吻合器的制作方法

本發明涉及醫療器械領域，其特別是有關于一種吻合器。

背景技術：

醫用吻合器是對消化道生理組織施行外科手術時經常使用的一種醫療器械，在普外科手術治療中，吻合器常被用于完成組織的切割閉合功能。吻合器的工作原理與訂書機相同，故總稱為Stapler:將組織放置在釘倉和釘砧座之間，通過調整釘倉和釘砧座之間的距離對組織進行合理壓榨，當釘倉和釘砧座之間的距離達到有效縫合的安全范圍時擊發，將U形縫釘壓縮成B形對組織進行縫合，小血管可以在B形縫釘的空隙中穿過保障吻合口及遠端組織的血供。

傳統的吻合器夾緊方式是連桿式閉合，是醫生進行手術時依據經驗判斷合理的組織壓榨程度，不能針對不同病人的組織特征提供相應精確的組織壓榨厚度。然而，依據經驗判定組織壓榨厚度的誤差造成不同病人術后效果離散型較大，很難保證每次手術均能使組織壓榨處在合理的成釘范圍，一旦組織壓榨范圍不合理，則會出現成釘不一致、二次成釘等現象，從而出現組織泄露、組織壞死等術后癥狀，不僅影響了手術的效率，還給患者造成了極大的痛苦。

技術實現要素：

為解決上述問題，本發明提出一種吻合器，能夠精確的提示當前組織壓榨處的厚度變化。

為達上述目的，本發明提出一種吻合器，包括一殼體和設置在殼體內的導向定位組件、縫合及切割組件，所述殼體的前端具有一開環式的釘砧座，所述釘砧座與釘倉的位置對應，所述殼體的后端具有擊發扳手以及調節旋鈕。所述的吻合器還包括：

絲桿，設置在殼體內，設置在所述調節旋鈕、縫合及切割組件之間；

指針，設置在殼體外部，連接至所述的絲桿，所述調節旋鈕旋動時，帶動所述絲桿移動，從而帶動所述指針移動。

進一步，所述縫合及切割組件包括控刀座、控倉桿、控刀板、切割元件和推釘板，其中所述控刀座設置在上述擊發扳手和上述控倉桿的第一端之間，且擊發扳手在非擊發位置和擊發位置間切換時，所述的控刀座被擊發扳手驅動在第一位置和第二位置間移動，控倉桿連接至上述絲桿并被控刀座驅動，所述控刀板連接上述控倉桿并被控倉桿驅動，所述切割元件連接上述控刀板，推釘板與上述切割元件固定連接，當控刀座從第一位置向第二位置移動時，切割元件和推釘板向釘砧座移動，實現切割與縫合。

進一步，所述縫合及切割組件還包括扭簧，設置在擊發扳手和殼體之間，當擊發扳手從非擊發位置向擊發位置運動時，所述扭簧被壓縮。

進一步，所述切割元件上設置有長孔和固定槽，控刀板通過一控刀鎖塊連接切割元件，所述控刀鎖塊能夠在長孔內移動，當控刀鎖塊位于長孔內的第一位置時，控刀板插入切割元件上的固定槽內，當控刀鎖塊位于長孔內的第二位置時，控刀板被鎖緊。

進一步，所述導向定位組件，所述導向定位組件包括控針推塊、控針桿、針、滑座，所述滑座設置于釘倉的導槽內，針的一端插入釘倉以及滑動設置在釘倉內的推釘板中，另一端固定設置在滑座內，所述控針桿的一端設置在滑座上，另一端設置在控針推塊上，而所述控針推塊能夠相對于殼體移動。

進一步，上述釘砧座能夠相對于殼體旋轉。

進一步，還包括釘倉安裝座，所述安裝座固定的設置在殼體前端，用于安裝上述釘倉，且所述釘倉與釘倉安裝座上設置有能夠滑動配合的卡扣。

綜上所述，本發明的吻合器與現有技術相比，具有如下有益效果：能夠精準提示當前組織厚度變化和器械的平衡度；采用旋壓方夾緊壓榨組織，可有效控制組織均勻化；釘倉更換采用沿水平方向拔插的方式，操作更加輕巧靈活。

附圖說明

圖1為本發明實施例的吻合器的結構爆炸圖。

圖2為圖1中吻合器中釘砧座旋轉模塊的分解示意圖。

圖3為圖1中吻合器中夾緊尺寸顯示模塊的分解示意圖。

圖4為圖1中吻合器中釘倉安裝模塊的分解示意圖。

圖5為圖1中吻合器中切割元件安裝模塊的分解示意圖。

圖6為圖1中吻合器中導向定位模塊的分解示意圖。

圖7為圖1中吻合器中縫合及切割控制模塊的分解示意圖。

圖8為圖1中吻合器中縫合及切割控制模塊組合后的剖面示意圖。

具體實施方式

為了更了解本發明的技術內容，特舉具體實施例并配合所附圖式說明如下。

圖1為本發明實施例的吻合器的結構爆炸圖。本發明實施例的吻合器包括如下結構模塊：釘砧座旋轉模塊、夾緊尺寸顯示模塊、切割刀片安裝模塊、釘倉安裝模塊、導向定位模塊、縫合及切割控制模塊、下面對每一結構模塊進行詳細描述：

