用于治療性熱處理的醫療裝置的制作方法

            文檔序號:11140341閱讀:702來源:國知局
            用于治療性熱處理的醫療裝置的制造方法

            下列共同轉讓的專利申請均通過引用并入本文,且每一個均以整體并入:

            2014年4月17日提交的題為用于治療性熱處理的裝置和方法且序列號為61/980,995(Sutermeister等)的美國專利申請。

            2014年4月17日提交的題為用于治療性熱處理的醫療裝置且序列號為61/980,952(Sutermeister等)的美國專利申請;以及

            2014年4月17日提交的題為用于治療性熱輸送的組合物且序列號為61/981,003(Sutermeister等)的美國專利申請;以及

            2014年4月17日提交的題為用于治療性熱處理的裝置和方法且序列號為61/980,936(Sutermeister等)的美國專利申請。

            技術領域

            本發明關于醫療裝置、系統以及使用醫療裝置的方法。更具體地,本發明關于可使用熱提供治療處理的醫療裝置。



            背景技術:

            治療性熱處理可用于處理多種醫療狀況,如腫瘤、真菌生長等。熱處理可用于與其他治療方法一起或作為獨立療法來處理醫療狀況。熱處理提供局部加熱且因此與其他處理方法,例如基于藥物的療法相比,不具有任何累積性毒性。

            然而,已知的熱處理具有某些缺點。例如,使用已知的處理,可能難以控制被輸送至目標區域的熱量,其可能導致不期望的損傷。另外,已知的處理方法可能不那么集中,從而導致對周圍健康組織的損傷。

            因此,仍然需要開發用于提供均勻且更受控的治療性熱處理的裝置和方法。



            技術實現要素:

            在至少一個實施例中,一種局部用產品包括基礎乳劑和多個納米粒子。合意地,納米粒子均勻地分布在基礎乳劑內以構成至少2重量%的產品。納米粒子具有在37℃和60℃之間的居里溫度。

            在至少一個實施例中,一種醫療裝置涂層包括聚合物基體和多個納米粒子。納米粒子均勻地分布在聚合物基體內且構成涂層的小于10重量%。納米粒子具有在37℃和140℃之間的居里溫度。

            在至少一個實施例中,一種可擴張球囊導管具有細長軸,該細長軸包括遠端區;以及被聯接至細長軸的遠端區的可擴張球囊。一個以上切割構件被附接至可擴張球囊,其中一個以上切割構件中的每一個的至少一部分包括具有在60℃和400℃之間的居里溫度的居里材料。

            上面有關一些實施例的概述并不旨在描述本發明的每個所公開的實施例或每個實施方式。下面的附圖及具體實施方式更具體地舉例說明了這些實施例。

            附圖說明

            下面具體參考附圖對本發明進行了詳細描述。

            圖1為用局部用產品的一個實施例進行處理的身體表面的立體圖。

            圖2為經涂覆醫療裝置的立體圖。

            圖3為凝固裝置的一個實施例的局部視圖。

            圖3A為圖3的實施例的截面視圖。

            圖4示出使用圖3和3A的凝固裝置處理腫瘤的方法。

            圖5為另一個說明性凝固裝置的一部分的側視圖。

            雖然本發明可被修正成各種修改和替代形式,但是在附圖中以示例方式示出的細節仍將進行詳細描述。然而,應理解的是本發明并不旨在將本發明限制為所述的特定實施例。相反地,本發明旨在涵蓋落在本發明的范圍內的所有修改、等同物和替代方案。

            具體實施方式

            提供用于下列定義的術語的定義。其旨在應用這些定義,除非上下文另有說明外。

            經端點表述的數值范圍包括在該范圍中的所有數字(例如,1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4和5)。

            如本文所使用的,單數形式“一”、“一個”以及“該”包括復數對象,除非在上下文中另外明確表明或指出外。如本文所使用的,術語“或”通常是以包括“和/或”的含義而進行使用的,除非在上下文中另外明確表明或指出外。

            在本文中對“一個實施例”、“一些實施例”、“其他實施例”等的參考表示實施例包括特定的特性、結構或特征,但并非每個實施例都必須包括特定特性、結構或特征。此外,這種短語不一定是指相同的實施例。進一步地,當結合一個實施例(或多個實施例)描述特定的特性、結構或特征時,應理解的是不論是否明確地進行描述,這種特性、結構或特征也可與其他實施例結合使用,除非明確地表明或說明與此相反以外。

            “居里溫度”被定義為材料的永久磁性轉化為感應磁性的溫度或反之亦然。

            “居里材料”(Curie materials)是指基于選定的居里溫度表現出磁性的那些金屬或金屬合金。可通過使用可以是或可以不是鐵磁性的復合材料來改變居里材料的居里溫度。在居里材料的摻雜、添加劑、復合材料、合金化、大小和密度中的變化可改變居里材料的結構和行為并改變居里溫度。

            應參考附圖閱讀下面的詳細描述,其中在不同的附圖中相似的元件具有相同的編號。不一定是按比例繪制的附圖描述了說明性實施例且不旨在限制本發明的范圍。

            圖1是描繪出涂覆局部用產品102的身體表面100的立體圖。在一些實施例中,身體表面100可包括患者的任何外或內表面,如皮膚、指甲、趾甲、粘膜等。如圖所示,將局部用產品102涂覆至身體表面100上的處理區域101,例如用以處理皮膚病,如真菌感染等。如下文更詳細討論的,可被配制成乳膏、泡沫、凝膠、乳液、軟膏或其它合適制劑的局部用產品102可進而向處理區域101提供治療性熱處理。

            在一些實施例中,局部用產品102包括基礎乳劑104和多個納米粒子106。為了簡單起見,在附圖中標記單個納米粒子106,然而,應當理解的是局部用產品102可包括任何合適數量的納米粒子106,如兩個、四個、六個、八個、二十個、四十個、一百個、一千個、一千以上或其間的任何數量。在一些實施例中,納米粒子106在基礎乳劑104中的百分比(例如,重量百分比)可取決于多種因素,例如:(1)處理的類型,(2)處理所需熱量,(3)身體表面100的類型等。在一些實施例中,納米粒子106構成至少2重量%的局部用產品102。然而,在一些實施例中,納米粒子106構成至少3重量%的局部用產品102。在局部用產品102中的納米粒子106的其他合適的百分比可包括至少4重量%、5重量%、8重量%、15重量%以上。應注意的是,在不脫離本發明的范圍的情況下,也可考慮任何其他合適的百分比的納米粒子106。

            在一些實施例中,納米粒子106均勻地分布在基礎乳劑104內。納米粒子106在基礎乳劑104內的均勻分布可用于實現形成局部用產品102的均勻混合物。產品102的均勻分布可提供在處理區域101上的涂覆的便利性。然而,這不是必需的。

            在一些實施例中,基礎乳劑104為油基或水基乳劑。在一些實施例中,基礎乳劑104包括凡士林和/或聚乙二醇。

            在一些實施例中,納米粒子106由具有磁性的居里材料制成。在所需的電或磁場的影響下,納米粒子106將熱療輸送至身體表面100(例如,皮膚、指甲等)。在一些實施例中,將納米粒子106加熱至其居里溫度。特別地,在一些實施例中,磁性納米粒子106經受交變場。在施加交變場后,磁性納米粒子106開始加熱。通常,在小于居里溫度的溫度下(T<Tc),磁性納米粒子106(和/或其組合物)為鐵-(或亞鐵)磁性且在達到居里溫度(Tc)后轉變為順磁相。此外,在達到居里溫度后,所施加的AC場不再會由于在居里溫度下的磁化率的損失而引起溫度升高。因此,將納米粒子106的溫度穩定在位于或接近預定的居里溫度的小溫度范圍內。

            此外,可通過控制被施加至局部用產品102或更具體地為被施加至磁性納米粒子106的電磁場的強度、頻率或其他相關參數來控制局部用產品102的加熱。一旦納米粒子106的溫度達到其居里溫度,則加熱停止,從而避免對處理區域101的任何不需要的損傷。

            在一些實施例中,磁性納米粒子106具有組合物,以使居里溫度(Tc)處于約37℃至約60℃之間的范圍內。在一些實施例中,居里溫度處于約40℃至約50℃之間的范圍內。以及,在一些實施例中,居里溫度為例如43℃至約48℃。

