脊椎的固定裝置和組裝該裝置的工具的制作方法

專利名稱：脊椎的固定裝置和組裝該裝置的工具的制作方法
技術領域：
本發明屬于骨外科領域并且涉及一種已專門設計以與連接至同一 棒的另外類似裝置合作將兩個或多個推骨固定的裝置。
本發明的目的包括開發具有最優構造的第一脊推的固定裝置，這 種裝置允許調節構成該裝置的各種元件，尤其是在被組裝到骨頭上時， 由此確保各元件更牢固地連接并使該系統更堅固，同時目的還在于使 該裝置占用的空間最小化。
本發明的另一目的是一種工具，其用來組裝這些元件并且一旦已 預先擰至骨頭時能對構成該第一裝置的元件進行最終調整。
本發明的再一目的是第二脊推的固定裝置，其包括使能校正脊稚 之間側向偏移的側向連接器。
背景技術：
發明專利No. ES 2 153 331涉及一種用于脊柱治療的脊推間固定 系統，其用來通過使用棒來固定兩個或多個推骨，所述棒由莖狀螺釘 (pedicle screw )連接至骨頭上。
這個系統使莖狀螺釘能安裝在基部上，該基部與構成該裝置的其 余部分實際上分離，因此，首先在沒有棒或裝置將棒固定至莖狀螺釘 的情況下使能固定莖狀螺釘，從而防止在莖狀螺釘固定時查看并因此 將其操作。
這個系統構成具有確定將要插入骨頭中的球形頭的莖狀螺釘，使 能接收莖狀螺釘的頭部的鐘形件(tulip )，該鐘形件為使棒定位含有寬 槽并且構成容納莖狀螺釘的頭部的約束開口。莖狀螺釘的頭部通過在 鐘形件內部移動的緊固螺釘保持就位并具有該棒支承的上部凹陷。
所述系統還包括與閉合螺釘一起沿軸向移動的固定帽，閉合螺釘 擰在鐘形件的內部并將壓力施加于棒上，因此形成該系統最后固定和拉緊。
另一方面，還有發明專利No.W02005/16161,該專利構成上述系 統的演變并且還在另外的基礎上結合有支承螺母，該支承螺母被擰在 鐘形件的外表面上并且棒倚靠在上面，因此，拉緊支承螺母確定棒的 高度調節，從而將棒與骨頭分離。
此外，本發明專利包括一種用于固定莖狀螺釘的替換系統，這種 系統允許相對于棒將莖狀螺釘置于不同的位置，這不同于棒與莖狀螺 釘之間僅能垂直定位的其它系統。提出的這種固定系統構成由上部隆 起部(promontory)形成的插座， 一系列由狹槽分開的柔性板條從上 部隆起部下垂，限定放置莖狀螺釘的球形頭部的外殼。莖狀螺釘的位 置由達到插座的隆起部的上表面的緊固螺釘固定，以便閉合緊壓住鐘 形件的錐形壁的板條，從而包圍莖狀螺釘的頭部。
這些裝置在使用中遇到的問題之一指的是，由于脊推相互非常靠 近，在相同的棒上安裝鐘形件是非常復雜的并且它們甚至互相接觸。
此外，由閉合螺釘和固定帽在鐘形件中形成的組件的安裝并未消 除一定程度的復雜性，因為組裝從旋擰閉合螺釘開始時并不意味著將 固定帽的位置固定，并且固定帽妨礙正確觀察螺帽-螺釘的構造，同時 在鐘形件中被組裝導致螺釘甚至傾斜并在鐘形件中未被正確檸上的情 況。
另一方面，在一些鐘形件中存在閉合螺釘上的螺紋沒有完全擰到 鐘形件上的問題，這意味著，在裝置安裝到脊推上時閉合螺釘可能損 壞或松動。

發明內容
本發明提出的脊推固定裝置預計對上述問題提供令人滿意的解決 方案。
