分離型雙頭全調式腹部牽開器的制作方法

本發明涉及腹部手術牽開器械，具體地來說是涉及分離型雙頭全調式腹部牽開器，屬于醫療器械技術領域。

背景技術：

腹部手術的施行，如肝部分切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術及門奇靜脈斷流術，離不開腹部牽開器的使用。雖然現有的腹部牽開器已經替代了以往第二、第三助手的人力牽拉，節約了一定的時間和體力，但它們仍存在著一定的缺陷，如拉鉤的大小、形狀固定，限制了主刀醫生根據手術需要和手術視野的不同對牽開器的角度和方位的調整，使得手術視野的顯露有限且調整不便；部分牽開器組成部件較多，框架較大，不僅安裝復雜而且阻礙手術操作，給術者帶來了一定的困擾。

同時，由于在手術中，一個暴露良好的手術視野對任何一個手術過程都是至關重要的。而現在用于手術中的暴露器械手式拉鉤是最常用的，而使用拉鉤牽拉時，由于拉鉤與手術切口邊緣多為點接觸，因此，通常每一個拉鉤只能牽拉出一個三角形的手術視野，要達到較開闊的手術視野，需要多只手用多個拉鉤對手術切口邊緣的多個點同時進行牽拉，而這樣的操作卻是費時費力、非常不方便。

目前市場上雖有部分設備，然而這些設備均為零散的自制，致使器械在使用過程中均存在著牽開器調節性能較差，不能穩固固定，進而使得牽開時肌肉牽拉力較小，而且有時會因為牽開器過大影響手術視野，臨床使用不便，費時費力，降低手術操作的穩定性，影響手術操作的順利進行，降低手術效率，延長手術時間，不便手術操作，推廣應用受限。

技術實現要素：

針對上述背景技術中存在的諸多的缺陷與不足，本發明對此加以改進和創新，旨在提供一種設計新穎、結構簡單，構造簡易的分離型雙頭全調式腹部牽開器。該設計結構的分離型雙頭全調式腹部牽開器無需人工就可在手術過程中一直將切口拉開，既方便了醫生的手術，又能減小病人的創傷，同時也有效的保證了手術操作的順利進行，提高了手術效率，實為一理想的醫療器械。

為實現上述的發明目的，本發明是通過采用如下的設計結構以及采用如下的設計方案來實現的：

分離型雙頭全調式腹部牽開器,該全調式腹部牽開器包括牽開器本體(1)，其特征在于：牽開器本體(1)是由第一牽開器拉鉤(11)和第二牽開器拉鉤(12)構成，第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)的一端均固定連接在牽開器拉桿(2)上，第一牽開器拉鉤(11)和第二牽開器拉鉤(12)的另一端端頭均設置為鉤狀。

作為本發明上述分離型雙頭全調式腹部牽開器的改進,在第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)上均開有第一長形通槽(3)和第二長形通槽(4)。

作為本發明上述的改進,所述第一牽開器拉鉤(11)和第二牽開器拉鉤(12)的第一長形通槽(3)通過蝶形螺栓(6)固定，使第一牽開器拉鉤(11)和第二牽開器拉鉤(12)交叉連接為一體；第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)之間為松緊連接；所述第二長形通槽(4)連接牽開器拉桿(2)。

作為本發明上述的更進一步改進，在第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)上均開有一條長形通槽(5)。

作為本發明上述的進一步改進，所述第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)通過蝶形螺栓(6)固定連接在牽開器固定片(7)上，牽開器固定片(7)與第一牽開器拉鉤(11)和第二牽開器拉鉤(12)之間為松緊連接，牽開器固定片(7)連接牽開器拉桿(2)。

作為本發明上述的再進一步改進，所述牽開器固定片(7)采用“凸”型結構設計，牽開器固定片(7)的一端上開有通孔(71)，在牽開器固定片(7)上還開有長形滑槽(72)。

作為本發明上述的再更進一步改進，所述第一牽開器拉鉤(11)和所述第二牽開器拉鉤(12)的形狀結構均相同，彼此呈并排設置，第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)通過長形通槽(5)與牽開器固定片(7)上的長形滑槽(72)相互配合實現全方位轉動調節牽拉的角度以及位置，最后通過蝶形螺栓(6)連接固定。

