用于吞咽障礙患者的攝食體位調節輪椅的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種康復訓練裝置，尤其涉及一種用于吞咽障礙患者的攝食體位調節輪椅。
【背景技術】
[0002]吞咽障礙(dysphagia)是由于下頒、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物從口腔運送到胃以取得足夠營養和水分的進食困難。常見原因有腦卒中、腦外傷、帕金森、吞咽通道及其附近器官損傷、腫瘤等。吞咽障礙容易導致誤吸，甚至引發吸入性肺炎、窒息、營養不良等嚴重后果。研宄發現約有34%的腦卒中死亡患者由于吸入性肺炎所致，而吞咽障礙正是吸入性肺炎的首因。傳統的鼻飼進食、胃造瘺解決了患者營養攝入障礙，卻給患者帶來很多痛苦。目前，吞咽障礙尚無特效藥物治療，而康復訓練已成為治療的主要手段。因此，對于吞咽困難的患者，早期基礎攝食訓練可以幫助患者改善吞咽功能，提尚患者的生存質量。
[0003]攝食訓練以安全為主，當口腔、咽期同時存在功能障礙時，開始進食時軀干一般呈30°仰臥位，頭部前屈，此體位有利于咽腔打開，有利于食團向舌根運送，并可減少鼻腔反流和誤咽的危險。如坐位進食，則軀干前傾約20°，頸部稍向前屈曲，使舌骨肌張力升高，喉上抬，使食物易進入食道，防止誤吸，易誘發吞咽反射。當食物易從患側口角溢出時，進食時身體可向健側傾45°，擴大健側咽部，便于食物進入。另外，頸部向患側轉90°，不但使健側的咽部擴大，而且還減少梨狀隱窩殘留食物。此外轉頭法、下頒下降姿勢等特定的吞咽姿勢也有助于吞咽。針對患者不同程度的吞咽障礙，可通過改變進食姿勢，調整進食體位，或可改善或消除吞咽誤吸癥狀(利用重力使食物容易被攝入和吞咽)，恢復或提高患者的吞咽功能，改善身體營養狀況。因人而異，制定不同攝食體位和姿勢，通過吞咽造影檢查為治療措施(進食姿態和體位治療)的選擇和療效評估提供依據。
[0004]目前，吞咽障礙治療方法主要分三類:1、補償性策略(改變進食姿勢動作):改變食物通過口腔、咽的途徑或方向，從而減輕吞咽障礙的癥狀；2、直接策略(改變進食體位和食團位置等):訓練時，引導患者直接做吞咽動作，改善吞咽的病理生理狀況；3、間接策略(口顏面訓練):患者通過類似進食動作訓練提高與吞咽相關的神經肌肉的控制能力。此夕卜，電刺激、肌電生物反饋、針灸、經顱磁刺激等都是近來熱門的研宄方向。治療方法眾多，但療效尚未明確。現有的吞咽康復治療儀對患者進行治療時會產生針刺般疼痛感，長期使用也會對人體產生不良影響，使患者產生抵觸心理，不利于治療目的。另外根據吞咽障礙的類型及程度，缺少個性化治療方案也是造成療效差、患者依從性下降及醫療費用增高的主要原因。
[0005]對于攝食訓練中的體位調節，國內尚無類似輔具出現，患者的體位調節大多都是在角度可調式床上由患者主動和治療師輔助下進行，總的來說還存在如下缺陷:1、在床上用餐很難保持衛生，使用毛巾、坐墊，再現性低，體位調節很難量化；2、調整姿勢位置方面的檢查很難評估；3、不穩定的姿勢，患者亦疲勞，食欲下降。因此，如何將輪椅與體位調節的各種姿態有效結合設計一臺攝食體位調節輪椅裝置對于病人的康復與日常護理至關重要。【實用新型內容】
[0006]本實用新型的目的，就是為了解決上述問題，提供一種用于吞咽障礙患者的攝食體位調節輪椅。
[0007]為了達到上述目的，本實用新型采用了以下技術方案:一種用于吞咽障礙患者的攝食體位調節輪椅，包括輪椅車架，靠背機構、座位機構和托腳機構；
[0008]所述靠背機構包括靠背架、左右側面安全防護板、頭部靠枕和靠背傾斜氣缸，左右側面安全防護板分別與靠背架可轉動連接，頭部靠枕安裝在靠背架上，靠背傾斜氣缸連接在靠背架與輪椅車架之間，靠背傾斜氣缸可帶動靠背架實現0° — 40°傾斜轉動；
[0009]所述座位機構包括坐墊架和坐墊旋轉氣缸，坐墊旋轉氣缸連接在坐墊架與輪椅車架之間，坐墊旋轉氣缸可帶動坐墊架實現0° — 90°旋轉；
[0010]所述托腳機構包括腳托架、踏板、左右腿擋板和托腳升降氣缸，踏板安裝在腳托架上，左右腿擋板分別安裝在腳托架的左右兩側，托腳升降氣缸連接在腳托架與坐墊架之間，托腳升降氣缸可帶動腳托架實現0° — 40°上下擺動；
[0011]所述坐墊架與靠背架可轉動相連，腳托架與坐墊架可轉動相連，坐墊架與輪椅車架可轉動相連。
[0012]所述左右側面安全防護板上裝有用于顯示靠背架的傾斜角度的角度計。
[0013]所述靠背傾斜氣缸和托腳升降氣缸均為電動伸縮氣缸，所述坐墊旋轉氣缸為電動旋轉氣缸；所述坐墊架兩側分別設有三組開關，每組開關設有兩個方向控制按鈕，分別通過靠背傾斜氣缸控制靠背架的傾斜，通過坐墊旋轉氣缸控制坐墊架的旋轉，通過托腳升降氣缸控制腳托架的升降。
[0014]所述輪椅車架后部設有左右兩個防后傾倒小輪。
[0015]所述坐墊旋轉氣缸的上端與坐墊架固定相連，下端與輪椅車架可轉動相連。
[0016]所述腳托架上設有橫向滑槽，所述左右腿擋板分別嵌裝在滑槽上可左右滑動。
[0017]本實用新型的有益效果是:
[0018]1、靠背、腳托架可在一定范圍內進行角度調節，坐墊可在0° -90°范圍內旋轉，在一臺輪椅上實現患者的助力體位調節，幫助患者找到最佳攝食體位，改善營養狀況，提高吞咽功能。
[0019]2、患者可在輪椅上進行不同體位的吞咽造影檢查，將攝食體位訓練用車、吞咽造影檢查用車、普通輪椅三者功能集中在一臺輪椅上，既彌補了國內吞咽攝食訓練輪椅的空白，又能實時檢查和評估吞咽障礙的病情和療效，有助于改善吞咽功能。
[0020]3、側傾(旋轉)角度的調節采用三個電動氣缸控制，可供患者自主調節體位；坐墊可上下升降，電動按鈕式調節方便、省力。
[0021]本實用新型旨在滿足吞咽障礙的患者攝食訓練時的體位調節，幫助他們進行適當姿位控制，在此基礎上滿足吞咽造影檢查用車需求，一機多用，省去了患者移位的風險，給患