一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物及制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及藥學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物及制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002]產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化。發(fā)病率為1%?7.2%，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測(cè)量4次，體溫有2次達(dá)到或超過(guò)38°C?？梢?jiàn)產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。產(chǎn)褥感染治療不及時(shí)，或產(chǎn)婦抵抗力差，則會(huì)發(fā)生敗血癥、膿毒血癥、感染中毒性休克，危及產(chǎn)婦生命，如治療不徹底，盆腔內(nèi)可能遺留有慢性炎癥，如器官粘連或輸卵管堵塞等
原因:
1、感染:(1)自身感染:正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時(shí)使機(jī)體抵抗力低下而致病；(2)外來(lái)感染:由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、敷料等物品接觸后引起感染；(3)感染病原體:引起產(chǎn)褥感染的病原體種類(lèi)較多，較常見(jiàn)者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內(nèi)源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發(fā)生有逐漸增高的趨勢(shì)。另外，梭狀芽胞桿菌也可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，但較少見(jiàn)。
[0003]2、與分娩相關(guān)的誘因:(1)胎膜早破:完整的胎膜對(duì)病原體的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂導(dǎo)致陰道內(nèi)病原體上行性感染，是病原體進(jìn)入宮腔并進(jìn)一步入侵輸卵管、盆腔、腹腔的主要原因。(2)產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)、多次反復(fù)的肛查和陰道檢查增加了病原體入侵的機(jī)會(huì)。(3)剖宮產(chǎn)操作中無(wú)菌措施不嚴(yán)格、子宮切口縫合不當(dāng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率為陰道分娩的20倍，并伴隨嚴(yán)重的腹壁切口感染，尤以分枝桿菌所致者為甚。(4)產(chǎn)程中宮內(nèi)儀器使用不當(dāng)或次數(shù)過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，如宮內(nèi)胎兒心電監(jiān)護(hù)、胎兒頭皮血采集等，將陰道及宮頸的病原體直接帶入宮腔而感染。宮內(nèi)監(jiān)護(hù)超過(guò)8h者，產(chǎn)褥病率可達(dá)71%。(5)各種產(chǎn)科手術(shù)操作(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引等)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、宮腔填塞紗布、產(chǎn)道異物、胎盤(pán)殘留等等，均為產(chǎn)褥感染的誘因。
[0004]3、產(chǎn)褥期不良處理:產(chǎn)后產(chǎn)婦臥具不潔，床單、被褥更換不及時(shí)，以不潔液體擦洗陰部，探視者不更換醫(yī)褲即與產(chǎn)婦同床而坐或臥，過(guò)早性交等。
[0005]癥狀:
主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、惡露異常等；由于機(jī)體抵抗力不同、炎癥反應(yīng)的程度、范圍和部位的不同，臨床表現(xiàn)有所不同。根據(jù)感染發(fā)生的部位將產(chǎn)褥感染分為以下幾種類(lèi)型:急性外陰、陰道、宮頸炎；急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎；急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎；血栓靜脈炎；膿毒血癥及敗血癥；剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口感染。
[0006]中醫(yī)認(rèn)為，本病屬“產(chǎn)后發(fā)熱”、“產(chǎn)后腹痛”范疇，發(fā)病機(jī)制與產(chǎn)后機(jī)體“多虛多瘀”的特殊生理狀態(tài)密切相關(guān)。其病因病機(jī)主要是感染邪毒，正邪交爭(zhēng)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是因?yàn)楫a(chǎn)婦耗傷氣血，正氣不足，邪毒乘虛而入。可分為邪毒侵襲、瘀熱互結(jié)和熱入營(yíng)血三型。
[0007]1、邪毒侵襲:癥見(jiàn)高熱不退，或有寒戰(zhàn)，下腹疼痛拒按，惡露量多色黃，質(zhì)稠臭穢，頭部脹痛，口干欲飲，納呆眠差，小便黃赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚或膩，脈滑數(shù)或洪數(shù)。
[0008]2、瘀熱互結(jié)型:產(chǎn)后高熱不退，腹痛拒按，心煩口渴，喜冷飲，惡露量或多或少，穢臭，小便黃，大便干結(jié)。舌紅苔薄黃，脈弦滑數(shù)。
[0009]3、熱入營(yíng)血型:癥見(jiàn)持續(xù)高熱，心煩汗出，口干舌燥，斑疹隱隱，惡露或多或少，質(zhì)稠臭穢，甚或神昏譫語(yǔ)，小便黃赤，大便燥結(jié)。舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。
[0010]檢查:查血尿常規(guī)、CRP、ESR則有助于早期診斷。急性期取分泌物做鑒定病原體種類(lèi)對(duì)確診和治療極其重要，可在消毒陰道與宮頸后，用棉拭子通過(guò)宮頸管取宮腔分泌物。另外還可經(jīng)陰道后穹隆穿刺取直腸子宮陷凹分泌物或膿液。檢測(cè)方法有三種:
1、病原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn):對(duì)治療極有參考價(jià)值，但注意厭氧菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)在厭氧培養(yǎng)基中培養(yǎng)。
