本發明涉及醫藥，特別是一種改善老年人造影劑腎病少尿的治療藥物。
背景技術：
隨著造影劑在臨床應用中日益增多，由造影劑導致的腎病（contrast- media induced nephrophthy, CIN）已成為繼手術、低血壓后，院內獲得性急性腎功能衰竭的第三位病因。老年患者因各種疾病需使用造影劑為媒介的診療狀況也日益增多,有研究顯示，年齡大于70歲的老年人中 CIN 的發病率達11％。CIN 是指靜脈注射造影劑后發生的無其他原因可以解釋的急性腎功能減退。目前公認造影劑引起腎臟髓質缺血性損傷及對腎小管上皮細胞產生的直接毒性效應是其主要機制。以使用造影劑后48h內發生的無其他原因可解釋的急性腎損傷為主要臨床表現。其主要臨床指標為：患者血清肌酐指標與使用造影前相比升高25％以上或血清肌酐上升>0.5mg/dl。臨床上目前的主要防治方法為造影后水化治療及堿化尿液、改換造影劑種類、積極治療急性腎衰和藥物治療。目前越來越多的證據表明，中醫藥治療可以明顯改善造影劑腎病少尿的癥狀，并提高其免疫力。中醫認為，瘀毒阻塞為本病發生的根本原因，給予行瘀散結、通利水道等辨證治療，對此病有獨特療效，可以明顯緩解癥狀，預防控制少尿、水腫等并發癥，縮短病程，提高患者生活質量，因此，本發明的研制成功具有實際的臨床意義。
技術實現要素：
針對上述情況，為解決現有技術之缺陷，本發明之目的就是提供一種改善老年人造影劑腎病少尿癥狀的中藥，可有效解決目前因西醫藥尚無針對性特效療法、個體反應性差異、部分患者可演變為不可逆性腎衰竭而引起嚴重后果的問題。
本發明解決的技術方案是：
一種改善老年人造影劑腎病少尿的治療藥物,該中藥由重量計的：附子15-25g，肉桂10-15g，山藥15-25g，枳殼15-25g，黃芪30-40g，黨參15-25g，車前子20-30g，茯苓10-20g，白術20-30g，牽牛子15-25g，商路15-25g，甘遂10-15g，京大戟10-15g，芫花10-15g，澤漆20-25g，路路通15-30g，川芎15-30g，益母草20-30g，澤蘭20-30g，水蛭10-20g，三棱10-20g，莪術10-20g，穿山甲10-15g，五靈脂20-30g，土鱉蟲10-20g和蜈蚣10-20g制成，其中，將上述中藥混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小時，武火煎煮至沸騰后，改用文火煎煮30分鐘，過濾，得濾液，濾渣加800ml水再煎煮一次，過濾，得濾液，將兩次濾液混合濃縮至200-300ml，即得。
本發明純中藥配制，具有行瘀散結、通利水道之功效，能夠有效改善老年人造影劑腎病過程中因瘀毒阻塞所引起的水腫等癥狀，療效好，用藥安全，加速患者病后康復，提高患者生活質量，是治療老年人造影劑腎病藥物上的創新。
具體實施方式
以下結合實施例對本發明的具體實施方式作進一步詳細說明。
實施例1
一種改善老年人造影劑腎病少尿的治療藥物,該中藥由重量計的：附子15g，肉桂10g，山藥15g，枳殼15g，黃芪30g，黨參15g，車前子20g，茯苓10g，白術20g，牽牛子15g，商路15g，甘遂10g，京大戟10g，芫花10g，澤漆20g，路路通15g，川芎15g，益母草20g，澤蘭20g，水蛭10g，三棱10g，莪術10g，穿山甲10g，五靈脂20g，土鱉蟲10g和蜈蚣10g制成，其中，將上述中藥混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小時，武火煎煮至沸騰后，改用文火煎煮30分鐘，過濾，得濾液，濾渣加800ml水再煎煮一次，過濾，得濾液，將兩次濾液混合濃縮至200ml，即得。
實施例2
一種改善老年人造影劑腎病少尿的治療藥物,該中藥由重量計的：附子20g，肉桂13g，山藥20g，枳殼20g，黃芪35g，黨參20g，車前子25g，茯苓15g，白術25g，牽牛子20g，商路20g，甘遂13g，京大戟13g，芫花13g，澤漆23g，路路通23g，川芎23g，益母草25g，澤蘭25g，水蛭15g，三棱15g，莪術15g，穿山甲13g，五靈脂25g，土鱉蟲15g和蜈蚣15g制成，其中，將上述中藥混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小時，武火煎煮至沸騰后，改用文火煎煮30分鐘，過濾，得濾液，濾渣加800ml水再煎煮一次，過濾，得濾液，將兩次濾液混合濃縮至250ml，即得。
實施例3