作為本發明上述的又再更加進一步改進，在牽開器拉桿(2)上固定設置有手搖裝置(8)，手搖裝置(8)上設置有搖柄(81)，搖柄(81)上設置有固定拉鉤(811)，固定拉鉤(811)固定在牽開器拉桿(2)上，以防止回彈，固定拉鉤(811)與搖柄(81)設置為一體成型結構。

為本發明上述的又進一步改進，所述牽開器拉桿(2)為帶齒條的長形桿，帶齒條的長形桿穿過手搖裝置(8)的中部，手搖裝置(8)內設置有旋轉齒條，旋轉齒條與帶齒條的長形桿相嚙合；所述手搖裝置(8)的下方由半圓型的壓頭通過鉸接的方式固定設置有可調支撐桿(9)，可調支撐桿(9)是由小直徑固定桿(91)和大直徑固定桿(92)構成，其中，小直徑固定桿(91)穿入大直徑固定桿(92)中，在大直徑固定桿(92)與小直徑固定桿(91)上對應設有至少五個孔(93)，小直徑固定桿(91)和大直徑固定桿(92)升降后通過定位銷釘(10)固定。

為本發明上述的又更進一步改進，所述可調支撐桿(9)的下端固定連接在可移動底座(11a)上，可移動底座(11a)的一端設有手柄(12a)；另一端開設固定卡槽(13a)；固定卡槽(13a)與手術床相應一側的床體邊卡合固定；可調支撐桿(9)通過手柄(12a)進行調整固定，可調支撐桿(9)與可移動底座(11a)呈分體狀態。

工作原理是：上述已設計好的分離型雙頭全調式腹部牽開器在進行使用時，先將本發明設計的可調支撐桿(9)由巡回護士在手術醫生的指導下固定于手術床邊，即具體的是首先將可移動底座(11a)通過固定卡槽(13a)將其固定卡合在床體邊上，然后再將可調支撐桿(9)固定連接在可移動底座(11a)上；以此同時再通過手柄(12a)進行調整固定，固定完成后，醫護人員再根據手術的需要將該可調支撐桿(9)調節到合適的高度后再通過定位銷釘(10)進行固定，使其實現調節牽開器的整體的高度，之后根據手術視野的顯露要求，選擇大小合適的牽開器本體(1)通過調整牽開器本體(1)前端的拉鉤頭的寬度及方向后再連接到牽開器拉桿(2)上，即使用前通過醫護人員移動調整使第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)位于合適的位置后，最后通過采用蝶形螺栓(6)將第一牽開器拉鉤(11)與第二牽開器拉鉤(12)進行連接固定后再將其連接到牽開器拉桿(2)上，之后具有傾斜角度的牽開器本體(1)的頭端即可插入病人手術切口內；如果需要雙向拉開，可在手術床另一側再安置一個本發明的牽開器即可；病人切口的拉開度大小以及牽開器懸掛的力度通過在牽開器拉桿(2)上固定設置的手搖裝置(8)來完成。當轉動搖柄(81)時，手搖裝置(8)轉動，它通過手搖裝置(8)內的旋轉齒條配合牽開器拉桿(2)上的齒條使牽開器拉桿(2)作水平移動，由于搖柄(81)上設置有固定拉鉤(811)，因此，在牽拉完成后，本發明始終保持穩定的定向和定位，保證牽開器本體(1)始終處于與病人切口合適的角度以及位置，防止回彈，從而將病人切口拉開至合適開度，較為理想的控制了牽開的程度，方便讓主刀醫生手術操作，效果十分理想。同時由于手搖裝置(8)內的旋轉齒條與牽開器拉桿(2)上的齒條相互之間的配合連接結構，就可使牽開器本體(1)的牽拉力度大大增加的同時也降低了手術的時間，以暴露切口，便于手術，最后再將該牽開器取出后進行高溫消毒處理后，之后在用于下次進行周轉循環使用。

本發明與現有技術相比所產生的有益效果是:

1.本發明中的牽開器本體前端的拉鉤頭可以根據術中術者需要通過任意調整第一牽開器拉鉤與第二牽開器拉鉤它們之間的雙頭鉤間的距離和角度來適應暴露的需要；

2.本發明中牽開器的高低可以根據調整可調支撐桿上設計的孔來實現，從而有效的避免和解決了需要巡回護士調整和污染的問題；

3.本發明中搖柄上設置的固定拉鉤設計成鉤狀防止回彈。

附圖說明

下面結合附圖對本發明的具體實施方式作進一步更詳細的說明，其中：

圖1是本發明的第一種結構形式；

圖2是本發明的第二種結構形式；

圖3是本發明的使用狀態圖；

其中，圖中標示：1—牽開器本體，11—第一牽開器拉鉤，12—第二牽開器拉鉤；

2—牽開器拉桿；

3—第一長形通槽；

4—第二長形通槽；

5—長形通槽；

6—蝶形螺栓；

7—牽開器固定片，71—通孔，72—長形滑槽；

8—手搖裝置，81—搖柄，811—固定拉鉤；

9—可調支撐桿，91—小直徑固定桿，92—大直徑固定桿，93—孔；

10—定位銷釘；

11a—可移動底座，12a—手柄，13a—固定卡槽。

具體實施方式

為了使本發明實現的技術手段、創作特征、達成目的與功效易于明白了解，下面結合附圖以及具體實施方式對本發明的技術方案作更進一步詳細的說明。

實施例1

圖1是本發明的整體結構示意圖；如圖所示，分離型雙頭全調式腹部牽開器,該全調式腹部牽開器包括牽開器本體1，牽開器本體1是由第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12構成，第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12的一端均固定連接在牽開器拉桿2上，第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12的另一端端頭均設置為鉤狀。

具體的是，第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12通過蝶形螺栓6固定連接在牽開器固定片7上，牽開器固定片7與第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12之間為松緊連接。

在第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12上均開有一條長形通槽5。

第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12通過蝶形螺栓6固定連接在牽開器固定片7上，牽開器固定片7與第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12之間為松緊連接，牽開器固定片7連接牽開器拉桿2。

牽開器固定片7采用“凸”型結構設計，牽開器固定片7的一端上開有通孔71，在牽開器固定片7上還開有長形滑槽72。

第一牽開器拉鉤11和所述第二牽開器拉鉤12的形狀結構均相同，彼此呈并排設置，第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12通過長形通槽5與牽開器固定片7上的長形滑槽72相互配合實現全方位轉動調節牽拉的角度以及位置，最后通過蝶形螺栓6連接固定。

在牽開器拉桿2上固定設置有手搖裝置8，手搖裝置8上設置有搖柄81，搖柄81上設置有固定拉鉤811，固定拉鉤811固定在牽開器拉桿2上，以防止回彈，固定拉鉤811與搖柄81設置為一體成型結構。

牽開器拉桿2為帶齒條的長形桿，帶齒條的長形桿穿過手搖裝置8的中部，手搖裝置8內設置有旋轉齒條，旋轉齒條與帶齒條的長形桿相嚙合；目的是保證牽開器拉桿2只能平移不能轉動。

手搖裝置8的下方由半圓型的壓頭通過鉸接的方式固定設置有可調支撐桿9，可調支撐桿9是由小直徑固定桿91和大直徑固定桿92構成，其中，小直徑固定桿91穿入大直徑固定桿92中，在大直徑固定桿92與小直徑固定桿91上對應設有至少五個孔93，小直徑固定桿91和大直徑固定桿92升降后通過定位銷釘10固定。

本發明的大直徑固定桿92與小直徑固定桿91均對應設有孔93，它一方面調節可調支撐桿9的上下高度，從而進一步的實現調節牽開器的整體的高度，另一方面小直徑固定桿91和大直徑固定桿92連接固定為一體，從而保證工作的可靠性。

可調支撐桿9的下端固定連接在可移動底座11a上，可移動底座11a的一端設有手柄12a；另一端開設固定卡槽13a；固定卡槽13a與手術床相應一側的床體邊卡合固定；可調支撐桿9通過手柄12a進行調整固定，可調支撐桿9與可移動底座11a呈分體狀態。

綜上所述，該設計結構通過將牽開器本體連接在牽開器固定片上，實現了牽開器本體可在該固定片上任意調整牽拉的范圍、方向以及角度，通過蝶形螺栓可將拉鉤固定在所需的最佳位置。第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12之間的距離也可以調整，以開闊手術視野方便操作以及適應不同患者。

與現有技術相比，大大擴大了手術視野，提高了手術的質量，操作靈活。

同時，本發明也實現了在使用的過程中可沿長形滑槽72任意移動，

從而可以根據術中切口的大小和手術需要實時調整拉鉤的寬度。

松開蝶形螺栓6，第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12可沿牽開器固定片7上的長形滑槽72滑動，擰緊蝶形螺栓6可使第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12與牽開器固定片7相對固定。

