一種腹腔鏡術前夜使用的灌腸液的制備方法
【技術領域】
[0001] 本發明為發明專利申請《一種用于婦科腹腔鏡手術術前的清腸藥物》（【申請號】 2013103587874)的分案申請，涉及藥物領域，具體涉及一種腹腔鏡術前夜使用的灌腸液的 制備方法。
【背景技術】
[0002] 現代外科手術除了對技術嚴格要求外，還要講宄微創，將患者的身心痛苦降至最 低。腹腔鏡手術是微創外科的代表，腹腔鏡技術引入國內有30余年，從診斷到手術，從簡單 到復雜，發展迅猛，腹腔鏡技術的優點已得到廣泛的認可。腹鏡技術由于創傷小、出血少、疼 痛輕、腹部美容效果好、恢復快、療程短等優點，應用范圍越來越廣泛，大多數婦科開腹手術 已逐漸被腹腔鏡手術所替代。許多婦科良性疾病如子宮內膜異位、不孕癥、卵巢的良性腫 瘤、子宮肌瘤的腹腔鏡技術已成熟。隨著醫學技術的發展，儀器設備、器械的不斷完備，腹腔 鏡在婦科惡性腫瘤如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌中的應用也廣泛開展，開辟了腹腔鏡手 術治療婦科惡性疾病的手術新途徑。由于腹腔鏡技術應用范圍不斷拓寬、操作技術難度的 增大，腹腔鏡手術的并發癥不容忽視。術前充分的準備和術后精心的護理對預防和及時處 理腹腔鏡手術并發癥，使患者舒適、安全地度過圍手術期具有重要的作用。
[0003]腹腔鏡手術前腸道準備包括刺激腸蠕動、軟化和清除糞便，排除腸內積氣，防止患 者因麻醉后肛門括約肌松弛不能控制排便而增加污染機會；同時減少腸內積氣充盈及存有 糞便影響手術操作。臨床實踐證實，通過口服大黃、芒硝、甘草混合水煎液清潔腸道還能減 輕手術后腹脹不適。
[0004] 傳統方法是術前一日進無渣流食，術前晚口服瀉藥(如：甘露醇)，術晨再用0. 2% 肥皂水清潔灌腸一次。該種腸道準備方式存在以下缺陷：①甘露醇為一種高滲性脫水劑，腸 道刺激強烈，對術者情緒、睡眠狀態有明顯影響；②傳統法最后一次灌腸時間為術晨6am， 8am入手術室，期間沒有足夠的時間讓腸道徹底排空，術中易造成污染；③并不能對術后恢 復產生有益效果。
[0005] 目前，也有報道使用中藥制劑進行術前清腸，如口服上述的大黃、芒硝、甘草混合 水煎液，但是所用的藥物大多數都是大黃等瀉下藥物，服用后刺激性強，對術者情緒、睡眠 狀態有明顯影響，而柏子仁等緩瀉藥物又不易控制瀉下時間。故而現在缺乏一種適用于術 前清腸，瀉下有效且又不會影響睡眠，對于術后恢復能產生有益效果的藥物。
【發明內容】
[0006] 本發明的技術任務是針對以上現有技術的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 用于腹腔鏡手術術前的灌腸液的制備方法。
[0007] 本發明解決其技術問題的技術方案是：一種腹腔鏡術前夜使用的灌腸液的制備方 法，其特征在于：將小飛蓬1(T30份、桂丁 6~12份、馬鞍藤:T10份、天文草6~12份、一葉萩 3~10份、桑葚子6~12份、川斷6~12份、陳皮6~12份、向日葵花6~12份、甲香1飛份、柳葉 蘚:TlO份、硫酸鎂1(T25份混合加水煎煮，30分鐘后取濾液，藥渣加水繼續煎煮20分鐘后 取濾液，兩次濾液合并，即得。
[0008] 其中所述的：小飛蓬，為菊科飛蓬屬植物小飛蓬ErigeroncanadensisL.，以全草 或鮮葉入藥。性味微苦、辛，涼。功可清熱利濕，散瘀消腫。
