本發明涉及一種中藥,尤其是一種治療痛風的中藥。
背景技術:
痛風是高尿酸血癥所引起的一種關節炎。尿酸為人類嘌呤代謝的終產物,在血中溶解,大部分經過腎臟由尿排泄至體外。當體內代謝紊亂、或攝取過多的高嘌呤食物,導致尿酸量增加,而腎臟對尿酸排泄不暢(患者占80-85%),使尿酸在血液中大量積蓄,導致高尿酸血癥。當血尿酸濃度達到飽和,尿酸鈉鹽便以針狀結晶析出,沉積在關節、肌腱、腎臟等部位,導致痛風。痛風急性發作十分疼痛,會引起尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,及導致腎功能不全;還會引起關節變形。痛風及高尿酸血癥顯著地與高血脂、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病相關,嚴重影響人們的健康和生活質量,必須治療。
技術實現要素:
本發明的目的在于提供一種依據中醫“治病必求于本”的原則,抓住痛風疾病的根本原因,中醫屬于“痹癥”范疇,實驗室生化檢查(高尿酸)的有效治療痛風的中藥及其制備方法。
本發明的技術方案為:組方一:一種治療痛風的中藥,該中藥的重量組份為: 葛根 10-40、車前子5-20、淡竹葉5-20、絲瓜絡5-20、金錢草8-20。其制備步驟:取葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草,去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用;所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎 25-47分鐘,過濾,收集藥液,即得湯劑。
組方二:一種治療痛風的中藥,該中藥的重量組份還包括: 葛根 10-40、車前子5-20、淡竹葉5-20、絲瓜絡5-20、金錢草8-20、薏米仁10-40、木瓜8-20 威靈仙8-20。其制備步驟:(1)取葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草,去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用; (2)將薏米仁、木瓜、威靈仙,去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用 濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時取出,除去紙,晾干;所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎25-47分鐘,過濾,收集藥液,即得湯劑。
組方三:一種治療痛風的中藥,該中藥的重量組份進一步還包括: 葛根 10-40、車前子8-20、淡竹葉8-20、絲瓜絡8-20、金錢草8-20、薏米仁10-40、木瓜8-20、威靈仙8-20、羌活10-15、天花粉10-15、川芎10-15、延胡索10-15。其制備步驟:(1)取葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草,去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用; (2)將薏米仁、木瓜、威靈仙,去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干;(3)將羌活、天花粉、川芎、延胡索,去雜質,洗凈,用黃酒將車前子拌勻,用文火炒至略帶火色。每100kg羌活用黃酒12.5kg;步驟(4)與步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎25-47分鐘,過濾,收集藥液,即得湯劑。
所述中藥劑型可以選取為湯劑、膠囊劑、顆粒劑或丸劑。
本發明的三種組方,以組方一升陽解肌、清熱利尿、消腫、除煩、通經活絡、解毒、散瘀消腫為基礎,依次遞進,組方二在組方一基礎上增加:薏米仁、木瓜、威靈仙加強了主濕痹、祛風除濕,通絡止痛的功效;組方三在組方二基礎上增加羌活、天花粉、川芎、延胡索進行配伍,進一步加強了祛風除濕、活血行氣止痛的功效。
