電外科等離子設備和系統的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種電外科設備和系統，并且特別地涉及利用諸如氬氣的可電離氣體進行的組織的非接觸式凝固。
【背景技術】
[0002]多年來，氬氣刀為人們所熟知，并且在美國專利4，040, 426,5, 720, 745,6, 039, 736和6，197,026中給出示例。第一個示例是末端執行器械，其中可電離氣體穿過器械端部排出，而后兩個示例涉及側部執行器械，其中可電離氣體穿過器械側壁的孔口從器械排出。這些器械通常稱為APC器械(氬等離子凝固)。
【發明內容】
[0003]本發明的各個實施方式試圖提供一種比現有技術中的任何器械更為通用的器械，并且因此，本發明的一個方面在于一種用于凝固組織的電外科設備，其包括:細長的管，其具有管壁以及近端和遠端，
[0004]導管，可電離氣體能夠通過該導管供給至管的遠端，所述管包括位于該管內的一個或多個孔口，從而使可電離氣體能夠在管的遠端區域內從管排出，
[0005]編織管狀件，其與所述管的壁關聯，以及
[0006]連接器，其用于將編織管狀件連接至電源，使得編織管狀件能夠形成電極組件的一部分，用于使從所述一個或多個孔口排出的可電離氣體電離。
[0007]所述編織管狀件構成電極組件的一部分，其中它能夠構成形成連接器與電極元件之間的電氣路徑的導線，或者可替代地它自身構成電極元件。在第一種替代方式中，電極組件構成編織管狀件加上單獨的電極元件，而在第二種替代方式中，電極組件僅構成編織管狀件。
[0008]編織管狀件可與管的壁“關聯”，其中管狀壁包括內表面和外表面，且編織管狀件定位為鄰近管狀壁的內表面。可替代地，編織管狀件可與管的壁“關聯”，其中編織管狀件嵌入管壁中。在一種方便的構造中，編織管狀件是位于包含編織管狀件和多層電絕緣材料的層壓結構中的內層。不論采用哪種布置，編織件是圍繞細長管的圓周延伸的管狀件，而與編織線相反，該編織線沿細長管內的或鄰近細長管的單個路徑行進。這樣，編織管狀件相對于細長管以繞360度的方式存在，從而不論需要哪個徑向方向，都能夠提供電力存在。
[0009]可提供絕緣套筒以布置為使編織管狀件與導管絕緣，除了編織管狀件將要電離可電離氣體的區域之外。為此，在一些實施方式中，絕緣套筒不在孔口附近或圍繞孔口延伸，以允許編織管狀件形成電極組件的一部分，用于電離從一個或多個孔口排出的可電離氣體。
[0010]根據一種方便的布置，一個或多個孔口包括位于管的遠端處的孔口。這可以通過使管具有構成在管的遠端處的孔口的開放端面來提供，或者可替代地通過使管具有遠端面且在管的遠端處的孔口形成在所述遠端面中來提供。不論何種構造，編織管狀件優選地暴露在管的遠端處，從而形成電極元件用于電離從孔口排出的可電離氣體。
[0011]在編織管狀件不構成電極自身，而僅僅作為單獨的電極元件的導線的情況下，電極元件適于作為定位在管的遠端處的單獨環形圈并電連接至編織管狀件。這允許提供實心環形圈作為電極，其與編織件相比可以提供對由氣體電離導致的磨損和腐蝕的更大抵抗力。能夠想到其它不同形狀的電極元件可作為環形圈的替代。
[0012]根據可替代布置，一個或多個孔口適于包括位于管的壁內的一個或多個側孔。在這種布置中，編織管狀件適于暴露在一個或多個側孔的區域內，從而形成電極元件用于使從孔口排出的可電離氣體電離。由于編織件的管狀特性，能夠確保部分編織件始終可用于提供電極元件，而不管孔口的數量或者它們的徑向定位。
[0013]本發明的另一方面還在于一種電外科系統，其包括電外科發生器、可電離氣體源、以及如上所述的電外科設備。電外科發生器提供電RF信號，如本領域所公知的那樣。在一種布置中，該系統還包括連接至電外科發生器的患者返回電極(patient returnelect1de)，從而使電外科設備有效地作為單極設備。可替代地，電外科設備還包括連接至電外科發生器的返回電極，使得電外科設備有效地作為雙極設備。在這種雙極布置中，返回電極適于還包括編織管狀件。在這種系統中，返回電極優選地是位于包括編織管狀件和多層電絕緣材料的層壓結構中的一層。
