流產后關愛智能隨訪管理系統的制作方法

技術領域：

本發明涉及一種基于醫療系統的智能隨訪管理系統，屬于病患健康促進管理技術領域。是一種流產后關愛(postabortioncare簡稱pac))智能隨訪管理系統，確切地說是一種用于流產后患者的健康促進智能隨訪管理系統。

背景技術：
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流產后關愛(pac)，是中華醫學會計劃生育學分會、中國婦女發展基金會正在全國各大醫院推廣、開展的公益項目。是一種標準化的人工流產服務流程，通過在醫院建立標準化流產后關愛服務模式，向前來接受人工流產的女性患者宣傳避孕知識，及時落實有效的避孕方法，從而避免重復流產的傷害，降低重復流產率。總體目標：提高人工流產后女性的有效避孕率，降低重復人工流產、尤其是流產1年以內的再次人工流產現象。中國是人工流產大國，人工流產已成為影響我國廣大女性生殖健康和生活質量的社會問題。

目前，我院已是pac優質服務醫院，隨著pac不斷的發展，出現的困難也越來越多，如電話隨訪工作量越來越大，紙質保存的資料越來越多，且占用空間大，不易永久保存，查詢患者資料不方便，數據無法及時統計處理等等問題。為了更好、更全面地促進pac發展，完善pac管理，促使醫院需要建立電子隨訪管理信息系統對pac資料進行隨訪存檔管理。

技術實現要素：
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本發明的目的在于：解決傳統管理系統不足之處，提供一種基于醫療系統的智能隨訪管理系統，設有pac患者咨詢建表、pac隨訪、表格打印及導出、pac數據統計、關鍵指標分析；支持短信即時發送、定時發送、指定業務規則進行發送；支持短信模板自定義管理；支持系統撥號用戶管理；支持系統自動撥號。適用于流產后患者的健康跟進隨訪管理，更好地促進pac發展，完善pac管理。

本發明解決其技術問題所采用的技術方案是：在his數據庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數據庫。

pac患者來源于his系統中患者，通過his數據庫門診、住院數據查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。

通過流產后關愛服務隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內容結果的記錄。在隨訪過程中，根據業務需要pac后臺服務端通過呼叫中心進行電話呼叫業務的管理，包含賬號、登錄、自動撥號、掛斷等呼叫業務的管理。同時通過短信平臺提供接口完成短信發送等功能。滿足系統用戶通過客戶端登錄，完成pac信息系統運行所需要的基礎環境的維護，pac隨訪管理人員通過系統提供統計分析功能完成各種相關指標、報表統計工作。

客戶端與所述系統后臺服務端進行信息交互傳輸，完成患者信息數據采集到系統后臺服務端及pac中心數據庫。

本發明解決上述技術方案的技術特點如下：

基于j2ee的soa架構設計，產品為組件化，能夠支持集中和分布式部署。

支持跨平臺功能，如windows，linux/unix等。

esb構架，包含消息引擎，支持消息的轉發、路由、點對點通訊和一對多通訊，支持同步和異步消息，支持整合第三方消息隊列。

支持異構數據和異構消息的整合，能夠通過adapter實現對異構系統的無侵入式集成。

實現應用系統間采用webservice進行數據交互。

支持業務流程管理，能夠對業務流程進行編排。

支持單點登錄，提供第三方單點登錄的實現。

實現平臺管理功能，對日志、消息、接口等進行可視化管理。

實現平臺監控功能，對平臺的運行狀況給出監控報告和分析報告，支持email、sms等方式的通知規則。

本發明基于his數據庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數據庫。pac患者來源于his系統中患者，通過his數據庫門診、住院數據查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。通過對pac患者隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內容結果的記錄。

附圖說明：

圖1為系統總體架構設計簡圖。

圖2為短信發送接口輸入參數圖。

圖3為短信發送接口輸出參數圖。

具體實施例：

結合附圖舉例說明本發明：

本發明涉及一種基于醫療系統的智能隨訪管理系統。在his系統(全稱為hospitalinformationsystem)數據庫基礎上，建立包括pac客戶端、pac后臺服務端及pac中心數據庫。

pac患者來源于his系統中患者，通過his數據庫門診、住院數據查詢或患者咨詢，完成相關pac客戶信息的登記注冊。

通過流產后關愛服務隨訪管理，完成患者相關隨訪模板內容結果的記錄。在隨訪過程中，根據業務需要pac后臺服務端通過呼叫中心進行電話呼叫業務的管理，包含賬號、登錄、自動撥號、掛斷等呼叫業務的管理。同時通過短信平臺提供接口完成短信發送等功能。滿足系統用戶通過客戶端登錄，完成pac信息系統運行所需要的基礎環境的維護，pac隨訪管理人員通過系統提供統計分析功能完成各種相關指標、報表統計工作。