            在一個以上實施例中,可使用具有在約37℃至約60℃之間的居里溫度的磁性納米粒子106執行治療熱處理。這種納米粒子106被配置成處理身體表面102,如皮膚和/或指甲,而不會對非目標身體區域造成無意的損傷。在一些實施例中,居里材料可包括GaMnN(氮化鎵錳)和/或ZnO(氧化鋅)或其它材料。合適材料的其他實例包括具有約為45℃的居里溫度的砷化錳。

            局部用產品102可用于處理多種疾病。例如,局部用產品102可用于處理疣、毀損灶、寄生蟲感染、皮膚癌等。在一些實施例中,處理區域101為指甲下方具有真菌感染的區域且要在范圍在約40℃至約60℃之間的溫度下加熱處理區域以便破壞真菌生長。在一些實施例中,局部用產品102采用指甲油的形式,其可由患者在家涂覆至指甲。在將局部用產品102涂覆至指甲表面后,在施加合適的電或磁場后,其可用于破壞在指甲下方的真菌生長。用于熱處理的目標溫度可以在約37℃至約60℃的范圍內。

            在一些實施例中,將局部用產品102涂覆至患者的粘膜以處理多種疾病。例如,可將局部用產品102涂覆至氣管的粘膜壁或呼吸道的其他區域,如支氣管、鼻腔、細支氣管等。在一些實施例中,該產品102被用作溶粘蛋白劑以對過多的粘液產生進行熱處理。此外,在一些實施例中,采用局部用產品以處理氣道相關疾病如慢性肺阻塞性疾病(COPD)的一種以上的其他癥狀。

            在一些實施例中,納米粒子106包括治療藥物。選擇這種藥物以處理特定疾病。例如,可結合藥物,包括抗真菌劑,如水楊酸、多烯、咪唑、三唑、噻唑等。本領域的技術人員可選擇合適的一種以上的藥物以用于特定患者或疾病。在一些實施例中,如通過引用并入本文的在2014年4月17日提交的題為“用于治療性熱處理的裝置和方法”且美國專利申請序列號為61/980,936(Sutermeister等)的共同提交的申請中所公開的,釋放出藥物。額外地,也在2014年4月17日提交的題為“用于治療性熱輸送的組合物”且美國專利申請序列號為61/981,003(Sutermeister等)的共同提交的申請的內容通過引用并入本文。

            一個以上的醫療裝置還可結合用于輸送治療性熱處理的居里納米粒子。例如,圖2示出根據本發明的一個實施例的涂覆有居里納米粒子的醫療裝置200。在一些實施例中,醫療裝置200包括細長構件202,其具有被涂覆至其外表面205上的涂層204。在一些實施例中,細長構件202包括可充脹醫療球囊。然而,細長構件202還可包括適于在患者體內導入的任何其他合適的裝置,如但不限于支架、可充脹醫療球囊、導管、籃狀物等。可將涂層204涂覆至細長構件202的外表面205的一部分或在細長構件202的整個外表面上進行涂覆。在一些實施例中,細長構件202具有遠端區201以及近端區203。

            在一些實施例中,細長構件202具有長、薄且柔性的管狀結構。本領域的技術人員將理解存在有其他合適的材料,如但不限于矩形、橢圓形、不規則形等。在一些實施例中,細長構件202進行大小調整和配置以適應通過血管內路徑,其從在例如股、肱或橈動脈中的經皮進入部位引至目標治療部位。在其他實施例中,細長構件202可進行大小調整和配置以通過解剖結構的其他部分,如但不限于呼吸系統、胃腸系、泌尿系、婦科系等。

            在一些實施例中,醫療裝置涂層204包括聚合物基體206和多個磁性納米粒子208。在一個實例中,納米粒子208與聚合物基體206相混合以產生均勻的混合物。本領域的技術人員將理解,可采用任何合適的方法以組合聚合物基體206和納米粒子208以形成涂層204,例如,傳統方法,如封裝。一旦形成了,則可通過各種方法,如噴霧、涂抹、蝕刻等將涂層204涂覆至醫療裝置200。可將涂層204涂覆至各種醫療裝置,包括但不限于支架、可充脹醫療球囊、導管、籃狀物、切割構件如下所述的切割構件512、凝固元件如下所述的凝固元件306等。

            聚合物基體206可包括合適的聚合物,如聚氨酯、苯乙烯異丁烯苯乙烯或本領域已知的其他聚合物。在一些實施例中,聚合物基體206包括一種以上的可生物降解的聚合物,其可被設計成在體內降解。合適的聚合物包括聚丙交酯(PLA)、聚乙交酯(PGA)、聚乳酸-羥基乙酸共聚物(PLGA)、聚酸酐、聚原酸酯、聚氰基丙烯酸酯、聚己內酯等。在一些實施例中,這些可降解的聚合物被分解成生物學上可接受的分子以經正常的代謝途徑進行代謝并從身體除去。

            在一些實施例中,納米粒子208包括具有選定的居里溫度的磁性納米粒子。在一些實施例中,磁性納米粒子208具有落在約37℃和約140℃之間的范圍內的居里溫度。然而,應注意的是也可在涂層206中使用具有合適的居里溫度的任何合適的居里材料,其可由加熱和/或處理身體組織或區域所需的溫度范圍決定。

            在一些實施例中,磁性納米粒子208可包括小于10重量%的涂層204。在涂層204中的納米粒子208可包括任何合適的百分比,如但不限于4%、8%、12%、24%、48%或以上。納米粒子208的百分比可根據各種因素而變化,例如,a)治療所需的熱量,以及b)用于形成涂層204的磁性納米粒子208的居里溫度。

            在一些實施例中,通過患者的身體對醫療裝置200進行導航以達到處理區域。在一些實施例中,醫療裝置200為具有設置在其外表面205上的涂層204的可充脹醫療球囊。在到達處理區域后,使用傳統的充脹機構(例如,充脹流體,如鹽水)充脹醫療裝置200,以使涂層204,特別是納米粒子208與周圍的身體組織相接觸。此外,球囊的充脹允許納米粒子208緊鄰所需的處理區域。在這個點上,可施加合適的電或磁外場,這允許磁性納米粒子208加熱。可替代地或額外地,可從醫療裝置200內部施加電或磁場,如將參考圖5更詳細描述的。一旦磁性納米粒子208的溫度到達其居里溫度,納米粒子208則停止加熱直到溫度再次降至居里溫度以下。

            一些實施例可用于處理靜脈曲張。由于一個以上的病理狀況,這種靜脈可能會變大和/或扭曲。出于處理目的,可采用具有球囊形狀結構的醫療裝置200。在一些實施例中,球囊具有被涂覆至其外表面的涂層204。球囊可通過例如在約120℃進行加熱來用于收縮或閉塞靜脈曲張。為了實現這個目的,在一些實施例中,將球囊插入患者體內以到達正好鄰近或位于靜脈曲張內的目標區域。一旦到達目標區域,則從外或內源施加RF能量或磁場,例如,加熱設置在涂層204中的磁性納米粒子208。因此,熱可閉塞靜脈曲張。在這樣的實例中,磁性納米粒子208具有約為120℃的居里溫度。

            此外,在一些實施例中,醫療裝置200用于神經處理以進行腎動脈、頸動脈竇、內臟神經和支氣管神經的去神經、肺動脈去神經等。而且,裝置200可用于組織消融、疼痛緩解、肌肉起搏或放松等。

            在一些實施例中,納米粒子208包括兩種不同類型的納米粒子,每種類型均具有其自身的居里溫度。在一些實施例中,具有較低居里溫度的納米粒子比具有較高居里溫度的納米粒子具有更高的濃度。這種布置允許醫療裝置200具有兩個居里溫度。以這種方式,例如,使用較低功率的交流場,可將溫度升高至第一種類型的納米粒子的居里溫度。例如,使用較高功率的AC場,可將溫度升高至與第二種類型的納米粒子相關聯的第二高的居里溫度。在一些實施例中,第一種類型的納米粒子具有為40攝氏度的居里溫度且第二種類型的納米粒子具有為60攝氏度的居里溫度。利用兩種這樣類型的納米粒子的醫療裝置200的一個實施例可包括聚合物植入物,其在較低的居里溫度下發生變形且在到達較高的居里溫度后發生熱定形,從而固定聚合物植入物的形狀。利用兩種這樣類型的納米粒子的另一個實施例可經磁共振識別在第一居里溫度下的醫療裝置200;以及一旦患者體內的位置如預期的一樣,則可隨后將醫療裝置200升高至第二居里溫度。例如,可在第二居里溫度下對內腔或身體結構進行消融。

