一種治療氣虛炎證產后小便不通的中藥方劑的制作方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及一種治療婦科產后小便不通中藥方劑的改進，具體地說是一種治療氣 虛炎證產后小便不通的中藥方劑。
【背景技術】
[0002] 產科產后小便不通相當于西醫學的產后尿潴留，以初產婦、難產、產程延長及手術 助產多見，是產后常見疾病之一。產后小便頻數或失禁，包括西醫學的產后尿失禁或膀胱陰 道瘺。本病的發生機理，通常認為主要是膀胱氣化失職所致，導致膀胱氣化失職的原因，與 肺、脾、腎三臟有密切關系，肺主一身之氣，通調水道，下輸膀胱；脾主運化，轉輸水液；腎主 水，司二便，與膀胱互為表里。常見的病因有氣虛、腎虛和膀胱損傷。氣虛：素體虛弱，肺氣 不足，復因產時耗氣傷血，脾、肺之氣益虛，不能通調水道，膀胱氣化無力而致小便不通，氣 化不及不約又致小便失禁；腎虛：稟賦不足，產時復傷腎氣，產后腎氣不固，或腎陽虛衰不 足以溫煦膀胱，膀胱氣化不利，小便不通，氣化不及不約，又致小便失禁；產傷：產時接生不 慎，或難產手術，損傷膀胱氣化失約所致小便頻數或失禁。
[0003] 目前，西醫治療產后小便不通的方法是：用抗炎藥物治療，如出現尿潴留不能排尿 者，給予插尿管輔助排尿。但產婦為特殊患病人群，在抗炎藥物治療上有諸多禁忌癥，甚至 影響哺乳或需短期斷奶。留置尿管的不適感導致產婦活動受限加之側切刀口疼痛，實際上 更加重了產婦的痛苦。長時間留置導尿管損傷尿道及膀胱上皮組織又增加了泌尿系感染的 機會，常常導致疾病反復發作，造成患者長時間痛苦。
[0004] 中醫治療產后小便不通的方法是：分氣虛、腎虛、產傷施治。氣虛以補中益氣藥物 為主，使膀胱得以氣化，若小便不通者，加桔梗、通草、茯苓升清降濁，以增益氣通溺之效。若 小便頻數或失禁者，加益智仁、金櫻子以益氣固攝，收澀小便之功；腎虛以溫補腎陽藥物為 主，使膀胱化氣利水，若小便不通者加牛膝、車前以增溫補通利之效，若小便頻數或失禁加 桑螵蛸、復盆子、補骨脂以增溫腎固澀小便之功；產傷以補氣和血、生肌固脬之中藥為主； 產傷由于分娩損傷膀胱引起的漏尿，產后應盡早治療，并應臥床休息，以促進組織修復。若 膀胱損傷日久形成尿瘺者，應行手術修補。另外，還可用針灸關元、氣海、三陰交、陰陵泉等 穴，行強刺激治療。
[0005] 經多年實踐證明，其發病機理除以上以外，還在于產后泌尿系統感染所致，腎盂、 輸尿管、膀胱、尿道等任何部位受細菌感染，均可直接引起多種泌尿道炎癥，常見的有尿道 炎和膀胱炎，其癥狀以發熱、腰疼、尿頻、尿急、尿疼、血尿，尿潴留為主要表現；多為膀胱濕 熱及腎氣虧虛所致，脾腎陽虛，水濕停注，產后外陰不潔，污穢之邪上犯膀胱，釀成濕熱，或 因過食肥甘辛熱之品，脾胃運化失調，積濕生熱，濕熱下注膀胱而發病；產程耗時過長，勞力 傷氣，產后流血過多，氣隨血耗，脾肺氣虛，或損腎氣，至腎陽不足，不能行水化氣，以致膀胱 不利，小便不通。診斷：精神萎靡，面浮足腫，言語無力，心悸氣短，神疲乏力，舌質淡，苔薄 白，脈沉細無力，小腹脹急疼痛，坐臥不安，尿頻而短，尿澀不暢，滴浙不盡，腰膝痠痛，低熱。 基于以上認識，在考慮氣虛、腎虛機理的同時，還要考慮泌尿道炎癥的藥物治療，在以補氣 和血、升清降濁、溫補腎陽、溫腎健脾、滋養腎陰、清熱利濕、使膀胱化氣利水為主的基礎上， 佐以固澀、行水通利治療，同時利用中藥中天然抗菌作用，調節臟腑功能，使膀胱氣化功能 正常而排尿通暢。膀胱位于小腹，為人體輸液代謝的器官之一，足太陽膀胱之經脈屬膀胱絡 腎，故膀胱與腎相表里。膀胱的主要功能是貯尿與排尿。人體內水液的代謝，主要經過肺脾 腎三焦諸臟腑的作用來完成。代謝后的水液，一部分經腎的氣化作用，下注于膀胱成為尿 液，然后經腎和膀胱的氣化作用，排出體外。若腎的氣化功能失常，則膀胱氣化不利，開合失 權，可出現小便不利、癃閉，或尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。三焦的主要功能：一是主持諸氣， 總司人體氣化活動，為人體元氣通行的道路；二是人體水液通行的道路，是人體水液升降的 道路。水液的代謝雖有賴于諸臟腑的共同作用，但必須以三焦為通行的道路，所以，三焦的 道路通利，人體的水液代謝才能正常進行。
【發明內容】