[0009] 桂丁，為樟科植物肉桂的幼嫩果實。氣芳香，味微甜。性味溫辛甘，歸胃經。功可 溫中散寒。
[0010] 馬鞍藤，為旋花科番薯屬植物二葉紅薯Ipomoeapescarpae(L. )Sweet的全草。 性味辛、微苦，濕。功可祛風除濕，拔毒消腫。
[0011] 天文草，為菊科植物金鈕扣SpilanthespaniculataWall,exDC.的全草。味辛； 苦；性微溫；小毒。功可止咳平喘；解毒利濕；消腫止痛。
[0012] 一葉萩，為大戟科植物葉底珠Securinegasuffruticosa(Pall. )Rehd.的嫩枝 葉或根。味辛；苦；性微溫。歸肝；腎；脾經。功可祛風活血；益腎強筋。
[0013] 桑葚子，為桑科植物桑MorusalbaL.的干燥果穗。性味甘、酸，寒。歸心、肝、腎 經。功可補血滋陰，生津潤燥。
[0014] 川斷，為川續斷科多年生草本植物川續斷HimalayanTeaselRoot的干燥根。味 苦辛；性微溫。歸肝、腎經。功可補肝腎；強筋骨；調血脈；續折傷；止崩漏。
[0015] 陳皮，為蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥成熟果 皮。性味苦、辛，溫。歸肺、脾經。功可理氣健脾，燥濕化痰。
[0016] 向日葵花，為菊科植物向日葵HelianthusannuusL.的花。味微甘；性平。功可 祛風；平肝；利濕。
[0017] 甲香，為軟體動物蠑螺科蠑螺TurbocornutusSolander的掩庵。味咸；性平。歸 腎經。功可清濕熱；去痰火；解瘡毒。味微甘；性平。功可祛風；平肝；利濕。
[0018] 柳葉蘚，為柳葉蘚科植物柳葉蘚Amblystegiumserpens(Hedw. )B.S.G.的植物 體。性味澀；平。功可收斂止血。
[0019] 組方原理：腹腔鏡手術術前要進行腸道處理，也就是清腸。傳統方法是術前一日 進無渣流食，術前晚口服瀉藥(如：甘露醇或者中藥攻下劑)，術晨再0. 2%肥皂水(或生理鹽 水）清潔灌腸一次。該種腸道準備方式存在以下缺陷：①甘露醇或者中藥攻下劑，腸道刺激 強烈，對術者情緒、睡眠狀態有明顯影響；②傳統法最后一次灌腸時間為術晨6am，8am入手 術室，期間沒有足夠的時間讓腸道徹底排空，術中易造成污染；③并不能對術后恢復產生有 益效果。本方以硫酸鎂為瀉下劑，配合短效穩定腸蠕動的藥物，并且適當的降低腸道內容物 對腸道刺激的反應敏感度，松弛腸道平滑肌。這樣，一方面進入腸道的硫酸鎂在腸道不易吸 收，形成高滲狀態，完成導瀉作用；另一方面短效穩定腸蠕動的藥物松弛腸道平滑肌，減輕 便意，以保證術前睡眠。同時，本方中的其他藥理成分完成活血、祛痰、散結、通絡的作用，促 進婦科腹腔鏡手術術后恢復。
[0020] 與現有技術相比較，本發明具有以下特點。
[0021] 1、小飛蓬和桂丁配合為君藥，發明人研宄發現：小飛蓬和桂丁的混合水煎液對離 體小鼠回腸蠕動無明顯抑制作用，但在消化道平滑肌處于硫酸鎂刺激下的興奮狀態時，有 顯著松弛作用。其作用機制可能與小飛蓬總黃酮水溶性部位的平滑肌松弛作用相關，但該 種作用與桂丁配合方可僅僅對于興奮態下的腸壁平滑肌生效。該劑量下小飛蓬的藥理作用 時間為8~10小時左右，也就是夜間服藥，可以緩解硫酸鎂刺激下的便意，而保證適當的睡 目民，當術晨藥效喪失后，即可完成清理腸道的作用。
[0022] 2、馬鞍藤祛風除濕消腫，天