            將要理解的是,也可按例如另外的濃度包括具有第三居里溫度的納米粒子。兩種以上類型的納米粒子中的每一種可因此具有不同的功能,如藥物釋放和藥物破壞、成像和消融、變形(例如,弱化)和熱形狀固定。

            圖3和3A分別描繪出凝固或切割裝置360的局部和截面視圖。在一些實施例中,凝固裝置360包括醫療球囊300,其適于按與圖2的醫療裝置200相類似的方式在患者體內導入。

            在一些實施例中,在到達患者體內處理區域后,采用凝固裝置360切割、燒灼和/或凝固周圍的身體組織。例如,可采用凝固裝置360切割腫瘤402(圖4)、燒灼組織以閉塞和/或密封脈管(例如,動脈或靜脈)或切割毀損灶或狹窄。在一些實施例中,凝固裝置360(例如,醫療球囊300)包括中心區域302、熱絕緣體304和在一些實施例中為切割構件的凝固元件306。然而,在一些實施例中,并不需要熱絕緣體304。在一些情況下,熱絕緣體304還可充當結合墊,其被配置成將凝固元件306附接至球囊300。

            在一些實施例中,中心區域302形成醫療球囊300的本體。在所示的實施例中,中心區域302具有帶有圓形橫截面的基本上為管狀的幾何形狀。本領域的技術人員將理解中心區域302可具有任何合適的橫截面形狀,如但不限于矩形、橢圓、不規則形等。在一些實施例中,熱絕緣體304被附接至中心區域302中的至少一部分。根據一個以上的實施例,熱絕緣體304包括墊、芯片、層或能夠附接至中心區域302中的至少一部分的其他合適的結構。在所示的實施例中,熱絕緣體304具有墊形結構,其可附接至中心區域302的外表面301。一些實施例采用粘合劑以將熱絕緣體304附接至中心區域302。熱絕緣體304和/或凝固元件306還可經粘合墊、膠、機械聯接、注射成型的熱聚合物或熱固性墊,凝固元件306的包覆成型,經具有聚合物或聚氨酯和陶瓷或其他熱絕緣材料的復合材料墊或其他合適的機構進行附接以附接結構,如燕尾榫或鍵槽滑入式鎖或榫槽。在一些實施例中,采用聚合物粘合墊以將熱絕緣體304附接至中心區域302。這種粘合墊可以是絕熱的且因此可由合適的材料制成。例如,粘合墊可以由聚烯烴、PET、聚酰亞胺、硅酮、耐火陶瓷纖維等制成。

            在一些實施例中,凝固裝置360包括凝固元件306,其可附接至熱絕緣體。在一些實施例中,凝固裝置360可包括多個凝固元件306。例如,凝固裝置360可包括三個切割構件306,例如,其可附接至位于醫療球囊300的中心區域302的三個部分處的三個熱絕緣體304。凝固裝置360(例如,醫療球囊300)可包括任何合適數量的凝固元件306(例如,切割構件),如一個、兩個、四個、六個以上。

            在一些實施例中,凝固元件306具有基本上為三角形的形狀,其具有尖銳邊緣和/或尖端309。一些實施例可包括其他合適形狀的凝固元件306,如矩形等。

            在一個以上實施例中,凝固元件306包括具有基部307和尖端309的刮板,其中基部307被附接至熱絕緣體304且尖端309適于切割身體組織。在一些實施例中,凝固元件306的基部307由陶瓷或不銹鋼制成。凝固元件306可由能夠凝固和/或切割周圍組織的任何合適的材料制成。在一些實施例中,這種材料應具有相對的剛性和銳度。合適的實例包括陶瓷、金屬、雙金屬或雙材料。此外,在一些實施例中,尖端309包括至少一種居里材料或元件311。為此,在一些實施例中,尖端309由居里材料制成或尖端309可具有居里材料的涂層,例如,涂層204。這種居里材料可包括組合使用或單獨使用的MnBi、MnSb、CrO2、MnOFe2O2、鎳等。本領域的技術人員將理解也可采用任何其他合適的居里材料和/或元件。當將凝固裝置適當地布置在鄰近所需的處理區域處時,可施加合適的電或磁外場,這允許居里材料311加熱。可替代地或額外地,可從凝固裝置360內部施加電或磁場,如將參考圖5更詳細描述的。一旦居里材料311的溫度到達其居里溫度,居里材料311則停止加熱直到溫度再次降至居里溫度以下。

            此外,在一些實施例中,凝固裝置360(例如,醫療球囊300)包括循環系統313,如在圖4中所示,其可能適于在程序期間冷卻凝固裝置360。循環系統313可被配置成連續或間歇地將球囊300內的充脹流體(或其他流體)交換成源于,例如被配置成保持在體外的貯存器的冷卻流體。在一些情況下,流體可在室溫下提供或被冷卻至低于室溫的溫度。這種循環系統313可防止凝固元件306的熱對凝固裝置360以及周圍正常組織(不需要進行處理的組織)造成的損傷。循環系統包括流體,如冷卻鹽水、造影劑、低溫系統等。在一些實施例中,采用循環系統對醫療球囊300進行充脹和/或縮放。

            圖4示出使用采用醫療球囊300的形式的凝固裝置360來處理腫瘤402的方法。根據該方法,通過患者的身體推進醫療球囊300以達到身體脈管404。可使用導入裝置,如輸送護套或導管(未明確示出)通過身體推進醫療球囊300。在一些實施例中,一旦將醫療球囊300設置在身體脈管404內,操作者(例如,醫師、臨床醫生等)則縮回導管的一部分。在脈管404內,操縱醫療球囊300以使至少一個凝固元件306大體上與腫瘤402相對齊。可擴張球囊300以使凝固元件緊鄰腫瘤402。在一些情況下,球囊300的擴張也可擴張身體脈管404。接下來,可提供外場406(例如,磁場)以激活凝固元件306的居里元件311。可替代地或額外地,可從凝固裝置360內部施加電或磁場,如將參考圖5更詳細描述的。一旦被激活,居里元件311則開始加熱,其可由凝固元件306所采用以切割和/或處理腫瘤402。

            在一些實施例中,居里元件311具有在約60℃至約400℃的之間范圍中的居里溫度,且在一些實施例中,則在100℃至約400℃之間。在這些范圍中的溫度可用于成功地處理腫瘤。在該程序期間,在一些實施例中,由操作者通過其近端旋轉醫療球囊300。旋轉的醫療球囊300可能是有利的,這是因為在一些實施例中,尖銳的凝固元件306通過其尖銳尖端309提供了機械切割。然而,在一些實施例中,在該程序期間醫療球囊300未發生旋轉。

            除了處理腫瘤以外,凝固裝置360可用于組織消融以處理囊腫、子宮內膜瘤、癌癥、癌前細胞、疣、毀損灶、血管內管道形成、環合、用于移植物的血管內切口、間質液排放(例如,淋巴)、細菌感染液釋放、一般血管成形術、經皮腔內斑塊旋切術、斑塊評分、易損斑塊消融、動脈減積、鈣化疾病評分、裂紋萌生或擴展等。其它應用可包括在受控溫度下進行的RF切割、對痔瘡的處理、通過食道或尿道的瘢痕形成對宮頸或括約肌膨脹的組織進行有意圖的瘢痕形成。此外,盡管是在醫療球囊300的背景下示出的,但凝固元件306也可在手術工具、手術刀片、針、切割/凝固工具上使用或與其一起使用或用于任何合適的醫療裝置中。

            此外,在一些實施例中,凝固裝置360,如醫療球囊300經超聲分散設備涂覆有居里材料。例如,可采用在0.5-0.65%的Corethane 50D聚氨酯、1.0-10.0%的二甲基乙酰胺和剩余的四氫呋喃的溶液中的聚氨酯在甲基乙基酮(MEK)中的分散體。可替代地,可使用在甲苯中的苯乙烯異丁烯苯乙烯(SIBS)以代替MEK。在一些實施例中,在溶劑中制備聚合物的溶液并將其添加至10重量%的居里材料的納米粒子(NP)中。為了在整個噴霧過程中保持居里納米粒子的良好分散,可采用超聲噴霧系統,例如,由Sono-Tek提供的SonicSyringe、CSP Flow和SonoFlow CSP。可通過在超聲噴霧縷流中旋轉球囊而使用這種設備對球囊或其他管狀裝置進行噴霧。在一些實施例中,噴霧的球囊隨后經受紅外(IR)干燥以加速用居里材料或納米粒子涂覆球囊的過程。

