直腸肛門頂舉固定裝置及方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種頂舉固定直腸肛門的醫療器械及方法。
【背景技術】
[0002]直腸腫瘤是一種常見的消化道腫瘤，其發病率死亡率均占我國腫瘤排名前十位。在現代外科微創腔鏡技術已經非常成熟，尤其在腹部外科得到了廣泛的應用。在低位保肛手術切除低位直腸腫瘤病灶時，腫瘤病灶往往陷入直腸周邊組織內從而暴露不充分，在腔鏡、電刀等從內部切割腫瘤時也會使直腸、肛門在操作過程中移動，以至難以切除，這樣對手術進度與質量均大有影響；為了解決此問題，目前常用的固定方法有人工止血鉗夾持，但人工夾持不甚牢固且費時費力，并且給患者帶來更大的創傷。
【發明內容】
[0003]本發明的目的在于提供一種可在手術過程中固定、頂舉直腸和肛門的醫療器械。
[0004]為實現上述目的，本發明提供一種直腸肛門頂舉固定裝置，包括固定裝置、機械臂和用于固定肛門的直腸內固定器；所述固定裝置安裝在手術床的側面，所述機械臂的一端連接固定裝置，另一端連接直腸內固定器；所述機械臂由多節轉軸桿首尾相接組成，相鄰的兩轉軸桿通過螺紋桿連接；在螺紋桿被螺母擰松時，相鄰的兩轉軸桿能繞螺紋桿360°旋轉；在螺紋桿被螺母擰緊時，相鄰的兩轉軸桿的相對位置被鎖定；所述直腸內固定器為圓錐狀，圓錐的頂部磨圓處理。
[0005]其中，所述轉軸桿的一端設有單固定耳，另一端設有雙固定耳，單固定耳和雙固定耳上均設有通孔；一轉軸桿的單固定耳安插至另一轉軸桿的雙固定耳之間，一螺紋桿穿過雙固定耳和單固定耳上的通孔，并利用螺母擰緊；所述直腸內固定器的一端設有單固定耳或雙固定耳，通過該單固定耳或雙固定耳與相鄰的轉軸桿連接。
[0006]其中，所述直腸內固定器包括圓錐狀基體和氣囊層，所述氣囊層覆蓋在圓錐狀基體的表面，所述氣囊層與圓錐狀基體之間充氣。
[0007]其中，所述圓錐狀基體為醫用不銹鋼材質，所述氣囊層為醫用橡膠材質。
[0008]其中，所述固定裝置包括滑軌和滑動固定架，所述滑軌安裝在手術床的側面，所述滑動固定架上設有滑槽，滑動固定架通過該滑槽安裝于滑軌上。
[0009]本發明還提供一種直腸肛門頂舉固定方法，包括以下步驟:
步驟一，將權利要求1所述的直腸肛門頂舉固定裝置的利用固定裝置安裝于手術床的側面；
步驟二，擰松轉軸桿之間的螺母，調整轉軸桿之間的角度，調整機械臂的形態，使直腸內固定器對準患者的肛門位置；
步驟三，擰緊轉軸桿之間的螺母，使機械臂的形態固定，保持此工作狀態。
[0010]其中，所述固定裝置包括滑軌和滑動固定架；在步驟一中，先將滑軌安裝在手術床的側面，然后將滑動固定架通過滑槽安裝于滑軌上。
[0011]其中，在所述步驟二前，先調整滑動固定架在滑軌上的位置，使整個直腸肛門頂舉固定裝置處于手術床合適的位置以方便調整直腸內固定器。
[0012]本發明的有益效果是:本發明的直腸肛門頂舉固定裝置，機械臂可做萬向旋轉，能夠任意調整在空間的位置，并通過螺母鎖緊螺紋桿使機械臂的形態鎖定，方便直腸內固定器固定和托舉直腸肛門，充分暴露陷入直腸周邊組織內的病變部位，并避免直腸、肛門在手術過程中移動，降低手術難度，增加手術成功率。
