縫合器的制造方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種醫療用的縫合器。本申請基于2013年8月6日在美國提出臨時申請的美國臨時申請61/862，684號要求優先權，并將其內容引用于此。
【背景技術】
[0002]以往，公知有用于在體內進行縫合的縫合器。而且，使用該縫合器和內窺鏡，不用將導入到患者的體內的縫合器取出到體外，就能夠在體內進行連續地多次刺入針并縫合組織的連續縫合。
[0003]在連續縫合中，例如使用了專利文獻I所記載的縫合器和固定有縫合線的縫合針(頂端構件)。專利文獻I的縫合器包括具有細長的管狀構件(長軸構件)的主體部分，管狀構件從主體部分向遠位延伸。第一鉗構件(第一把持構件)和第二鉗構件(第二把持構件)以能夠活動的方式搭載于管狀構件的遠位端。兩鉗構件能夠在實質上隔開間隔的打開位置與實質上相互接觸的閉合位置之間進行動作。兩鉗構件與縫合針交替卡合，并設置為經由組織穿過縫合針。特別是專利文獻I的兩鉗構件包括用于收納縫合針的針孔。肘節桿設置在主體部分上，以在各個鉗構件的針孔內交替固定縫合針的方式進行動作。在縫合針上形成有狹槽，兩鉗構件通過交替卡合于該狹槽來固定縫合針。
[0004]使用如此構成的縫合器，通過操作肘節桿，從而沿著開口依次縫合組織的隔著開口的兩邊緣部。由此，進行組織的連續縫合。
[0005]在縫合了組織的兩邊緣部之后，需要在縫合線上形成結頭并保持縫合了組織的狀態。在專利文獻2中，記載有從與用于將縫合器導入體內的開口不同的開口向體內導入把持鉗子等。然后，利用縫合器和把持鉗子在縫合線上形成了結頭。
[0006]現有技術文獻_7] 專利文獻
[0008]專利文獻1:日本特開2009 - 279395號公報
[0009]專利文獻2:美國專利第5480406號
【發明內容】
[0010]發明要解決的問題
[0011]在專利文獻2所記載的縫合器中，為了在縫合線上形成結頭，需要在患者的體壁上分別形成縫合器用的開口和把持鉗子用的開口。因此，創傷度較高，患者的負擔增加。
[0012]與此相對，也考慮有使用推節器在縫合線上形成結頭的方法。但是，在該情況下，在形成結頭時將縫合線取出到患者的體外。因此需要增長縫合線，難以進行連續縫合。
[0013]本發明是鑒于這種問題而做成的，其目的在于提供一種在進行了連續縫合之后、不使用其他手術器具就能夠在縫合線上形成結頭并保持縫合了組織的狀態的縫合器。
_4] 用于解決問題的方案
[0015]本發明的第一技術方案的縫合器包括:長軸構件，其沿著長度軸線延伸設置；第一把持構件和第二把持構件，其設于所述長軸構件的頂端部，且能夠進行開閉動作；開閉機構，其用于開閉操作所述第一把持構件和所述第二把持構件；交接機構，其用于在所述第一把持構件與所述第二把持構件之間交接固定有縫合線的頂端構件；以及卡定部，其自所述第一把持構件和所述第二把持構件中的至少一者的頂端突出設置并能夠卡定所述縫合線。
[0016]根據本發明的第二技術方案，也可以是，在第一技術方案的縫合器中，所述卡定部能夠在比設于所述第二把持構件且以能夠拆裝的方式安裝有所述頂端構件的支承部靠頂端側的頂端側位置與比所述支承部靠基端側的基端側位置之間移動。
[0017]根據本發明的第三技術方案，也可以是，在第二技術方案的縫合器中，所述頂端側位置是比所述第一把持構件和所述第二把持構件靠頂端側的位置。
[0018]根據本發明的第四技術方案，也可以是，在第一技術方案的縫合器中，該縫合器包括:棒狀構件，其沿著所述長度軸線延伸并以能夠移動的方式設于所述第二把持構件；以及支承構件，其以使所述棒狀構件沿著所述第二把持構件的長度軸線移動自如的方式保持該棒狀構件。也可以是，在所述卡定部上連結有所述棒狀構件的頂端部。
_9] 發明的效果
[0020]根據上述縫合器，在進行了連續縫合之后，不使用其他手術器具就能夠在縫合線上形成結頭并保持縫合了組織的狀態。
【附圖說明】
[0021]圖1是具有本發明的第I實施方式的縫合器的縫合系統的整體圖。
[0022]圖2是在本發明的第I實施方式的縫合器中使用的縫合針的示意圖。
[0023]圖3是將本發明的第I實施方式的縫合器的處理部的一部分剖切得到的俯視圖。
[0024]圖4是圖3中的線Al - Al的剖視圖。
