用于心肺按摩和/或復蘇的器具的制作方法
【專利說明】用于心肺按摩和/或復蘇的器具
[0001]本發明涉及一種用于心肺按摩和/或復蘇的器具，該器具包括按摩裝置，所述按摩裝置可以由驅動器具在致動方向上可逆地驅動并且包括壓力區域，所述壓力區域可以在目標接觸區域處定位在患者的胸腔上。
[0002]呼吸停止或呼吸循環停止對患者的生命造成嚴重的風險。患者存活而沒有長期損害的唯一真正機會就是在很短的時間內成功啟動并維持心肺復蘇的“應急循環”。除了通氣夕卜，心肺復蘇的中央部分涉及進行心臟按摩，以給諸如特別是大腦的重要器官供給氧這樣的方式建立人工血液循環。常規的心臟按摩例如由醫務人員手動進行，該醫務人員以每分鐘約80至140次的頻率壓縮和釋放胸骨區域的患者胸部，并且由此帶來經過患者身體的血液循環并由此將氧供給到器官。
[0003]手動胸部壓縮進行復蘇對于完成該過程的幫忙者是很費勁的，并且僅可以以需要的頻率持續有限的時間來進行。由于在將患者轉移到醫院時常常還需要繼續該過程，所以已經提出了用于心肺按摩的機械器具，該機械器具補充了急救車輛、直升機等的技術裝備，并且借助該機械器具可以對患者機械地持續幾乎任何期望的時間地進行心臟按摩，而不會使幫忙者變得疲勞。相反，幫忙者可以在機械器具進行胸部壓縮以維持應急循環的同時引入額外的救生措施。為此目的，這種類型的器具包括按摩裝置，該按摩裝置可以由驅動器驅動并且以期望的頻率驅動，換句話說逆向或上下約80至140次/分鐘，并且該按摩裝置包括壓力區域，該壓力區域在為心臟按摩而設置的位置處由醫生或醫務人員定位在患者的胸腔上并可以由此進行按摩。
[0004]為了正確地進行心臟按摩，為此目的重要的是使用正確的壓力點并且在按摩期間還要維持該正確的壓力點。該壓力點位于胸骨(胸骨)的緊上方，更確切地在下面第三根胸骨的上端。胸骨是進行心臟按摩的最佳區域，因為作為被壓縮器官的心臟直接位于它的下面。而且，胸骨是密質骨，由軟骨關節彈性地連接到肋骨并可以由此被移動。偏離正確的壓力點不僅可以導致心臟按摩的有效性降低，而且會傷害到患者，這在某些情況下是非常嚴重的并且其中斷了的肋骨一般實際上是最不成問題的。如果在心臟按摩期間使壓力點移向上腹部，則這可能導致嚴重傷害到內部器官。因此，在手動心肺復蘇期間以及當使用機械器具進行心肺復蘇時均有必要繼續檢查壓力點，以防止這種類型的傷害。然而，當手動心臟按摩時，這種類型的檢查可能是比較簡單的，并且在幾乎每一次壓縮過程之后，如果使用機械式心臟按摩裝置，這會減輕醫生或醫務人員的這種劇烈活動，則由于急救車輛行程期間的振動使例如施加到患者的按摩裝置能夠容易地側向或向上或向下移位，而不會有幫忙者注意到接觸表面相對于目標接觸區域(換句話說，相對于限定壓力點的下面第三根胸骨的上部區域)所產生的位置偏離。對于已知的裝置，因此醫務人員等在所有情況下有必要經常檢查按摩裝置的正確位置并在適用的情況下校準該按摩裝置，但這使所述醫務人員幾乎不可能在急救行程期間啟動進一步的維持生命或復蘇措施。
[0005]本發明的目的是以迅速且可靠地建立按摩裝置的壓力區域與目標壓力點的偏離這樣的方式來改進通用類型的器具。該目的由一種位置傳感器裝置實現，該位置傳感器裝置用于檢測在垂直于按摩裝置的致動方向的平面中按摩裝置和/或其壓力區域相對于患者胸腔上的目標接觸區域的位置變化。