一種改善老年人造影劑腎病少尿的治療藥物,該中藥由重量計的：附子25g，肉桂15g，山藥25g，枳殼25g，黃芪40g，黨參25g，車前子30g，茯苓20g，白術30g，牽牛子25g，商路25g，甘遂15g，京大戟15g，芫花15g，澤漆25g，路路通30g，川芎30g，益母草30g，澤蘭30g，水蛭20g，三棱20g，莪術20g，穿山甲15g，五靈脂30g，土鱉蟲20g和蜈蚣20g制成，其中，將上述中藥混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小時，武火煎煮至沸騰后，改用文火煎煮30分鐘，過濾，得濾液，濾渣加800ml水再煎煮一次，過濾，得濾液，將兩次濾液混合濃縮至300ml，即得。
在上述組分中，其中：
附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于陰盛克陽，大汗亡陽，吐瀉厥逆，肢冷脈微，心腹冷痛，冷痢，腳氣水腫，風寒濕痹，宮冷，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾；
肉桂：補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸元。用于陽痿，宮冷，腹痛，寒疝，腰痛，胸痹，陰疽，閉經，痛經，虛陽上浮；
山藥：益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶。用于脾虛證；肺虛證；腎虛證；消渴氣陰兩虛證；
黨參：補脾肺氣，補血，生津。用于脾肺氣虛，氣血兩血，氣津兩虛；
黃芪：補氣健脾，升陽舉陷，益衛固表，利尿消腫，托毒生肌。用于脾氣虧虛，肺氣虧虛，氣虛自汗，氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐或潰久難斂；
枳殼：理氣寬中、行滯消脹。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內停，胃下垂，脫肛，子官脫垂等；
車前子：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。用于治療淋證，水腫，泄瀉，目赤腫痛，目暗昏花，翳障，痰熱咳嗽；
茯苓：利水滲濕，健脾，寧心。用于水腫，痰飲，脾虛泄瀉，心悸失眠；
白術：益氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾氣虛，氣虛自汗，脾虛胎動不安；
牽牛子：瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絳蟲病；
商陸：通二便，逐水、散結。用于水腫、脹滿、腳氣、喉痹；外敷治癰腫瘡毒；
甘遂：泄水逐飲，消腫散結。用于水腫，鼓脹，胸脅停飲，風痰癲癇，瘡癰腫毒；
京大戟：泄水逐飲，消腫散結。用于水腫，鼓脹，胸脅停飲，瘡癰腫毒，瘰疬痰核；
芫花：泄水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。用于胸脅停飲，水腫，鼓脹，咳嗽痰喘，頭瘡，白禿，頑癬，癰腫；
路路通：祛風活絡，利水，通經。用于風濕痹痛，中風半身不遂，跌打損傷，水腫，經行不暢，經閉，乳少，乳汁不通；
川芎：活血行氣，祛風止痛。用于血瘀氣滯痛證，頭痛，風濕痹痛。
益母草：活血調經，利水消腫，清熱解毒。用于血滯經閉，痛經，經行不暢，產后惡露不盡，瘀滯腹痛，水腫，小便不利，跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹；
澤蘭：活血調經，利水消腫。用于血瘀經閉，痛經，產后瘀滯腹痛，跌打損傷，瘀腫疼痛，瘡癰腫毒，水腫，腹水；
澤漆：利水消腫，化痰止咳，解毒散結。用于水腫，咳喘，瘰疬，癬瘡；
三棱：破血行氣，消積止痛。用于癥瘕積聚，經閉，心腹瘀痛，食積脘腹脹痛。
莪術：破血行氣，消積止痛。用于癥瘕積聚，經閉，心腹瘀痛，食積脘腹脹痛。
水蛭：破血，逐瘀，通經。用于蓄血，癥瘕，積聚，婦女經閉，干血成癆，跌撲損傷，目亦痛，云翳；
穿山甲：活血消癥，通經下乳，消腫排膿。用于癥瘕，經閉，風濕痹痛，中風癱瘓，產后乳汁不下，癰腫瘡毒，瘰疬；
五靈脂：活血止痛，化瘀止血。用于瘀血阻滯疼痛，瘀血阻滯出血；
土鱉蟲：破血逐瘀，續筋接骨。用于跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛，血瘀經閉，產后瘀滯腹痛，積聚痞塊。
蜈蚣：息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。用于痙攣抽搐，瘡瘍腫毒，瘰疬結核，風濕頑痹，頑固性頭痛。