[0006] 本發明的目的在于提供一種不僅以治療氣虛、腎虛入手，同時輔于產后泌尿系統 感染治療，從治療疾病本質為出發點，并可進行調節及補養，既具有調節臟腑協調功能，又 具有益脾和胃、補氣固表、溫陽補腎、活血祛瘀、調經通乳、行氣利水、促進產后子宮復舊的 功效，而且療效穩定、治愈率高、標本兼治、無毒副作用、易于廣大產后小便不通患者接受的 一種治療氣虛炎證產后小便不通的中藥方劑。
[0007] 為了達到以上目的，本發明所采用的技術方案是：該一種治療氣虛炎證產后小便 不通的中藥方劑，其特征在于：由下述重量百分比的中藥原料組成： 肉桂 4-8%;黃芪 12-15.5%;川芎 8-11.5%; 桑白皮(生用）8-11. 5%;麥門冬8-11. 5%;杜仲12-15. 5%; 冬葵子 8-11. 5% ;茯苓 12-15. 5% ;益母草 12-15. 5%。
[0008] 服用方法是：每日一劑，每劑總重77g，水煎服，分早、晚兩次口服，連服6天。
[0009] 所述的桑白皮(生用)，就是沒有經過炮制的桑白皮原材料。
[0010] 本發明的最佳配比為：肉桂6%;黃芪13%;川芎10%;桑白皮(生用）10% ;麥冬 10%;杜仲14%;冬葵子10%;茯苓14%;益母草13%。
[0011] 臨床資料分析 一、資料來源 自2009年10月至2012年10月，在萊蕪市萊城區人民醫院婦產科，共接診256例產后 小便不通者，其中確診150例患者為氣虛、腎虛及產后泌尿系統感染證，年齡在25-38歲之 間，初產婦125例。
[0012] 二、診斷標準 產后小便不利、甚至癃閉，發病多在24小時之內至一周之內，尿頻、小便短而澀痛尿不 盡感；面色少華、倦怠懶言、頭暈耳鳴、口干咽燥，舌質紅，少苔或薄苔、脈細數、伴有腰膝酸 疼；婦科檢查：子宮復舊正常，惡露量少無異味；輔助檢查無器質性病變，尿液檢查可有白 細胞，紅細胞出現。
[0013] 二、療效標準 痊愈：服藥六劑，尿通暢，量多而澀感消失，排尿次數減少，小腹不脹，停藥一月無復發。 [0014] 有效：服藥六劑，尿量增多，澀痛減輕，小腹脹滿感減輕。
[0015] 無效：服藥六劑：癥狀無明顯減輕。
[0016] 四、療效分析 在確診的150例產后氣虛、腎虛及產后泌尿系統感染證中，采用本發明治療的有100 例，均為產后3天至一周內住院治療，分別用藥，服用方法均為水煎服，每日一劑，分早晚兩 次溫服用，每服用六劑全面評估治療結果；25例采用常規的從治療氣虛、腎虛入手的治療 產后小便不通的中藥方劑，作為與中藥治療對照；25例采用導尿、抗炎藥治療，作為與西藥 治療對照。
[0017] 通過治療，按以上療效標準，其對比結果如下表： 療效結果對比表：
從試用對比來看，采用本發明治療效果有明顯提高，其中，痊愈率分別比常規的中藥方 劑和西醫治療提高41%和45%，無效率分別降低18%和14%，總有效率分別提高10%和22%。
[0018] 五、藥理分析 肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經。功用主治：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，暖脾 胃。主治腎陽不足，命門火衰之畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿遺精，小便不利或頻數，短氣喘促， 浮腫尿少諸證；命門火衰，火不歸源，戴陽、格陽，及上熱下寒，面赤足冷，頭暈耳鳴，口舌糜 破；脾腎虛寒，腕腹冷痛，食減便溏；腎虛腰痛；寒濕痹痛；寒疝疼痛；宮冷不孕，痛經經閉， 產后瘀滯腹痛；陰疽流注，或虛寒癰瘍膿成不潰，或潰后不斂。經研究：本藥劑含有揮發油， 具有擴張血管增強血液循環的作用，同時能解除內臟平滑肌痙攣性疼痛，命門火衰，尿頻， 脾腎陽虛，寒性痛經，脘腹冷痛。
[0019] 黃芪：甘，溫。歸肺、脾經。功用主治：益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌。 主治一切氣虛血虧之證，如脾虛泄瀉，肺虛咳嗽，脫肛，子宮下垂，自汗，盜汗，水腫，血痹。補 氣固表，利尿，斂創生肌。經研究：本藥含有多糖，25種氨基酸，蛋白質，膽堿，甜菜堿，葉酸， 阿魏酸，黃酮類，核黃素等，具有增強非特異性免疫功能，強心，利尿，降低血壓增加肝、脾的 蛋白質和核糖核酸含量，抗衰老，抗病毒，抗溶血作用。應用：脾肺氣虛所致倦怠乏力，食少， 氣虧血虛，氣血不足，氣虛水腫，小便不利。
[0