基于臨床路徑的醫療輔助系統和方法與流程

本發明涉及醫療信息化技術領域，尤其涉及一種基于臨床路徑的醫療輔助系統和方法。

背景技術：

隨著人口老齡化和醫療信息化的不斷發展，在保障醫療質量以及臨床醫生工作效率的同時，如何有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率，已成為政府機關、醫療機構及保險機關的共同目標。臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，對規范醫療行為、提升醫療質量、控制醫療成本、優化醫療服務流程起到重要作用，在國內外的醫院管理中得到了廣泛的應用。臨床路徑作為一種標準化治療模式，在醫療機構中得到了普遍應用，但是，由于患者的診療數據不同，其在臨床路徑實施過程中因個體差異，對醫療服務的反應也會不同，此時，臨床路徑就需要根據不同的患者進行動態調整，以便能夠應對患者的不同情況。

技術實現要素：

本發明的主要目的在于提供一種基于臨床路徑的醫療輔助系統和方法，旨在解決現有醫療信息化系統中臨床路徑與患者信息沒有有機結合，不能根據患者的不同情況有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率的技術問題。

為實現上述目的，本發明提供了一種基于臨床路徑的醫療輔助系統。

所述基于臨床路徑的醫療輔助系統包括患者信息獲取模塊、臨床路徑信息獲取模塊、臨床路徑修正模塊以及臨床路徑執行監控模塊，其中：

所述患者信息獲取模塊用于獲取患者信息；

所述臨床路徑信息獲取模塊用于根據目標疾病從預先建立的臨床路徑數據庫中匹配該目標疾病對應的臨床路徑信息；

所述臨床路徑修正模塊用于根據患者信息和目標疾病對應的臨床路徑信息修正該患者的臨床路徑決策信息；

所述臨床路徑執行監控模塊用于根據所述臨床路徑決策信息監控該患者的臨床路徑決策信息執行情況。

優選地，所述患者信息包括該患者與目標疾病相關的體征信息和該患者的人口特征信息。

優選地，所述患者信息獲取模塊包括體征信息獲取子模塊和人口特征信息獲取子模塊，其中：

所述體征信息獲取子模塊用于獲取患者的臨床信息，并從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息；

所述人口特征信息獲取子模塊用于獲取患者的人口特征信息，所述患者的人口特征信息至少包括患者的姓名、性別、出生年月以及病歷號。

優選地，所述臨床路徑執行監控模塊還用于動態監控臨床路徑執行過程中的費用狀態。

優選地，所述臨床路徑修正模塊具體用于：

判斷患者信息中的體征信息是否在閾值范圍內，若是，則所述目標疾病對應的臨床路徑信息即為該患者的臨床路徑決策信息；若否，則修正所述目標疾病對應的臨床路徑信息，并將修正后的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。

本發明還提供了一種基于臨床路徑的醫療輔助方法。

所述基于臨床路徑的醫療輔助方法應用于醫生工作站中，該方法包括如下步驟：

獲取患者信息；

根據目標疾病從預先建立的臨床路徑數據庫中匹配該目標疾病對應的臨床路徑信息；

根據患者信息和目標疾病對應的臨床路徑信息修正該患者的臨床路徑決策信息；

根據所述臨床路徑決策信息監控該患者的臨床路徑決策信息執行情況。

優選地，所述患者信息包括該患者與目標疾病相關的體征信息和該患者的人口特征信息。

優選地，所述獲取患者信息的步驟包括：

獲取患者的臨床信息，并從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息；

獲取患者的人口特征信息，所述患者的人口特征信息至少包括患者的姓名、性別、出生年月以及病歷號。

優選地，所述基于臨床路徑的醫療輔助方法還包括步驟：

動態監控臨床路徑執行過程中的費用狀態。

優選地，所述根據患者信息和目標疾病對應的臨床路徑信息修正該患者的臨床路徑決策信息的步驟包括：

判斷患者信息中的體征信息是否在閾值范圍內，若是，則所述目標疾病對應的臨床路徑信息即為該患者的臨床路徑決策信息；若否，則修正所述目標疾病對應的臨床路徑信息，并將修正后的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。