將描述兩種裝置，其中一種將是在各種情況下(偏移、深度、斷 裂…)固定脊推的脊推固定裝置，而另一種脊推固定裝置我們將稱之 為側向連接器，以校正脊推更嚴重的側向偏移。
首先，將描述主要的脊稚固定裝置，接著是用來組裝這種固定裝
12置的工具，并且最后將描述側向連接器。
脊推固定裝置基本上包括具有局部球形頭部的莖狀螺釘、壓住 并固定頭部的位置成特殊角度的柔性插座、具有兩個彼此相對的側槽 和保持插座的腔的鐘形件、與固定到其它脊稚的其它裝置構成連接并 倚靠在插座的上部頭部上的棒、具有穿過棒的圓形開口而在鐘形件的 外表面上軸向移動的固定帽、以及檸到鐘形件的內側上并在其運動中 隨同一起拖動固定帽而且相對于插座的一個或多個上部隆起部固定棒 的閉合螺釘。
在由本發明提出的關于固定帽的改進措施中，結合有在固定帽的 內表面上限定的突起部，這些突起部彼此相對設置，作為圓形開口的 延續部分，突起部的寬度稍小于鐘形件的側槽的寬度，所述側槽裝配 在所述突起部上，以便定位由固定帽和閉合螺釘形成的構造物。
固定帽根據一種傳統解決方案裝配在閉合螺釘上，在該解決方案 中，所述固定帽裝有易于裝入閉合螺釘的凹陷中的相對面向的肋片， 以便兩個部件軸向地連接，但是使閉合螺釘能相對于固定帽轉動。這 些寬度稍小于鐘形件上的槽的寬度的肋片引導固定帽在鐘形件上移動 并防止其轉動。然而，在固定帽-閉合螺釘構造物的最初定位期間， 這些肋片沒有安裝在槽中。本發明中限定的固定帽的內部突起部解決 了這個問題，因為這些突起部首先安裝于鐘形件的槽上，因此便于構 造物，且特別是閉合螺釘的螺紋區段的定位，所述突起部在軸向上穿 入鐘形件的螺紋區段且沒有任何可能的偏移，具有固定帽上的突起部 在槽上移動的導向運動。
本發明的另 一方面涉及沒有輔助擰緊部件將插座固定到莖狀螺釘 的頭部。在一個可能實施例中，棒設計成直接靠在插座的一個或多個 隆起部上，以便擰緊閉合螺釘使固定帽壓住棒，再使棒壓住插座，而 在這種情況下，插座在隆起部的上表面上具有粗糙凸緣，使便于棒與 插座之間接觸，并因此便于棒的壓力在插座上均勻分布。
在另一個可替換的解決方案中，插座在上部隆起部上結合有容納 襯套的寬開口， 4奉將壓力施加于所述襯套上。
13在兩種情況下，上部隆起部具有從其外周邊緣向內延長的錐形凹陷。
插座具有終止于錐形區段的柔性板條，莖狀螺釘的頭部容納于其 中。當棒壓住插座時，壓力被傳遞到板條，這些板條在其錐形區段與 在鐘形件上限定的另一個錐形區段接觸，迫使各板條閉合在莖狀螺釘 的頭部上，因此將其位置固定。
在普通的解決方案中，插座是多軸向的并且構造成以使莖狀螺釘 的頭部在插座內部能采取不同的可能方位。在另一個可能構型中，插 座可在內側上包括中心突起部，其安裝在莖狀螺釘的頭部上限定的中 心孔上，在這種情況下，莖狀螺釘保持與棒垂直，在所述情況下，插 座是單軸向插座。
本發明提出的其它改進措施是鐘形件和固定帽的外表面的特殊構 造，因此，已被設計為基本上圓形的普通構造，由兩個彼此相對的平 面凹陷斷開，這兩個平面凹陷減小兩個部件的寬度并因此減小部件占 用的空間。在鐘形件的情況下，平面凹陷被限定成與設置槽的側面相 一致，并且在固定帽的情況下，平面凹陷與設置圓形開口的側面相一 致。