中醫理論認為肺能疏通調節津液運行之通道，津液的運行、敷布依靠氣的推動。肺主氣，通過肺氣宣發肅降運動，對體內津液的輸布、運行、排泄起疏通和調節、排泄作用。腎對體內水液的潴留，分布與排泄，主要靠腎氣的“開”和“闔”， “開”和“闔”取決于腎陰，腎陽功協調。腎是“先天根本”，脾是“后天根本”，脾氣的健運需要依靠腎陽的溫煦，而腎精也需要脾所運化的水谷精微的補充。脾的運化離不開腎氣的鼓動，腎氣又需要脾化生的氣血來提供營養。因此，脾和腎之間在生理上是相互滋養、相互促進的。脾胃為水液代謝之中樞，脾氣升達輸布、胃氣和降，使律液周流滋潤全身，剩余糟粕下輸膀膚排出體外。如脾氣不升、胃濁不降，即能直接影響水液的上輸下達而停聚體內成飲成痰或致水腫，又因脾胃居中焦，水之上源在肺，水之下基在腎，故而脾胃居中，又有上升下達之能而成為水液代謝之中樞。本發明用附子回陽救逆，補火助陽,肉桂補火助陽,溫經通脈，山藥益氣養陰，補脾肺腎,黨參：補脾肺氣生津,黃芪：補氣健脾，升陽舉陷，利尿消腫，托毒生肌諸藥相互配合通調肺脾腎三臟從根本上來祛除病因, 用茯苓,利水滲濕，健脾，白術益氣健脾，燥濕利水,車前子利尿通淋，滲濕止瀉，牽牛子瀉水通便，消痰滌飲，商陸通二便，逐水、散結；甘遂：泄水逐飲，消腫散結；京大戟泄水逐飲，消腫散結；芫花泄水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡,路路通祛風活絡，利水，通經；澤蘭活血調經，利水消腫；澤漆利水消腫，化痰止咳，解毒散結,利水之劑相互配合,在增強肺脾腎三臟功能的同時,祛除有形之水表里兼顧；用川芎活血行氣，益母草活血調經，利水消腫，清熱解毒，三棱，破血行氣，消積止痛；莪術破血行氣，消積止痛，水蛭破血，逐瘀，通經，穿山甲活血消癥，通經下乳，消腫排膿，五靈脂：活血止痛，化瘀止血，土鱉蟲破血逐瘀，續筋接骨，蜈蚣息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛等活血化瘀，通經之藥相互配合，通調水道，使水液排出通暢，祛除有形之水，本發明通過藥物科學、合理配伍，互相支持，具有行瘀散結、通利水道之功效，可以明顯緩解癥狀，預防控制少尿、水腫等并發癥，縮短病程，提高患者生活質量，有效用于治療老年人造影劑腎病少尿的癥狀，療效好，用藥安全，并經臨床資料得到了充分證明，有關臨床資料如下：
（一）、病例入選標準：
根據臨床癥狀、體征、輔助檢查等結果，按造影劑腎病診斷標準，即臨床上有應用造影劑史，在24～48小時內尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者。選擇典型的出現少尿的患者30例，其中男19例，女11例，年齡為60-82歲。
（二）、診斷標準：
凡具有上述（一）所述癥狀者，并經尿液檢查、腎小管功能檢查、腎小球功能檢查等確診為造影劑腎病并且少尿癥狀突出。并排除應用造影劑前后1周內新加用轉化酶抑制劑、利尿劑、非甾體消炎藥或其他腎毒性藥物，對造影劑過敏者，嚴重腎功能不全者。中醫辨證為濁瘀阻塞證。
（三）、療效評定標準：
顯效：臨床癥狀明顯減輕、尿量明顯增加、實驗室檢查明顯改變；
好轉：臨床癥狀減輕、尿量增加、實驗室檢查稍有改善；
無效：臨床癥狀體征、尿量、實驗室檢查指標沒有改善。
（四）、治療方案
對診斷為因造影劑腎病所引起的少尿的患者，用本發明的中藥進行治療，服用時，濃煎，早晚各一次，每次100-150ml，飯后一小時溫服，5天為一個療程，2個療程后統計療效。
（五）、統計學處理：
按上述（四）治療方案，口服本發明給出的中藥，2個療程后統計，臨床使用該發明中藥治療老年人造影劑腎病所引起的少尿30例，其中，顯效8例，好轉19例，總有效率達90.0％，表明該發明中藥治療老年人造影劑腎病少尿效果顯著，達到了臨床治療目的，并且在治療過程中，未見明顯不良反應。
為了更詳細的說明治療情況，以下給出典型病例及治療的療效情況：
例1：袁某，男，68歲，有冠狀動脈造影史，并確診為造影劑腎病，前來就診時敘述使用造影劑后尿量減少，腰部以下浮腫較為明顯，舌質紫暗，舌下靜脈迂曲，色素沉著，脈細澀，中醫辨證為瘀血阻滯，服用本方劑2個療程后臨床癥狀明顯改善，腎功能參數恢復正常。
例4：王某，男，77歲，既往有高血壓，冠心病，糖尿病病史，2天前使用造影劑后確診為造影劑腎病，現尿少，面色黧黑，口唇紫暗，舌紫暗，脈弦澀。住院治療2個療程后臨床癥狀明顯改善，復查Scr，CystC等指標明顯下降。
例6：陳某，女，70歲，既往有冠心病病史，確診造影劑腎病后服用各種西藥效果不明顯，少尿，皮下瘀斑，瘀點，腰部刺痛，固定不移，肢體麻木，舌質紫暗有瘀斑，脈細澀。中醫辨證為淤血阻滯后服用本方劑，1個療程后癥狀改善，后繼續服用1個療程后癥狀明顯減輕，實驗室查腎功能相關參數恢復正常。
（六）、結論
由上述情況表明，本發明是用于老年人因造影劑腎病所引起的少尿的有效藥物，有效率達90.0%，無毒副作用，療效穩定，安全可靠。