            圖5以局部截面示出另一個說明性醫療裝置300的側視圖。醫療裝置500可包括細長構件或導管軸502、被聯接至軸502的遠端區522的可擴張構件或球囊504以及設置成圍繞細長軸502遠端區522并在球囊504的內部中的電磁線圈506。也可在裝置500內或在被配置成位于患者體外的位置上利用額外的電磁線圈506。電磁線圈506可與被配置成保持在體外的電力和控制單元成電連通。電力和控制單元可將電流供給至線圈506以產生磁場。可考慮的是可改變被供給至線圈506的電流和/或線圈506的大小以產生所需的磁場。當在使用時,球囊504可填充有充脹流體,如鹽水以將球囊504從塌縮形態擴張至擴張形態。充脹流體可通過流體入口508導入并通過流體出口510排出。這可允許流體在球囊504內循環。

            在一些實施例中,裝置500可包括被聯接至球囊504的一個以上凝固元件或切割構件512。切割構件512的數量、位置以及關于球囊504的布置可發生改變。例如,裝置500可包括一個、兩個、三個、四個、五個、六個以上切割構件512,其被設置在沿球囊504的任何位置上并采用規則、不規則或任何其他合適的圖案。

            在一個以上的實施例中,切割構件512包括具有基部514和尖端516的刮板。可通過墊片520將切割構件512固定或附接至球囊504。在一些實施例中,墊片520可以是熱絕緣體或包括具有絕緣特性的材料。例如,墊片520的形式和功能可與上述熱絕緣體304的相類似。在一些實施例中,切割構件512的基部514由陶瓷或不銹鋼制成,但這不是必需的。切割構件512可由能夠凝固和/或切割周圍組織的任何合適的材料制成。在一些實施例中,該材料應具有相對的剛性和銳度。尖端516可包括至少一種居里材料或元件518。例如,尖端516可由居里材料制成或尖端516可具有類似于上述涂層204的居里材料涂層。可替代地,切割構件512可完全由居里材料制成。這種居里材料可包括組合使用或單獨使用的MnBi、MnSb、CrO2、MnOFe2O2、鎳等。本領域的技術人員將理解也可采用任何其他合適的居里材料和/或元件。

            可通過患者的身體對醫療裝置500進行導航以達到目標處理區域。可使用導入裝置,如輸送護套或導管(未明確示出)通過身體推進醫療裝置500。在一些實施例中,一旦將醫療裝置500設置在目標處理區域內或鄰近其處,操作者(例如,醫師、臨床醫生等)則縮回導管的一部分。在目標處理區域內,可操縱醫療裝置500以使至少一個切割構件512大體上與目標處理區域相對齊。可擴張球囊504以使切割構件緊鄰目標處理區域。接下來,可經線圈506從球囊504內施加電或磁場。可考慮的是將電磁線圈506置于緊鄰居里材料518處可允許使用較弱或較小的磁場。一旦被激活,居里材料518則開始加熱,其可由切割構件306所采用以切割和/或處理目標處理區域。一旦居里材料518的溫度到達其居里溫度,居里材料518則停止加熱直到溫度再次降至居里溫度以下。

            在一些實施例中,居里材料518具有在約60℃至約400℃之間的范圍中的居里溫度,且在一些實施例中,則在100℃至約400℃之間。在這些范圍中的溫度可用于成功地處理腫瘤。在該程序期間,在一些實施例中,由操作者通過其近端旋轉醫療裝置500。旋轉的醫療裝置500可通過其尖銳的尖端516用切割構件512提供機械切割。然而,在一些實施例中,在該程序期間醫療裝置500未發生旋轉。

            下列文件均通過引用并入本文,且每一個均以整體并入:

            Ahmad等,“基于(Gd)5Si4材料的優化:至自控制熱療應用的步驟”,J.Appl.Phys.,2009,106:064701。

            Akin等,“用于自控制的磁熱療的Ni1-xCrx合金”,Crystal Research and Technology,2009,44:386-390。

            Atsarkin等,“以La1-xAgyMnO3-d納米粒子實現用于熱療的生物熱方程的解決方案:溫度自穩定的效果”,Int.J.Hyperthermia,2009年5月;25(3):240-247。

            Bose等,(“在閃鋅礦型結構中Cr基合金中的交換相互作用和居里溫度:依賴體積和組合物的”,arXiv:0912.1760[cond-mat.mtrl-sci],2010年2月5日;16頁。)。

            Giri等,“對用于熱療應用的磁性氧化物的Tc調諧的納米粒子的研究”,Biomed.Mater.Eng.,2003,13:387-399。

            Gomez-Polo等,“分析在FeCrSiBCuNb非結晶和納米結晶線中的加熱效果(磁性熱療)”,J.Applied Phys.,2012,111,07A314-1至07A314-3。2012年2月16日在線提供。

            Haik等,(美國專利號7,842,281,題為“用于治療性熱療的磁性粒子組合物”)。

            Iorga等,(“在Fe-Cr-No-Mn合金中的低居里溫度”,U.P.B.Sci.Bull.Series B,2011,73(4):195-202)。

            Joshi等,“可生物降解的聚合物在藥物輸送中的作用,”Int.J.Current Pharm.Res.,2012,4(4):74-81。

            Kim等,(題為“具有位于生物相容性溫度范圍內的居里溫度的磁性納米粒子及其制備方法”的申請號EP 2671570A2的歐洲專利)。

            Kuznetsov等,“使用具有適于治療的居里溫度的CuNi納米粒子的局部射頻誘導的熱療”,J.Magn.Magn.Mater.,2007,311:197-203。

            Martirosyan,“用于自控制熱療癌癥處理的熱敏磁性納米粒子”,J.Nanomed.Nanotechnol.,2012,3(6):1000e112(1-2)。

            Martirosyan,“用于成像和熱療癌癥處理的熱敏納米結構介質”,Bulletin of the American Physical Society,2001,56:1。

            McNerny等,“用于自調節熱療的具有可調居里溫度的單分散γ-Fe–Ni磁性納米粒子的化學合成”,J.Applied Phys.,2010,107,09A312-1至09A312-3。2010年4月19日在線提供。

            Miller等,“應用于自調節的射頻加熱中的Fe–Co–Cr納米復合材料”,J.Applied Phys.,2010,107,09A313-1至09A313-3。2010年4月19日在線提供。

            Pham等,“通過共價鍵合在氧化石墨烯片上固定金納米粒子的簡單方法”,Appl.Surface Sci.,2011,257,3350-3357。2010年11月19日在線提供。

            Prasad等,“用于磁性熱療的La0.73Sr0.27MnO3的TC調諧的生物相容性懸浮液”,J.Biomed.Mater.Res.B Appl.Biomater.,2008,85:409-416。

            Prasad等,“Gd取代的NiCa鐵氧體/聚乙烯醇納米復合材料”,J.Magn.Magn.Mater.,2012,324:869-872。

            Shahil等,“作為高效熱界面材料的基于石墨烯的納米復合材料”,arXiv preprint,arXiv:1201.0796,2012(在http://arxiv.org/ftp/arxiv/papers/1201/1201.0796.pdf上在線提供;上次訪問日期為2013年12月19日)。

            Shahil等,“石墨烯和多層石墨烯的熱特性:在熱界面材料中的應用”,Solid State Communications,2012,152:1331–1340。2012年4月25日在線提供。

            Shimizu等,“Mg1+xFe2-2xTixO4(x=0-0.5)系統的鐵磁交換作用和居里溫度”,J.Magn.Magn.Mater.,2007,310:1835-1837。

            Singh等,“聚合物-石墨烯納米復合材料:制備、特征化、特性和應用”,在“納米復合材料-新趨勢和發展”中的第三章,InTech,Rijeka,Croatia,Ed.Ebrahimi,ISBN 978-953-51-0762-0,發布日期:2012年9月27日,第37-71頁。

            Skomski等,“多相納米結構的居里溫度”,J.Applied Phys.,2000年5月1日,87(9):4756-4758。

            Sperling等,“膠體無機納米粒子的表面改性、功能化和生物偶聯”,Phil.Trans.R.Soc.A,2010年3月28日,368(1915):1333-1383。

            Wang等,“基于石墨烯的納米復合材料”,在“石墨烯的物理學和應用-實驗”中的第8章,InTech,Rijeka,Croatia,Ed.Mikhailov,ISBN 978-953-307-217-3,發布日期:2011年4月19日,第135-168頁。

