多管式食道近距離治療導管的制作方法
【專利說明】多管式食道近距離治療導管
[0001]相關申請
[0002]本發明要求于2013年3月12日提交的美國臨時申請第61/777，671號的優先權，該申請主題的全部內容通過引用并入本文中。
技術領域
[0003]本發明涉及包括用于放射治療的遞送系統的設備，并且更特別地涉及用于與近距離治療一起使用的放射物遞送系統。
【背景技術】
[0004]在放射治療療程期間，對于醫護人員來說，精細調節腫瘤對所提供的放射物的暴露可能是有用的。這種放射治療療程的一個示例可以是近距離放射治療療程，其中，導管被插入患者的食道使得可以通過導管的出端口向腫瘤提供放射物。
[0005]然而，這些已知的近距離治療導管可能具有缺點。例如，導管可以被配置為向腫瘤僅遞送少量放射物。因此，在一些使用環境中，可能期望將增大量的放射物遞送到腫瘤。在另一示例中，導管可能難以穿過食道到達腫瘤，或者可能難以按照期望將導管定位為鄰近腫瘤。因此，會期望可以延伸穿過食道并且被定位為鄰近腫瘤的導管。
【發明內容】
[0006]在本發明的一個實施例中，提供了在近距離治療療程期間用于向自然組織的目標部分遞送放射物的系統。近距離治療系統包括具有主導管體的導管。主導管體包括外導管表面和內導管表面，其中所述內導管表面限定縱向取向的腔。所述腔于在內導管表面和外導管表面之間橫向延伸的縱向間隔開的近端導管面表面和遠端導管面表面之間延伸。鞘覆蓋外導管表面的至少一部分。鞘包括從遠端導管面表面大致縱向地向遠側突出的錐形部分。多個管穿過腔向遠端導管面表面延伸。多個管中的每個管都被配置為選擇性地引導放射源向自然組織的目標部分暴露。
[0007]在本發明的一個實施例中，提供了在近距離治療療程期間用于向自然組織的目標部分選擇性地遞送放射物的系統。所述系統包括至少部分地響應于自然組織的目標部分的配置而以管配置連接到一起的多個管。多個管中的每個管都終止于位于多個管的遠端處的末端平面的第一側處。多個管中的每個管都被配置為引導放射源向自然組織的目標部分暴露。至少一個塞被配置為適合裝在多個管中的至少一個管內。所述至少一個塞被配置為選擇性地阻止放射物從多個管中的至少一個管向自然組織的目標部分暴露。
[0008]在本發明的一個實施例中，提供了向自然組織的目標部分選擇性地遞送放射物的方法。提供了一種遞送系統。遞送系統包括具有主導管體的導管。主導管體包括外導管表面和內導管表面，所述內導管表面限定縱向取向的腔。所述腔于在內導管表面和外導管表面之間橫向延伸的縱向間隔開的近端導管面表面和遠端導管面表面之間延伸。鞘覆蓋外導管表面的至少一部分。鞘包括從遠端導管面表面大致縱向地向遠側突出的錐形部分。多個管穿過腔向遠端導管面表面延伸。多個管中的每個管都被配置為選擇性地引導放射源向自然組織的目標部分暴露。遞送系統被定位在相對于自然組織的目標部分的期望位置中。放射吸收塞被插入多個管中的第一選定數量個管中，以選擇性地阻止相應的放射源從其中穿過。放射源被插入多個管中的第二選定數量個管中。通過多個管中的第二選定數量個管將至少一個放射源應用于自然組織的目標部分。
【附圖說明】
[0009]為了更好地理解本發明，可以參照附圖，在這些圖中:
[0010]圖1是本發明的一個實施例的第一側視透視圖；
[0011]圖2是圖1的實施例的示意性側視圖；
[0012]圖3是圖1的實施例的正視圖；
[0013]圖4是圖1的實施例的一部分的第二側視透視圖；
[0014]圖5是圖1的實施例的正視圖；
[0015]圖6是圖1的實施例的第三側視透視圖；
[0016]圖7是圖1的實施例的正視圖；
[0017]圖8和圖9是圖1的實施例的具有不同配置的側視透視圖；
[0018]圖10是本發明的一個實施例的側視透視圖；
[0019]圖11是圖10的實施例的正視圖；
[0020]圖12是圖10的實施例的側視圖；
[0021]圖13是圖示了使用本發明一個實施例的示例性方法的流程圖；和
[0022]圖14至圖17是描繪了本發明的操作順序的透視圖。
【具體實施方式】
[0023]以下描述設想所描述的系統和方法與近距離治療結合使用，但是在對本發明沒有害處的情況下，所描述的系統和方法可以相似地以任何期望的方式和為了期望的目的而被使用。