相較于現有技術，本發明提供的基于臨床路徑的醫療輔助系統和方法在利用臨床路徑信息引導診療過程中，可在患者出現特定病癥時，將該實際病例與臨床路徑信息相結合，修正臨床路徑信息從而形成該患者的臨床路徑決策信息，實現了對該實際病例的優化治療，并在臨床路徑決策信息實施過程中監控進行各個節點的實施情況，能夠根據患者的不同情況有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率。

附圖說明

圖1為本發明基于臨床路徑的醫療輔助系統較佳實施例的功能模塊示意圖；

圖2為本發明基于臨床路徑的醫療輔助方法較佳實施例的流程示意圖。

具體實施方式

為更進一步闡述本發明為達成上述目的所采取的技術手段及功效，以下結合附圖及較佳實施例，對本發明的具體實施方式、結構、特征及其功效進行詳細說明。應當理解，此處所描述的具體實施例僅僅用以解釋本發明，并不用于限定本發明。

為實現本發明目的，本發明提供了一種基于臨床路徑的醫療輔助系統和方法，通過將整個醫院內的各個科室的各個醫生工作站以及數據庫通過醫院信息網絡進行通信連接，在數據庫中統一存儲規范化的臨床路徑信息。在特定的科室對實際病例進行診療時，通過醫生工作站采集患者的患者信息，從而通過這些患者信息確定該實際病例的目標疾病，由此可將相應的臨床路徑信息導入該醫生工作站進行引導診療，實現對該臨床路徑信息的實例實施。在引導診療過程中，提供的各種規范化的臨床路徑文檔，提示醫護人員在診療活動中不能遺漏的重要內容和環節。該基于臨床路徑的醫療輔助系統在利用臨床路徑信息引導診療過程中，可在患者出現特定病癥時，將該實際病例與臨床路徑信息相結合，修正臨床路徑信息從而形成該患者的臨床路徑決策信息，實現了對該實際病例的優化治療，并在臨床路徑決策信息實施過程中監控進行各個節點的實施情況，能夠根據患者的不同情況有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率。

參照圖1所示，圖1為本發明基于臨床路徑的醫療輔助系統較佳實施例的功能模塊示意圖。

本發明提供的基于臨床路徑的醫療輔助系統10運行于醫生工作站1中，所述醫生工作站1為具有通訊和信息處理能力的計算機，包括但不限于便攜式計算機或臺式計算機。所述醫生工作站1還包括存儲單元12、處理單元14和通訊單元16。

所述的存儲單元12可以為一種只讀存儲單元ROM，電可擦寫存儲單元EEPROM、快閃存儲單元FLASH或固體硬盤等。所述的處理單元14可以為一種中央處理器(Central Processing Unit，CPU)、微控制器(MCU)、數據處理芯片、或者具有數據處理功能的信息處理單元。所述通訊單元16為一種具有遠程通訊功能的無線通訊接口或有線接口，例如，支持GSM、GPRS、WCDMA、CDMA、TD-SCDMA、WiMAX、TD-LTE、FDD-LTE等通訊技術的無線或有線通訊接口。

在本實施例中，基于臨床路徑的醫療輔助系統10包括患者信息獲取模塊101、臨床路徑信息獲取模塊102、臨床路徑修正模塊103以及臨床路徑執行監控模塊104。本發明所稱的模塊是指一種能夠被所述處理單元14執行并且能夠完成固定功能的一系列計算機程序指令段，其存儲在存儲單元12中。

所述患者信息獲取模塊101用于獲取患者信息，所述患者信息包括該患者與目標疾病相關的體征信息和該患者的人口特征信息。所述患者信息獲取模塊101包括體征信息獲取子模塊1011和人口特征信息獲取子模塊1012。