            Wang等,“在反鈣鈦礦化合物Ga1-xCMn3+x(x=0、0.06、0.07和0.08)中具有大溫度跨度的可逆室溫磁致熱效應”,J.Appl.Phys.,2009,105,083907-1至083907-5。

            在下面編號的聲明中的一個以上中含有對熱處理的一些實施例的描述。

            聲明1.一種凝固裝置,其包括:

            中心區域;

            熱絕緣體,其被附接至所述中心區域的至少一部分;以及

            凝固元件,其被附接至所述熱絕緣體,所述凝固元件的至少一部分由具有在60℃和400℃之間的居里溫度的居里材料制成。

            聲明2.根據聲明1所述的凝固裝置,其中所述凝固元件被配置成切割構件。

            聲明3.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述居里材料具有在100℃和400℃之間的居里溫度。

            聲明4.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述居里材料選自由MnBi、MnSb、CrO2、MnOFe2O2、鎳及其組合所組成的組。

            聲明5.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述凝固元件具有涂層,所述涂層包括所述居里材料。

            聲明6.根據聲明5所述的凝固裝置,其中所述涂層包括聚合物基體以及多個納米粒子。

            聲明7.根據聲明6所述的凝固裝置,其中所述納米粒子包括小于10重量%的所述涂層。

            聲明8.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述凝固元件定義基部和尖端,所述尖端包括所述居里材料。

            聲明9.根據聲明8所述的凝固裝置,其中所述凝固元件的所述基部為陶瓷或不銹鋼。

            聲明10.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其還包括粘合墊,其被設置在所述熱絕緣體和所述中心區域之間,且所述粘合墊將所述熱絕緣體附接至所述中心區域。

            聲明11.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其還包括循環系統,所述循環系統被配置成冷卻所述凝固裝置。

            聲明12.根據聲明2所述的凝固裝置,其中所述切割構件包括至少三個切割構件。

            聲明13.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述熱絕緣體被粘性附接至所述中心區域的所述至少一部分。

            聲明14.根據前述聲明中任一項所述的凝固裝置,其中所述凝固裝置包括醫療球囊。

            聲明15.根據聲明14所述的凝固裝置,其中所述醫療球囊具有三個熱絕緣體,所述熱絕緣體中的每一個具有被附接至其的切割構件。

            聲明16.一種局部用產品,其包括:

            基礎乳劑;以及

            多個納米粒子,其被均勻分布在所述基礎乳劑內,所述納米粒子具有在37℃和60℃之間的居里溫度,其中所述納米粒子組成所述產品的至少2重量%。

            聲明17.根據聲明16所述的局部用產品,其中所述納米粒子組成所述產品的至少3重量%。

            聲明18.根據聲明17所述的局部用產品,其中所述納米粒子組成所述產品的至少5重量%。

            聲明19.根據聲明18所述的局部用產品,其中所述納米粒子組成所述產品的小于15重量%。

            聲明20.根據聲明18所述的局部用產品,其中所述納米粒子組成所述產品的小于8重量%。

            聲明21.一種醫療裝置涂層,其包括:

            聚合物基體;以及

            多個納米粒子,其被均勻分布在所述聚合物基體內,所述納米粒子具有在37℃和140℃之間的居里溫度,其中所述納米粒子組成所述涂層的小于10重量%。

            聲明22.根據聲明21所述的與支架相結合的醫療裝置涂層。

            聲明23.根據聲明21所述的與可充脹醫療球囊相結合的醫療裝置涂層。

            聲明24.根據聲明21所述的與導管相結合的醫療裝置涂層。

            聲明25.根據聲明21所述的醫療裝置涂層,其中所述聚合物基體包括聚氨酯。

            聲明26.根據聲明21所述的醫療裝置涂層,其中所述聚合物基體包括苯乙烯異丁烯苯乙烯。

            聲明27.一種凝固裝置,其包括:

            中心區域;

            熱絕緣體,其被附接至所述中心區域的至少一部分;以及

            凝固元件,其被附接至所述熱絕緣體,所述凝固元件的至少一部分由具有在100℃和400℃之間的居里溫度的居里材料制成。

            聲明28.根據聲明27所述的凝固裝置,其中所述居里材料選自由MnBi、MnSb、CrO2、MnOFe2O2、鎳及其組合所組成的組。

            聲明29.根據聲明27所述的凝固裝置,其中所述凝固元件具有涂層,所述涂層包括所述居里材料。

            聲明30.根據聲明27所述的凝固裝置,其中所述凝固元件界定基部和尖端,所述尖端包括所述居里材料。

            聲明31.根據聲明30所述的凝固裝置,其中所述凝固元件的所述基部選自由陶瓷或不銹鋼所組成的組。

            聲明32.根據聲明27所述的凝固裝置,其還包括粘合墊,其被設置在所述熱絕緣體和所述中心區域之間,且所述粘合墊將所述熱絕緣體附接至所述中心區域。

            聲明33.根據聲明32所述的凝固裝置,其中所述粘合墊為聚合物的。

            聲明34.根據聲明27所述的凝固裝置,其還包括循環系統,所述循環系統被配置成冷卻所述凝固裝置。

            聲明35.根據聲明27所述的凝固裝置,其中所述凝固元件包括至少三個切割構件。

            應理解的是本發明在多個方面上僅是說明性的。在不超越本發明范圍的前提下,可在細節上,特別是形狀、大小和步驟的安排事項上做出變化。這可包括在適當的程度上使用用于其他實施例中的一個實例實施例的特性中的任何特性。當然,本發明的范圍是以表述所附權利要求所用的語言進行限定的。

