一體式劍突肋緣下定向定位引導器及其使用方法
【技術領域】
[0001]本發明屬于醫療器械技術領域，涉及一體式劍突肋緣下定向定位引導器及其使用方法。
【背景技術】
[0002]目前，在新式腔鏡經劍突下前縱隔包塊切除術的手術過程中，由于手術操作是在胸骨后胸膜腔外的前縱隔內進行，在手術過程中往往需要一種特殊角度的工具，可經劍突下切口胸壁、膈肌、胸膜間潛在組織間隙，游離至雙側肋弓切口切口，同時達到避免雙側胸膜尤其是右側胸膜損傷的目的。利用手指鈍性分離往往存在手指長度不足，無法完全滿足手術切口設計要求，加之人體胸壁、膈肌、胸膜間潛在組織間隙的解剖特殊性，使其存在以下幾方面致命缺陷:1、普通分離鉗頭過于銳利，造成組織及血管銳性撕裂，引起出血甚至胸膜破裂，影響手術視野及手術操作，胸膜破裂后可能形成肺不張、氣體栓塞等，嚴重時可能危及生命。2、手指或分離鉗鈍性分離距離過短，導致器械腔鏡之間夾角過小，手術器械活動空間狹小，無法進行充分的手術操作，加大手術難度。
【發明內容】
[0003]本發明的目的是提供一種一體式劍突肋緣下定向定位引導器及其使用方法，以解決新式腔鏡經劍突下前縱隔手術中，無合適器械進行劍突下間隙分離及引導的問題。
[0004]本發明所采用的技術方案是，一體式劍突肋緣下定向定位引導器，包括同軸且分離設置的第一導向管和第二導向管，第一導向管與第二導向管之間通過連接桿固定連接；第一導向管為內部貫通設置有圓柱體腔體的管狀結構，第二導向管為開口向上的空心半圓管，圓柱體腔體與空心半圓管內部形成供穿刺器穿入的導向通道。
[0005]進一步的，連接桿與第一導向管遠離第二導向管的一端光滑過渡連接，且在連接處開設有與導向通道貫通的開口。
[0006]進一步的，連接桿為V形或U形。
[0007]進一步的，連接桿連接至第二導向管的任一端部或中部。
[0008]進一步的，連接桿中段設置有便于手握的若干個凹槽。
[0009]進一步的，連接桿為空心桿或實心桿。
[0010]進一步的，第一導向管的內徑和第二導向管的內徑均大于穿刺器的直徑。
[0011]進一步的，設第一導向管與第二導向管之間的間隔距離為t，人體皮膚厚度為d，穿刺器進入人體內的桿部長度為I，則該間隔距離t>l+d。
[0012]本發明所采用的第二種技術方案是，一種上述一體式劍突肋緣下定向定位引導器的使用方法，具體按照以下步驟實施:
[0013]步驟1、將一體式劍突肋緣下定向定位引導器的第一導向管經人體劍突下切口處插入體內，根據劍突下切口選取的位置進行順時針或逆時針旋轉，使第一導向管軸向和肋弓緣平行并至肋弓下緣鎖骨中線處，將第二導向管保留于人體外；
[0014]步驟2、將穿刺器沿著第二導向管遠離第一導向管的開口，經其內部導向通道，向著第一導向管形成的導向通道進行穿刺；
[0015]步驟3、將穿刺器沿著第二導向管的內部導向通道穿入人體，最終進入第一導向管的導向通道，并可以從第一導向管的開口穿出；
[0016]步驟4、穿刺器位置固定好后，將第二導向管沿著穿刺器的軸線方向向人體內推動，使得第一導向管與穿刺器的穿刺桿完全脫離，再將一體式劍突肋緣下定向定位引導器向下移動，使得第二導向管也與穿刺器分離，最后將一體式劍突肋緣下定向定位引導器整體從人體內取出，即完成手術切口的穿刺。
[0017]本發明的有益效果是，定位效果可靠，可以保證在使用穿刺器打孔的過程中，打孔的位置準確，避免在手術操作過程中，反復置入器械造成的組織誤損傷，可以有效的保證手術的安全性，方便操作且能節省手術及麻醉時間。
【附圖說明】
[0018]圖1為本發明一體式劍突肋緣下定向定位引導器的結構示意圖。
[0019]圖中，1.第一導向管，2.連接桿，3.第二導向管，4.開口，5.凹槽。
【具體實施方式】
[0020]下面結合附圖和【具體實施方式】對本發明進行詳細說明。
[0021]本發明提供了一種一體式劍突肋緣下定向定位引導器，參見圖1，包括同軸且分離設置的第一導向管I和第二導向管3，所述第一導向管I與所述第二導向管3之間通過連接桿2固定連接;所述第一導向管I為內部貫通設置有圓柱體腔體的管狀結構，所述第二導向管3為開口向上的空心半圓管，所述圓柱體腔體與所述空心半圓管內部形成供穿刺器穿入的導向通道。沿著第一導向管I和第二導向管3所形成的導向通道，可以將穿刺器精確定向穿入人體，同時穿刺器的穿刺頭可以從開口 4處穿出。
[0022]第一導向管I與所述第二導向管3的外壁之間通過連接桿2固定連接。其中，連接桿2可以為任意光滑過渡的形狀，例如按弧形、V形或U形布置的桿狀結構;連接桿2可以為空心桿或實心桿，連接桿2連接至所述第二導向管3的任一端部或中部。在連接桿2中段設置有與手指形狀符合的多個凹槽5，該凹槽5上為粗糙防滑表面，便于用手部握持且不易打滑，避免手術操作時出現位置的偏差。
[0023]第一導向管I遠離第二導向管3的一端與連接管2的連接處光滑過渡，便于將一體式劍突肋緣下定向定位引導器在人體內旋轉。第一導向管I和第二導向管3內徑的尺寸相同，并稍大于穿刺器的外徑，保證穿刺器可以順利穿入第一導向管I和第二導向管3。
[0024]本發明一體式劍突肋緣下定向定位引導器的使用方法為:
[0025]1、將一體式劍突肋緣下定向定位引導器的第一導向管I經人體劍突下切口處插入體內，根據劍突下切口選取的位置進行順時針或逆時針旋轉，使第一導向管I軸向和肋弓緣平行并至肋弓下緣鎖骨中線處，第二導向管3保留于人體外；
[0026]2、將穿刺器沿著第二導向管3遠離第一