上述設計結構的分離型雙頭全調式腹部牽開器更為具體的實施方式是：

本發明在使用前，分離型雙頭全調式腹部牽開器采用不銹鋼材料制造，它的安裝需要巡回、洗手護士和手術醫生的相互配合，具體的是：

上述已設計完整的分離型雙頭全調式腹部牽開器在進行使用時，如圖3所示，先將本發明設計的可調支撐桿9由巡回護士在手術醫生的指導下固定于手術床邊，即具體的是首先將可移動底座11a通過固定卡槽13a將其固定卡合在床體邊上，然后再將可調支撐桿9固定連接在可移動底座11a上；以此同時再通過手柄12a進行調整固定，固定完成后，醫護人員再根據手術的需要將該可調支撐桿9調節到合適的高度后再通過定位銷釘10進行固定，使其實現調節牽開器的整體的高度，之后根據手術視野的顯露要求，選擇大小合適的牽開器本體1將其調整固定在牽開器固定片7上，然后通過調整第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12的寬度及方向后通過采用蝶形螺栓6固定后再連接到牽開器拉桿2上，具體的是醫護人員根據術中切口的大小和手術需要將第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12上設置的長形通槽5配合牽開器固定片7上設置的長形滑槽72并通過移動調整使第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12位于合適的位置后，最后通過采用蝶形螺栓6將第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12與牽開器固定片7進行連接固定后再連接到牽開器拉桿2上，之后固定連接在牽開器固定片7上具有傾斜角度的牽開器本體1的頭端即可插入病人手術切口內；如果需要雙向拉開，可在手術床另一側再安置一個本發明的牽開器即可；病人切口的拉開度大小以及牽開器懸掛的力度通過在牽開器拉桿2上固定設置的手搖裝置8來完成。當轉動搖柄81時，手搖裝置8轉動，它通過手搖裝置8內的旋轉齒條配合牽開器拉桿2上的齒條使牽開器拉桿2作水平移動，由于搖柄81上設置有固定拉鉤811，因此，在牽拉過程中，本發明始終保持穩定的定向和定位，保證牽開器本體1始終處于與病人切口合適的角度以及位置，防止回彈，從而將病人切口拉開至合適開度，較為理想的控制了牽開的程度，方便讓主刀醫生手術操作，效果十分理想。同時由于手搖裝置8內的旋轉齒條與牽開器拉桿2上的齒條相互之間的配合連接結構，就可使牽開器本體1的牽拉力度大大增加的同時也降低了手術的時間，以暴露切口，便于手術，最后再將該牽開器取出后進行高溫消毒處理后，之后在用于下次進行周轉循環使用。

實施例2

圖2是本發明的第二種結構形式；如圖所示，分離型雙頭全調式腹部牽開器,該全調式腹部牽開器包括牽開器本體1，牽開器本體1是由第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12構成，第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12的一端均固定連接在牽開器拉桿2上，第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12的另一端端頭均設置為鉤狀。

具體的是，在第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12上均開有第一長形通槽3和第二長形通槽4。

第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12的第一長形通槽3通過蝶形螺栓6固定，使第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12交叉連接為一體；第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12之間為松緊連接；所述第二長形通槽4連接牽開器拉桿2。

在牽開器拉桿2上固定設置有手搖裝置8，手搖裝置8上設置有搖柄81，搖柄81上設置有固定拉鉤811，固定拉鉤811固定在牽開器拉桿2上，以防止回彈，固定拉鉤811與搖柄81設置為一體成型結構。

牽開器拉桿2為帶齒條的長形桿，帶齒條的長形桿穿過手搖裝置8的中部，手搖裝置8內設置有旋轉齒條，旋轉齒條與帶齒條的長形桿相嚙合；手搖裝置8的下方由半圓型的壓頭通過鉸接的方式固定設置有可調支撐桿9，可調支撐桿9是由小直徑固定桿91和大直徑固定桿92構成，其中，小直徑固定桿91穿入大直徑固定桿92中，在大直徑固定桿92與小直徑固定桿91上對應設有至少五個孔93，小直徑固定桿91和大直徑固定桿92升降后通過定位銷釘10固定。

可調支撐桿9的下端固定連接在可移動底座11a上，可移動底座11a的一端設有手柄12a；另一端開設固定卡槽13a；固定卡槽13a與手術床相應一側的床體邊卡合固定；所述可調支撐桿9通過手柄12a進行調整固定，可調支撐桿9與可移動底座11a呈分體狀態。