            當前第1頁1 2 3 
            網友詢問留言 已有0條留言
            • 還沒有人留言評論。精彩留言會獲得點贊!
            1
            婷婷六月激情在线综合激情,亚洲国产大片,久久中文字幕综合婷婷,精品久久久久久中文字幕,亚洲一区二区三区高清不卡,99国产精品热久久久久久夜夜嗨 ,欧美日韩亚洲综合在线一区二区,99国产精品电影,伊人精品线视天天综合,精品伊人久久久大香线蕉欧美
            亚洲精品1区 国产成人一级 91精品国产欧美一区二区 亚洲精品乱码久久久久久下载 国产精品久久久久久久伊一 九色国产 国产精品九九视频 伊人久久成人爱综合网 欧美日韩亚洲区久久综合 欧美日本一道免费一区三区 夜夜爽一区二区三区精品 欧美日韩高清一区二区三区 国产成人av在线 国产精品对白交换绿帽视频 国产视频亚洲 国产在线欧美精品 国产精品综合网 国产日韩精品欧美一区色 国产日韩精品欧美一区喷 欧美日韩在线观看区一二 国产区精品 欧美视频日韩视频 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 视频一二三区 欧美高清在线精品一区二区不卡 国产精品揄拍一区二区久久 99久久综合狠狠综合久久aⅴ 亚洲乱码视频在线观看 日韩在线第二页 亚洲精品无码专区在线播放 成人亚洲网站www在线观看 欧美三级一区二区 99久久精品免费看国产高清 91麻豆国产在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 成人在线观看不卡 日韩国产在线 在线亚洲精品 亚洲午夜久久久久中文字幕 国产精品成人久久久久久久 精品国产一区二区在线观看 欧美精品国产一区二区三区 中文在线播放 亚洲第一页在线视频 国产午夜精品福利久久 九色国产 精品国产九九 国产永久视频 久久精品人人做人人综合试看 国产一区二区三区免费观看 亚洲精品国产电影 9999热视频 国产精品资源在线 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产精品免费一级在线观看 亚洲国产一区二区三区青草影视 中文在线播放 国产成人综合在线 国产在线观看色 国产亚洲三级 国产片一区二区三区 久久99精品久久久久久牛牛影视 亚洲欧美日韩国产 四虎永久免费网站 国产一毛片 国产精品视频在 九九热在线精品 99精品福利视频 色婷婷色99国产综合精品 97成人精品视频在线播放 精品久久久久久中文字幕 亚洲欧美一区二区三区孕妇 亚洲欧美成人网 日韩高清在线二区 国产尤物在线观看 在线不卡一区二区 91网站在线看 韩国精品福利一区二区 欧美日韩国产成人精品 99热精品久久 国产精品免费视频一区 高清视频一区 精品九九久久 欧美日韩在线观看免费 91欧美激情一区二区三区成人 99福利视频 亚洲国产精品91 久热国产在线 精品久久久久久中文字幕女 国产精品久久久久久久久99热 成人自拍视频网 国产精品视频久久久久久 久久影院国产 国产玖玖在线观看 99精品在线免费 亚洲欧美一区二区三区导航 久久久久久久综合 国产欧美日韩精品高清二区综合区 国产精品视频自拍 亚洲一级片免费 久久久久久九九 国产欧美自拍视频 视频一区二区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 中文在线亚洲 伊人热人久久中文字幕 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲国产成人高清在线 欧美日韩国产码高清综合人成 国产性大片免费播放网站 亚洲午夜综合网 91精品久久一区二区三区 国产无套在线播放 国产精品视频网站 国产成人亚洲精品老王 91在线网站 国产视频97 欧美黑人欧美精品刺激 国产一区二区三区免费在线视频 久久久国产精品免费看 99re6久精品国产首页 久久精品91 国产成人一级 国产成人精品曰本亚洲 日本福利在线观看 伊人成综合网 久久综合一本 国产综合久久久久久 久久精品成人免费看 久久福利 91精品国产91久久久久久麻豆 亚洲精品成人在线 亚洲伊人久久精品 欧美日本二区 国产永久视频 国产一区二 一区二区福利 国产一毛片 亚洲精品1区 毛片一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合影 国产欧美在线观看一区 亚洲国产欧洲综合997久久 国产一区二区免费视频 国产91精品对白露脸全集观看 久久亚洲国产伦理 欧美成人伊人久久综合网 亚洲性久久久影院 久久99国产精一区二区三区! 91精品国产欧美一区二区 欧美日韩亚洲区久久综合 日韩精品一二三区 久久久夜色精品国产噜噜 国产在线精品福利91香蕉 久久久久久久亚洲精品 97se色综合一区二区二区 91国语精品自产拍在线观看性色 91久久国产综合精品女同我 日韩中文字幕a 国产成人亚洲日本精品 久久国产精品-国产精品 久久国产经典视频 久久国产精品伦理 亚洲第一页在线视频 国产精品久久久久三级 日韩毛片网 久久免费高清视频 麻豆国产在线观看一区二区 91麻豆国产福利在线观看 国产成人精品男人的天堂538 一区二区三区中文字幕 免费在线视频一区 欧美日韩国产成人精品 国产综合网站 国产资源免费观看 亚洲精品亚洲人成在线播放 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲人成人毛片无遮挡 国产一起色一起爱 国产香蕉精品视频在 九九热免费观看 日韩亚洲欧美一区 九九热精品在线观看 精品久久久久久中文字幕专区 亚洲欧美自拍偷拍 国产精品每日更新 久久久久国产一级毛片高清板 久久天天躁狠狠躁夜夜中文字幕 久久精品片 日韩在线毛片 国产成人精品本亚洲 国产成人精品一区二区三区 九九热在线观看 国产r级在线观看 国产欧美日韩精品高清二区综合区 韩国电影一区二区 国产精品毛片va一区二区三区 五月婷婷伊人网 久久一区二区三区免费 一本色道久久综合狠狠躁篇 亚洲综合色站 国产尤物在线观看 亚洲一区亚洲二区 免费在线视频一区 欧洲精品视频在线观看 日韩中文字幕a 中文字幕日本在线mv视频精品 91精品在线免费视频 精品国产免费人成在线观看 精品a级片 中文字幕日本在线mv视频精品 日韩在线精品视频 婷婷丁香色 91精品国产高清久久久久 国产成人精品日本亚洲直接 五月综合视频 欧美日韩在线亚洲国产人 精液呈暗黄色 亚洲乱码一区 久久精品中文字幕不卡一二区 亚洲天堂精品在线 激情婷婷综合 国产免费久久精品久久久 国产精品亚洲二区在线 久久免费播放视频 五月婷婷丁香综合 在线亚洲欧美日韩 久久免费精品高清麻豆 精品久久久久久中文字幕 亚洲一区网站 国产精品福利社 日韩中文字幕免费 亚洲综合丝袜 91精品在线播放 国产精品18 亚洲日日夜夜 伊人久久大香线蕉综合影 亚洲精品中文字幕乱码影院 亚洲一区二区黄色 亚洲第一页在线视频 一区二区在线观看视频 国产成人福利精品视频 亚洲高清二区 国内成人免费视频 精品亚洲性xxx久久久 国产精品合集一区二区三区 97av免费视频 国产一起色一起爱 国产区久久 国产资源免费观看 99精品视频免费 国产成人一级 国产精品九九免费视频 欧美91精品久久久久网免费 99热国产免费 久久精品色 98精品国产综合久久 久久精品播放 中文字幕视频免费 国产欧美日韩一区二区三区在线 精品久久蜜桃 国产小视频精品 一本色道久久综合狠狠躁篇 91在线免费观看 亚洲精品区 伊人成综合网 伊人热人久久中文字幕 伊人黄色片 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 久久免费精品视频 亚洲一区二区三区高清不卡 久久久久国产一级毛片高清板 国产片一区二区三区 久久狠狠干 99久久婷婷国产综合精品电影 国产99区 国产精品成人久久久久 久久狠狠干 青青国产在线观看 亚洲高清国产拍精品影院 国产精品一区二区av 九九热在线免费视频 伊人久久国产 国产精品久久久久久久久久一区 在线观看免费视频一区 国产精品自在在线午夜区app 国产精品综合色区在线观看 国产毛片久久久久久国产毛片 97国产免费全部免费观看 国产精品每日更新 国产尤物视频在线 九九视频这里只有精品99 一本一道久久a久久精品综合 久久综合给会久久狠狠狠 国产成人精品男人的天堂538 欧美一区二区高清 毛片一区二区三区 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 在线国产二区 欧美不卡网 91在线精品中文字幕 在线国产福利 国内精品91久久久久 91亚洲福利 日韩欧美国产中文字幕 91久久精品国产性色也91久久 亚洲性久久久影院 欧美精品1区 国产热re99久久6国产精品 九九热免费观看 国产精品欧美日韩 久久久久国产一级毛片高清板 