視系統(tǒng)110的處理器包括第一計算程序112，其基于操作者輸入的患者的體重和身高，根據(jù)預(yù)定表格計算患者的身體表面面積(BSA)。
[0159]BSA值發(fā)送至第二計算程序113，其接收HLM 103的泵104所檢測的泵流量Qp的輸入值。根據(jù)關(guān)系QpI = Qp/BSA，第二計算程序113計算指數(shù)泵流量Qpi。
[0160]第三計算程序114接收由放置在心肺機(jī)的靜脈或動脈的紅細(xì)胞比容讀取單元143檢測的輸入值HCT?；诜匠?6)，第三計算程序114計算血紅蛋白值Hb。Hb值被發(fā)送至顯示器111并且顯示在顯示器111的窗151中(圖20)。
[0161]第二計算程序113計算的泵流量指數(shù)Qpi和第三計算程序114計算的血紅蛋白值Hb被發(fā)送至第四計算程序115，第四計算程序115接收操作者手動輸入的動脈氧飽和度(Sat (a))和動脈氧張力(Pa02)的值作為輸入值。根據(jù)方程(4)，第四計算程序115計算指數(shù)氧輸送值(D02i)。
[0162]如圖20中所顯示的，D02i值在顯示器111的窗口 153中被實時可視化，并且可視化為圖表模式152(根據(jù)時間)。顯示器111設(shè)置有計時器窗口 156，其顯示從CPB的開始經(jīng)過的時間。
[0163]如圖19中顯示的，D02i值被發(fā)送至比較器118，比較器118將其與顯示在顯示器111的窗口 154(圖20)中的D02irait的閾值進(jìn)行比較。在270ml/min/m 2處，這個閾值可以設(shè)置在溫度34°C和37°C之間的溫度處，并且以線性模式根據(jù)溫度減少。
[0164]因此，D02irait的閾值可以由操作者來預(yù)設(shè)并且可以由計算程序117取決于溫度探測器140確定的溫度值T來計算。探測器140確定的溫度值T被發(fā)送至顯示器111以被顯示在窗口 155中。
[0165]當(dāng)D02i值降落D02irait以下時，比較設(shè)備將控制信號發(fā)送至被觸發(fā)的警報器116，警告操作者潛在的危險情況。
[0166]在一些實施方式中，警報器116不由泵流量Qp(經(jīng)常在CPB期間被需要)的短暫性減小而觸發(fā)。因此，警報器116可以被設(shè)置為在連續(xù)5分鐘檢測到D02i在D02irait以下之后被激活。但是，可以執(zhí)行所有低流量期間的記錄，以分析和避免許多低流量的短期間可能造成附加效果的可能性。在持續(xù)大約90分鐘的正常CPB期間，在D02ieHt以下的D02i的不多于20分鐘被認(rèn)為是合理的。監(jiān)視設(shè)備110配備計算程序119，其接收C02傳感器141所檢測的排出的二氧化碳eC02以及操作者設(shè)定的氣流Ve作為輸入值。根據(jù)這些輸入數(shù)據(jù)，計算程序119應(yīng)用方程(9)計算的指數(shù)二氧化碳生成VC02i。
[0167]計算程序119計算的VC02i值被發(fā)送至顯示器111并且以根據(jù)時間的圖表關(guān)系158被實時地顯示在窗口 157 (圖20)中。
[0168]VC02i值被發(fā)送至將VC02i與由操作者設(shè)定的厭氧閾值￥0)21。&進(jìn)行比較的第二比較器120 ;默認(rèn)預(yù)設(shè)VC02irait為60ml/min/m2。如圖20中所顯示的，顯示器111提供有顯示由操作者設(shè)置的厭氧閾值VC02irait的值的窗口 159。
[0169]返回至圖19，當(dāng)VC02i超過VC02irait，警報器信號被發(fā)送至第二警報器121，該警報器121被觸發(fā)時，警告操作者警告情況。而且，如圖20中所顯示的，顯示器111提供有:窗口 160，其中由操作者設(shè)定的氣流值Ve被顯示在窗口 160中；窗口 161，其中從計算程序113到達(dá)的指數(shù)流動流量值Qpi被顯示在窗口 161中；和窗口 162，其中計算程序112所計算的患者的身體表面面積被顯示在窗口 162中。
[0170]在一些實施方式中，監(jiān)視系統(tǒng)110可以裝配有數(shù)據(jù)計算系統(tǒng)以及打印機(jī)接口和/或數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)計算系統(tǒng)。顯示器111可以包括兩個配置:如圖20中所顯示的完成配置，和如圖21中所顯示的減少配置，其僅考慮D02參數(shù)。
[0171]在一些實施方式中，DMS 29可以追蹤并且顯示各種不同的代謝參數(shù)。圖22和23是提供代謝參數(shù)的一些的示例性但是非限制性實例的截屏，該代謝參數(shù)可以由DMS 29顯示。如上文所討論的，這些參數(shù)中的一些被測量，而其它參數(shù)可以使用測量的參數(shù)來由DMS29來計算。參數(shù)的實例包括指數(shù)二氧化碳生成(D02i)、指數(shù)氧消耗(V02i)和指數(shù)二氧化碳生成(VC02i)?？梢燥@示的比例的實例包括D02i/V02i，V02i/V02i和V02i/D02i。
[0172]在沒有超出本發(fā)明的范圍的情況下，可以對討論的實施方式形成各種修改和添加。例如，雖然上文描述的實施方式涉及具體特征，但是本發(fā)明的范圍還包括具有不包括所有上文描述的特征的特征和實施方式的不同結(jié)合的實施方式。
【主權(quán)項】
