彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器的制造方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種醫療器械，具體的說是一種用于樞椎齒狀突骨折治療中引導空心螺釘定位的彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器。
【背景技術】
[0002]樞椎齒狀突骨折是頸椎的常見骨折，占頸椎骨折的10%?14%。未經治療或治療不當造成的齒狀突骨折不愈合率為42-72%，且同時存在潛在的寰樞椎不穩定，可能導致腦干、脊髓或神經根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙，甚至死亡。故對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療。自1981年首次報道采用螺釘直接內固定治療齒狀突骨折以來，臨床實踐已證實，與傳統的治療方法相比，此技術不僅可以重建寰樞關節的穩定性，還能最大限度地保留寰樞關節的活動性，手術創傷小，骨折愈合率高，并明顯改善患者生活質量，認為該技術是齒狀突骨折手術治療的首選。雖然前路螺釘內固定治療齒狀突骨折的療效已在臨床上得到了肯定，但以往由于主要憑經驗操作，導向克氏針需要反復調整，手術隨機性大，甚至可能產生嚴重的并發癥，包括螺釘斷裂、骨折移位、骨折不愈合或螺釘攻出齒狀突而傷及脊髓等。中國專利2012102768399公開了一種《樞錐齒狀突螺釘瞄準器》，其采用螺母調節安裝在空心導向管上的兩根伸縮連桿從而改變空心導向管的指向，兩伸縮連桿連接在微調控制板上，微調控制板通過球關節與支撐桿連接。這種樞錐齒狀突螺釘瞄準器可以用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。但在手術過程中，由于需要調節的位置眾多，并且調節各調節點相互關聯，往往需要反復調整才能達到要求，影響手術進度。另外，螺母調節的伸縮連桿的長度難以精準計量，伸縮連桿連接在微調控制板上的位置也不確定，這種樞錐齒狀突螺釘瞄準器不能用坐標數據記錄位置，無法重復再現以前手術中的定位。
【發明內容】
[0003]本發明的目的是提供一種結構簡單、使用方便、調節速度快、可用坐標表示位置的彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器，用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。
[0004]本發明為解決技術問題所采用的技術方案是:
本發明所述的彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器包括空心導向管以及連接在空心導向管上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內套環和外套環，所述內套環的外徑小于外套環的內徑，所述空心導向管的外徑小于內套環的內徑，空心導向管的外壁與內套環的內環面之間對稱設置有左半軸和右半軸，所述左半軸和右半軸同軸設置并且左半軸和右半軸的軸線通過內套環的圓心；所述內套環的外環面與外套環的內環面之間設置有上半軸和下半軸，所述上半軸和下半軸同軸設置并且上半軸和下半軸的軸線通過內套環的圓心；上半軸和下半軸的軸線與左半軸和右半軸的軸線垂直；所述上半軸、下半軸、左半軸和右半軸均由可相對旋轉并同軸設置的內套桿和外套管套裝而成；所述內套桿的一端固定連接在內套環上并與內套環的管腔連通，內套桿的另一端固定連接有位于外套管內腔中的軸桿，所述軸桿的中段設有截面為U形的環槽，所述外套管的一端固定連接在空心導向管或者外套環上，外套管的另一端套裝在軸桿上，外套管的內壁上設有對應于軸桿上環槽的環形凹槽；所述環形凹槽的底部帶有貫穿外套管管壁的通孔，所述通孔中插裝有連桿，所述連桿的內端固定連接有匹配環槽的弧形摩擦片，連桿的外端固定連接在彈簧片的中段，所述彈簧片的兩端分別通過支座連接在外套管的外壁上。