由于圓形開口和槽限定與^f奉配合的地方，所以這些平面凹陷與這 些區段相一致的結合意味著，鐘形件和固定帽的寬度減小，并因此裝 置在棒的軸向上寬度減小。這種情況確定了與緊鄰位于同 一棒后面的 裝置的距離增大。因此，克服了以前源于安裝在同一棒上并應用于不 同脊推的裝置之間過度接近而出現的問題。
其它解決方案中出現的緊固螺釘的缺少也使鐘形件的尺寸能得到 優化，因為這使高度能更小和/或使閉合螺釘能較深地穿入鐘形件中， 從而使蓋上的全部螺紋都起作用。這樣達到更好的擰緊狀態，從而防 止在裝置安裝到脊推上時螺紋斷裂或螺帽檸松。
本發明的另一個方面涉及鐘形件具有彼此面向的下部齒，這些齒 非常輕微地穿入鐘形件上槽的空間，以便確保棒固定在齒之間。這些 齒輕微地約束棒，這意味著棒不能移動。棒的約束增強了對棒的軸向
14移動的固定。
這種設計提供了從這些齒直到鐘形件的內側螺紋面具有錐形區 段，該錐形區段形成連續性并給鐘形件提供更大的強度，尤其是減少 對于鐘形件的翼形物打開的趨向，所述翼形物在其穿透固定帽時限定 于側槽的兩側上。
本發明的另一個方面涉及一種用于組裝固定裝置的工具。 在固定裝置安裝于脊推上時，棒被定位成一定角度并且與固定至 下一個脊推的另一個固定裝置的莖狀螺釘有一定距離。在所述后一個
固定裝置組裝期間可能會出現，位于鐘形件的槽上的棒可能處于防止 閉合螺釘靠近鐘形件的螺紋區段的位置。
下面所述的工具已被設計成便于閉合螺釘與鐘形件之間接近、定 向和引導，以便開始和繼續擰緊工具。
工具由螺絲刀形成，該螺絲刀具有手柄、與手柄相關聯的基部、 一端接到手柄而另一端接到連接器的桿狀物，該連接器優選地形狀為 六角形，具有可裝配到閉合螺釘的錐形。連接器的這個錐形便于工具 與閉合螺釘之間結合，用于接近鐘形件。
桿狀物的外面具有管，管的一端連接至從基部移動的村套而另一 端連接至又連接到套筒的定中支架。
套筒具有將會安裝到棒上的側槽。在這種情形下，螺絲刀的連接 器連接的閉合螺釘與棒接觸，但實際上未到達鐘形件的螺紋區段。與 莖狀螺釘相關聯并因此與脊推相關聯的鐘形件必須移動，以便使閉合 螺釘能進入鐘形件的螺紋區段。下面所述的桿用于這個目的。
桿被構造成L形并由較大臂和較小臂形成，所述較大臂終止于叉， 叉的端部適合于鐘形件基部的外表面；所述較小臂呈叉形，其翼形物 用于沿著在工具的基本部分上限定的側向凹陷滑動。
為了將鐘形件引至靠近閉合螺釘，桿被初始定位，使較大臂的叉 的端部處于鐘形件外表面上的固定位置，因此成為桿的鉸接點，而后 將較小臂上叉的翼形物的端部導入工具的襯套上的側向凹陷。在這種 情形下，桿與工具中的桿狀物形成三角形。然后，桿繞著鉸接點樞轉，逐漸地將較小臂的叉的翼形物引到工 具的村套上的凹陷，因此減小了所述三角形的面積。這種轉動確定了 鐘形件上桿的較大臂的叉的端部在軸向上朝著工具的桿狀物漸進推 動，因此將鐘形件引至更靠近閉合螺釘，直到閉合螺釘設法穿透鐘形 件的螺紋區段。