本發明的優點在于:本品系由葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草、薏米仁、木瓜、威靈仙、羌活、天花粉、川芎、延胡索等中藥組成。
而本品不僅具有升陽解肌,除煩止渴、通經活絡,清熱解毒,利尿消腫、滲濕止瀉、驅風、抗炎、降酸等功能治療痛風;并能提高機體抵抗能力和免疫力;本發明的技術方案一的基礎上,增加:羌活、天花粉、川芎、延胡索除痹止痛、祛風除濕,通絡止痛、活血行氣止痛的功效;可長期服用,無毒副作用。
葛根的功效: 升陽解肌,透疹止瀉,除煩止渴。治傷寒、溫熱頭痛項強,煩熱消渴,泄瀉,痢疾,癍疹不透,高血壓,心絞痛,耳聾。 葛根的作用: 1、對平滑肌的作用 葛根中的大豆甙元具有抗乙酰膽堿作用,能夠明顯收縮平滑肌,被認為是葛根解痙作用的主要成分。 2、對冠狀循環的作用 葛根水煎劑、醇浸膏、總黃酮和葛根素均有明顯的擴張冠狀血管的作用,能使冠血流量增加,血管阻力降低。3、對心肌梗塞和心律失常的作用 葛根醇浸膏、大豆甙元和葛根素均有明顯的對抗烏頭堿和氯化鋇誘發的心律失常作用,葛根素還能明顯縮短氯彷、腎上腺素誘發的家兔心律失常時間,葛根素能明顯縮小心肌梗塞范圍,被認為是一種β-腎上腺素受體阻滯劑。4、對心臟功能和心肌代謝的影響 葛根總黃酮和葛根素能減慢心率,降低心臟總外周阻力,減少心肌耗氧量;提高心肌工作效率.葛根素還能明顯減少缺血引起的心肌乳酸的產生,改善梗塞心肌的代謝。 5、 對血壓和外周血管的作用 葛根總葛酮和葛根素能使血漿腎素活性和血管緊張素顯著降低,血壓下降.葛根素對微循環障礙有明顯的改善作用,主要表現為增加微血管運動的振幅和提高局部微血流量;葛根總黃酮具有明顯擴張腦血管的作用,改善腦微循環和外周循環.據報道,葛根素還能改善視網膜血管末稍單位的阻滯狀態,從而提高視功能。6、抑制血小板聚集作用 葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP)誘導和5-HT(5-羥色胺)與ADP聯合誘導的人和動物的血小板聚集;另外,葛根素還能明顯抑制由凝血酶誘導的血小板中5-HT的釋放,具有抗血栓形成作用。7、降血糖的作用 葛根素能對抗腎上腺素的升血糖作用,具有一定的降血糖能力。8、對體溫的影響 葛根總黃酮對內毒素致體溫升高具有轉持久而明顯的降溫作用,臨床上常用于外感發熱諸癥。9、對記憶的影響葛根總黃酮和醇提物能提高大鼠大腦皮層和海馬乙酰膽堿含量,并降低海馬乙酰膽堿轉移酶活性,對抗東莨堿所效的大鼠記憶獲得性障礙,這說明,葛根具有一定的改善學習記憶的能力。
車前子的功效:清熱利尿;滲濕止瀉;明目;祛痰。
淡竹葉的功效:具有清熱除煩,利尿通淋的功效十主治熱病煩渴,口舌生瘡,牙齦腫痛,小兒驚啼,肺熱咳嗽,胃熱嘔噦,小便赤澀淋濁。
絲瓜絡的功效:通經活絡,清熱解毒,利尿消腫,止血。主治胸脅脹痛,風濕痹痛,筋脈拘攣,女子經閉,乳汁不通,痰熱咳嗽,熱毒癰腫,痔漏,水腫,小便不利,便血,崩漏。
金錢草的功效:功效主治:金錢草是一種常見植物,而且是一種中藥材,主要功效可預防結石和利膽排石,可以說對結石有非常好的治療和預防效果。利水通淋、清熱解毒、散瘀消腫、清利濕熱、沙淋、尿澀作痛、黃疸尿赤、癰腫疔瘡。主治肝膽及泌尿系結石;熱淋、腎炎水腫、濕熱黃疸、瘡毒癰腫、毒蛇咬傷、跌打損傷。
薏米仁的功效:主濕痹,利腸胃,消水腫,潤澤肌膚,美白補濕,除斑,涼性清熱消暑。種仁不僅為優良營養品,且具有利尿和抗癌作用。適用于腳氣水腫,癌瘤初期。其根為驅蛔藥。其性寒涼,容易傷脾胃,必寒必溫之。
木瓜的功效:藥用木瓜鮮果中含有較多的單寧和有機酸,糖含量相對較低,使其口感酸澀,不宜生食。但其果實營養豐富,富含維生素。木瓜中酸類成分包括蘋果酸、枸櫞酸、酒石酸等,這些有機酸都具有純正的酸味,經過適當稀釋并輔以一定的甜味劑如蔗糖或蜂蜜后,可制成風味獨特的產品。
威靈仙的功效:威靈仙藥用木瓜鮮果中含有較多的單寧和有機酸,糖含量相對較低,使其口感酸澀,不宜生食。但其果實營養豐富,富含維生素。威靈仙的功效:功效:祛風除濕,通絡止痛。