所述體征信息獲取子模塊1011用于獲取患者的臨床信息，并從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息。具體地，所述患者的臨床信息從與醫生工作站1通訊連接的醫療信息化系統中獲取。包括患者就診時錄入的體征信息、通過必要的檢查后的檢查結果信息以及醫生對患者的疾病診斷信息。所述醫生對患者的疾病診斷信息中包括目標疾病。

進一步地，基于臨床路徑的醫療輔助系統10還包括疾病數據庫，所述疾病數據庫中存儲了目標疾病與體征信息之間的映射關系。該疾病數據庫可以預先建立，也可以在基于臨床路徑的醫療輔助系統10運行過程中對疾病數據庫中的目標疾病與體征信息之間的映射關系同步完善。例如增加新的目標疾病以及與該目標疾病相關的體征信息，或者對已有的目標疾病相關的體征信息進行增加或減少，使該疾病數據庫更加精確地作為病情診斷的依據。所述體征信息獲取子模塊1011以該患者的目標疾病為關鍵字，從該疾病數據庫中匹配與目標疾病相關的體征信息，進而從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息，以這些體征信息作為疾病診斷的必要條件。

所述人口特征信息獲取子模塊1012用于獲取患者的人口特征信息。具體地，患者的人口特征信息至少包括患者的姓名、性別、出生年月以及病歷號。所述姓名、性別以及出生年月在該患者初次建立電子病歷時創建，同時創建患者的病歷號。優選地，這些信息存儲在患者的就診卡中。在患者后續每次就診前，通過讀卡器讀取患者持有的就診卡中的人口特征信息，同時在基于臨床路徑的醫療輔助系統10中生成本次就診的時間，還可以記錄患者的每次就診的消費情況以及診斷結果等。隨著就診卡存儲容量的提高，在就診卡中存儲的信息可以越來越多。優選地，就診卡中只需記錄患者的人口特征信息即可，以識別患者的身份。

所述臨床路徑信息獲取模塊102用于根據目標疾病從預先建立的臨床路徑數據庫中匹配該目標疾病對應的臨床路徑信息。具體地，臨床路徑數據庫中存儲了目標疾病與臨床路徑信息之間的映射關系。所述臨床路徑信息獲取模塊102以目標疾病為關鍵詞從臨床路徑數據庫中匹配與該目標疾病對應的臨床路徑信息，并以流程圖或節點圖的方式展現給醫生。

所述臨床路徑修正模塊103用于根據患者信息和目標疾病對應的臨床路徑信息修正該患者的臨床路徑決策信息。具體地，所述臨床路徑修正模塊103判斷患者信息中的體征信息是否在閾值范圍內，若是，則說明該患者屬于一般患者，所述臨床路徑修正模塊103將所述目標疾病對應的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。若否，則說明該患者的體征信息超出了一般患者體征信息的范圍，所述臨床路徑修正模塊103修正所述目標疾病對應的臨床路徑信息。所述閾值范圍指根據醫生經驗和目標疾病信息設置的對應的體征信息的閾值范圍。其次，當需要修正時，所述臨床路徑修正模塊103為醫生提供修正臨床路徑信息的途徑，并將修正后的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。具體地，在流程圖或節點圖中，可以增加、刪除或修改流程模塊或節點模塊，以根據該患者信息靈活修改臨床路徑信息。可以理解地，所述臨床路徑修正模塊103將某些重要的流程模塊或節點模塊設置為不可以隨意修改或刪除，如若需要修改或刪除，則需要上級人員審批。避免了醫生隨意修改臨床路徑信息導致誤診或誤判的情況發生。