1.一種集成灌注系統(tǒng)，包括: 心肺機(jī)(12)，其包括: 多個泵模塊(16)，每個泵模塊具有控制單元(18)； 控制器(20)，其與每個控制單元(18)通信； 輸入設(shè)備(22)，其與所述控制器(20)通信并且配置為從用戶接受操作設(shè)置信息，和 輸出設(shè)備(24)，其與所述控制器(20)通信并且配置為顯示多個泵模塊(16)的操作參數(shù)； 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)，其與所述控制器(20)通信，所述數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)包括: RF傳感器(26) -M 處理器(27)，其與所述RF傳感器(26)通信；以及 一個或多個一次性元件(14)，其配置為結(jié)合心肺機(jī)(12)來使用，并且包括利用識別信息所編程的RFID標(biāo)簽(28)，所述識別信息可以由所述RF傳感器(26)讀取并且由所述處理器(27)用于對數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)內(nèi)的功能進(jìn)行解鎖。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)配置為接收和記錄來自所述心肺機(jī)(12)以及可選地來自外部源的數(shù)據(jù)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)配置為顯示從所述心肺機(jī)(12)以及可選地從外部源接收的數(shù)據(jù)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述一個或多個一次性元件(14)包括一個或多個血液儲存器、充氧器、熱交換器或動脈過濾器。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述血液儲存器包括靜脈血儲存器、抽吸血液儲存器、流出血液儲存器及其組合。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，一個或多個一次性元件(14)包括被動RFID 標(biāo)簽(28) ο
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述輸入設(shè)備(22)包括觸屏計算機(jī)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述功能包括代謝算法。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，進(jìn)一步利用識別一個或多個一次性元件(14)的性能特征的信息來編程所述RFID標(biāo)簽(28)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的集成灌注系統(tǒng)，其中，所述數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)配置為利用一個或多個一次性元件的所識別的性能特征來顯示預(yù)充體積仿真器。
11.一種配置集成灌注系統(tǒng)的方法，所述集成灌注系統(tǒng)包括心肺機(jī)(12)和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)，所述數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)包括RF傳感器(26)，所述方法包括以下步驟: 將具有RFID標(biāo)簽(28)的一次性元件(14)附接至所述心肺機(jī)(12)； 利用RF傳感器(26)讀取RFID標(biāo)簽(28)； 根據(jù)從RFID標(biāo)簽(28)讀取的信息將數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(29)內(nèi)的功能解鎖；以及 操作所解鎖的功能。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，操作所解鎖的功能包括顯示代謝算法。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，操作所解鎖的功能包括根據(jù)從RFID標(biāo)簽(28)讀取的信息顯示預(yù)充體積仿真器。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，還包括顯示從RFID標(biāo)簽提供至RF傳感器(26)的信 息。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，在利用RF傳感器(26)讀取RFID標(biāo)簽(28)之前，將具有RFID標(biāo)簽(28)的一次性元件(14)附接至所述心肺機(jī)(12)。
【專利摘要】本公開涉及在分流過程期間容易設(shè)置、使用和監(jiān)視的灌注系統(tǒng)(10)。在一些實施方式中，本公開涉及一種灌注系統(tǒng)(10)，其中，與該一灌注系統(tǒng)(10)起使用的一次性組件(14)中的至少一些被配置為能夠?qū)⒃O(shè)置和/或操作參數(shù)發(fā)送至灌注系統(tǒng)以為了將灌注系統(tǒng)內(nèi)的進(jìn)一步功能(29)解鎖。
【IPC分類】A61M1-00
【公開號】CN104640582
【申請?zhí)枴緾N201380048845
【發(fā)明人】伊萬·羅西, 拉法埃拉·蓬巴達(dá)
【申請人】索林集團(tuán)意大利有限責(zé)任公司
【公開日】2015年5月20日
【申請日】2013年7月24日
【公告號】EP2711037A1, US8888730, US9132214, US20140079590, US20150105642, WO2014045133A1