[0024]根據本發明的一個實施例，圖1至圖9描繪了遞送系統10。遞送系統10可以被用于向自然組織的目標部分遞送至少一個放射源。如在本文中使用的，術語“自然組織”(及其變型)指的是在外科準備時條件適合(in its condit1n)(先天或后天形成的)的、患者身體的所關心的部分。如在本文中使用的，術語自然組織的“目標部分”(及其變型)指的是自然組織的可以使用遞送系統10治療的部分(例如腫瘤、病變等)。然而，應理解的是，為了任何期望的原因或目的，遞送系統10可以用于患者的任何自然組織的任何期望部分(例如食道、氣管、胃、小腸、大腸等)。
[0025]如圖1中所示，遞送系統10包括具有主導管體14的導管12。主導管體14可以是大致圓形(或者具有任何其他的期望橫截面形狀)，并且可以圍繞縱軸A同心地延伸。對于本發明的一些用途來說，主導管體14具有可以例如達到且包含大約1.5m的長度和可以例如達到且包含大約13mm的橫截面區域。主導管體14可以由硬塑料(例如聚安酯等)、軟塑料(例如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等)、放射性材料(例如锝-99m、碘等)或者任何其他合適的材料或材料的結合制成。圖1中所示的主導管體14具有半剛性配置或柔性配置以有助于遞送系統10穿過患者身體的導引效率。
[0026]主導管體14包括外導管表面16和內導管表面18。主導管體14還包括沿著縱軸A與遠端導管面表面22縱向間隔開的近端導管面表面20。近端導管面表面20和遠端導管面表面22在外導管表面16和內導管表面18之間橫向延伸。如在本文中使用的，術語“橫向”(及其變型)指的是大致位于橫向平面內或沿著橫向平面的方向，所述橫向平面大致在橫截面方面垂直于縱軸A。內導管表面18限定縱向取向的腔24。腔24在近端導管面表面20和遠端導管面表面22之間延伸。引導線(未示出)可以被插入穿過腔24以在穿過患者身體的導引期間幫助引導遞送系統10。
[0027]鞘26可以附接到主導管體14的至少一部分。例如，鞘可以被固定到主導管體14。然而，應理解的是，鞘26還可以是或者替代地是可從主導管體14脫離的。鞘26覆蓋遠端導管面表面22的至少一部分。例如，鞘26可以被安裝到主導管體14上，使得鞘的一部分從遠端導管面表面22向遠側延伸。應理解的是，鞘26可以永久或暫時地附接到主導管體14的任何合適的部分(例如整個外導管表面16、主導管體靠近遠端導管面表面22的區域等)。鞘26可以由軟塑料(例如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等)或者任何其他合適的材料或材料的結合制成。
[0028]鞘26包括錐形部分28，其從遠端導管面表面22的一部分大致縱向地向遠側突出。應理解的是，錐形部分28可以具有任何合適的配置(例如大致平的配置)。在一個示例中，錐形部分28可以與鞘26 —體地形成。在另一示例中，錐形部分28可以通過任何合適的方法(例如焊接、黏合劑、環繞帶等)附接到鞘26。如圖2中所示，錐形部分28可以被配置為片狀部分。然而，應理解的是，錐形部分28可以具有任何合適的配置(例如尖狀物、斜面等)。錐形部分28可以按照期望具有半剛性配置或柔性配置以幫助引導遞送系統10穿過自然組織。例如，如圖1所示，錐形部分28通常與縱軸A同軸。然而，如圖2所示，如在下面更詳細地描述的，錐形部分28可以暫時或永久地相對于縱軸A向上或向下偏轉。
[0029]錐形部分28可以通常由與鞘26相同的材料制成。然而，應理解的是，錐形部分28可以由任何其他合適的材料或材料的組合制成，以允許錐形部分相對于縱軸A在向上或向下的方向上偏轉。無論構成錐形部分28的材料是什么，錐形部分都被配置為暫時或永久地維持相對于縱軸A的偏轉位置，以允許導引遞送系統10穿過患者身體，通過基于構成錐形部分的材料而使錐形部分至少部分地易彎曲而促進了這種偏轉。在一個示例中，在遞送系統10被插入患者身體之前，使用者可以使錐形部分28偏轉至被維持在相對于縱軸A的期望位置中。在另一個示例中，錐形部分28可以在與患者身體的一部分(例如自然組織的特別大的部分)接觸時相對于縱軸A偏轉。應理解的是，錐形部分28可以維持其偏轉位置直到(例如由使用者或患者身體的一部分)施加的力作用于該錐形部分28上以將該錐形部分調節到另一偏轉位置中為止。例如，錐形部分28可以相對于縱軸A進一步偏轉，或者錐形部分可以被操縱回其初始的與縱軸大致平行的關系。
[0030]遞送系統10被配置為向自然組織的目標部分遞送期望量的放射物，其在本