用于將綁帶施加到痔的設備的制造方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種用于將綁帶(band)施加到痔的設備。
【背景技術】
[0002]當痔變得腫脹時，它們會導致受影響的人或動物感到不適，因此可能需要去除痔。一種去除痔的方式是通過使用痔結扎器圍繞痔基部施加綁帶來勒扼痔的血液供給。當施加綁帶時，該綁帶導致痔的組織死亡。在一些天之后，死的組織與綁帶一起從健康組織的周圍掉落并且被排泄掉。
[0003]在US 4，257，419中示出了一種用于圍繞痔施加綁帶的示例設備。在該文獻中示出的結扎器使用在該文獻的圖4和5中示出的錐形附接件加載有綁帶。用手將綁帶沿著錐體向上卷到痔結扎器的端部上。一旦施加，則該綁帶圍繞結扎器的端部保持處于高伸展狀態，準備在已經移除錐形附接件之后圍繞痔進行施加。
[0004]以這種方式加載結扎器要求高精度地給定所用綁帶的尺寸。通常在沿著錐體向上施加綁帶時，該綁帶可能半道發出砰聲(ping off half way up)。由于施加綁帶的執業醫生的手所施加的力不均勻，該綁帶還可能在其沿著錐體向上運動期間斷裂。
[0005]一種用來避免這種問題的方式是供給預加載有綁帶的結扎器。這種方案的困難在于:在使用結扎器之前，圍繞結扎器的端部保持處于展開狀態的綁帶可能圍繞結扎器的端部保持一些時間。在一些時間中，綁帶可能在其保留處于展開狀態的同時喪失了其一些彈性。在此時使用繃帶時，繃帶不可能有效地圍繞痔施加，并因此無法勒扼痔的血液供給。
[0006]在一些情況下，可能必需去除人或動物上的多于一個的痔。對于此的一個方案是將結扎器預加載有若干條綁帶，一條綁帶處于另一條綁帶之上。隨著部署每條綁帶，于是下一條綁帶被定位成將要使用。在US 2002/0111639中示出了這種設置的一個實例。然而，種方案意味著結扎器上的全部綁帶必須以高伸展狀態儲存，直到使用它們。在這種隔離的伸展狀態下所耗費的時間可使得綁帶松弛，并且導致了在部署繃帶時圍繞痔的施加差。
【發明內容】
[0007]因此，本發明提供了一種根據權利要求1所述的用于將至少一條綁帶分配在痔結扎器的末端上的料盒。
[0008]通過這種布置，將綁帶從料盒加載到痔結扎器上的執業醫生所需要的僅有動作是將結扎器的末端推動到料盒內部，因此該綁帶被展開，以及推動該到位并且準備用于直接排放。因此，該料盒提為執業醫生提供給一種相比與之前更加簡單的用來加載結扎器的方式，這并不需要他用手而手動地將綁帶卷到結扎器的末端上。料盒的使用還使得在綁帶施加期間綁帶施加到結扎器上的施加有效得多且發生斷裂的機會更少。
[0009]料盒還確保了每條所存儲的綁帶在復加載機(reloader)中處于相對未展開的位置，從而意味著盡可能長時間地保持每條綁帶中的彈性。
[0010]料盒可包括多個擴展器。通過具有多個擴展器，復加載機在結扎器已經分配第一綁帶之后可用于快速復加載該結扎器，從而縮短了存在多于一個痔需要綁帶的工序的長度。
[0011]所述擴展器或每個擴展器可包括任何適當的用于將綁帶施加到結扎器上的構造。例如，其可包括兩個單獨的機構:綁帶擴展機構和推動機構，所述推動機構用于將已擴展的綁帶施加到結扎器的末端上。
[0012]以其最簡單的形式，所述擴展器或每個擴展器可包括擴展錐和綁帶供給器，其中綁帶供給器布置為在插入末端時沿著擴展錐的外表面而推動綁帶。
[0013]在一個實施例中，所述綁帶供給器或者每個綁帶供給器可包括多個彈性的叉，其中每個叉抵靠在擴展錐的外表面，并且隨著末端插入到料盒中而由擴展錐的外表面偏轉。
[0014]每個叉可包括支腳，所述支腳用于隨著綁帶被推動而保持該綁帶，其中支腳是叉的抵靠擴展錐的外表面的部分。