[0005]所述內套桿和外套管銜接處的外管壁上設置有表示相對位置的刻度；所述彈簧片為弧形薄片，彈簧片中段、對應于連桿連接點的另一面固定連接有推拉手柄。
[0006]采用上述技術方案后，該瞄準器通過雙環式瞄準裝置調節導向管的指向，結構簡單、使用方便、調節速度快并可用坐標表示位置，方便定量記錄手術操作的細節，利用坐標可重復再現手術中的定位；使用空心導向器使定位克氏針大部分位于導向器內，便于控制方向，避免其彎曲而造成進針合適的假象；使用彈簧片的摩擦力固定空心導向器，定位動作快，固定可靠，準確定位及定位后位置固定，減少了反復進針，提高了螺釘進入的準確性；不需要在下頸椎上植入固定釘且固定連桿牢固固定于手術床，固定可靠。
【附圖說明】
[0007]圖1為本發明一個實施例的正面結構示意圖。
[0008]圖2是上半軸的剖視結構示意圖。
[0009]圖3是圖2的A部局部放大示意圖。
【具體實施方式】
[0010]如圖1所示，本發明所述彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器包括空心導向管I以及連接在空心導向管I上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內套環2和外套環3，所述內套環2的外徑小于外套環3的內徑，所述空心導向管I的外徑小于內套環2的內徑，空心導向管I的外壁與內套環2的內環面之間對稱設置有左半軸5和右半軸，所述左半軸5和右半軸同軸設置并且左半軸5和右半軸的軸線通過內套環2的圓心；所述內套環2的外環面與外套環3的內環面之間設置有上半軸6和下半軸7，所述上半軸6和下半軸7同軸設置并且上半軸6和下半軸7的軸線通過內套環2的圓心；上半軸6和下半軸7的軸線與左半軸5和右半軸的軸線垂直；所述上半軸6、下半軸7、左半軸5和右半軸均由可相對旋轉并同軸設置的內套桿8和外套管9套裝而成。
[0011]使用時，空心導向管I以左半軸5和右半軸為中心可以在內套環2上上下擺動，內套環2以上半軸6和下半軸7為中心可以左右擺動，這樣就可以實現空心導向管I的全方位導向設置。
[0012]當然，為了方便使用，還可以在外套環3上設置連接板10和連接座11，用于固定連接在各種支架上。
[0013]上半軸6、下半軸7、左半軸5和右半軸的結構相同，以上半軸6為例，如圖2所示，所述內套桿8的一端固定連接在內套環2上并與內套環2的管腔連通，內套桿8的另一端固定連接有位于外套管9內腔中的軸桿81，所述軸桿81的中段設有截面為U形的環槽，所述外套管9的一端固定連接在空心導向管I或者外套環3上，外套管9的另一端套裝在軸桿81上，外套管9的內壁上設有對應于軸桿81上環槽的環形凹槽91 ;所述環形凹槽91的底部帶有貫穿外套管9管壁的通孔，所述通孔中插裝有連桿92，所述連桿92的內端固定連接有匹配環槽的弧形摩擦片93，該弧形摩擦片93整體為弧形，其截面是匹配環槽的U形結構。連桿92的外端固定連接在彈簧片94的中段，所述彈簧片94的兩端分別通過支座連接在外套管9的外壁上。如圖2左側所示，當彈簧片94被按下的時候，彈簧片94的中段貼近外套管9，連桿92向內推送，將弧形摩擦片93按壓在軸桿81中段的環槽中，增加內套桿8與外套管9相對旋轉的摩擦力，使定位后的空心導向管I不容易松動。反之，如圖2右側和圖3所示，當彈簧片94被拔出的時候，彈簧片94的中段遠離外套管9，連桿92向外推送，弧形摩擦片93離開環槽退進外套管9的環形凹槽91中，此時，內套桿8與外套管9可自由旋轉，并可以將內套桿8從外套管9中拔出，便于維護保養。
