可擴展的椎間保持器組件和方法
【專利說明】可擴展的椎間保持器組件和方法
[0001]本申請要求享有于2012年8月8日提交的標題為“EXPANDABLE INTERVERTEBRALCAGE ASSEMBLIES AND METHODS”的第61/680，729號美國申請以及于2013年3月15日提交的標題為“EXPANDABLE INTERVERTEBRAL CAGE ASSEMBLIES AND METHODS”的第61/787，744號美國申請的權益和優先權，所述兩個美國申請整體納入本文。
【背景技術】
[0002]以下公開內容總體上涉及醫療設備、系統和方法，包括，例如用于腰椎間體融合的系統和方法。
[0003]在患者的一部分椎間骨骼已經變得虛弱、患病，或毀壞的情況下，盤替換材料的外科手術植入通常用來提供沿脊柱的支撐。還在外科手術移除椎間盤的椎間盤切除術之后普遍使用這樣的支撐系統。
[0004]最普遍地，現有支撐系統通常通過抑制相鄰椎骨之間的正常移動來起作用，從而將這些椎骨保持在相對于彼此的固定位置處，其中支撐結構的機械主體提供沿患者脊柱的所需支撐。這樣的支撐系統通常由不銹鋼、鈦、聚合物(例如，有機聚合物熱塑性塑料(諸如，聚醚醚酮(PEEK))、碳纖維或陶瓷制成，并且它們被設計為永久保留在患者的身體內。
[0005]除固定外，有益的是試圖刺激相鄰椎骨之間的骨生長。為此，脊柱外科醫生除使用固定設備外還使用骨移植材料。骨移植不立即使脊柱愈合或融合；相反，骨移植為患者的身體提供基座和支架以使新骨生長。骨移植能夠刺激新骨生成。當新骨生長并且穩固時，融合發生。盡管常常使用儀器(例如，螺釘、桿)用于初始穩定(手術后)，但卻是骨的愈合將椎骨融接在一起以建立長期的穩定性。存在兩種一般類型的骨移植物:真骨和骨移植替代物。真骨可來自患者(自體移植)或來自供體骨(同種異體移植)。還在這類外科手術中使用的是骨替代物、成骨誘導劑，以及骨水泥(bone cement) ο
[0006]存在對用于腰椎間體融合的改進系統和方法的需要。
【發明內容】
[0007]公開了一種用于插入到椎間空間內的可擴展的組件。在具體方面，所述組件包括細長主體，所述細長主體包括上部和下部，其中所述細長主體限定從近端開口延伸到遠端腔體的內部縱向通道。所述組件可包括擴展器，所述擴展器的尺寸和形狀被設定成用于插入到所述遠端腔體內，從而使所述上部選擇性地擴展遠離所述下部。所述細長主體還可包括一個或多個骨移植窗口、帽，帽的尺寸和形狀被設定成用于插入到所述近端開口內。
【附圖說明】
[0008]在參照附圖的詳細描述中，本發明的優選實施方案的這些以及其他特征將變得更加明顯，其中:
[0009]圖1A是根據一個方面的保持器組件(cage assembly)和插入工具的一系列等距視圖。
[0010]圖1B是圖1A中示出的保持器組件和插入工具的一系列等距視圖。
[0011]圖2是根據具體方面的墊片(shim)的透視例示。
[0012]圖3是具有防止上部和下部在未擴展位置中分離的裝置的保持器組件的一個方面的透視圖。
[0013]圖4是圖3的保持器組件在擴展位置中的透視圖。
[0014]圖5是圖3的保持器組件在未擴展位置中的部分透明透視圖。
[0015]圖6是圖3的保持器組件在擴展視圖中的部分透明透視圖。
[0016]圖7是圖3的保持器組件的墊片的透視圖。
[0017]圖8是圖3的保持器組件的上部的部分分解透視圖。
[0018]圖9是圖3的保持器組件的下部的部分分解透視圖。
[0019]圖10是具有防止上部和下部在未擴展位置中分離的裝置的保持器組件的一個方面的透視圖。
