一種有創動脈壓力監測中動脈穿刺針的穿刺方法
【技術領域】
[0001]本發明屬于醫療護理技術領域，涉及一種有創動脈壓力監測時動脈穿刺針的穿刺方法。
【背景技術】
[0002]有創動脈壓力監測是在周圍動脈穿刺置管，通過壓力傳感器與監護儀連接反映每個心動周期的血壓變化情況，可直接顯示收縮壓，舒張壓和平均動脈壓。有創動脈壓監測具有不受人工加壓，減壓，袖帶寬松及松緊等外界因素的影響，準確直觀及時發現瞬間的動脈血壓變化等優點，并且可以取動脈血進行分析，減少反復穿刺的麻煩，減輕了病人的痛苦，為搶救病人贏得了寶貴的時間。
[0003]現有的技術中進行有創動脈壓力監測時首先將動脈穿刺針進行穿刺然后再連接動脈壓力監測裝置。如圖12所示，為現有的有創動脈壓力監測裝置，包括充滿液體并帶有開關的壓力連接管A、連續沖洗系統和電子監護儀B，壓力連接管A的一端連接動脈穿刺針C，另一端連接電子監護儀B ;壓力連接管A自連接動脈穿刺針C的一端至連接電子監護儀B的一端依次設置有三通接頭D和換能器E ;換能器E連接一加壓袋F，其中，動脈穿刺針C如圖15所示，包括軟針Cl和鋼針C2，軟針Cl后端連接軟針針座C3、鋼針C2后端連接鋼針針座C4，鋼針C2的前端穿過軟針針座C3和軟針Cl并且延伸出軟Cl頭端之外。現有穿刺動脈留置針完全依靠經驗進行操作，操作包括以下步驟:1)手指尋找動脈搏動點；2)對穿刺點處的皮膚消毒；3)如圖13所示，采用圖15所示的動脈穿刺針穿刺動脈；4)如圖14所示，拔出鋼針C ;5)手指按壓動脈穿刺點，連接動脈壓力監測裝置。穿刺動脈針完全依靠經驗進行操作，在穿刺的過程中，難以把握是否穿刺到位或者成功；動脈穿刺的成功率沒有改進后的高，成功率只有80%左右，而且動脈穿刺時間長，平均在9?lOmin。
[0004]為克服上述有創動脈壓力監測存在的缺陷，需要研宄了一種新的有創動脈壓力監測的方法。
【發明內容】
[0005]本發明要解決的技術問題是提供一種有創動脈壓力監測中動脈穿刺針的穿刺方法，能夠可視化反應穿刺是否成功，提高穿刺成功率。
[0006]為解決上述技術問題，本發明采用的技術方案為:一種有創動脈壓力監測中動脈穿刺針的穿刺方法，包括以下步驟:
[0007](I)材料準備:
[0008]準備條狀壓力連接管3根(分別為壓力連接管A、壓力連接管B和壓力連接管C)、T型壓力連接管I根、換能器I個、加壓袋I個、三通接頭2個(為三通接頭A和三通接頭B)、全密封注射器I個、連接在軟針針座上的軟針I個、連接在鋼針針座上的鋼針I個、密封橡膠塞I個、封堵器I個；
[0009]所述的T型壓力連接管包括主管和支管；
[0010]所述的全密封注射器的前端設置一導管，該導管與全密封注射器一體成型；
[0011 ] 所述的軟針針座的后端設置鋼針入口，側壁上設置一個排液孔，排液孔處設置能夠連接壓力連接管的連接座；
[0012]所述的鋼針在靠近剛針針座的一端設置一個氣孔；
[0013]所述的封堵器由封堵針和封堵針針座組成，該封堵針可深入鋼針內部堵住鋼針上的氣孔；
[0014](2)有創動脈壓力監測裝置連接:
[0015]A)將所述的密封橡膠塞安裝至所述的鋼針入口處，將所述的鋼針入口密封；
[0016]B)將所述的鋼針穿刺密封橡膠塞后穿入所述的軟針內，所述的鋼針針座限位于所述的軟針針座后端，組成動脈穿刺針；
[0017]C)將所述封堵器的封堵針穿入所述鋼針內；所述封堵器的封堵針針座限位于所述鋼針針座的后端；
[0018]D)將壓力連接管A與軟針針座上的連接座連接，壓力連接管A的另一端與三通接頭A的一個接口連接；
[0019]E)將T型壓力連接管的主管兩端分別連接三通接頭A的另一個接口和換能器，換能器上連接加壓袋；
[0020]F)將換能器通過壓力連接管B與電子監護儀連接；
[0021]G)將T型壓力連接管的支管與三通接頭B的一個接口連接，全密封注射器的導管與三通接頭B的另一個接口連接；
[0022](3)檢查動脈壓力監測裝置連接是否正常
[0023]生理鹽水作為沖管液沖洗已連接完成的有創動脈壓力監測裝置，檢查裝置是否連接正常；
[0024](4)確定動脈博動點:
[0025]摸到燒動脈搏動，食指輕輕牽拉，在搏動最明顯處的遠端0.5cm即為穿刺點；
[0026](5)皮膚消毒:
