用于定位整形外科關節假體的杯部件的器械的制作方法
【專利說明】用于定位整形外科關節假體的杯部件的器械
[0001 ]本發明涉及用于定位整形外科關節假體的杯部件的器械。
[0002]某些整形外科關節假體包括具有限定大致半球形中空區域的內表面的中空杯，和具有可被接收在中空區域中以用于相對于杯部件進行關節運動的球形部分的另一部件。此類關節假體可包括髖關節假體和肩關節假體。該杯的外部將接觸部件要被植入到其中的患者的骨的準備表面。該杯的內部將向關節假體的另一部件的球形凸面部分呈現光滑的承載表面。承載表面可由單件杯部件提供。另選地，杯部件可包括接觸患者的骨的準備表面的殼體部分，和提供承載表面并裝配到殼體部分中的承載部分。承載部分可由與殼體部分的材料不同的材料制成:例如承載部分可由聚合物材料(諸如聚乙烯)或陶瓷材料制成，并且殼體部分(和另一部件的球形凸面部分)可由金屬(諸如鈷鉻基合金，或不銹鋼，或鈦基合金)制成。
[0003]重要的是，整形外科關節假體的部件被準確地定位在患者的骨中。定位和對準均很重要。部件的準確定位要求部件通過適當的器械接合，從而在必要時允許相當大的力被施加到部件(例如通過使用撞擊器器械)。然而，可能重要的是，使部件的外表面或內表面或兩者不與器械接觸，尤其當內表面已具有光滑的拋光承載表面時使內表面不與器械接觸。劃傷或以其他方式損壞該表面可損害假體的承載特性。
[0004]US-5171243公開了在髖關節假體中使用的髖白杯。該杯包括具有被切入其內表面中的周向溝槽的殼體。溝槽可接收插入工具的自由端處的凸緣，使得該杯被保持在器械上，從而允許使用器械操縱殼體。帶溝槽的殼體部分接收具有光滑內表面的承載部分，關節假體的另一部件的承載表面可抵靠該光滑內表面進行關節運動。殼體部分可具有延伸穿過其壁的緊固孔，骨螺釘可延伸穿過該緊固孔以將殼體部分緊固到骨表面。
[0005]W0-A-2008/099242公開了用于夾持整形外科關節假體的杯部件的器械。該器械具有從中心驅動軸徑向延伸的多個鉗口構件。鉗口構件被制成為徑向向內滑動，使得鉗口構件接合杯部件的外壁。鉗口構件中的每個在一個端部處具有銷，該銷被接收在驅動板上的螺旋軌道中。鉗口構件被制成為通過旋轉驅動板而徑向滑動。
[0006]本發明提供了用于定位整形外科關節假體的杯部件的器械，該器械包括附接到支撐構件的鉗口構件，并且該鉗口構件可相對于支撐構件在接合位置和脫離位置之間旋轉。
[0007]因此，本發明提供了用于定位整形外科關節假體的中空杯部件的器械，該器械包括支撐構件，該支撐構件圍繞支撐構件的周邊具有多個鉗口構件。鉗口構件可與支撐構件圍繞其周邊一體或整體形成。鉗口構件中的每個可具有杯接合支部，其在第一方向上從支撐構件延伸以被接收在杯部件的外側壁上的凹槽中。每個鉗口構件能夠在接合位置和脫離位置之間樞轉，在接合位置，該杯接合支部向內移位，在脫離位置，該杯接合支部向外移位，從而允許杯部件從鉗口構件之間移除。器械可另外包括致動器，該致動器能夠操作以采用接合構型或脫離構型，在該接合構型，致動器作用于所有鉗口構件上以迫使鉗口構件進入接合位置中，在脫離構型，致動器不作用于任何鉗口構件上而不迫使鉗口構件進入接合位置中并且所有鉗口構件可采用脫離位置。
[0008]提供多個鉗口構件作為支撐構件的整體或一體部分減少器械的部件的數量并簡化其構造、其操作且使其更容易清潔。本發明的器械具有器械由其制成的部件的數量少的優點。此外，器械從其部件的組裝可以是簡單的。這些優點意味著可容易地制造器械且成本低。
[0009]器械可具有至少兩個鉗口構件，例如，三個鉗口構件，并且優選地多于三個鉗口構件。有時優選地，鉗口構件圍繞支撐構件等距間隔開，使得例如當器械具有三個鉗口構件時，相鄰鉗口構件之間的角度為120°。通常優選地，鉗口構件中的每個安裝在支撐構件上，使得其可在接合位置和脫離位置之間樞轉，其中致動器作用于鉗口構件上以致使鉗口構件中的每個在其接合位置和脫離位置之間移動。