久久国产经典视频 日韩欧美亚洲国产一区二区三区 欧美亚洲综合另类在线观看 国产精品自在在线午夜区app 97中文字幕在线观看 视频一二三区 精品国产一区在线观看 国产欧美日韩在线一区二区不卡 欧美一区二三区 伊人成人在线观看 国内精品91久久久久 97在线亚洲 国产在线不卡一区 久久久全免费全集一级全黄片 国产精品v欧美精品∨日韩 亚洲毛片网站 在线不卡一区二区 99re热在线视频 久久激情网 国产毛片一区二区三区精品 久久亚洲综合色 中文字幕视频免费 国产视频亚洲 婷婷伊人久久 国产一区二区免费播放 久久99国产精品成人欧美 99国产在线视频 国产成人免费视频精品一区二区 国产不卡一区二区三区免费视 国产码欧美日韩高清综合一区 久久精品国产主播一区二区 国产一区电影 久久精品国产夜色 国产精品国产三级国产 日韩一区二区三区在线 久久97久久97精品免视看 久久国产免费一区二区三区 伊人久久大香线蕉综合电影网 99re6久精品国产首页 久久激情网 亚洲成人高清在线 国产精品网址 国产成人精品男人的天堂538 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区中文字幕 91麻豆精品国产高清在线 久久国产经典视频 国产精品成人va在线观看 国产精品爱啪在线线免费观看 日本精品久久久久久久久免费 亚洲综合一区二区三区 久久五月网 精品国产网红福利在线观看 久久综合亚洲伊人色 亚洲国产精品久久久久久网站 在线日韩国产 99国产精品热久久久久久夜夜嗨 国产综合精品在线 国产区福利 精品亚洲综合久久中文字幕 国产制服丝袜在线 毛片在线播放网站 在线观看免费视频一区 国产精品久久久精品三级 亚洲国产电影在线观看 最新日韩欧美不卡一二三区 狠狠综合久久综合鬼色 日本精品1在线区 国产日韩一区二区三区在线播放 欧美日韩精品在线播放 亚洲欧美日韩国产一区二区三区精品 久久综合久久网 婷婷六月激情在线综合激情 亚洲乱码一区 国产专区91 97av视频在线观看 精品久久久久久中文字幕 久久五月视频 国产成人福利精品视频 国产精品网址 中文字幕视频在线 精品一区二区三区免费视频 伊人手机在线视频 亚洲精品中文字幕乱码 国产在线视频www色 色噜噜国产精品视频一区二区 精品亚洲成a人在线观看 国产香蕉尹人综合在线 成人免费一区二区三区在线观看 国产不卡一区二区三区免费视 欧美精品久久天天躁 国产专区中文字幕 久久精品国产免费中文 久久精品国产免费一区 久久无码精品一区二区三区 国产欧美另类久久久精品免费 欧美精品久久天天躁 亚洲精品在线视频 国产视频91在线 91精品福利一区二区三区野战 日韩中文字幕免费 国产精品99一区二区三区 欧美成人高清性色生活 国产精品系列在线观看 亚洲国产福利精品一区二区 国产成人在线小视频 国产精品久久久久免费 99re热在线视频 久久久久久久综合 一区二区国产在线播放 成人国产在线视频 亚洲精品乱码久久久久 欧美日韩一区二区综合 精品久久久久免费极品大片 中文字幕视频二区 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品一区二区视频 久久精品中文字幕首页 亚洲高清在线 国产精品亚洲一区二区三区 伊人久久艹 中文在线亚洲 国产精品一区二区在线播放 国产精品九九免费视频 亚洲二区在线播放 亚洲狠狠婷婷综合久久久久网站 亚洲欧美日韩网站 日韩成人精品 亚洲国产一区二区三区青草影视 91精品国产福利在线观看 国产精品久久久久久久久99热 国产一区二区精品尤物 久碰香蕉精品视频在线观看 亚洲日日夜夜 在线不卡一区二区 国产午夜亚洲精品 九九热在线视频观看这里只有精品 伊人手机在线视频 91免费国产精品 日韩欧美中字 91精品国产91久久久久 国产全黄三级播放 视频一区二区三区免费观看 国产开裆丝袜高跟在线观看 国产成人欧美 激情综合丝袜美女一区二区 国产成人亚洲综合无 欧美精品一区二区三区免费观看 欧美亚洲国产日韩 日韩亚州 国产欧美日韩精品高清二区综合区 亚洲午夜国产片在线观看 精品久久久久久中文字幕 欧美精品1区 久久伊人久久亚洲综合 亚洲欧美日韩精品 国产成人精品久久亚洲高清不卡 久久福利影视 国产精品99精品久久免费 久久久久免费精品视频 国产日产亚洲精品 亚洲国产午夜电影在线入口 精品无码一区在线观看 午夜国产精品视频 亚洲一级片免费 伊人久久大香线蕉综合影 国产精品久久影院 久碰香蕉精品视频在线观看 www.欧美精品 在线小视频国产 亚洲国产天堂久久综合图区 欧美一区二区三区不卡 日韩美女福利视频 九九精品免视频国产成人 不卡国产00高中生在线视频 亚洲第一页在线视频 欧美日韩在线播放成人 99re视频这里只有精品 国产精品91在线 精品乱码一区二区三区在线 国产区久久 91麻豆精品国产自产在线观看一区 日韩精品成人在线 九九热在线观看 国产精品久久不卡日韩美女 欧美一区二区三区综合色视频 欧美精品免费一区欧美久久优播 国产精品网址 国产专区中文字幕 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 日韩美香港a一级毛片 久久精品123 欧美一区二区三区免费看 99r在线视频 亚洲精品国产字幕久久vr 国产综合激情在线亚洲第一页 91免费国产精品 日韩免费小视频 亚洲国产精品综合一区在线 国产亚洲第一伦理第一区 在线亚洲精品 国产精品一区二区制服丝袜 国产在线成人精品 九九精品免视频国产成人 亚洲国产网 欧美日韩亚洲一区二区三区在线观看 在线亚洲精品 欧美一区二区三区高清视频 国产成人精品男人的天堂538 欧美日韩在线观看区一二 亚洲欧美一区二区久久 久久精品中文字幕首页 日本高清www午夜视频 久久精品国产免费 久久999精品 亚洲国产精品欧美综合 88国产精品视频一区二区三区 91久久偷偷做嫩草影院免费看 国产精品夜色视频一区二区 欧美日韩导航 国产成人啪精品午夜在线播放 一区二区视频在线免费观看 99久久精品国产自免费 精液呈暗黄色 久久99国产精品 日本精品久久久久久久久免费 精品国产97在线观看 99re视频这里只有精品 国产视频91在线 999av视频 亚洲美女视频一区二区三区 久久97久久97精品免视看 亚洲国产成人久久三区 99久久亚洲国产高清观看 日韩毛片在线视频 综合激情在线 91福利一区二区在线观看 一区二区视频在线免费观看 激情粉嫩精品国产尤物 国产成人精品曰本亚洲78 国产成人精品本亚洲 国产精品成人免费视频 国产成人啪精品视频免费软件 久久精品国产亚洲妲己影院 国产精品成人久久久久久久 久久大香线蕉综合爱 欧美一区二区三区高清视频 99热国产免费 在线观看欧美国产 91精品视频在线播放 国产精品福利社 欧美精品一区二区三区免费观看 国产一区二区免费视频 国产午夜精品一区二区 精品视频在线观看97 91精品福利久久久 国产一区福利 国产综合激情在线亚洲第一页 国产精品久久久久久久久久久不卡 九色国产 在线日韩国产 黄网在线观看 亚洲一区小说区中文字幕 中文字幕丝袜 日本二区在线观看 日本国产一区在线观看 欧美日韩一区二区三区久久 欧美精品亚洲精品日韩专 国产日产亚洲精品 久久综合九色综合欧美播 亚洲国产欧美无圣光一区 欧美视频区 亚洲乱码视频在线观看 久久无码精品一区二区三区 九九热精品免费视频 久久99精品久久久久久牛牛影视 国产精品成久久久久三级 国产一区福利 午夜国产精品视频 日本二区在线观看 99久久网站 国产亚洲天堂 精品国产一区二区三区不卡 亚洲国产日韩在线一区 国产成人综合在线观看网站 久久免费高清视频 欧美在线导航 午夜精品久久久久久99热7777 欧美久久综合网 国产小视频精品 国产尤物在线观看 亚洲国产精品综合一区在线 欧美一区二区三区不卡视频 欧美黑人欧美精品刺激 日本福利在线观看 久久国产偷 国产手机精品一区二区 国产热re99久久6国产精品 国产高清啪啪 欧美亚洲国产成人高清在线 国产在线第三页 亚洲综合一区二区三区 99r在线视频 99精品久久久久久久婷婷 国产精品乱码免费一区二区 国产在线精品福利91香蕉 国产尤物视频在线 五月婷婷亚洲 中文字幕久久综合伊人 亚洲精品一级毛片 99国产精品电影 在线视频第一页 久久99国产精品成人欧美 国产白白视频在线观看2 成人精品一区二区www 亚洲成人网在线观看 麻豆91在线视频 色综合合久久天天综合绕视看 久久精品国产免费高清 国产不卡一区二区三区免费视 欧美国产中文 99精品欧美 九九在线精品 国产中文字幕在线免费观看 国产一区中文字幕在线观看 国产成人一级 国产精品一区二区制服丝袜 国产一起色一起爱 亚洲精品成人在线 亚洲欧美精品在线 国产欧美自拍视频 99精品久久久久久久婷婷 久99视频 国产热re99久久6国产精品 视频一区亚洲 国产精品视频分类 国产精品成在线观看 99re6久精品国产首页 亚洲在成人网在线看 亚洲国产日韩在线一区 久久国产三级 日韩国产欧美 