所述臨床路徑執行監控模塊104用于根據所述臨床路徑決策信息監控該患者的臨床路徑決策信息執行情況，以確保醫護人員在診療活動中不能遺漏的重要內容和環節。具體地，所述臨床路徑執行監控模塊104按照所述臨床路徑決策信息中預定的順序判斷對應的時間間隔內相應的診療活動項目是否執行。如果有相應的項目未在規定的時間間隔內執行，則在醫生工作站1的顯示屏上顯示提醒信息。對于已經完成的項目，顯示打勾(或者其他方式)表示已執行，而未完成的項目，則留空以示提醒。優選地，所述臨床路徑執行監控模塊104還可對未完成項目的字體加深或不同顏色。具體地，不同的診療項目會分配給不同的執行者執行，一旦某一診療項目完成，對應的執行者會勾選相應的項目，臨床路徑執行監控模塊104則自動同步該項目的執行狀態，隨后在醫生工作站1的顯示屏上顯示已執行的提示信息，并將已經完成的項目執行結果存儲在的存儲單元12中，例如檢查報告、用藥記錄以及病程記錄等。

此外，臨床路徑執行監控模塊104還用于動態監控臨床路徑執行過程中的費用狀態。臨床路徑執行監控模塊104將實際費用值與存儲存儲單元12中相應費用參考值進行比較，如有差異，則在醫生工作站1的顯示屏上顯示該費用差異的信息，以便于醫生分析差異所在，并在有問題時可及時糾正。

本發明提供的基于臨床路徑的醫療輔助系統在利用臨床路徑信息引導診療過程中，可在患者出現特定病癥時，將該實際病例與臨床路徑信息相結合，修正臨床路徑信息從而形成該患者的臨床路徑決策信息，實現了對該實際病例的優化治療，并在臨床路徑決策信息實施過程中監控進行各個節點的實施情況，能夠根據患者的不同情況有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率。

本發明的另外一個方面，提供了一種與上述基于臨床路徑的醫療輔助系統對應的方法。

參照圖2所示，圖2為本發明基于臨床路徑的醫療輔助方法較佳實施例的流程示意圖。

在本實施例中，所述基于臨床路徑的醫療輔助方法運行于醫生工作站1中，該方法包括如下步驟：

S10：獲取患者信息。

所述患者信息包括該患者與目標疾病相關的體征信息和該患者的人口特征信息。具體地，患者信息獲取模塊101中的體征信息獲取子模塊1011獲取患者的臨床信息，并從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息。所述患者的臨床信息從與醫生工作站1通訊連接的醫療信息化系統中獲取。包括患者就診時錄入的體征信息、通過必要的檢查后的檢查結果信息以及醫生對患者的疾病診斷信息。所述醫生對患者的疾病診斷信息中包括目標疾病。

進一步地，疾病數據庫中存儲了目標疾病與體征信息之間的映射關系。該疾病數據庫可以預先建立，也可以在該方法的運行過程中對疾病數據庫中的目標疾病與體征信息之間的映射關系同步完善。例如增加新的目標疾病以及與該目標疾病相關的體征信息，或者對已有的目標疾病相關的體征信息進行增加或減少，使該疾病數據庫更加精確地作為病情診斷的依據。以該患者的目標疾病為關鍵字，從該疾病數據庫中匹配與目標疾病相關的體征信息，進而從患者的臨床信息中提取與目標疾病相關的體征信息，以這些體征信息作為疾病診斷的必要條件。

患者信息獲取模塊101中的人口特征信息獲取子模塊1012獲取患者的人口特征信息。具體地，患者的人口特征信息至少包括患者的姓名、性別、出生年月以及病歷號。所述姓名、性別以及出生年月在該患者初次建立電子病歷時創建，同時創建患者的病歷號。優選地，這些信息存儲在患者的就診卡中。在患者后續每次就診前，通過讀卡器讀取患者持有的就診卡中的人口特征信息，同時在生成本次就診的時間，還可以記錄患者的每次就診的消費情況以及診斷結果等。隨著就診卡存儲容量的提高，在就診卡中存儲的信息可以越來越多。優選地，就診卡中只需記錄患者的人口特征信息即可，以識別患者的身份。