采用該設計結構的分離型雙頭全調式腹部牽開器在進行使用時，先將本發明設計的可調支撐桿9由巡回護士在手術醫生的指導下固定于手術床邊，即具體的是首先將可移動底座11a通過固定卡槽13a將其固定卡合在床體邊上，然后再將可調支撐桿9固定連接在可移動底座11a上；以此同時再通過手柄12a進行調整固定，固定完成后，醫護人員再根據手術的需要將該可調支撐桿9調節到合適的高度后再通過定位銷釘10進行固定，使其實現調節牽開器的整體的高度，之后根據手術視野的顯露要求，選擇大小合適的拉鉤通過調整拉鉤本體1的寬度及方向后通過采用蝶形螺栓6固定后再連接到牽開器拉桿2上，具體的是醫護人員根據術中切口的大小和手術需要通過第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12上設置的第一長形通槽3使第一牽開器拉鉤11和第二牽開器拉鉤12交叉連接為一體；然后通過移動調整使第一牽開器拉鉤11與第二牽開器拉鉤12位于合適的位置，再通過蝶形螺栓6固定，之后具有傾斜角度的牽開器本體1的頭端即可插入病人手術切口內；如果需要雙向拉開，可在手術床另一側再安置一個本發明的牽開器即可；病人切口的拉開度大小以及牽開器懸掛的力度通過在牽開器拉桿2上固定設置的手搖裝置8來完成。當轉動搖柄81時，手搖裝置8轉動，它通過手搖裝置8內的旋轉齒條配合牽開器拉桿2上的齒條使牽開器拉桿2作水平移動，由于搖柄81上設置有固定拉鉤811，因此，在牽拉過程中，本發明始終保持穩定的定向和定位，保證牽開器本體1始終處于與病人切口合適的角度以及位置，從而將病人切口拉開至合適開度，較為理想的控制了牽開的程度，方便讓主刀醫生手術操作，效果十分理想。同時由于手搖裝置8內的旋轉齒條與牽開器拉桿2上的齒條相互之間的配合連接結構，就可使牽開器本體1的牽拉力度大大增加的同時也降低了手術的時間，以暴露切口，便于手術，最后再將該牽開器取出后進行高溫消毒處理后，之后在用于下次進行周轉循環使用。

在本發明中，還可以根據手術病人的年齡以及手術中切口不同更換不同規格的牽開器本體，以實現最佳的牽開狀態，所以本發明具有結構簡單、可根據手術病人切口的大小調節牽拉程度，消除了手術中牽拉過度或不足的現象，開闊了手術視野，縮短手術時間等的優點。

本發明在具體的實施方式中具有的優點是：

1.本發明可根據手術需要改變拉鉤本體的深淺和方向，通過伸縮釘插入來調整高度拉桿相對于床的高度，使用方便靈活。

2.本發明的牽開器本體固定的方位、牽引的力度可任意調節；

3.本發明牽引穩定，避免了人工牽引的鉤板經常脫鉤影響手術視野暴露的缺點；

4.本發明極大地節省了人工；使手術者能專心于操作，效果十分理想；

5.本發明消毒、攜帶方便，因此從大型綜合性醫院到農村衛生院均可普及推廣，效果十分理想；

6.本發明具有結構簡單、設計靈活，各個部件均可以進行活動拆卸，因此維修及使用方便，同時，可根據手術者切口的大小調節牽開程度，消除了牽開過度或不足現象，開闊了手術視野，減少手術助手，縮短手術時間等優點，是一種極具推廣、使用價值的新醫療器械；

7.本醫療器械為普通不銹鋼制成，消毒同一般器械，綜合利用價值高。

8.本發明中的第一牽開器拉鉤與第二牽開器拉鉤之間的距離以及拉鉤的寬度及方向可以調整，以適應不同患者。

綜上所述，以上技術特征構成了本發明的最佳實施例，其具有較強的適應性和最佳實施效果，可根據實際需要增減非必要的技術特征，來滿足不同情況的需求。

最后，需要說明的是，本發明的保護范圍不僅僅局限于上述實施例，上述實施例只是為了幫助解釋和說明本發明，而不是對本發明的保護范圍進行限制，只要結構與本發明的結構相同或者是只要是等同替換的都落在本發明所要求保護的范圍。