[0014]所述內套桿8和外套管9銜接處的外管壁上設置有表示相對位置的刻度。空心導向管I的指向位置固定以后，記錄各半軸上的內套桿8和外套管9相對旋轉的角度即可確定空心導向管I的位置坐標。所述彈簧片94為弧形薄片，彈簧片94中段、對應于連桿92連接點的另一面固定連接有推拉手柄95，通過手柄95既可以將彈簧片94按下使其中段貼近外套管9，也可以將彈簧片94拔出來，使其中段遠離外套管9。
[0015]使用時，使患者仰臥位，保持頸后伸位；持續顱骨牽引下C形臂X線機正、側位像觀察齒狀突骨折復位；以C2椎體下緣的中點為進針點，將瞄準器安裝到位；X線正位、側位透視，操縱空心導向管正位位于齒狀突中軸線，側位對向齒狀突后頂點，開啟氣泵將空心導向管位置鎖定；用電鉆將1.2_克氏針在導向器引導下打入齒狀突，正側位投影無誤后，用外徑3.0 _的中空鉆頭沿克氏針擴孔，擰入直徑為3.5 _的合適長度的中空松質骨加壓鈦螺釘。
【主權項】
1.彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器，包括空心導向管(I)以及連接在空心導向管(I)上的瞄準裝置，其特征在于:所述瞄準裝置包括同心設置的內套環(2)和外套環(3)，所述內套環(2)的外徑小于外套環(3)的內徑，所述空心導向管(I)的外徑小于內套環(2)的內徑，空心導向管(I)的外壁與內套環(2)的內環面之間對稱設置有左半軸(5)和右半軸，所述左半軸(5)和右半軸同軸設置并且左半軸(5)和右半軸的軸線通過內套環(2)的圓心；所述內套環(2)的外環面與外套環(3)的內環面之間設置有上半軸(6)和下半軸(7)，所述上半軸(6)和下半軸(7)同軸設置并且上半軸(6)和下半軸(7)的軸線通過內套環(2)的圓心；上半軸(6)和下半軸(7)的軸線與左半軸(5)和右半軸的軸線垂直；所述上半軸(6)、下半軸(7)、左半軸(5)和右半軸均由可相對旋轉并同軸設置的內套桿(8)和外套管(9)套裝而成；所述內套桿(8)的一端固定連接在內套環(2)上并與內套環(2)的管腔連通，內套桿(8)的另一端固定連接有位于外套管(9)內腔中的軸桿(81)，所述軸桿(81)的中段設有截面為U形的環槽，所述外套管(9)的一端固定連接在空心導向管(I)或者外套環(3)上，外套管(9)的另一端套裝在軸桿(81)上，外套管(9)的內壁上設有對應于軸桿(81)上環槽的環形凹槽(91);所述環形凹槽(91)的底部帶有貫穿外套管(9)管壁的通孔，所述通孔中插裝有連桿(92)，所述連桿(92)的內端固定連接有匹配環槽的弧形摩擦片(93)，連桿(92)的外端固定連接在彈簧片(94)的中段，所述彈簧片(94)的兩端分別通過支座連接在外套管(9)的外壁上。
2.根據權利要求1所述的彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器，其特征在于:所述內套桿(8)和外套管(9)銜接處的外管壁上設置有表示相對位置的刻度；所述彈簧片(94)為弧形薄片，彈簧片(94)中段、對應于連桿(92)連接點的另一面固定連接有推拉手柄(95)。
【專利摘要】本發明涉及一種醫療器械，具體的說是一種用于樞椎齒狀突骨折治療中引導空心螺釘定位的彈片阻尼式雙環樞錐齒狀突瞄準器。包括空心導向管以及連接在空心導向管上的瞄準裝置，所述瞄準裝置包括同心設置的內套環和外套環，所述內套環和外套環以及空心導向管之間通過十字交叉的轉軸連接，所述轉軸均由可相對旋轉并同軸設置的內套桿和外套管套裝而成。該瞄準器結構簡單、使用方便、定位準確快速，可以用于樞椎齒狀突骨折治療中引導克氏針精確定位，從而提高手術質量，減少手術失誤，降低病人的痛苦。
【IPC分類】A61B17-90
【公開號】CN104758045
【申請號】CN201510174301
【發明人】曹蘭
【申請人】曹蘭
【公開日】2015年7月8日
【申請日】2015年4月14日