一種肛門排便訓練治療儀的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及訓練器械相關技術領域，尤其是指一種肛門排便訓練治療儀。
【背景技術】
[0002]正常人排大便的過程是直腸充滿糞便時，直腸壁感受到糞便刺激，經傳入神經上傳到大腦和脊髓中樞，從中樞通過神經纖維反饋傳回肛管，導致肛管括約肌出現收縮防止糞便隨意排出；等待人們認為可以排便的時候，主動松弛肛管外括約肌(可自主支配)，同時增加腹部壓力排出糞便。一部分便秘病人是因為不能主動松弛肛管括約肌，即肛管括約肌在要放松時出現持續緊張或矛盾性收縮，從而導致大便不能排出。現有的治療便秘病人的方法一般采用生物反饋治療。
[0003]生物反饋治療是通過儀器檢測到的生理信息反饋給被治療病人，病人主動有意識放松與生理信息相互協調一致的訓練的方法。用于便秘病人生物反饋治療儀的機理是:病人在呼吸以及全身有節律的放松時，電腦顯示器上實時展示肛管括約肌舒張收縮情況(通過壓力或肌電顯示)，病人根據電腦上可顯示肛管括約肌舒張收縮波動的信息，采取與全身協調一致的排便動作，主動收縮與放松肛管括約肌交替訓練。即在放松(不收縮)肛門括約肌時增加腹壓啟動排大便動作，避免患者在肛門括約肌緊張時啟動排便，協調身體的排便動作，促進肛管括約肌主動放松能力的恢復。
[0004]理論上肛門括約肌由不受控制的植物神經支配的內括約肌和受控制的軀體神經支配外括約肌組成。因此，正常生理情況下人們只能部分支配肛門括約肌的舒縮功能，即支配控制外括約肌(受人自主控制)，其可能主要影響收縮功能，表現為人們控制收縮功能容易。內括約肌可能主要影響肛門舒張功能，其舒張不受人自主控制，是由直腸受到糞便刺激導致的反射松弛，表現為人們調節肛門舒張功能比較困難。
[0005]因此，慢性便秘病人的疾病就是肛門括約肌不能松弛或反常收縮時，僅僅想通過病人自己主動放松訓練難以解決排便困難的問題。同時，我們生活中可以見到腹瀉時，單獨收縮受支配外括約肌的收縮，只能一定程度抑制排便，不能控制肛門括約肌(內括約肌不受支配)的松弛，致使液體刺激達到一定程度時，肛門括約肌(包括外括約肌)也完全失控排便失禁。
[0006]實踐中排便動作與身體協調不能完全解決肛門括約肌緊張的便秘問題。生活中正常人排大便時并沒有注意到全身的協調，仍然排便正常。臨床生物反饋全身的協調治療實踐也未能治好這類排便困難。因此，全身的協調不是慢性便秘的本質原因。因為這種病人的異常就是肛門括約肌不能松弛或矛盾性收縮，即使人們在正常生理情況也只能部分自我控制肛門外括約肌的舒縮功能，尤其是病理改變影響了受人自我控制的神經支配的外括約肌功能時，更加不能只通過自我訓練解決異常的病理問題。生物反饋儀這種自主調節功能也就不能充分發揮作用了。
【發明內容】
[0007]本發明是為了克服現有技術中存在上述的不足，提供了一種能夠強制誘發肛門括約肌舒張的肛門排便訓練治療儀。
[0008]為了實現上述目的，本發明采用以下技術方案:
[0009]—種肛門排便訓練治療儀，包括模擬糞便、糞便形成與排出裝置、糞便檢測系統和中央控制系統，所述的模擬糞便連接糞便形成與排出裝置，所述的糞便檢測系統安裝在模擬糞便以及糞便形成與排出裝置上，所述的糞便檢測系統與中央控制系統連接，所述的糞便形成與排出裝置內設注射裝置，所述的注射裝置與模擬糞便連接。
[0010]模擬糞便置入直腸內，將模擬糞便連接到糞便形成與排出裝置和糞便檢測系統，啟動中央控制系統，首先通過中央控制系統控制糞便形成與排除裝置內的注射裝置向模擬糞便內充液體自動形成大便，同時根據糞便檢測系統收集的肛門括約肌處壓力，通過中央控制系統自動啟動糞便形成與排除裝置內的注射裝置向直腸內注射液體誘發不受自我支配的內括約肌舒張，從而模擬糞便排出，幫助肛門括約肌緊張的排便困難者被迫完成排便過程。反復迫使病人放松肛門括約肌完成排便過程的訓練，通過巴甫洛夫條件反射的原理，從新建立了正常排便反射。恢復直腸受到糞便刺激，神經沖動傳到脊髓和大腦神經中樞，中樞神經正常調節放松肛門內括約肌，主動放松外括約肌，完成正常的排便反射過程。糾正了直腸受糞便刺激，神經沖動上傳入脊髓和大腦接受，卻不能使肛門括約肌放松或反而矛盾收縮的異常排便調節反射。重新恢復建立脊髓和大腦神經中樞與肛門括約肌之間正常的排便反射聯系。
