電生理學標測圖的實時著色的制作方法
【專利說明】電生理學標測圖的實時著色 【背景技術】 技術領域 [0001]
[0002] 本發明設及屯、臟導管插入術。更具體地，本發明設及在屯、臟導管插入術期間產生 電解剖標測圖。
[0003] 巧關領域描沐
[0004] 當屯、臟組織區向相鄰組織異常地傳導電信號時，發生屯、律失常諸如屯、房纖顫，從 而破壞正常的屯、動周期并造成屯、律不同步。 陽0化]用于治療屯、律失常的手術包括W外科的方式來擾亂造成屯、律失常的信號源，W及 擾亂針對此類信號的傳導通道。通過經由導管施加能量來選擇性地消融屯、臟組織，有時可 W終止或更改無用電信號從屯、臟一部分傳播到另一部分。該消融方法通過形成非傳導性消 融灶來破壞無用的電通路。
[0006] 現在，常常使用包括用于標測屯、臟電活動的電生理傳感器的屯、臟導管來執行對屯、 臟中電勢的標測。通常，根據屯、臟內的位置來感測并記錄屯、內膜中的時變電勢，然后將其用 于標測局部激活時間。由于通過屯、肌傳導電脈沖所需的時間，屯、內膜中各點的激活時間不 同。在屯、臟中任何點處的該電傳導的方向常規地由激活矢量表示，該激活矢量垂直于等電 激活波前，運兩者都可來自激活時間的標測圖。該激活波前通過屯、內膜中任意點的傳播速 率可表示為速度矢量。
[0007] 標測激活波前和傳導場有助于醫師識別并診斷異常情況，諸如由于屯、臟組織中受 損的電傳播的區域造成的室性和房性屯、動過速W及屯、室和屯、房纖顫。
[0008] 可通過觀察現象諸如多個激活波前、激活矢量的反常集聚、或速度矢量的變化或 矢量與正常值的偏差來識別屯、臟的激活信號的傳導中的局部缺陷。此類缺陷的實例包括內 曲區域，該內曲區域可與稱為復雜碎裂電描記圖的信號圖案相關聯。一旦通過此類標測來 定位缺陷，就可對其進行消融（如果其功能異常），或W其他方式治療W便盡可能恢復屯、臟 的正常功能。
[0009] 對屯、肌中電激活時間的標測要求屯、臟內傳感器的位置在每次測量時是已知的。W 往，使用屯、臟內的單個可活動電極傳感器來執行此類標測，其中傳感器相對于固定的外部 參考電極來測量激活時間。然而，該技術需要校正，例如利用對與身體阻抗無關的阻抗的調 整進行阻抗校正。此外，使用單個電極來標測電激活時間是一個冗長的過程，該過程通常在 巧光成像下進行，并且因此將患者暴露于不期望的電離福射。此外，在屯、律不齊的屯、臟中， 單個位置處的激活時間可在連續搏動之間改變。
[0010] 由于單個電極標測的缺點，一些發明者已提出使用多個電極來在屯、內膜中的不同 位置處同時測量電勢，從而根據描述允許更快速和方便地標測激活時間。包含位置傳感器 的導管可用于確定屯、臟表面上的點的軌線。運些軌線可用于推斷諸如組織的收縮性之類的 運動特性。如在授予Ben化im并全文W引用方式并入本文的美國專利5, 738, 096中所公 開的，標測圖示出當在屯、臟中足夠數量的點處采樣軌線信息時，可W構造出此類運動特性。 W11]屯、臟中某個點處的電活動通常通過推進多電極導管來測量，該多電極導管用于在 屯、室中的多個點處同時測量電活動。從時變電勢導出的記錄被稱為電描記圖，該時變電勢 由一個或多個電極測量。電描記圖可通過單極性導線或雙極性導線測量并且可用于（例 如）確定在某點處的電傳播的開始，其被稱為局部激活時間。
【發明內容】