[0025]圖5是表示在圖4中未安裝縫合針和針固定構件的狀態的剖視圖。
[0026]圖6是表不本發明的第I實施方式中的處理部的一部分的結構的俯視圖。
[0027]圖7是表示圖4中的一部分的尺寸等的剖視圖。
[0028]圖8是用于說明本發明的第I實施方式中的處理部的動作的說明圖。
[0029]圖9是與長軸構件的長度軸線正交的平面的剖視圖。
[0030]圖10是用于說明使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法的圖。
[0031]圖11是用于說明使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法的圖。
[0032]圖12是用于說明使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法的示意圖。
[0033]圖13是用于說明使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法的示意圖。
[0034]圖14是用于說明使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法的示意圖。
[0035]圖15是用于說明在使用了本發明的第I實施方式中的縫合系統的手法中使用的外科結(外科結ζ/)的圖。
[0036]圖16是本發明的第I實施方式的變形例中的縫合器的頂端部的側視圖。
[0037]圖17是具有本發明的第2實施方式的縫合器的縫合系統的整體圖。
[0038]圖18是本發明的第2實施方式的縫合器的頂端部的側面的剖視圖。
[0039]圖19是設于本發明的第2實施方式的縫合器的處理部的、卡定部的立體圖。
[0040]圖20是用于說明使用了本發明的第2實施方式中的縫合系統的手法的示意圖。
[0041]圖21是本發明的第3實施方式的縫合器的主要部分的立體圖。
[0042]圖22是本發明的第3實施方式的縫合器的變形例中的主要部分的立體圖。
[0043]圖23是本發明的第3實施方式的縫合器的變形例的主要部分的剖視圖。
[0044]圖24是本發明的第3實施方式的縫合器的變形例的主要部分的剖視圖。
[0045]圖25是表示本發明的第3實施方式的縫合器的變形例的一部分的俯視圖。
【具體實施方式】
[0046](第I實施方式)
[0047]以下，參照圖1?圖16說明使用了本發明的縫合器的第I實施方式的縫合系統。
[0048]如圖1所示，該縫合系統I是使用固定有縫合線100的縫合針(頂端構件)110縫合組織的裝置。該縫合系統I包括內窺鏡200和用于將縫合針110穿刺組織的縫合器2。
[0049]縫合針110如圖2所示形成為圓柱狀，在第一端10a呈圓錐狀形成有形成得較銳利的刃部111。在縫合針110的第一端IlOa側，在整周上形成有自外周面凹陷的凹部112 ;在縫合針110的第二端側110b，在整周上形成有自外周面凹陷的凹部113。
[0050]在縫合針110的第二端IlOb利用粘接劑等固定有縫合線100的頂端。在縫合線100的基端固定有外徑比縫合線100的外徑大的T形桿120。
[0051]如圖1所示，縫合器2具有處理部10、長軸構件40以及操作部50。長軸構件40沿著長度軸線Cl延伸設置并在頂端部設有處理部10。操作構件50設于長軸構件40的基端部。
[0052]如圖3?圖5所示，處理部10具有第一把持構件11和第二把持構件12、以及罩構件13。第一把持構件11和第二把持構件12為了交接縫合針110而能夠進行開閉動作。罩構件13連結把持構件11、把持構件12和長軸構件40。另外，在圖5中未示出后述的掛鉤26。
[0053]把持構件11、把持構件12在基端部利用銷16以能夠相對旋轉的方式相連結。把持構件11、把持構件12的頂端部能夠進行開閉動作，該開閉動作是繞銷16的中心軸線轉動并向相互離開的方向打開的動作以及向相互接近的方向關閉的動作。
[0054]第一把持構件11和第二把持構件12具有彼此相對的相對面11a、相對面12a。在將縫合針110安裝于把持構件11、把持構件12的一者上并完全閉合了把持構件11、把持構件12時，相對面11a、相對面12a大致平行。
[0055]在相對面Ila上形成有凹坑lib。凹坑Ilb為了支承縫合針110而向與相對面Ila正交的方向凹陷形成。在