[0015]在一個可替代的實施例中，所述綁帶供給器或者每個綁帶供給器可包括板，所述板構造為相對于擴展錐中的凹槽而滑動，該板具有一個端部，該端部隨著其綁帶被推動而與該綁帶接合。
[0016]這種滑動動作提供了將綁帶推到結扎器上的最好方法，因為所述板或每塊板的端部用作凸輪表面，其迫使綁帶沿著擴展錐的外表面。該布置還使得綁帶供給器與料盒一體形成，從而使得兩個元件可作為單個部件而一起形成。
[0017]凹槽可位于擴展錐的翼片中。可替代地，凹槽可形成于位于擴展錐的外表面內部的固體圓柱形元件中。
[0018]所述板或每塊板的端部可限制形狀，以沿著擴展錐的外表面引導綁帶。
[0019]隨著板穿過擴展錐的凹槽，通過板的引導端部而迫使綁帶沿著擴展錐的外表面。
[0020]在兩個實施例之一中，擴展錐的外表面的離綁帶供給器最遠的面可在與擴展錐外表面的相反方向上漸縮。
[0021]當綁帶被推動到漸縮表面時，漸縮體有助于綁帶運動到結扎器的末端上。
[0022]料盒可設置為與無菌包裝相組合，其中料盒密封在無菌包裝內。這具有以下優點:料盒在無菌的情況下被供給，并且對于直接使用而言是有效的。
[0023]根據本發明的第二方面，提供了根據權利要求10所述的痔結扎器。
[0024]通過在已經施加綁帶之后使得套筒和綁帶施加器已經自動移動回到它們的初始位置，結扎器可復加載新的綁帶，以允許結扎器重新使用。
[0025]杯狀端部的內部可連接到真空源。以這種方式，當結扎器的杯狀端部被放置在痔的附近時，杯的內部可置于較高真空狀態下，以幫助將痔吸引到杯內部。
[0026]內部元件可包括端部開口的管，管具有遠側端部和近側端部，該遠側端部與杯狀端部的內部流體連通，該近側端部與真空源相流體連通。以這種方式，在真空源和杯狀端部之間并不需要外部壓力管線。
[0027]杯內部的壓力可通過位于杯內部與真空源之間的大氣開口進行控制。理想地，開口應該通過操作結扎器的使用者來控制，并且對于該操作者而言應該是易于觸及的。優選地，開口應該由與正操作結扎器的手相同的手進行控制。
[0028]結扎器還可包括觸發器，該觸發器位于結扎器的近端部處。觸發器促進了綁帶施加器的向遠側運動。
[0029]在一些情況下，結扎器的綁帶施加器可在套筒處于第二位置時鄰接杯狀端部的近端部。以這種方式，這種鄰接為執業醫生提供了執業醫生應該感受到的指示:綁帶施加器處于其最遠側位置并且因而綁帶已經得以施加。因為結扎器的端部在使用期間并不可見，執業者所得到的這種感覺對于給予執業者提供綁帶已經施加的視覺見指示來說尤其重要。
[0030]結扎器可設置為與無菌包裝相組合，其中痔結扎器密封在無菌包裝內。這具有以下優點:痔結扎器在無菌的狀態下進行供給，并且對于直接使用而言是有效的。
[0031]因而，本發明的這兩個方面一起提供了一種可復加載的結扎器以及一種相應的單獨料盒復加載機，該料盒復加載機構造為復加載該結扎器。
【附圖說明】
[0032]現在將參照所附的附圖僅僅通過舉例來詳細描述結扎器和復加載機，附圖中:
[0033]圖1A示出了綁帶結扎器的橫截面。圖1B示出了結扎器的遠端部的特寫視圖(close up view)。
[0034]圖2A-2D示出了復加載機的相應側視圖、俯視圖、橫截面視圖和展開透視圖，該復加載機構造為與圖1A-1B的綁帶結扎器一起使用。
[0035]圖3示出了綁帶結扎器處于通過復加載機進行復加載的位置。
[0036]圖4示出了復加載機的可替代設計方案的透視圖，該復加載機構造為與圖1A-1B的綁帶結扎器一起使用。
[0037]圖5A-5F示出了圖4中所示出的復加載機的可替代設計方案的變型，其顯示為在用圖1A-1B中所示的結扎器進行復加載工序期間處于不同位置。
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