S20：根據目標疾病從預先建立的臨床路徑數據庫中匹配該目標疾病對應的臨床路徑信息。

具體地，臨床路徑數據庫中存儲了目標疾病與臨床路徑信息之間的映射關系。臨床路徑信息獲取模塊102以目標疾病為關鍵詞從臨床路徑數據庫中匹配與該目標疾病對應的臨床路徑信息，并以流程圖或節點圖的方式展現給醫生。

S30：根據患者信息和目標疾病對應的臨床路徑信息修正該患者的臨床路徑決策信息。

具體地，臨床路徑修正模塊103判斷患者信息中的體征信息是否在閾值范圍內，若是，則說明該患者屬于一般患者，所述臨床路徑修正模塊103將目標疾病對應的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。若否，則說明該患者的體征信息超出了一般患者體征信息的范圍，則需要修正所述目標疾病對應的臨床路徑信息。所述閾值范圍指根據醫生經驗和目標疾病信息設置的對應的體征信息的閾值范圍。其次，當需要修正時，臨床路徑修正模塊103為醫生提供修正臨床路徑信息的途徑，并將修正后的臨床路徑信息作為該患者的臨床路徑決策信息。具體地，在流程圖或節點圖中，可以增加、刪除或修改流程模塊或節點模塊，以根據該患者信息靈活修改臨床路徑信息。可以理解地，臨床路徑修正模塊103將某些重要的流程模塊或節點模塊設置為不可以隨意修改或刪除，如若需要修改或刪除，則需要上級人員審批。避免了醫生隨意修改臨床路徑信息導致誤診或誤判的情況發生。

S40：根據所述臨床路徑決策信息監控該患者的臨床路徑決策信息執行情況。

具體地，臨床路徑執行監控模塊104按照所述臨床路徑決策信息中預定的順序判斷對應的時間間隔內相應的診療活動項目是否執行。如果有相應的項目未在規定的時間間隔內執行，則在醫生工作站1的顯示屏上顯示提醒信息。對于已經完成的項目，顯示打勾(或者其他方式)表示已執行，而未完成的項目，則留空以示提醒。優選地，臨床路徑執行監控模塊104還可對未完成項目的字體加深或不同顏色。具體地，不同的診療項目會分配給不同的執行者執行，一旦某一診療項目完成，對應的執行者會勾選相應的項目，臨床路徑執行監控模塊104則自動同步該項目的執行狀態，隨后在醫生工作站1的顯示屏上顯示已執行的提示信息，并將已經完成的項目執行結果存儲在的存儲單元12中，例如檢查報告、用藥記錄以及病程記錄等。

此外，臨床路徑執行監控模塊104還動態監控臨床路徑執行過程中的費用狀態。臨床路徑執行監控模塊104將實際費用值與存儲存儲單元12中相應費用參考值進行比較，如有差異，則在醫生工作站1的顯示屏上顯示該費用差異的信息，以便于醫生分析差異所在，并在有問題時可及時糾正。

本發明提供的基于臨床路徑的醫療輔助方法在利用臨床路徑信息引導診療過程中，可在患者出現特定病癥時，將該實際病例與臨床路徑信息相結合，修正臨床路徑信息從而形成該患者的臨床路徑決策信息，實現了對該實際病例的優化治療，并在臨床路徑決策信息實施過程中監控進行各個節點的實施情況，能夠根據患者的不同情況有效地控制醫療成本、降低醫療開支、提高醫療資源的利用率。

以上僅為本發明的優選實施例，并非因此限制本發明的專利范圍，凡是利用本發明說明書及附圖內容所作的等效結構或等效功能變換，或直接或間接運用在其他相關的技術領域，均同理包括在本發明的專利保護范圍內。