一種臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏劑的制作方法
【技術領域】
[0001] 本發明屬于中藥領域，具體涉及一種臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏劑。
【背景技術】
[0002] 褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環障，局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞 死，故又稱壓力性潰瘍（Pressure Ulcear，PU)，是人體局部皮膚和皮下組織因長時間受壓， 血液循環不良，以致缺血而壞死甚至潰爛。多發生于體質虛弱、長期臥床的病人，是身體局 部組織長期受壓，血液循環發生障礙，不能供給皮膚和皮下組織所需的營養，以致局部組織 失去正常機能而形成潰瘍和組織壞死。
[0003] 根據褥瘡的發展過程，輕重程度不同，我國常用的分期方法分為四期：I期：淤血 紅潤期，即使解除壓迫狀態，局部組織仍持續性發紅或發展為紅斑；II期：炎性浸潤期，真 皮組織受損，出現水皰、組織糜爛及淺表性潰瘍；III期：淺度潰瘍期，受損組織深達真皮層 以下，累及皮下脂肪層；IV期：壞死潰瘍期，全層皮膚缺失。廣泛性損傷。伴有組織壞死或肌 肉、肌腱、關節囊及骨的損傷。
[0004] 壓瘡的治療以采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。壓瘡的治療必 需在局部減壓的基礎上，徹底清除壞死組織。過去認為創面干爽清潔有利于壓瘡的愈合， 目前認為在無菌條件下濕潤有利于創面上皮細胞形成，促進創面肉芽組織生長和創面的愈 合，保持壓瘡創面濕潤，有利于肉芽生長和上皮移行而加速愈合。
[0005] 在褥瘡治療過程中，西醫在處理瘡面之外，除用抗生素、濃縮白蛋白之外、沒有其 他什么有效藥可用（而抗生素、濃縮白蛋白也不能久用），而中藥卻是作用很大.不僅可直 接作用創面局部，還能把全身的積極因素都調動起來了，以促進傷口新生血管化，膠原纖維 形成，加快蛋白質合成和上皮化，從而加速壓瘡愈合。
【發明內容】
[0006] 本發明的目的是提供一種臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏劑，其由中國傳 統的中草藥為原料制成，直接作用創面病變處，能使膿腔形成演破，膿被早日排出體外，且 在創面表層形成保護膜，不但保護創面濕潤，還有利于藥液的滲入，有利于肉芽生長和上皮 移行而加速愈合。
[0007] 為了實現本發明的目的，本發明提供一種臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏 劑，其由空心花、如意草（鮮）、松香、長葉山竹子、紅帽頂、九里香、扭筋草、白芷等8味藥用 原料制成。
[0008] 本發明中藥膏劑是發明人發掘中醫豐富臨床經驗，結合現代藥理研宄，進行大量 試驗得出的，各藥用原料用量在下述重量份范圍都具有較好療效：空心花11-15份、如意草 (鮮）15-20份、松香13-18份、長葉山竹子15-20份、紅帽頂18-23份、九里香9-15份、扭筋 草8-13份、白芷4-7份。
[0009] 優選為：空心花12份、如意草（鮮）15份、松香15份、長葉山竹子18份、紅帽頂20 份、九里香10份、扭筋草10份、白芷5份。
[0010] 方中，紅帽頂苦寒，清熱解毒，燥濕止癢，涼血止血，為治褥瘡之要藥；松香苦甘溫， 祛風燥濕，排膿拔毒，生肌止痛，二藥配伍清熱解毒，化腐排膿力強，兼止癢止痛，消腫生肌 為君藥。九里香味微苦溫，行氣活血，散瘀止痛，解毒消腫；如意草清熱解毒，散瘀止血，助君 藥活血散瘀，解毒消腫為臣藥。長葉山竹子清熱解毒，消腫止痛；扭筋草清熱消腫，祛瘀止 痛，助君臣藥清熱解毒，消腫止痛，為佐藥。空心花去腐生肌，以為佐藥。白芷祛風解表、除 濕通竅、消腫排膿為佐使藥。諸藥聯合配伍應用，能夠加強藥物清熱解毒，化腐排膿，消腫止 痛、托腐生肌、收斂化痕的作用，以改善創面周圍微循環，增加局部血流，減輕炎癥水腫及局 部組織缺血、缺氧、減少炎性滲出，促進炎癥的吸收和消散。同時通過祛腐生肌作用，激活機 體內源性清創過程，促進創面壞死組織排出，刺激創面肉芽組織及周邊上皮組織快速生長， 以加速創面的愈合。