客戶端與所述系統后臺服務端進行信息交互傳輸，完成患者信息數據采集到系統后臺服務端及pac中心數據庫。該平臺可自成系統，也可與現有臨床系統、電子病歷系統集成，實現數據共享和大數據智能分析。

該系統實現了通過電子信息系統對pac資料進行存檔管理；實現了醫師跟患者點對點精準化隨訪，改善傳統的手工登記、手工電話撥號隨訪方式、實現線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經情況，避孕方法使用情況，再次意外懷孕情況，及時為患者提供后續服務；對隨訪模板內容要點進行實時記錄，數據庫中進行儲存；提高醫生隨訪管理效率和質量。更能有效全面地向患者宣傳科學避孕知識及流產危害，降低重復流產率，節約患者大量經濟成本；提高育齡婦女生殖健康水平；改善醫患信任與溝通，降低醫療風險，具有很好的社會效益。

本發明遵循原則

保障信息共享與統一標準的原則

本項目建設的核心就在于信息整合和資源共享。毋庸置疑，標準化是系統開發和建設的前提條件和必要保障，在系統的建設、運行管理、維護的全過程中，應當遵循相應的國標、部標和行業標準，同時制定自己的相關規范。

在系統建設過程中，有國標可遵循的一定要遵循國標，否則可參考相關部門標準，系統建設選用的標準必須滿足業務功能的實現。需要與其他系統進行數據交換的數據必須符合國家和地方行政部門正式頒布的數據交換要求。

保障數據安全的原則

醫院信息的特殊性在于其個案信息的隱私性，同時，為管理服務的特點也要求統計信息系統應當嚴格進行權限控制。

本項目設計過程中，保證數據安全和權限控制是必要保證。使用的信息安全產品和技術方案在設計和實現的全過程中，必須有具體的措施來充分保證其安全性。必須選擇成熟、穩定、可靠的產品，對項目實施過程實現嚴格的技術管理和設備的冗余配置，保證系統運行的可靠性。

系統的開放性與擴充性原則

系統采用開放性設計，在數據通信協議、數據標準、數據庫系統、應用界面開發、接口設計等方面采用開放性設計，以便于系統將來改造、擴容、升級。在實際應用中，系統會隨著應用的變化而變化，系統的配置也會相應地改變和擴充，系統建設也必需隨著系統的擴充而升級。

系統設計實用、合理的原則

軟件直接面向用戶操作，其取舍的重要標準就是實用和好用。從軟件工程角度看，應用軟件還應該具有合理的結構，即易理解、易調試、易維護、易擴展、易復用。

用戶界面友好，交互性強。屏幕中文顯示。屏幕利用率高。下拉菜單級數一般不超過三級。出錯時可清晰顯示對應的錯誤說明及處理辦法。

屏蔽對本屏幕無用的鍵，按任何鍵都不會造成系統死鎖。

系統設計技術先進型原則

支撐技術是系統的技術，所以在選擇支持技術時需要選擇既有先進性又有較成熟應用的方案，保證系統在一定時期內具有技術上的優勢。

技術路線

開發語言

java\xml\javascript\ajax\jsp等。

操作系統

在滿足業務應用的基礎上，使用windows|linux|unix自選。

應用服務

oracleservicebus11g

通過對服務和應用程序之間的交互進行連接、協調和管理，oracleservicebus將復雜脆弱的架構轉變為敏捷的集成網絡。oracleservicebus為那些需要極限性能和可伸縮性的任務關鍵的soa環境提供基于標準的低成本集成。

oraclewebcenterportal11g

oraclewebcenterportal是一種門戶與組合應用程序解決方案，為企業提供與企業應用程序無縫集成的直觀用戶體驗。webcenterportal可幫助企業發展其外聯網站點和合作伙伴門戶，提供更加動態的客戶服務體驗并為員工提供更加高效的工作環境，同時還可以利用現有的it資產。

oraclebusinessintelligence11g

oraclebusinessintelligencesuite是一套綜合的企業bi產品，可提供全面的bi功能，包括交互式信息板、完全即席的主動式智能和警報、企業和財務報表、實時預測智能以及離線分析等。