羌活的功效羌活可以用于治療風寒感冒的解表散寒,用于祛風和勝濕,并且還可以止痛。
天花粉的功效:生津止渴、清熱瀉火除煩 和消腫排膿是天花粉的功效
川芎、延胡索的共同功效:活血行氣止痛,用于治療血瘀氣滯諸痛證、二者都是 血中氣滯要藥。川芎的其他功效:祛風,用于頭痛、風濕痹痛、 風熱、 風寒、 風濕 、血虛、 血瘀。
車前草的功效:止咳化痰、止瀉、利尿、抗炎。
具體實施方式
一種治療痛風的中藥,主要由下列原料藥制備而成,均為質量份 :葛根 、 車前子 、淡竹葉、 絲瓜絡、金錢草、薏米仁、木瓜、威靈仙。
組方一:葛根 10-40、車前子5-20、淡竹葉5-20、絲瓜絡5-20、金錢草8-20。
組方二:葛根 10-40、車前子8-20、淡竹葉8-20、絲瓜絡8-20、金錢草8-20、薏米仁10-40、木瓜8-20、威靈仙8-20。
組方三:葛根 10-40、車前子8-20、淡竹葉8-20、絲瓜絡8-20、金錢草8-20、薏米仁10-40、木瓜8-20、威靈仙8-20、羌活10-15、天花粉10-15、川芎10-15、延胡索10-15。
湯劑實例一:
湯劑的其制備方法是:(1)10公斤葛根、8公斤車前子、8公斤淡竹葉、8公斤絲瓜絡、8公斤金錢草、去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用; (2)將40公斤薏米仁、20公斤木瓜、20公斤威靈仙去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干;(3)將15公斤羌活、15公斤天花粉、15公斤川芎、15公斤延胡索去雜質,洗凈,用黃酒將車前子拌勻,用文火炒至略帶火色。每100kg羌活用黃酒12.5kg。步驟(4)與步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎 25-47分鐘(優選的,小火煎 30-42分鐘;更加優選的,小火煎 36 分鐘),過濾,收集藥液,即得湯劑。
湯劑實例二:
湯劑的其制備方法是:(1)取40公斤葛根、20公斤車前子、20公斤淡竹葉、20公斤絲瓜絡、20公斤金錢草去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用;(2)將10公斤薏米仁、8公斤木瓜、8公斤威靈仙去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干;(3)將10公斤羌活、10公斤天花粉、10公斤川芎、10公斤延胡索去雜質,洗凈,用黃酒將車前子拌勻,用文火炒至略帶火色。每100kg羌活用黃酒12.5kg。步驟(4)與步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎 25-47分鐘(優選的,小火煎 30-42分鐘;更加優選的,小火煎 36 分鐘),過濾,收集藥液,即得湯劑。
湯劑實例三:
湯劑的其制備方法是:(1)取20公斤葛根、10公斤車前子、10公斤淡竹葉、10公斤絲瓜絡、10公斤金錢草去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用; (2)將10公斤薏米仁、10公斤木瓜、10公斤威靈仙去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干;(3)將10公斤羌活、10公斤天花粉、10公斤川芎、10公斤延胡索去雜質,洗凈,用黃酒將車前子拌勻,用文火炒至略帶火色。每100kg羌活用黃酒12.5kg。步驟(4)與步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起加水煎煮,大火煮沸后小火煎 25-47分鐘(優選的,小火煎 30-42分鐘;更加優選的,小火煎 36 分鐘),過濾,收集藥液,即得湯劑。