[0011] 方中各味藥用原料的藥理藥性如下：
[0012] 空心花：【性味】苦；性平。【歸經】心；肝經。【功能主治】接骨消腫；去腐生肌。主 跌打骨折；刀傷；疔瘡腫瘍。
[0013] 如意草：【性味】辛麻；微酸；性寒。【功能主治】清熱解毒；散瘀止血。主瘡瘍腫毒； 乳癰；跌打損傷；開放性骨折；外傷出血；蛇傷。
[0014] 松香：【性味】苦；甘；性溫。【歸經】肝；脾經。【功能主治】祛風燥濕；排膿拔毒；生 肌止痛。主癰疽惡瘡；瘰疬；瘺癥；疥癬；白禿；癘風；痹癥；金瘡；扭傷；婦女白帶；血栓閉 塞性脈管炎。《本草匯言》：松脂，如入瘍科敷貼料中，可去膿拔毒，腐穢初作或初潰者可用， 如久潰瘍膿血已盡，氣虛血寒，肉泛而不斂者，用此不惟不能生新肌，反增潰爛，延流及肉， 損人筋脈，不可勝言，用者當細審之。
[0015] 長葉山竹子：【性味】苦；澀；平。【歸經】肺；肝經。【功能主治】清熱解毒；消腫止 痛。主燒傷；燙傷；癰腫瘡毒
[0016] 紅帽頂：【性味】苦；寒。【歸經】肝經。【功能主治】清熱解毒；燥濕止癢；涼血止 血。主褥瘡；下肢潰瘍；濕瘆；背癬；漆瘡；外傷出血。
[0017] 九里香：【性味】味辛；微苦；性溫。【歸經】心；肝；肺經。【功能主治】行氣活血；散 瘀止痛；解毒消腫。主胃脘疼痛；跌撲腫痛；瘡癰；蛇蟲咬傷
[0018] 扭筋草：【性味】味苦；性寒。【歸經】心；肝經。【功能主治】清熱消腫；祛瘀止痛。 主流火；腫毒；淋病；跌打損傷；水火燙傷；疥癬。
[0019] 白芷：【性味】味辛，性溫。【歸經】歸肺、胃、大腸經。【功能主治】祛風解表、散寒 止痛、除濕通竅、消腫排膿。主治風寒感冒，頭痛，眉棱骨痛，齒痛，目癢淚出，鼻塞，鼻淵，濕 盛久瀉，腸風痔漏，赤白帶下，癰疽瘡瘍。現代研宄表明可改善人體微循環，促進皮膚新陳代 謝，而白芷的水溶性成分有血管收縮作用，白芷的香豆精類成分白當歸素對冠狀血管有擴 張作用。
[0020] 本發明的另一方面，涉及臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏劑基質的配方， 各基質用量在下述重量份范圍都具有較好效果：羊毛脂5-10份、二甲亞砜6-10份，凡士林 20-35份、液體石賭2_5份，香油20-30份。
[0021] 優選為：羊毛脂7份、二甲亞砜8份、凡士林25份、液體石蠟3份、香油25份。
[0022] 還發明還提供了一種臨床護理上用于治療三期褥瘡的中藥膏劑的制備方法，其包 括以下步驟：將九里香、如意草（鮮）、白芷加75%的乙醇提取二次，每次I. 5-2. O小時，收 集乙醇提取物濾渣，合并提取液，減壓濃縮成干浸膏，粉碎備用；將空心花、長葉山竹子、紅 帽頂、扭筋草連同乙醇提取物濾渣加水煎煮二次，第一次加水為藥材重量份的5-8倍，煎煮 I. 5-2. O小時，第二次加水為藥材重量份的3-4倍煎煮1. 0-1. 5小時，合并煎液，濾過，濾液 減壓濃縮至相對密度為1. 10-1. 20 (80°C測），加入乙醇使含醇量達50%，靜置12小時，濾 過，濾液回收乙醇后減壓濃縮成干浸膏，粉碎備用；取松香干燥、粉碎，過100目篩備用；將 上述所得細粉混合均勻，加入由羊毛脂、二甲亞砜、凡士林、液體石蠟、香油制成的基質，于 70-80°C熬制30~60min，自然冷卻至室溫，即可得到本發明所述的中藥藥膏。
[0023] 使用方法：用過氧化氫清洗創面，碘伏消毒，盡量去除壞死組織，達到創面新鮮紅 潤出血豐富為標準，再用生理鹽水清洗，碘伏消毒或酒精消毒周邊皮膚，然后將中藥膏用棉 簽涂抹于患處，然后用紗布將藥膏覆蓋，以免弄臟衣服或被褥。
[0024] 以下通過動物試驗和臨床觀察試驗實施例進一步說明本發明的有益效果。
[0025] 動物試驗
[0026] 本發明中藥膏劑的過敏試驗：取健康白色豚鼠30只，體重250-300g，雌雄兼用，試 驗前剔除兩側背毛，每側3X3cm，隨機分為試驗組、空白對照組和陽性對照組，每組10只。 空白對照組使用1 %的生理鹽水進行涂毛；陽性對照組用2,4-二硝基氯苯，致敏用1 %濃 度，激發用0.