一種用于治療風濕性心臟病的藥物的制作方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及一種中藥，具體涉及一種用于治療風濕性心臟病的藥物。
【背景技術】
[0002] 風濕性心臟病簡稱風心病屬于常見的結締組織病，是指由于風濕熱活動，累及心 臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄 和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在，但常以一種為主。患病初期常常無明 顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的 表現。對于風濕熱的發病機理，現代醫學曾有過鏈球菌毒學說、過敏學說、病毒感染學說和 毒性上一免疫學假說等等，但至今尚未十分明確，因而對積極防治風心病帶來一定的困難。 本病多發于冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發后3 ~5年內。
[0003] 中醫學雖無此病名，根據心悸、氣急、浮腫、咯血等主要臨床表現，類似于中醫"心 痹"，亦可歸屬于"驚悸"、"怔忡"或"喘證"等范疇。
[0004] 病因
[0005] 風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬于自 身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。
[0006] 臨床表現
[0007] 由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得 血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度 加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左 心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下 癥狀:①呼吸困難;②咳嗽;③咳血，有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見心臟瓣 膜病變如下：
[0008] ①二尖瓣關閉不全
[0009] 風濕性二尖瓣關閉不全患者，常僅有輕度癥狀，當有風濕活動、感染性心內膜炎或 腱索斷裂時癥狀加重，75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左 心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全，患者心悸氣短的另一重要原因。病變的后期可有肺 水腫、咯血和右心衰竭。
[0010]②主動脈瓣狹窄
[0011]主動脈瓣狹窄患者在代償期可無癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困 難(勞力性或陣發性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。
[0012] 心絞痛：20 %~60%的病人可發生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴重程度的增 加而增加。心絞痛的出現表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞痛可發生于勞累后，也可發 生在靜息時，表明與勞累和體力活動不一定有關。
[0013] 眩暈或暈厥:約30%的病人有眩暈或暈厥發生，其持續時間可短至1分鐘長達半小 時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發生于勞動后或身體向前彎 曲時，有時在靜息狀態，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。
[0014] 呼吸困難:勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現，常伴有疲乏無力與靜脈壓 陣發性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫 痰。
[0015] 猝死:20 %~50%的病例可發生猝死，多數病例猝死前可有反復心絞痛或暈厥發 作，但亦可為首發癥狀。其發生的原因可能與嚴重的、致命的心律失常，如心室顫動等有關。
[0016] 多汗和心悸:此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感到心 悸，多汗常在心悸后出現，可能與自主神經功能紊亂，交感神經張力增高有關。
[0017] ③三尖瓣狹窄
[0018] 三尖瓣狹窄的臨床表現可因同時存在的二尖瓣狹窄而不甚顯著或與二尖瓣狹窄 的癥狀混淆。患者較易疲乏，常訴右上腹不適或脹痛及周身水腫。頸靜脈的明顯搏動常使患 者頸部有一種撲動性不適感。此外，由于胃腸道的淤血，患者常訴食欲不振、惡心、嘔吐或噯 氣等。少數患者還可發生暈厥，周期性發紺或胸骨后不適，可有呼吸困難。
[0019] ④三尖瓣關閉不全
[0020] 無肺動脈高壓的三尖瓣關閉不全的癥狀相對較輕。肺動脈高壓及三尖瓣關閉不全 并存時，心輸出量降低，右心衰竭癥狀明顯。可表現為乏力，全身水腫，腹腔積液及肝淤血引 起的右季肋區和右上腹脹痛。有頸部或腹部靜脈搏動感，特別在體力勞動或情緒激動時更 為明顯。有時可有眼球搏動，部分患者可有輕度黃疸。許多三尖瓣關閉不全患者中，病情逐 漸發展時，由并發存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕，但虛弱、乏力及其他心輸出量 下降癥狀卻變得明顯。
[0021] ⑤聯合瓣膜病變
[0022] 聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式：同一病因累及2個或2個以上瓣膜，最常見為 風濕引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變;其他為感染性心內膜炎可同時侵犯二尖 瓣、主動脈瓣、三尖瓣或肺動脈瓣。
[0023]病變源于1個瓣膜，隨著病情發展可影響或累及另一個瓣膜，導致相對性狹窄或關 閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，肺動脈高壓可使心室壓力負荷過重，引起 右心室擴大而導致三尖瓣關閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風濕性二尖瓣病 并發感染性主動脈瓣炎。聯合瓣膜病變對心功能能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單 個瓣膜病預后更差。手術治療效果往往較單純性瓣膜病差。
[0024] 治療
[0025]瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存在，出現明顯臨床癥狀時都需要手術 治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。
[0026]①無癥狀期的風濕性心臟病的治療
[0027]治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重 體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強 體質，提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預 防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血 管擴張劑。
[0028]②風濕性心臟病的手術治療
[0029]對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術;有癥狀且符合手術適應證 者，可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜置換術。人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣狹窄 的主要方法。
[0030] 手術適應證:無明顯癥狀的心功能I級患者不需手術治療。心功能π、m級患者應 行手術治療。心功能IV級者應先行強心、利尿等治療，待心功能改善后再行手術。伴有心房 纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術，但手術危險性增大。 有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制后6個月再行手術。
[0031] ③風濕性心臟病并發癥的治療
[0032] 心功能能不全的治療，急性肺水腫的搶救，心房顫動的治療。
[0033]④中藥治療
[0034]以髓入手，全身治療，使病癥開始好轉，人體恢復正常生理機能。
[0035] 本發明所涉及藥材均可見記載于《中華本草》。
【發明內容】
[0036] 本發明旨在提供一種用于治療風濕性心臟病的藥物，通過選擇合適的藥材及其配 比，達到安全有效治愈風濕性心臟病的目的。
[0037] 為了達到上述目的，本發明采用以下技術方案：
[0038] -種用于治療風濕性心臟病的藥物，其特征在于，它是由以下重量配比的原料藥 材制備而成：山礬根22份、毛將軍12份、海桐皮9份、紫菀7份、雙花鞘花12份、