weblogic11g

oracleweblogicserver是用于構建和部署企業javaee應用程序的最好的應用服務器之一。

數據庫系統

使用oraclellg企業版數據庫系統，既具備聯機交易處理(oltp)能力，又適合用于數據倉庫的企業級數據庫。

其他主要的相關技術

soa技術

面向服務的體系結構(service-orientedarchitecture，soa)是一個組件模型，它將應用程序的不同功能單元(稱為服務)通過這些服務之間定義良好的接口聯系起來。接口是獨立于實現服務的硬件平臺、操作系統和編程語言的。這種具有中立的接口定義(沒有強制綁定到特定的實現上)的特征稱為服務之間的松耦合。通常使用webservice來實現，通過使用基于xml的語言(稱為web服務描述語言(webservicesdefinitionlanguage，wsdl))來描述接口。

dw

dw，即數據倉庫(datawarehouse)，是一個面向主題的、集成的、相對穩定的、反映歷史變化的數據集合，用于支持管理決策。此定義由數據倉庫之父billinmon在1991年出版的《buildingthedatawarehouse》一書中提出。

ods

ods(operationaldatastore)是數據倉庫體系結構中的一個可選部分，ods具備數據倉庫的部分特征和oltp系統的部分特征，它是“面向主題的、集成的、當前或接近當前的、不斷變化的”數據。

一般在帶有ods的系統體系結構中，ods都設計為如下幾個作用：

1)在業務系統和數據倉庫之間形成一個隔離層。

一般的數據倉庫應用系統都具有非常復雜的數據來源，這些數據存放在不同的地理位置、不同的數據庫、不同的應用之中，從這些業務系統對數據進行抽取并不是一件容易的事。因此，ods用于存放從業務系統直接抽取出來的數據，這些數據從數據結構、數據之間的邏輯關系上都與業務系統基本保持一致，因此在抽取過程中極大降低了數據轉化的復雜性，而主要關注數據抽取的接口、數據量大小、抽取方式等方面的問題。

2)轉移一部分業務系統細節查詢的功能

在數據倉庫建立之前，大量的報表、分析是由業務系統直接支持的，在一些比較復雜的報表生成過程中，對業務系統的運行產生相當大的壓力。ods的數據從粒度、組織方式等各個方面都保持了與業務系統的一致，那么原來由業務系統產生的報表、細節數據的查詢自然能夠從ods中進行，從而降低業務系統的查詢壓力。

3)完成數據倉庫中不能完成的一些功能。

一般來說，帶有ods的數據倉庫體系結構中，dw層所存儲的數據都是進行匯總過的數據，并不存儲每筆交易產生的細節數據，但是在某些特殊的應用中，可能需要對交易細節數據進行查詢，這時就需要把細節數據查詢的功能轉移到ods來完成，而且ods的數據模型按照面向主題的方式進行存儲，可以方便地支持多維分析等查詢功能。

系統功能設計

pac建卡管理

通過his門診、住院信息數據采集或患者咨詢，完成pac患者信息登記注冊，建立完善、規范的pac患者基本信息檔案。

pac隨訪管理

在pac建檔后，根據流產關愛服務要求，醫師跟患者進行點對點精準化隨訪，改善傳統的手工登記、手工電話撥號隨訪方式、實現線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經情況，避孕方法使用情況，再次意外懷孕情況，及時為患者提供后續服務，從而提高隨訪管理效率和質量。對隨訪模板內容要點進行實時記錄，數據庫中進行儲存。

支持pac系統用戶隨訪任務提醒功能；

支持pac隨訪定義模板；

支持pac隨訪花名冊打印備份；

支持pac患者隨訪復診短信提醒及短信關懷等；

pac統計分析

基本信息統計

●手術藥流統計

●基本信息統計

●不同年齡段統計

●患者未婚已婚統計

●患者既往史/現病史統計

●患者已育未育統計

●患者流產次數統計

●上次妊娠時間統計

●上次妊娠終止方式統計

●本次意外妊娠原因統計

●以往避孕方法統計

●以往避孕方法患者選用種類數目統計

術后一個月隨訪統計

●流產出血時長統計

●個月內月經是否恢復統計

●月經天數統計

●1個月內及1個月后恢復性生活各占比例

●1個月內各種并發癥所占比例

術后中遠期隨訪統計

●1-3-6-12隨訪率統計

●1-3-6-12避孕方法統計

●1-3-6-12患者選用避孕方法種類數目統計

●3-6-12個月內存在問題所占比例

●3-6-12個月內術后意外妊娠率

隨訪數據導出

●首次咨詢導出

●1月隨訪導出

●3月隨訪導出

●6月隨訪導出

●12月隨訪導出

pac短信平臺

通過短息平臺提供短信發送接口，處理短信發送(分為即時發送和定時發送)，短信發送情況日志查詢(包含待發、已發)，及短信用戶群組等功能；支持短信模板自定義；支持自定義定時短信通知。