【附圖說明】
[0013]圖1為本發明的直腸肛門頂舉固定裝置的結構圖；
圖2為本發明的轉軸桿的結構圖；
圖3為本發明的三個轉軸桿的連接示意圖。
[0014]主要元件符號說明如下:
1、固定裝置 2、機械臂 3、直腸內固定器 4、手術床11、滑軌12、滑動固定架21、第一轉軸桿 22、第二轉軸桿 23、第三轉軸桿211、單固定耳 212、雙固定耳。
【具體實施方式】
[0015]參閱圖1-3，本發明提供的直腸肛門頂舉固定裝置，包括固定裝置1、機械臂2和用于固定肛門的直腸內固定器3 ;固定裝置I安裝在手術床4的側面，機械臂2的一端連接固定裝置1，另一端連接直腸內固定器3 ;機械臂2由多節轉軸桿首尾相接組成，相鄰的兩轉軸桿通過螺紋桿連接；在螺紋桿被螺母擰松時，相鄰的兩轉軸桿能繞螺紋桿360°旋轉；在螺紋桿被螺母擰緊時，相鄰的兩轉軸桿的相對位置被鎖定；直腸內固定器3為圓錐狀，圓錐的頂部磨圓處理。
[0016]相較于現有技術，本發明提供的直腸肛門頂舉固定裝置，機械臂2可做萬向旋轉，能夠任意調整在空間的位置，并通過螺母鎖緊螺紋桿使機械臂2的形態鎖定，方便直腸內固定器3固定和托舉直腸肛門，充分暴露陷入直腸周邊組織內的病變部位，并避免直腸、肛門在手術過程中移動，降低手術難度，增加手術成功率。
[0017]本發明提供的直腸肛門頂舉固定裝置，可以在腹腔鏡手術及機器人手術，尤其是在直腸腫瘤根治手術中托舉直腸肛門，充分暴露手術視野，一方面可以增加腫瘤根治幾率及優化直腸附近淋巴結清掃，另一方面也能增加Dixon術式的成功率，尤其是低位直腸腫瘤的Dixon術式切除重建的創造條件。
[0018]在臨床上，中低位直腸腫瘤如果太靠近肛門，則無法行Dixon術式，需改用Miles術式。該術式的腹部永久性人工肛門經典術式為左下腹臍與髂前上棘連線中外1/3處造瘺，結腸末端脫出鉗夾外置活袖式外翻與皮膚縫合，形成蕈狀凸出，配帶糞袋。此術式有如下缺點:①人工肛門的位置不易掌握縫扎殘端腸管邊緣動脈或造瘺口太緊導致吻合口壞死；③腸管游離不充分，張力過大，與腹壁縫合不牢，肥胖或術后嚴重腹脹等均可導致腸管回縮，若輕度回縮，可經換藥和擴肛治愈，否則需手術重新造瘺。④人工肛門術后水腫持續時間長排泄物、器具刺激易導致周圍皮膚炎癥；⑥褲帶刺激突出的人工肛門，從而易感染。⑦術后必須使用腹部糞袋，且需3-5天消毒更換一次，不僅僅對患者的生活質量造成影響，昂貴的造口袋對患者的家庭經濟也是一個負擔⑧人工肛門對患者的身心健康也造成相當大的影響。
[0019]而采用本發明提供的直腸肛門頂舉固定裝置，可在一定程度上，將許多原來可能Miles術改Dixon術成為了可能，術后則采用自然肛門，避免了如上多種問題的發生，對患者身心健康都是極大的保護。
[0020]請參閱圖2和圖3，在本實施例中，轉軸桿的一端設有單固定耳211，另一端設有雙固定耳212，單固定耳211和雙固定耳212上均設有通孔；一轉軸桿的單固定耳211安插至另一轉軸桿的雙固定耳212之間，一螺紋桿穿過雙固定耳212和單固定耳211上的通孔，并利用螺母擰緊；直腸內