[0010]器械可具有圍繞其周邊的至少一部分設置的鉗口構件的陣列。該陣列的鉗口構件之間的間距可小于每個鉗口構件的寬度。器械可在一個陣列中具有至少10個鉗口構件，或至少20個鉗口構件，或至少30個鉗口構件，或至少40個鉗口構件。該陣列的鉗口構件可圍繞器械的周邊(優選地，圍繞器械的整個周邊)大致均勻地間隔開。
[0011]鉗口構件可圍繞支撐構件的整個周邊設置或者可被設置為圍繞周邊的多組鉗口構件，其中不具有鉗口構件的區域被設置在相鄰組的鉗口構件之間。每組可具有一個鉗口構件或多個鉗口構件。可設置至少兩組并且優選地設置至少三組。
[0012]如果少于所有鉗口構件能夠相對于支撐構件樞轉，則器械與杯部件的分離可要求器械相對于杯部件橫向移動。然而，優選地，鉗口構件中的每個是可樞轉的。這可有助于器械與杯部件分尚。
[0013]支撐構件應該能夠接合杯部件，使得力可通過支撐構件在進入或朝向杯部件的內部的方向上被施加到杯部件。支撐構件可在杯部件的開口面處接合杯部件的邊沿。
[0014]優選地，支撐構件的橫向尺寸不大于杯部件的橫向尺寸。這意味著支撐構件不完全遮蔽杯部件的視線。這也意味著支撐構件將不撞擊與杯部件在其處植入的部位相鄰的骨組織。
[0015]支撐構件可為可裝配到杯部件上的板的形式。該板可具有延伸穿過其的開口，從而允許使用者檢查杯部件的內部。支撐構件可為多個支部的形式。
[0016]多個鉗口構件可與支撐構件整體或一體形成。例如，鉗口構件可通過模制與支撐構件整體或一體形成，使得鉗口構件與支撐構件被形成為單個主體。例如，鉗口構件中的一個或多個鉗口構件可在模制操作中與支撐構件一起形成。模制操作可用于形成鉗口構件，通過形成活動鉸鏈鉗口構件能夠相對于支撐構件樞轉。活動鉸鏈通過提供鉗口構件和支撐構件由其形成的材料的幅材或部分而形成，材料的幅材或部分在局部上比周圍材料薄。
[0017]可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件可包括控制支部，其在支撐構件的周邊處或鄰近支撐構件的周邊連接到杯接合支部并從支撐構件的邊緣向內延伸，其中致動器作用于控制支部上。當可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件在支撐構件的周邊邊緣處或朝向支撐構件的周邊邊緣安裝在支撐構件上時，該安裝可在杯接合支部和控制支部之間的連接處或非常鄰近該連接，使得杯接合支部在支撐構件的第一面沿其被引導的方向上從該安裝延伸，并且控制支部跨支撐構件的第二面從該安裝延伸(類似于第一類杠桿)。在另一構造中，可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件可在遠離杯接合支部的控制支部的端部處或朝向該端部安裝在支撐構件上(類似于第三類杠桿)。
[0018]可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件可被朝其接合位置偏壓。致動器然后可用于將力施加到鉗口構件，以朝鉗口構件的脫離位置移動鉗口構件。
[0019]可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件可被朝其脫離位置偏壓。致動器然后可用于將力施加到鉗口構件，以朝鉗口構件的接合位置移動鉗口構件。
[0020]當用于鉗口構件的樞轉由活動鉸鏈提供時，鉗口構件上的偏壓力可由活動鉸鏈的材料提供。偏壓構件可被提供為與支撐構件或鉗口構件，或者如果需要的話與支撐構件和鉗口構件中的每個分離的部件。偏壓可通過致動器施加到鉗口構件。
[0021 ]致動器可包括接合支撐構件的第一軸，以及被布置成使得其平行于第一軸延伸并接合可樞轉的鉗口構件或每個可樞轉的鉗口構件的第二軸。通過第一軸和第二軸之間的相對移動可致使可樞轉的鉗口構件在其接合位置和脫離位置之間移動。
[0022]第二軸可具有上部和下部，并且下部可接合可樞轉的支持構件或每個可樞轉的支持構件。上部和下部可在它們之間限定凹槽。凹槽的大小、尺寸可被設定成或以其他方