[0020]圖11是圖10的保持器組件在擴展位置中的透視圖。
【具體實施方式】
[0021]通過參照以下詳細描述、實施例、附圖、權利要求以及它們的先前和以下描述，將更容易地理解本系統、儀器以及方法。然而，在公開和描述本發明的設備、系統和/或方法之前，應理解的是，本發明不被限制于公開的特定設備、系統和/或方法，除非另有說明，當然這些設備、系統和/或方法可以變化。還應理解的是，本文中使用的術語僅僅是為了描述具體方面的目的而并非意在限制。
[0022]提供本發明的以下描述作為本發明的使能教導。為此，相關領域的技術人員將認識和理解，可以對本文所描述的本發明多種方面做出許多改變，同時仍能獲得本發明的有益結果。還將明了的是，通過選擇本發明的一些特征而不利用其他特征能夠獲得本發明的一些期望的益處。因此，本領域工作人員應認識到，對本發明進行許多修改和改進是可能的，并且在某些情況下可能甚至是期望的，并且是本發明的一部分。因此，提供以下描述作為本發明原理的例示而并非對其進行限制。
[0023]如全文所使用的，單數形式“一個”、“一”和“所述”包括復數對象，除非上下文另外清楚指示。因此，例如，提及“一個”部件可以包括兩個或更多個這樣的部件，除非上下文另外指示。此外，詞“近端的”和“遠端的”被分別用來描述位于更靠近和遠離使用者或操作者(諸如，外科醫生)的物品或物品的部分。因此，例如，設備的尖端或自由端可被稱為遠端，而大體相對端或手柄可被稱為近端。
[0024]范圍在本文中可以被表達為從“大約” 一個具體值，和/或到“大約”另一個具體值。當表達這樣的范圍時，另一方面包括從所述一個具體值和/或到所述另一個具體值。類似地，當值被表達為近似值時，通過使用先行詞“大約”，應當理解的是，所述具體值形成另一方面。應進一步理解的是，每個范圍的端點既與另一個端點相關又獨立于另一個端點都是有意義的。
[0025]如本文中所使用的，術語“可選的”或“可選地”意味著，隨后描述的事件或情況可能發生或可能不發生，并且意味著說明書包括所述事件或情況發生和不發生的實例。
[0026]本文給出了用于支撐脊柱的相鄰椎骨的系統、工具以及方法，例如，作為間體脊柱融合外科手術的部分。盡管本文在后路腰椎間體融合術(PLIF)、直接外側間體融合術(DLIF)、以及經椎間孔腰椎間體融合術(TLIF)的情況下給出了所述系統、工具以及方法，但是所述組件和技術可在各種治療環境中有用。
[0027]—方面，給出了用于在脊柱融合手術期間穩定椎間空間的保持器組件。如本文所述，該保持器組件可包括擴展器(諸如，膨脹螺釘或墊片)，當其插入時，擴展器將保持器組件的主體選擇性地擴展到期望的尺寸。該保持器組件可包括一個或多個開口或窗口用于接收骨融合材料。骨融合材料可包括，例如而并非限制，自體骨、同種異體移植骨、骨替代物、成骨誘導劑、和/或骨水泥。該保持器組件還可包括塞(plug)或帽(cap)以包含骨融合材料并且在保持器尾側承重方面增加強度。
[0028]一方面，如圖1A所示，保持器組件1000可包括大體細長的保持器主體1010、擴展器1032，以及插入工具1060。
[0029]保持器主體1010在橫截面上可以是大體矩形。主體1010可包括上部1012以及下部1018。如示出的，兩個部分1012、1018的外表面可以是外側帶脊狀線的(ridged)或帶凹槽的(grooved)。兩個部分1012、1018可通過銷槽接合(pin-1n-slot joint)或另一類型鉸鏈1070在近端附近接合在一起。兩個部分1012、1018之間