1)釘砧座旋轉模塊

如圖2所示，本模塊包括：釘砧座1、限位塊3、彈簧B1、沉頭螺釘B2、銷釘B8。

具體操作如下：推動限位塊3，限位塊3脫離限位槽C，釘砧座1繞銷釘B8旋轉90°；反向將釘砧座1轉到位，放開限位塊3，由彈簧B1推動限位塊3到釘砧座1的限位槽C內實現定位作用，這樣的話，便于直線插拔釘倉。

2)夾緊尺寸顯示模塊

如圖3所示，本模塊包括：絲桿19、指針20、指示螺母21、調節旋鈕22，沉頭螺釘B4、銷釘B9。

旋轉調節旋鈕22，絲桿19轉動，從而帶動指示螺母21移動；

指針20安裝在指示螺母21上，利用指示螺母21的移動精準控制指針移動,實現尺寸的精準顯示，能夠精準提示當前組織厚度變化。

另外，本實施例中，由于同時使用變距絲桿與多頭螺紋，螺距與指示區域是1：1傳動輸出，將大螺距轉換精細算法，當前組織變化會實時提示。

3)釘倉安裝模塊

如圖4所示，安裝座4開槽，釘倉5做相應的凸筋成滑形式配合；這樣便于安裝，又提高了產品精度；

4)切割刀片安裝模塊

如圖5所示，本模塊包括切割元件8、控刀鎖塊10、控刀板28。

把控刀鎖塊10扣入切割刀片8的長孔S1內，上推控刀鎖塊10到上止點；釘倉5和切割刀片8插入安裝座4內至止點，這時控刀板28的端部插入切割刀片8的固定槽S2內；向下回推控刀鎖塊10鎖緊控刀板28，切割刀片8安裝完成。控刀鎖塊10在切割刀片8的長孔內可上下推的設計便于實現釘倉。

5)導向定位模塊

如圖6所示，本模塊包括釘倉5、推釘板7、針11、針滑座12、推針桿13，控針推塊14。

推釘板7能夠在釘倉5內滑動，推釘板7被切割元件8和控刀板28驅動向前運動。針11的一端插入釘倉5、推釘板7圓孔內，另一端扣在針滑座12內；針滑座12安裝在釘倉5內；推針桿13一端扣在針滑座12上，另一端裝在控針推塊14上；而控針推塊14裝在罩殼15導槽內并能夠相對罩殼15前后移動。移動控針推塊14就可控制針前進或后退實現器械導向定位。

6)縫合及切割控制模塊

結合圖5、圖7和圖8，本模塊包括釘倉5、推釘板7、切割刀片8、控刀鎖塊10、導板17(在控倉桿18和控刀板28間導向)、控倉桿18、夾緊螺母29、絲桿19、調節旋鈕22、銷釘B9、內擊發扳手23、扭簧B5、外部擊發扳手24、銷釘B6、控刀座25、連板26、銷釘B7、控刀板28。

切割刀片8的運動分為兩種：空運動(釘倉5與釘砧座1閉合前的運動)和切割運動：

空運動，也就是釘倉運動，釘倉5扣在控倉桿18上，夾緊螺母29的一端扣在控倉桿18上，另一端連接絲桿19。旋轉旋鈕22，絲桿19轉動帶動夾緊螺母29及其相連的部件前進，釘倉5與釘砧座1閉合前，切割刀片8也會向吻合器前端移動，此時切割刀片8不執行切割動作；

切割運動，當釘砧座1與釘倉5夾緊要手術的人體組織時，控刀連板26的銷釘B7走到變位處，扣動外部擊發扳手24，銷釘B7在罩殼15導引槽導引下落入控刀板28的開口槽S3的前端，推動控刀板28前進實現切割元件8切割，此時推釘板7在切割元件8的驅動下也向吻合器前端移動，壓縮縫釘，實現縫合；松開外部擊發扳手24，在扭簧B5作用下銷釘B7沿原路返回，回到開口槽S3的前端的后端，帶動切割刀片8復位，同時推釘板7也復位。

具體使用時，需要進行縫合操作時，首先安裝釘倉5和切割刀片8，具體操作可參考3)釘倉安裝模塊和4)切割刀片安裝模塊的詳細描述，此處不再贅述。接著，旋轉調節旋鈕22，絲桿19向吻合器前端轉動，帶動夾緊螺母29及其相連的控倉桿18、控刀板28向前移動，從而帶動切割刀片8和釘倉5向前端移動，實現釘倉5與釘砧座1之間的閉合與夾緊。繼續旋轉調節旋鈕22，待當前組織厚度符合要求時，向吻合器前端移動控針推塊14，控針推塊14的向前運動帶動針11的向前運動，實現器械導正。接著扣下擊發扳手24，通過控刀座25的向前運動帶動控倉桿18、控刀板28向前移動，從而帶動切割刀片8和推釘板7向前端移動，實現組織的切割與縫合。切割與縫合結束后，松開擊發扳手24，在扭簧B5作用下銷釘B7沿原路返回，帶動切割刀片8復位，同時推釘板7也復位。

進一步，本實施例中，所述吻合器還包括頸支撐元件9和鎖套27，鎖套27設置在罩殼15的前端，頸支撐元件9設置在鎖套27上，用于承載安裝座4。

雖然本發明已以較佳實施例揭露如上，然其并非用以限定本發明。本發明所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本發明的精神和范圍內，當可作各種的更動與潤飾。因此，本發明的保護范圍當視權利要求書所界定者為準。