[0014]本發明的另一方面還在于一種用于凝固組織的電外科設備，其包括:
[0015]細長的管，其具有管狀壁以及近端和遠端，
[0016]導管，可電離氣體能夠通過該導管供給至管的遠端，所述管包括位于該管內的一個或多個孔口，使得可電離氣體能夠在管的遠端的區域內從管排出，
[0017]第一編織管狀件，其與管的壁關聯，
[0018]第二編織管狀件，其與管的壁關聯，以及
[0019]連接器，其用于將第一和第二編織管狀件連接至電源，使得第一和第二編織管狀件能夠形成雙極電極組件的一部分，用于使從所述一個或多個孔口排出的可電離氣體電離。
【附圖說明】
[0020]現將參考附圖，僅以示例方式進一步描述本發明的實施方式，其中:
[0021]圖1是根據本發明的電外科系統的示意圖，
[0022]圖2是用作圖1的電外科系統的一部分的電外科器械的末端的局部剖面示意圖，
[0023]圖3是根據本發明的電外科器械的可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0024]圖4是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0025]圖5是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的側視圖，
[0026]圖6A是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0027]圖6B是圖6A的電外科器械的端視圖，
[0028]圖7A是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0029]圖7B是圖7A的電外科器械的端視圖，
[0030]圖8A是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0031]圖8B是圖8A的電外科器械的端視圖，
[0032]圖9是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的局部剖面示意圖，
[0033]圖10是根據本發明的電外科器械的另一可替代實施方式的末端的示意剖面圖。
【具體實施方式】
[0034]參見圖1，APC系統包括通常以I示出的器械，并且包括工作器械2，其布置為穿過從內窺鏡4延伸的細長柔性鞘3。工作器械2通過柔性纜線40連接至射頻信號發生器5，該發生器5還包括氬氣源(未示出)，其也通過線纜40供電。工作器械2包括細長管6，隨后將更為詳細地描述。患者返回板7也通過線纜8連接至發生器5。發生器5通過導線9和插頭10連接至電源。
[0035]圖2示出了工作器械2的遠端。細長管6是中空的從而在其內形成氣體導管11，并且包括外壁12和內壁13。管6由電絕緣材料構成，例如耐用的塑料材料。由導電材料形成的管狀編織層14位于氣體導管11內且鄰近管6的內壁13。在管狀編織層內具有絕緣套筒75，在該實施方式中，其沿編織層的大部分長度延伸，但是在尚未到達管6的遠端處終止，從而使管狀編織層在鄰近孔口 15處暴露。管狀編織層14可通過在柔性鞘3的長度上行進的導線(未示出)連接至射頻發生器，或可替代地，管狀編織層可自身沿鞘延伸以形成與發生器5的電連接。
[0036]管6具有開口遠端，其形成孔口 15以使氬氣從管6排出。在使用中，氣體沿導管11供給，并且高電壓射頻波形供給至管狀編織層14。隨著氬氣從孔口 15排出，編織層14作為電極來電離氬氣。由于絕緣套筒75在尚未到達管6的遠端處終止，電離作用發生在孔口的區域內，在這里，管狀編織層在絕緣套筒75未延伸至的區域內暴露至氣體導管11。
[0037]圖3示出了可替代器械，其中管6具有封閉的端面16。然而，孔口 17設置在管6的側面，從而使氣體能夠正交于管的縱向軸線而從管排出。管狀編織層14和絕緣套筒75使得管狀編織層的部分18在鄰近孔口 17處暴露，從而使編織層能夠作為電極來電離從孔口 17排出的氣