[0027]采用碘伏對穿刺點周圍皮膚進行消毒；
[0028](6)穿刺:
[0029]將封堵器從鋼針中取出，將軟針連同鋼針一起進行穿刺；
[0030](7)判斷穿刺是否成功:
[0031]觀察電子監護儀上是否有動脈壓力波形出現；若出現動脈壓力波形則說明穿刺成功，將封堵器歸位，堵住鋼針上的氣孔；若沒有出現動脈壓力波形則說明穿刺失敗需重新穿刺；
[0032](8)穿刺成功后拔出鋼針，將軟針送到血管位置，最后固定動脈穿刺針。
[0033]進一步地，所述的有創動脈壓力監測裝置連接包括如下步驟:
[0034]A)將所述的密封橡膠塞安裝至所述的鋼針入口處，將所述的鋼針入口密封；
[0035]B)將所述的鋼針穿刺密封橡膠塞后穿入所述的軟針內，所述的鋼針針座限位于所述的軟針針座后端，組成動脈穿刺針；
[0036]C)將所述封堵器的封堵針穿入所述鋼針內；所述封堵器的封堵針針座限位于所述鋼針針座的后端；
[0037]D)將壓力連接管A與軟針針座上的連接座連接，壓力連接管A的另一端與三通接頭A的一個接口連接；
[0038]E)將T型壓力連接管的主管兩端分別連接三通接頭A的另一個接口和換能器，換能器上連接加壓袋；
[0039]F)將換能器通過壓力連接管B與電子監護儀連接；
[0040]G)將T型壓力連接管的支管與三通接頭B的一個接口連接，全密封注射器的導管與三通接頭B的另一個接口連接。
[0041]進一步地，電子監護儀上出線直線波形，裝置連接正常。
[0042]進一步地，所述的鋼針上設置的氣孔的直徑為1.5?2.0mm。
[0043]進一步地，所述封堵針的外徑等于所述鋼針的內徑。
[0044]進一步地，所述封堵針的長度為12?14_。
[0045]進一步地，所述的密封橡膠塞的厚度為4?6mm，優選的為5mm。
[0046]進一步地，所述排液孔至所述密封橡膠塞之間的距離為I?21m。
[0047]進一步地，所述的全密封注射器與導管一次成型，包括針筒、針桿、活塞和筒狀彈性無菌塑料密封膜；所述針筒的頭端連接導管；所述針桿的頭端置入針筒內部且連接活塞；所述的筒狀彈性無菌塑料密封膜的兩端分別與針筒的末端和針桿的末端無縫連接。
[0048]進一步地，所述注射器的容量為2?3ml。
[0049]本發明的有益效果:
[0050]I)本發明的方法能夠通過監護儀上的動脈壓力波形，數字化指導操作，根據監護儀上動脈壓力波形判斷動脈穿刺針是否穿刺到位；
[0051]2)整個穿刺過程均為密閉式的，不會出現血液外溢的現象，不會污染穿刺點；
[0052]3)本發明的方法提高了穿刺成功率，穿刺成功率達到90%?95%。
[0053]4)本發明的方法縮短了穿刺的時間，平均穿刺時間為6?7min。
【附圖說明】
[0054]圖1為連接后的有創動脈壓力監測裝置的結構示意圖。
[0055]圖2為穿刺前有創動脈壓力監測裝置的結構示意圖。
[0056]圖3為A的局部放大圖。
[0057]圖4為穿刺成功后有創動脈壓力監測裝置的結構示意圖。
[0058]圖5為B的局部放大圖。
[0059]圖6為采血時有創動脈壓力監測裝置的結構示意圖。
[0060]圖7為C的局部方大圖。
[0061]圖8動脈穿刺針的結構示意圖。
[0062]圖9為鋼針的結構示意圖。
[0063]圖10為封堵器的結構示意圖。
[0064]圖11為全密封注射器的結構示意圖。
[0065]圖12原有的有創動脈壓力監測裝置的結構示意圖。
[0066]圖13為原有的穿刺針穿刺前的示意圖。
[0067]圖14為原有的穿刺針穿刺后的示意圖。
[0068]圖15為原有穿刺針的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0069]下面結合附圖對本發明的技術方案作詳細說明。
[0070]一種有創動脈壓力監測中動脈穿刺針的穿刺方法，包括以下步驟:
[0071](I)材料準備:
[0072]準備條狀壓力連接管3根(分別為壓力連接管A、壓力連接管B和壓力連接管C)、T型壓力連接管I根、換能器I個、加壓袋I個、三通接頭2個(為三通接頭A和三通接頭B)、全密封注射器I個、連接在軟針針座上的軟針I個、連接在鋼針針座上的鋼針I個、密封橡膠塞I個、封堵器I個；
[0073]T型壓力連接管包括主管和支管；
[0074]全密封注射器的前端設置一導管，