通過短信模塊軟件系統，具有針對性的發送，完成對pac患者復診提醒、提供后續獲取服務的途徑。

pac呼叫管理

呼叫管理業務系統目前使用自購呼叫中心設備，并根據生產商提供呼叫相關接口，完成呼叫登錄、自動撥號、掛斷等相關流程。

系統管理

系統管理提供對信息系統運行所需要的基礎環境的維護，主要包括基礎信息的維護、用戶的管理、菜單管理、角色管理、用戶權限的分配、角色菜單對照、系統參數管理、初始化設置等，并對系統運行過程中產生的運行日志進行維護。

本發明的有益效果

基于醫療系統的智能隨訪管理系統，可編程、開放服務等強大的新穎功能特點，該平臺可自成系統，也可與現有臨床系統、電子病歷系統集成，實現數據共享和大數據智能分析。它對pca跟蹤管理帶來的變化如下：

變化一：系統設置隨訪方式靈活，有電話、短信、微信、復診四種方式。更加體現人性化服務。系統自動撥號改變了以往傳統的手工電話撥號隨訪方式、實現了醫師跟患者點對點精準化隨訪，為pac咨詢員與患者的連續化、不間斷、智能化聯系，提高隨訪管理效率和質量；

變化二：能方便快捷查詢出患者重復流產情況，術后情況，月經情況，避孕方法使用情況，意外懷孕情況，及時給予后續指導，實時記錄隨訪情況；醫患之間建立有效溝通，促進醫患和諧關系。

變化三：該系統實現了通過電子信息系統對pac患者檔案信息進行管理，方便對pac患者基本信息及隨訪情況進行統計分析；改變了以往需紙質保存資料，數據無法及時統計處理等等問題。

變化四：大數據的收集可以更好地掌握實施流產后關愛服務的效果，更加高效、個性化地對pac患者進行跟蹤管理。

變化五：pac實現智能隨訪管理更能全面地、不間斷地向患者宣傳科學避孕知識及流產危害，降低重復流產率，節約患者大量經濟成本；提高育齡婦女生殖健康水平，提高患者生活質量；改善醫患信任與溝通，降低醫療風險，具有很好的社會效益。

在本發明中，該系統使用方法如下：

步驟一：醫務人員輸入自己的工號、密碼，登陸健康及客戶關系管理系統獲得使用權；

步驟二：進入pac隨訪管理模塊，從數據庫中讀取預先存儲在中心數據庫中的患者信息，選取當天對應流產患者，錄入pac咨詢資料，建立pac隨訪表；此時系統會自動提示此患者上次在本院做流產的間隔時間。

步驟三：當到達隨訪日期：即術后1個月、3個月、6個月、12個月時，進入隨訪模塊，選擇要進行隨訪的日期，查詢出需隨訪人員列表；

步驟四：隨訪方式有電話、短信、微信、復診。當選擇電話隨訪時：登陸電話網絡自動撥出系統，點擊隨訪列表中對應電話號碼，系統自動撥出號碼，患者接收到呼叫，實現線上一對一交流隨訪，及時了解患者術后情況，月經情況，避孕方法使用情況，意外懷孕情況，及時給予后續指導，實時記錄隨訪情況。

步驟五：通過隨訪人員列表隨時查看已訪、未訪情況，意外懷孕情況等。

步驟六：點擊菜單提醒按鈕，到時隨訪而未訪的人員列表自動顯示列表，并及時進行隨訪。

步驟七：隨訪結束后，實時記錄保存隨訪情況，系統自動生成記錄表單；隨訪周期可以根據需要設定。

步驟八：中心數據庫，接收、讀取、存儲來自醫護管理端的數據，利用大數據處理與分析技術對隨訪管理數據進行智能分析。

短信發送：

步驟一：醫務人員輸入自己的工號、密碼，登陸健康及客戶關系管理系統獲得使用權；

步驟二：進入pac隨訪管理模塊，從數據庫中讀取預先存儲在中心數據庫中的患者信息，選取當天對應流產患者，錄入pac咨詢資料，建立pac隨訪表；

步驟三：進入隨訪模塊，選擇要進行隨訪的日期，查詢出需隨訪人員列表；

步驟四：隨訪方式選擇短信，設定所需隨訪時間段，即術后1個月、3個月、6個月、12個月所對應的隨訪時間；

步驟五：從隨訪模板中導入不同時間段的隨訪內容；

步驟六：通過短息平臺定時發送短信，完成對患者復診提醒、提供后續獲取服務的途徑；

步驟七：通過短信模塊軟件系統，可查詢pac患者短信發送日志情況(包含待發、已發)。

以上所述僅為本發明的較佳使用方法，并不用以限制本發明，凡在本發明的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發明的保護范圍之內。