[0011]2、分泌物涂片檢查:對(duì)淋球菌或厭氧菌感染有一定的參考意義。
[0012]3、病原體抗原抗體檢測(cè):可采用相應(yīng)免疫試劑盒進(jìn)行快速檢測(cè)。
[0013]通過(guò)仔細(xì)全面體檢，雙合診及三合診，可觸及增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊，診斷不難。必要時(shí)可進(jìn)行B超、彩色多普勒、CT、MRI等對(duì)其炎性包塊、膿腫進(jìn)行定性定位檢測(cè)。近年來(lái)非介入性檢查如多普勒彩色超聲、CT及磁共振成像，已逐漸取代了靜脈造影，并已廣泛應(yīng)用。
[0014]目前，西醫(yī)對(duì)產(chǎn)褥感染的治療，一般首選廣譜高效抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、頭孢類(lèi)或喹喏酮類(lèi)抗生素等，配合抗血栓、溶栓藥物，大量使用，副作用極大，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)及免疫力的提高，較長(zhǎng)時(shí)間服藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，且對(duì)患者肝腎等器官損害較大。
[0015]中醫(yī)治療產(chǎn)褥感染具備獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)歷代中醫(yī)學(xué)家的探索，不斷積累總結(jié)，已形成了一系列具有中醫(yī)特色的治療方法，辨證施治，本著清熱透邪，解毒化瘀、排膿通腑的治療原則，切中病機(jī)，并從整體上改善和調(diào)節(jié)產(chǎn)婦機(jī)體質(zhì)，提高產(chǎn)婦免疫力，故療效穩(wěn)定且不易復(fù)發(fā)。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0016]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題在于，提供一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物，具有清熱透邪、解毒化瘀、活血散瘀的功效，有效地控制產(chǎn)婦病情發(fā)展，愈后不易重復(fù)感染，藥效直達(dá)病灶，且制作工藝簡(jiǎn)便，具有療效顯著，無(wú)毒副作用，成本低廉，服用方便的優(yōu)點(diǎn)。
[0017]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物，其中，包括以下原料藥材:紫花地丁、天葵子、大血藤、水牛角、馬齒莧、冬瓜子、敗醬草、天花粉、蒲黃、五靈脂、牡丹皮、桃仁、益母草、千年健、羊角參、杉葉藻、小葉眼樹(shù)蓮、苧麻根、石耳、白藥子和白薇。
[0018]其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)可以優(yōu)選為:紫花地丁 8-17份、天葵子11-22份、大血藤9-21份、水牛角15-32份、馬齒莧7_19份、冬瓜子10-25份、敗醬草6_15份、天花粉13-28份、蒲黃7-16份、五靈脂11-23份、牡丹皮14-30份、桃仁13-35份、益母草15-36份、千年健8-19份、羊角參15-24份、杉葉藻7_15份、小葉眼樹(shù)蓮8_19份、苧麻根9-21份、石耳6-14份、白藥子5-14份和白薇7_16份。
[0019]其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)還可以優(yōu)選為:紫花地丁 14份、天葵子18份、大血藤20份、水牛角29份、馬齒莧12份、冬瓜子23份、敗醬草9份、天花粉22份、蒲黃10份、五靈脂19份、牡丹皮28份、桃仁33份、益母草32份、千年健9份、羊角參17份、杉葉藻13份、小葉眼樹(shù)蓮8份、苧麻根11份、石耳7份、白藥子10份和白薇9份。
[0020]其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)又可以優(yōu)選為:紫花地丁 9份、天葵子12份、大血藤16份、水牛角28份、馬齒莧8份、冬瓜子20份、敗醬草8份、天花粉17份、蒲黃10份、五靈脂21份、牡丹皮27份、桃仁30份、益母草32份、千年健11份、羊角參22份、杉葉藻7份、小葉眼樹(shù)蓮9份、苧麻根16份、石耳7份、白藥子13份和白薇8份。
[0021]其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)又可以優(yōu)選為:紫花地丁 17份、天葵子21份、大血藤20份、水牛角32份、馬齒莧19份、冬瓜子25份、敗醬草15份、天花粉24份、蒲黃16份、五靈脂23份、牡丹皮30份、桃仁35份、益母草36份、千年健17份、羊角參22份、杉葉藻15份、小葉眼樹(shù)蓮10份、苧麻根9份、石耳13份、白藥子14份和白薇8份。
[0022]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明還提供一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物的制備方法，其制備方法包括以下步驟:
步驟一:將所述原料藥材按所述比例混合置于砂鍋，加適量的水，用水量為原料藥材總重的2-4倍，浸泡2-3小時(shí)；
步驟二:將浸泡好的原料藥材煎煮3次，第一次煎煮1.5-2.5小時(shí)，第二次煎煮
0.5-1.5小時(shí)，第三次煎煮0.5-1.5小時(shí)，三次煎煮均先武火煎開(kāi)，轉(zhuǎn)文火續(xù)煎，將三次濾液合并靜置，過(guò)濾去藥渣取上清液得湯劑。
[0023]本發(fā)明實(shí)施例提供的技術(shù)方案帶來(lái)的有益效果是:利用我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，清熱透邪、解毒化瘀、活血消腫為主，提供了一種主治邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物，兼有排膿通腑、養(yǎng)陰生津、涼血止血的治療作用，有效地控制病情發(fā)展，愈后不易重復(fù)感染，藥效直達(dá)病灶，且制作工藝簡(jiǎn)便，具有療效顯著，無(wú)毒副作用，成本低廉，服用方便的優(yōu)點(diǎn)。
【具體實(shí)施方式】
[0024]本發(fā)明提供了一種治療邪毒侵襲型產(chǎn)褥感染的藥物，其中，包括以下原料藥材:紫花地丁、天葵子、大血藤、水牛角、馬齒莧、冬瓜子、敗醬草、天花粉、蒲黃、五靈脂、牡丹皮、桃仁、益母草、千年健、羊角參、杉葉藻、小葉眼樹(shù)蓮、苧麻根、石耳、白藥子和白薇。
[0025]其中，紫花地丁、天葵子、大血藤、水牛角和馬齒莧清熱透邪，解毒化瘀