用于映射期間的電極接觸的實時反饋的制作方法
【專利說明】用于映射期間的電極接觸的實時反饋
[0001]相關申請的交叉引用
[0002]本專利申請要求下列權益:于2012年12月20日提交的美國臨時申請N0.61/739，980，通過引用方式將其內容并入本文中。
技術領域
[0003]本公開涉及映射系統。更具體而言，本公開涉及一種構造為在映射期間提供用于與解剖結構相接觸的映射電極的實時反饋。
【背景技術】
[0004]醫生在醫療程序中使用導管來進入到身體的內部區域中以用于診斷和治療的目的。對于醫生而言能夠精確地將導管定位在身體內以與期望的組織位置相接觸是重要的。在這些程序期間，醫生操縱導管通過主靜脈或者主動脈進入到待被治療的心臟的內部區域中。醫生隨后進一步操作操縱機構來使承載在導管遠側尖端上的電極直接與心臟組織相接觸。醫生將來自于電極的能量通過心肌組織引導至無關電極(以單極電極布置)或相鄰電極(以雙極電極布置)以消融該組織。
[0005]在消融心臟組織之前，醫生通常會檢查電脈沖在心臟組織中的傳播以定位被消融的異常傳導路徑并且識別被消融的心律不齊焦距。用于分析這些路徑和定位焦距的技術通常被稱為映射。
【發明內容】
[0006]此處公開了用于在映射期間提供與解剖結構相接觸的映射電極的實時反饋的方法的多種實施例以及使用這種方法的心臟映射系統。
[0007]在不例I中，一種導管系統，包括具有多個映射電極的映射導管，每個映射電極構造為感測與解剖結構相關聯的信號。所述導管系統還包括處理器，其可操作地耦接至所述多個映射電極并且構造為接收由所述多個映射電極感測到的信號，基于感測到的信號的幅度來表征由所述多個映射電極感測到的信號并基于信號的表征來產生所述多個映射電極與所述解剖結構的接觸的質量的輸出。
[0008]在示例2中，根據示例I的導管系統，還包括顯示裝置，其構造為提供表示所述多個映射電極的接觸的質量的圖形化顯示。
[0009]在示例3中，根據示例I或示例2中任一個的導管系統，其中，所述顯示裝置構造為以表示不同的接觸的質量的多個顏色來表示所述多個映射電極的接觸的質量。
[0010]在示例4中，根據示例I至示例3任一項的導管系統，其中，所述處理器構造為實時更新所述多個映射電極的接觸的質量的輸出。
[0011]在示例5中，根據示例I至示例4任一項的導管系統，其中，所述處理器還構造為基于具有其幅度大于閾值幅度的感測到的信號的電極來產生所述解剖結構的圖像。
[0012]在示例6中，根據示例I至示例5任一項的導管系統，其中，所述處理器構造為感測以及表征雙極信號。
[0013]在示例7中，根據示例I至示例6任一項的導管系統，其中，所述處理器構造為感測以及表征單極信號。
[0014]在示例8中，根據示例I至示例7任一項的導管系統，其中，所述處理器還構造為基于所述多個映射電極的接觸的質量來識別所述解剖結構的輪廓。
[0015]在示例9中，根據示例I至示例8任一項的導管系統，其中，所述處理器還構造為基于所述多個映射電極的接觸的質量來確定所述多個映射電極的取向。
[0016]在示例10中，一種映射解剖結構的方法，所述方法包括:利用多個映射電極來感測與解剖結構相關聯的信號；基于所述多個映射電極的幅度來表征由所述多個映射電極感測到的信號；基于信號的表征來確定所述多個映射電極與所述解剖結構的接觸的質量；并且顯示表示所述多個電極的接觸的質量的圖形化顯示。
[0017]在示例11中，根據示例10的方法，其中，所述確定步驟包括:實時更新所述多個映射電極的接觸的質量。
[0018]在示例12中，根據示例10或示例11中的任一項的方法，還包括僅基于具有其幅度大于閾值幅度的感測到的信號的電極來產生所述解剖結構的圖像。
[0019]在示例13中，根據示例10至示例12任一項的方法，其中，所述顯示步驟包括:使用表示不同的接觸的質量的多個顏色來顯示所述多個映射電極的接觸的質量。
[0020]在示例14中，根據示例10至示例13任一項的方法，還包括:基于所述多個映射電極的接觸的質量來識別所述解剖結構的輪廓。