[0012] 當前來自各種類型的傳感器的數據是在導管插入術期間采集和累計的，并且根據 需要處理，并在某一時間之后在監視器上視覺地表示為例如在屯、臟的功能性標測圖上的偽 彩色點或區域。W運種方式處理先前捕獲的數據引入延遲并拖延導管插入術，因為該導管 可能需要被重新定位，并且重復該數據采集步驟。根據本發明的實施例，在導管四處移動或 在進行各種診斷策略時隨著屯、臟的現有標測圖的動態修改，該數據可接近實時地在視覺上 表示操作者。
[0013] 根據本發明的實施例提供了一種導管插入術的方法，所述方法通過如下步驟執 行：將具有多個電極和傳感器的探頭插入活體受檢者的屯、臟中，在監視器上顯示屯、臟的電 解剖標測圖，并在不超過屯、臟的屯、動周期的持續時間的時間間隔期間執行W下步驟：從所 述電極和傳感器中的至少一者讀取數據，調用處理器來對所述數據執行算法，W及在所述 監視器上擅染所述算法的結果W修改所述電解剖標測圖。所述數據為所述算法的多個輸入 中的一個輸入，并且所述算法的結果包括所述數據的轉換。
[0014] 根據所述方法的另一方面，所述算法包括從所述電極選擇與屯、臟的組織接觸的第 一電極，標識所述第一電極與所述組織的相對運動，從所述第一電極選擇第二電極，其中所 述第二電極表現出預先確定的量的所述相對運動，從所述第二電極選擇第=電極，其中所 述第=電極的處于連續搏動的相應位置處具有低于預先確定的闊值的相關性評分，并且從 得自所述第=電極的數據來生成所述結果。
[0015] 所述方法的另一方面包括在生成所述結果之前消除在呼吸周期的一部分之外的 數據。
[0016] 根據所述方法的另一方面，所述時間間隔不超過500ms。
[0017] 根據所述方法的一個附加的方面，所述傳感器包括溫度傳感器。
[0018] 根據所述方法的又一個另一方面，所述傳感器包括位置傳感器。
[0019] 根據所述方法的另一方面，所述傳感器包括接觸力傳感器。
[0020] 根據所述方法的另一方面，所述算法包括整合來自所述接觸力傳感器和所述位置 傳感器的數據，并且擅染包括在所述電解剖標測圖上呈現扭曲表面。
[0021] 根據所述方法的一個方面，所述傳感器包括光學傳感器，并且所述數據包括來自 所述光學傳感器的光學反射率數據。所述算法包括分析所述光學反射率數據中的波動，并 且擅染包括顯示即將來臨的蒸汽爆裂事件的指示。
[0022] 根據所述方法的一個方面，所述算法包括計算波前傳播，并且擅染包括更新所述 電解剖標測圖上的波前注釋。
[0023] 根據所述方法的另一方面，所述算法包括計算波前傳播，并且擅染包括更新表示 所述電解剖標測圖上的波前注釋的矢量。
[0024] 根據所述方法再另一方面，所述算法包括反復分析來自多個傳感器的溫度數據， 并且擅染包括顯示所述探頭和所述屯、臟中的目標組織之間失去接觸的指示。
[00巧]根據所述方法的一個附加方面，所述電解剖標測圖包括圖標圖像，并且擅染包括 所述圖標圖像的改變。
[0026] 根據所述方法的另一方面，所述電解剖標測圖包括具有邊界和相應偽彩色的區 域，并且擅染包括所述邊界或所述偽彩色的改變。
[0027] 根據本發明的實施例進一步提供了一種設備，包括具有多個電極和傳感器的探 頭，用于在所述探頭處于活體受檢者的屯、臟中的位置處時從所述電極和傳感器接收數據的 電路，存儲器和顯示監視器。處理器連接到所述存儲器和所述顯示監視器，并且操作性地用 于在所述監視器上顯示所述屯、臟的電解剖標測圖W及在不超過所述屯、臟