[0006]借助所述位置傳感器裝置，由此自動地檢測按摩裝置或其壓力區域在橫向于由此施加的上下運動的方向上的位置偏離，意味著例如如果超過了特定的閾值，則心臟按摩裝置可以自動停止或者可以發射報警信號，這警告醫務人員需要進行重新調整。在運輸患者期間，幫忙者由此可以專注于進一步的救生措施，自己不必經常監控心臟按摩裝置。在本發明的優選實施方式中，以下面這樣的方式形成位置傳感器裝置:使其不僅可以用于檢測橫向于按摩裝置的運動方向(X軸和Y軸)的基本水平平面中的位置的位移，而且用于檢測按摩裝置在Z方向(換句話說是其運動方向)上的當前位置(包括其上端和下端位置)。由此還可以檢測按摩裝置的上端和/或下端位置在心肺按摩期間是否可能改變，這可能發生的原因是操作故障、不正確地操作器具上的制動器、或者更大大可能的是患者位置的變化或另外患者胸部的變化，其導致了當到達按摩裝置的最高位置時柱塞和胸骨之間的間隙。
[0007]根據本發明的位置傳感器裝置優選地至少部分地布置在安裝裝置的壓力區域上。所述位置傳感器裝置可包括位置傳感器，所述位置傳感器布置在所述壓力區域上并且與緊固到患者胸腔上的目標接觸區域的位置標記部件協作。特別優選地，這種類型的位置標記部件優選地包括柔性的保持層，所述柔性的保持層可以使用粘合劑層以可拆卸的方式固定到所述患者胸腔，并且在所述柔性的保持層上布置有能由所述位置傳感器和/或作用在所述位置傳感器上的拾取單元檢測的標記。這種類型的位置標記部件可以由醫生或醫務人員迅速而精確地附著到所述患者胸腔上的期望點，并且由此標記期望的壓力點，隨后可以憑借所述位置傳感器與所述標識或所述拾取單元的協作由所述按摩裝置可靠地監控所述期望的壓力點。
[0008]所述位置傳感器裝置可根據電感、電容、磁性和/或光學測量方法來操作。已發現特別有利的情況是，所述位置傳感器裝置具有電容傳感器布置，布置在所述壓力區域上的所述位置傳感器包括至少一個(優選地包括多個)傳感器電極，并且所述位置標記部件包括至少一個金屬的拾取元件，所述位置傳感器裝置包括評估裝置，所述評估裝置具有用于檢測所述拾取元件和所述傳感器電極之間的電容變化以及用于確定所述壓力區域和所述位置標記部件之間的相對位置的相應變化的部件。在這方面，能以下面這樣的方式設立所述布置:所述位置傳感器包括中央傳感器電極以及布置在所述中央傳感器電極周圍的至少三個(優選為四個)電極段。使用這種類型的布置不僅可以檢測壓力區域相對于所述位置標記部件由此相對于期望壓力點的位置在橫向于所述按摩裝置的致動方向的方向上是否已經變化，而且可以檢測這種類型的側向位移已經發生的方向和程度。這是因為在這種類型的側向位移上，在所述位置標記部件上的所述金屬的拾取元件與所述中央傳感器電極以及布置在所述中央傳感器電極周圍的所述電極段之間測量的電容依據位移的程度和方向而變化，并且所測量的變化可以明確歸因于各個電極或電極段。由此可以例如有利地以下面這樣的方式驅動所述心臟按摩裝置:當布置在所述中央傳感器電極周圍的所述電極段中的至少一個電極段與所述位置標記部件上的所述金屬的拾取元件之間的電容變化時，發射光學和/或聲學報警信號，隨著電容的變化增加，所述信號還變得越來越清楚地察覺，換句話說更亮和/或更響；對于所述中央傳感器電極和所述金屬的拾取元件之間固定的電容變化，用于所述按摩裝置的驅動器具停止，因為這是所述壓力區域的位置與目標位置過大偏離的跡象。
[0009]已發現高度有利的情況是，觸發元件(優選為觸發磁體)布置在所述位置標記部件上并且與布置在所述按摩裝置上的接近開關元件協作，以激活所述位置傳感器裝置或其所述位置傳感器。該實施方式意味著，所述按摩裝置的所述位置傳感器裝置或其所述位置傳感器不必經常活動，該活動狀態顯然會消耗能量(電流)，而相反地，如果在所述位置標記部件已被附接至所述患者胸腔并且所述壓力區域進入所述位置標記部件上的所述觸發元件附近之后施加所述按摩裝置，則所述傳感器裝置或位置傳感器借助所述觸發元件被自動地切換到所述活動狀態。所述位置傳感器裝置的功率消耗由此可以保持到最低限度，具體在于它僅當所述按摩裝置已被施加到患者供預期使用時被激活。
[0010]如之前注意的，可提供報警部件和/或用于切斷所述驅動器具的部件，所述部件作用在所述位置傳感