丸劑的制備方法,湯劑步驟(4)加水量為總原料藥質量的7-9倍(優選的,加水量為總原料藥質量的7.5-8.5 倍;更加優選的,加水量為總原料藥質量的8倍)。所述的治療痛風的中藥制劑,將其制成藥學上可接受的膏劑,其制備方法是:(1)取葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草,去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用;將黃酒和蜂蜜水混勻制成混合液,托盤片蘸混合液后置于火上焙干,重復操作三次,最后一次焙干后,晾涼;(2)將過木瓜、威靈仙去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干; (3)取羌活、天花粉、川芎、延胡索,去雜質,洗凈,用姜汁拌勻,浸潤 20 分鐘,取出,放入鍋中隔水蒸15分鐘,取出,晾干;步驟(4)與步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起加水煎煮(加水量為總原料藥質量的8倍),大火煮沸后小火煎,過濾,收集藥液,藥渣加水再次煎煮,合并兩次所得藥液;加所煮原料藥質量8倍的水煎煮,共煎煮三次,每次大火煮開后小火煎 30-40分鐘,過濾,合并三次所得濾液, 濃縮,干燥,粉碎,制成干燥物粉;(5)將步驟(1)(2)(3)所制原料藥一起粉碎過100-160目篩(優選的,粉碎過120-140目篩;更加優選的,粉碎過130目篩),并與步驟(4)所制干燥物粉混勻,得到藥粉,加白酒泛制成丸,即得丸劑。
顆粒劑的其制備方法為 :(1)取葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草,去雜質,洗凈,用清水浸潤,切片,置于酒液中洗浸7小時,日曬七天、晚上放置在戶外七晚為一次制備過程,如此連續9次后再曬干備用;(2)將薏米仁、木瓜、威靈仙,去雜質,洗凈,用黃酒煮,待酒吸盡后,取出,用濕草紙包裹三層,置于熱灰中,煨至外層紙枯焦時,取出,除去紙,晾干 ;(3)將羌活、天花粉、川芎、延胡索,去雜質,洗凈,用黃酒將車前子拌勻,用文火炒至略帶火色。每100kg羌活用黃酒12.5kg。加所煮原料藥質量 8倍的水煎煮,共煎煮三次,每次大火煮開后小火煎30-40分鐘(優選的,小火煎 32-38分鐘;更加優選的,小火煎35分鐘),過濾,合并三次所得濾液,濃縮,干燥,制成干燥物粉;濾液濃縮至相對密度為1.30~1.50的清膏,噴霧干燥,加入白糖和糊精等顆粒劑用輔料,混勻,以75%乙醇制粒,干燥后噴入提取出來得揮發油,混勻,即得制得浸膏干粉,對所得的浸膏干粉進行造粒,干燥分裝后即可得到顆粒劑。
本發明提供的治療痛風的中藥制劑組方科學,各種劑型的制備方法簡單,所得產品服用方便、便于攜帶。除此之外,本發明的優良效果還表現在:
1、本發明具有療效好,療程短,無不良反應,防復發等優點;
2、本發明為純中藥制劑,藥材廉價易得,無任何毒副作用,易接受;
3、本組方完全符合中醫“治病必求于本”治療原則,具有清熱利濕、祛風止痛等功效,可根治痛風。
4、注意事項:治療期間(1)要做到忌口(海鮮、動物內臟、火鍋、豆制品、草魚、啤酒、各種高湯、菠菜等高嘌呤食品);(2)多喝白開水;(3)多運動。
診斷標準 :1、多以單個趾指關節猝然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復發作。可伴發熱、頭痛等癥狀;
2、常因勞累,暴飲暴食,吃高嘌呤食物,飲酒及外感風寒等誘發;
3、初起可單關節發病,以第 1 跖趾關節為多見。繼則足踝、跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛,甚則關節腔可滲液。反復發作后,可伴有關節周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現“塊瘰”(痛風石);
4、血尿酸、尿尿酸增高,發作期白細胞總數可增高 ;
5、必要時做腎B超、尿常規、腎功能等檢查,以了解痛風后腎臟病變情況。X 線攝片檢查:可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。
療效情況判定標準:
治愈:臨床癥狀消失,關節功能恢復正常,血及尿液中尿酸含量正常,腎功能正常,停藥后兩年未復發;