欧美在线一区二区三区 国产精品美女一级在线观看 成人午夜免费福利视频 亚洲天堂精品在线 91精品国产手机 欧美日韩视频在线播放 狠狠综合久久综合鬼色 九一色视频 青青视频国产 亚洲欧美自拍一区 中文字幕天天躁日日躁狠狠躁97 日韩免费大片 996热视频 伊人成综合网 亚洲天堂欧美 日韩精品亚洲人成在线观看 久久综合给会久久狠狠狠 日韩精品亚洲人成在线观看 日韩国产欧美 亚洲成aⅴ人片在线影院八 亚洲精品1区 99久久精品免费 国产精品高清在线观看 国产精品久久久免费视频 在线亚洲欧美日韩 91在线看视频 国产精品96久久久久久久 欧美日韩国产成人精品 91在线亚洲 热久久亚洲 国产精品美女免费视频观看 日韩在线毛片 亚洲永久免费视频 九九免费在线视频 亚洲一区网站 日本高清二区视频久二区 精品国产美女福利在线 伊人久久艹 国产精品久久久久三级 欧美成人精品第一区二区三区 99久久精品国产自免费 在线观看日韩一区 国产中文字幕一区 成人免费午夜视频 欧美日韩另类在线 久久99国产精品成人欧美 色婷婷中文网 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2020 欧美成人伊人久久综合网 国产精品福利资源在线 国产伦精品一区二区三区高清 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲一区欧美日韩 色综合视频 国语自产精品视频在线区 国产高清a 成人国内精品久久久久影 国产在线精品香蕉综合网一区 国产不卡在线看 国产成人精品精品欧美 国产欧美日韩综合精品一区二区三区 韩国电影一区二区 国产在线视频www色 91中文字幕在线一区 国产人成午夜免视频网站 亚洲综合一区二区三区 色综合视频一区二区观看 久久五月网 九九热精品在线观看 国产一区二区三区国产精品 99久热re在线精品996热视频 亚洲国产网 在线视频亚洲一区 日韩字幕一中文在线综合 国产高清一级毛片在线不卡 精品国产色在线 国产高清视频一区二区 精品日本久久久久久久久久 亚洲国产午夜精品乱码 成人免费国产gav视频在线 日韩欧美一区二区在线观看 欧美曰批人成在线观看 韩国电影一区二区 99re这里只有精品6 日韩精品一区二区三区视频 99re6久精品国产首页 亚洲欧美一区二区三区导航 欧美色图一区二区三区 午夜精品视频在线观看 欧美激情在线观看一区二区三区 亚洲热在线 成人国产精品一区二区网站 亚洲一级毛片在线播放 亚洲一区小说区中文字幕 亚洲午夜久久久久影院 国产自产v一区二区三区c 国产精品视频免费 久久调教视频 国产成人91激情在线播放 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 久久亚洲日本不卡一区二区 91中文字幕网 成人国产在线视频 国产视频91在线 欧美成人精品第一区二区三区 国产精品福利在线 久久综合九色综合精品 欧美一区二区三区精品 久久国产综合尤物免费观看 久久99青青久久99久久 日韩精品免费 久久国产精品999 91亚洲视频在线观看 国产精品igao视频 色综合区 在线亚洲欧国产精品专区 国产一区二区三区在线观看视频 亚洲精品成人在线 一区二区国产在线播放 中文在线亚洲 亚洲精品第一国产综合野 国产一区二区精品久久 一区二区三区四区精品视频 99热精品久久 中文字幕视频二区 国产成人精品男人的天堂538 99精品影视 美女福利视频一区二区 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 综合久久久久久久综合网 国产精品国产欧美综合一区 国产99视频在线观看 国产亚洲女在线精品 婷婷影院在线综合免费视频 国产亚洲3p一区二区三区 91成人爽a毛片一区二区 亚洲一区二区高清 国产欧美亚洲精品第二区首页 欧美日韩导航 亚洲高清二区 欧美激情观看一区二区久久 日韩毛片在线播放 亚洲欧美日韩高清中文在线 亚洲日本在线播放 国产精品一区二区制服丝袜 精品国产一区二区三区不卡 国产不卡在线看 国产欧美网站 四虎永久在线观看视频精品 国产黄色片在线观看 夜夜综合 一本色道久久综合狠狠躁篇 欧美亚洲综合另类在线观看 国产91在线看 伊人久久国产 欧美一区二区在线观看免费网站 国产精品久久久久三级 久久福利 日韩中文字幕a 亚洲午夜久久久久影院 91在线高清视频 国产亚洲一区二区三区啪 久久人精品 国产精品亚洲午夜一区二区三区 综合久久久久久 久久伊人一区二区三区四区 国产综合久久久久久 日韩一区精品视频在线看 国产精品日韩欧美制服 日本精品1在线区 99re视频 无码av免费一区二区三区试看 国产视频1区 日韩欧美中文字幕一区 日本高清中文字幕一区二区三区a 亚洲国产欧美无圣光一区 国产在线视频一区二区三区 欧美国产第一页 在线亚洲欧美日韩 日韩中文字幕第一页 在线不卡一区二区 伊人久久青青 国产精品一区二区在线播放 www.五月婷婷 麻豆久久婷婷国产综合五月 亚洲精品区 久久国产欧美另类久久久 99在线视频免费 伊人久久中文字幕久久cm 久久精品成人免费看 久久这里只有精品首页 88国产精品视频一区二区三区 中文字幕日本在线mv视频精品 国产在线精品成人一区二区三区 伊人精品线视天天综合 亚洲一区二区黄色 国产尤物视频在线 亚洲精品99久久久久中文字幕 国产一区二区三区免费观看 伊人久久大香线蕉综合电影网 国产成人精品区在线观看 日本精品一区二区三区视频 日韩高清在线二区 久久免费播放视频 一区二区成人国产精品 国产精品免费精品自在线观看 亚洲精品视频二区 麻豆国产精品有码在线观看 精品日本一区二区 亚洲欧洲久久 久久中文字幕综合婷婷 中文字幕视频在线 国产成人精品综合在线观看 91精品国产91久久久久福利 精液呈暗黄色 香蕉国产综合久久猫咪 国产专区精品 亚洲精品无码不卡 国产永久视频 亚洲成a人片在线播放观看国产 一区二区国产在线播放 亚洲一区二区黄色 欧美日韩在线观看视频 亚洲精品另类 久久国产综合尤物免费观看 国产一区二区三区国产精品 高清视频一区 国产精品igao视频 国产精品资源在线 久久综合精品国产一区二区三区 www.五月婷婷 精品色综合 99热国产免费 麻豆福利影院 亚洲伊人久久大香线蕉苏妲己 久久电影院久久国产 久久精品伊人 在线日韩理论午夜中文电影 亚洲国产欧洲综合997久久 伊人国产精品 久草国产精品 欧美一区精品二区三区 亚洲成人高清在线 91免费国产精品 日韩精品福利在线 国产一线在线观看 国产不卡在线看 久久99青青久久99久久 亚洲精品亚洲人成在线播放 99久久免费看国产精品 国产日本在线观看 青草国产在线视频 麻豆久久婷婷国产综合五月 国产中文字幕一区 91久久精品国产性色也91久久 国产一区a 国产欧美日韩成人 国产亚洲女在线精品 一区二区美女 中文字幕在线2021一区 在线小视频国产 久久这里只有精品首页 国产在线第三页 欧美日韩中文字幕 在线亚洲+欧美+日本专区 精品国产一区二区三区不卡 久久这里精品 欧美在线va在线播放 精液呈暗黄色 91精品国产手机 91在线免费播放 欧美视频亚洲色图 欧美国产日韩精品 日韩高清不卡在线 精品视频免费观看 欧美日韩一区二区三区四区 国产欧美亚洲精品第二区首页 亚洲韩精品欧美一区二区三区 国产精品视频免费 在线精品小视频 久久午夜夜伦伦鲁鲁片 国产无套在线播放 久热这里只精品99re8久 欧美久久久久 久久香蕉国产线看观看精品蕉 国产成人精品男人的天堂538 亚洲人成网站色7799在线观看 日韩在线第二页 一本色道久久综合狠狠躁篇 国产一区二区三区不卡在线观看 亚洲乱码在线 在线观看欧美国产 久久福利青草精品资源站免费 国产玖玖在线观看 在线亚洲精品 亚洲成aⅴ人在线观看 精品91在线 欧美一区二三区 日韩中文字幕视频在线 日本成人一区二区 日韩免费专区 国内精品在线观看视频 久久国产综合尤物免费观看 国产精品系列在线观看 一本一道久久a久久精品综合 亚洲免费播放 久久精品国产免费 久久人精品 亚洲毛片网站 亚洲成a人一区二区三区 韩国福利一区二区三区高清视频 亚洲精品天堂在线 一区二区三区中文字幕 亚洲国产色婷婷精品综合在线观看 亚洲国产成人久久笫一页 999国产视频 国产精品香港三级在线电影 欧美日韩一区二区三区四区 日韩国产欧美 国产精品99一区二区三区 午夜国产精品理论片久久影院 亚洲精品中文字幕麻豆 亚洲国产高清视频 久久免费手机视频 日韩a在线观看 五月婷婷亚洲 亚洲精品中文字幕麻豆 中文字幕丝袜 www国产精品 亚洲天堂精品在线 亚洲乱码一区 国产日韩欧美三级 久久999精品 伊人热人久久中文字幕 久热国产在线视频 国产欧美日韩在线观看一区二区三区 国产一二三区在线 日韩国产欧美 91精品国产91久久久久 亚洲一区小说区中文字幕 精品一区二区免费视频 国产精品视频免费 国产精品亚洲综合色区韩国 亚洲国产精品成人午夜在线观看 欧美国产日韩精品 中文字幕精品一区二区精品