[0011]作為優選，所述的模擬糞便為一個橢圓形的球囊，所述的球囊由彈性材料制作而成，所述模擬糞便的中心貫穿一個直腸導管，所述的球囊和直腸導管之間是密封的，所述的球囊和直腸導管均與糞便形成與排出裝置連接。首先通過糞便形成與排除裝置內的注射裝置向模擬糞便內充液體自動形成模擬“大便”，之后再通過直腸導管向直腸內注射液體誘發不受自我支配的內括約肌舒張，從而模擬糞便排出。
[0012]作為優選，所述的糞便形成與排出裝置包括球囊內管道、球囊外管道和走線管道，所述球囊內管道的一端與球囊連通，所述球囊外管道的一端與直腸導管的一端連通，所述直腸導管的另一端置于直腸內側，所述走線管道的一端與球囊連接，所述走線管道與球囊的連接端處于封閉狀態。注射裝置通過球囊內管道與模擬糞便連通將模擬糞便充液體形成“大便”形狀，通過球囊外管道與直腸導管連通將液體直接注射進入到直腸內側中來誘發不受自我支配的內括約肌舒張，通過走線管道的設計，能夠有效的保護走線不受注射裝置內液體的影響。
[0013]作為優選，所述的球囊內管道和球囊外管道均置于走線管道的內部。這樣設計使得球囊內管道和球囊外管道能夠受到走線管道的保護，提高糞便形成與排出裝置的安全可靠性。
[0014]作為優選，所述的注射裝置包括雙通道電動輸液泵、流量控制器和速度控制器，所述的雙通道電動輸液泵內設有水或者油劑，所述的雙通道電動輸液泵分別連接球囊內管道和球囊外管道，所述的流量控制器和速度控制器安裝在雙通道電動輸液泵上，所述的雙通道電動輸液泵、流量控制器和速度控制器均與中央控制系統連接。流量控制器能夠有效的控制雙通道電動輸液泵輸出的液體流量大小，速度控制器能夠有效的控制雙通道電動輸液泵輸出的液體速度快慢，以滿足不同人群的需求，擴大該裝置的使用范圍。
[0015]作為優選，所述中央控制系統包括單片機、A/D轉換器、放大器和顯示器，所述的糞便檢測系統連接放大器，所述的放大器通過A/D轉換器與單片機連接，所述的顯示器、雙通道電動輸液泵、流量控制器和速度控制器均與單片機連接。通過A/D模數轉換器和放大器來處理糞便檢測系統所獲得的數據，使得單片機能夠讀取處理的信號，并通過顯示器顯示，便于操作人員的讀取和判斷。
[0016]作為優選，所述的糞便檢測系統包括用于檢測肛門括約肌壓力的第一壓力傳感器、用于檢測球囊內壓力的第二壓力傳感器和用于檢測球囊內液體溫度的溫度傳感器，所述的第一壓力傳感器安裝在走線管道內且置于走線管道與球囊的連接端處，所述的第二壓力傳感器和溫度傳感器安裝在球囊的內部且固定在直腸導管的外側壁上，所述的第一壓力傳感器、第二壓力傳感器和溫度傳感器通過走線管道與中央控制系統的放大器連接。通過第一壓力傳感器觀察肛門括約肌收縮緊張而導致的壓力升高的變化，肛管直腸疾病導致直腸敏感性改變時，我們通過第二壓力傳感器觀察球囊注水的壓力變化引起病人發生肛門括約肌壓力升高變化，所需充水量不同于正常人，可能是增加或減少，需要充水量比正常人增加則是直腸敏感性降低；比正常人減少則是直腸敏感性升高。通過溫度傳感器分析不同溫度時直腸的容量敏感性，以提高診斷的準確度。
[0017]本發明的有益效果是:能夠單獨使用該裝置實現根據肛管括約肌壓力，自動直腸導管即直腸向心端注射液體，利用液體刺激誘發不受自我支配的內括約肌舒張，自動調節性迫使肛門括約肌放松，訓練糾正肛門括約肌的反射時的異常收縮或不能松弛，恢復建立正常的直腸排便反射的括約肌運動，達到治療這種臨床上最多見的括約肌異常收縮或不能松弛的便秘的作用；實現直腸對糞便量的敏感性檢測，檢測準確度高；使用安全可靠，適用范圍廣，結構簡單，操作方便。
【附圖說明】
[0018]圖1是本發明的結構示意圖。
[0019]圖中:1.中央控制系統，2.注射裝置，3.模擬糞便，4.球囊，5.直腸導管，6.球