有效 :臨床癥狀改善,關節功能改善,血及尿液中尿酸含量明顯降低或接近正常,腎功能好轉;
無效 :臨床癥狀無改善,理化指標檢查無變化。
典型病例1(丸劑):
患者余某,男性,46 歲,患者左足趾、足背反復性腫痛 6年。患者 3 年前在一次飲酒后,突然發生左足背,大拇指腫痛,難以入睡,局部灼熱紅腫。服用消炎止痛藥后,一周后疼痛緩解。每遇飲酒或感冒后即易發作,自服新黃片、蘇打片。服藥效果不佳,疼痛固定于左足背及左拇指。一月前又因酒后臥睡受涼而引起本病發作,查體:面紅,頗行,左足背及拇指紅、腫、壓痛、功能受限。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。化驗:血沉 80 ㎜ /h,血尿酸 655μmol/L。
自服用本發明實施例所制備的丸劑一個療程后,疼痛發作時痛感輕、查體化驗血尿酸含量將至 540μmol/L,堅持服用本制劑兩個月后,查體化驗血尿酸含量將至 376μmol/L,血尿酸為正常范圍值中的高值水平。繼續服用本制劑一個月,痛風一年未發,查體化驗血尿酸為 295μmol/L,血尿酸為正常水平。
典型病例2(顆粒劑):
患者李某,女,42 歲,因多關節痛8年,加重2個月。8年前,患者突發右第一跖趾關節紅腫熱痛,后逐漸累及左第一跖趾關節、雙踝、雙膝、雙腕關節,間歇期無不適。醫院查尿酸增高586 mm/h,血沉波動在 94-122mm/h,關節穿刺液可見痛風結晶,診斷為痛風石性痛風。 4 年前,患者再發多關節疼痛,使用秋水仙堿及非類固醇類抗炎藥 (NSAID) 效果不佳,予以 潑尼松 20mg/d 治療后疼痛緩解;隨后予以別嘌醇治療,因過敏綜合征而停用,丙磺舒 500mg bid 治療效果不明顯,因腎結石而停用。2 個月前,患者多關節腫痛發作頻繁,服用潑尼松20mg/d,仍有發作,前來治療。
服用本發明實施所制備的顆粒劑2 個月后,各關節紅腫消退,關節活動自如, 用藥期間,沒有發生過敏反應。繼續服用本制劑 2個月,期間疼痛發作次數很少。堅持服用四個月后,查體化驗,血尿酸值為 350μmol/L,恢復至血尿酸正常范圍值,一年且無復發跡象。
(湯劑治療) 臨床資料:
1、一般資料
選擇2016年2月-2016年12月在我院接受治療的100例患者,年齡在26~65歲之間,其中男66例、女44例,兩組病人在性別、年齡、病程、治療前癥狀等方面經統計學分析均無顯著性差異,具有可比性。
2、中醫辨證標準
脾虛濕阻證:無癥狀期,或僅有輕微的關節癥狀,伴有高尿酸血癥,或見身困倦怠,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質淡胖或舌尖紅,苔白或苔黃厚膩,脈細或弦滑等。
3、分組方法
將100例病人隨機分成2組,其中治療組50例,對照組50例。治療組和對照組在常規治療的基礎上加以治療,治療組使用本發明的中藥制劑,每日一劑,連用三十天。
4、治療方法
基礎治療(一)急性發作期要臥床休息,抬高患肢,注意保護受累關節;(二)低嘌呤飲食,禁酒;(三)飲足夠的水,每日2000ml以上。
治療組在基礎治療的基礎上口服本發明所述的中藥制劑。其組方為:葛根、車前子、淡竹葉、絲瓜絡、金錢草、薏米仁、木瓜、威靈仙、按傳統方法制成湯劑,早晚溫服,每日一劑。
對照組:基礎治療的基礎上口服別嘌呤醇。兩組均已三十天為一個療程。
治療結果:兩組病人總療效分析結果如下表
從上表可知,治療后,治療組總有效率達98%,對照組總有效率達60%,由此可知治療組療效明顯好于對照組。
前述對本發明的具體示例性實施方案的描述是為了說明和例證的目的。這些描述并非想將本發明限定為所公開的精確形式,并且很顯然,根據上述教導,可以進行很多改變和變化。對示例性實施例進行選擇和描述的目的在于解釋本發明的特定原理及其實際應用,從而使得本領域的技術人員能夠實現并利用本發明的各種不同的示例性實施方案以及各種不同的選擇和改變。本發明的范圍意在由權利要求書及其等同形式所限定。本領域的普通技術人員,以本發明所明確公開的或根據文件的書面描述毫無異議的得到的,均應認為是本專利所要保護的范圍。