[0021]在示例15中，根據示例10至示例14任一項的方法，還包括:基于所述多個映射電極的接觸的質量來確定所述多個映射電極的取向。
[0022]在示例16中，一種映射解剖結構的方法，所述方法包括:靠近解剖結構定位多個映射電極；利用所述多個映射電極來感測信號；基于所述多個映射電極的幅度來表征由所述多個映射電極感測到的信號；基于信號的表征來確定所述多個映射電極與所述解剖結構的接觸的質量；顯示表示所述多個映射電極的接觸的質量的圖形化顯示；相對于所述解剖結構來重新定位所述多個映射電極；并且當所述多個映射電極被重新定位時，隨著所述多個電極的接觸的質量變化，實時更新所述圖形化顯示。
[0023]在示例17中，根據示例16的方法，其中，所述感測步驟包括:利用所述多個映射電極對來感測雙極信號。
[0024]在示例18中，根據示例16或示例17中的任一項的方法，所述感測步驟包括:利用所述多個映射電極中的每個映射電極來感測單極信號。
[0025]在示例19中，根據示例16至示例18任一項的方法，還包括:僅基于具有其幅度大于閾值幅度的感測到的信號的電極來產生所述解剖結構的圖像。
[0026]在示例20中，根據示例16至示例19任一項的方法，其中，所述顯示步驟包括:使用表示不同的接觸的質量的多個顏色來顯示所述多個映射電極的接觸的質量。
[0027]雖然公開了多個實施例，但通過以下顯示及描述發明的圖示性實施例的詳細描述，本發明的仍然其他實施例對本領域技術人員變得顯而易見。相應地，附圖以及詳細描述應該被視為本質上是示例性的而非限制性的。
【附圖說明】
[0028]圖1是用于進入身體內的目標組織區域以用于診斷和治療目的的系統的實施例的示意圖。
[0029]圖2是具有承載用于與圖1的系統一起使用的結構的籃狀功能元件的映射導管的實施例的示意圖。
[0030]圖3是包括多個映射電極的籃狀功能元件的實施例的示意性側視圖。
[0031]圖4是顯示用于由多個映射電極感測到的雙極信號的信號幅度的圖形顯示器的圖示。
[0032]圖5是顯示用于由多個映射電極感測到的單極信號的信號幅度的圖形顯示器的圖示。
[0033]雖然本發明服從于多種修改和可替換形式，但具體實施例已經通過附圖中的示例被示出并且在以下被詳細描述。然而，本發明并非將本發明限定于描述的特定實施例。相反，本發明旨在覆蓋由所附權利要求限定的并且落入本發明保護范圍的所有修改、等同體以及可替換方式。
【具體實施方式】
[0034]圖1是用于進入身體內的目標組織區域以用于診斷和治療目的的系統10的實施例的示意圖。圖1總體上示出部署在心臟左心室中的系統10。可選地，系統10可以被部署在心臟的其他區域中，比如左心房，右心房或右心室。雖然圖示的實施例顯示出用于消融心臟組織的系統10，但系統10(以及此處描述的方法)可以可選地構造為用在其他組織消融的應用中，比如用于消融身體內的膀胱、大腦、膽囊、子宮、或身體內其他區域的組織，并且系統10并非必要的將基于導管的系統包括在內。
[0035]系統10包括映射探針14和消融探針16。在圖1中，每個都通過靜脈或動脈(例如股靜脈或動脈)通過適合的經由皮膚的進入被獨立地引入到被選心臟區域12中。可選地，映射探針14和消融探針16可以被裝配在集成結構中以用于同時引入以及部署在心臟區域12中。
[0036]映射探針14具有彈性導管本體18。導管本體18的遠端承載三維多重電極結構20。在圖示的實施例中，結構20采用籃狀形式來限定開口內部空間22(參見圖2)，盡管也可以使用其他多重電極結構。多重電極結構20承載多個電極24，該多個電極24構造為感測消融程序在其上要被執行的解剖區域中的固有生理活性。
[0037]電極24電耦接到處理系統32。信號線(未示出)電耦接到籃狀結構20上的每個電極24。導線延伸通過探針14的本體18并且將電極24電耦接至處理系統32和向導系統34。電極24感測心臟組織中的固有的電活動。感測到的活動由處理系統32處理以協助醫生識別適于消融的心臟內的一個或多個地點。
[0038]在一些實施例中，處理系統32可以構造為測量鄰近于電極24的心臟組織中的固有的電活動。例如，在一