為了便于工具拔出，倚靠在棒上的套筒上的槽的限制意味著，螺 絲刀上的桿狀物不可能進一步下降，因此在螺釘的最后轉動中引起連 接器與閉合螺釘自動分離。
圍繞基部的是初始被襯套覆蓋的基準環，其表示棒的位置，以便 開始閉合螺釘的自由旋擰。
下面是輔助脊推固定裝置或使能校正脊推之間側向偏移的側向連 接器的描述。
這個側向連接器基本上由棒固定的輔助鐘形件和能圍繞輔助鐘形
件的縱軸旋轉360。的插座托架形成，所述插座托架構成有在插座和閉 合螺釘的幫助下容納莖狀螺釘的頭部的主體、和側向地延伸并終止于 襯套的臂，所述襯套保持插座托架圍繞轉動的輔助鐘形件。
輔助鐘形件在頂部開口并構成有使棒穿過的槽和可包括上述閉合 螺釘-固定帽構造物的上部閉合系統，所述系統壓住棒，從而將其位 置固定在村套的上表面上。
臂上的村套能圍繞輔助鐘形件轉動并固定襯套和臂的位置，并且 因此固定插座托架的位置，這種固定是利用下部蓋擰到輔助鐘形件上 與襯套相遇完成的。
插座托架的主體具有下部腔，其中將容納保持莖狀螺^r的頭部的 插座。插座具有柔性板條和一個或多個隆起部，它們可以是滾花的、 粗糙的或不規則的表面，緊固螺釘直接進入到該表面，以便引起插座 移動，所述板條接觸下部腔的壁，使保持莖狀螺釘的頭部的板條彎曲。
在一個普通的解決方案中，比如在具有主要固定裝置的情況下， 插座是多軸向的并且被構造成使得莖狀螺釘的頭部在插座內可采取各 種可能的方位。在另一個可能的構型中，插座在內側可包括中心突起
16部，其安裝到在莖狀螺釘的頭部限定的中心孔上，在這種情況下，莖 狀螺釘保持與棒垂直，而在此情況下插座是單軸向插座。
插座的上述特征對于這種側向連接器也同樣有效。因此，例如插 座可包括上部隆起部上的寬開口 ，來容納棒施加壓力的襯套。
緊固螺釘最初通過轉動主體的下部腔被導入并在螺紋上部腔中保 持旋擰狀態，該上部腔含有防止緊固螺釘從頂部出來的上限。
插座托架的主體含有孔， 一旦緊固螺釘已被擰松有可能通過該孔 導入工具來約束插座，從而便于從插座中去除莖狀螺釘。
這樣設計的側向連接器提供了各種自由度。
一方面，結合棒上由
輔助鐘形件和插座托架形成的構造物能旋轉360。并且插座托架也能在 設置結合棒的平面上圍繞輔助鐘形件旋轉360。。莖狀螺釘也能在鐘形 件內通過其頭部旋轉。


為了補充正在所作的描述并且希望有助于更好地理解本發明的特 征，根據上述的實際實施例的示例，本說明書包括一組附圖作為該說 明書的整體部分，這些附圖以示例性和非限制性為基礎現表示如下
圖1示出構成脊推固定裝置的分段元件的分解圖。
圖2示出固定裝置的剖視立面圖和沿A-A的截面圖，其元件處于 組裝位置，莖狀螺釘未示出。
圖3示出連接至固定帽的閉合螺釘的透視圖。
圖4示出從固定帽下面的透視圖。
圖5示出固定帽的平面圖。
圖6示出固定帽從上面的透視圖。
圖7示出鐘形件的局部透視圖，其中示出所述鐘形件的平凹陷。 圖8示出鐘形件的平面圖。
圖9示出具有位于內部的一種類型插座的鐘形件的截面圖。 圖IO示出前面圖中插座的截面圖。
圖11示出插座的又一實施例的視圖，該插座具有示出上部隆起部 內部形狀的切口 。
17圖12示出沒有桿的工具立面圖。 圖13示出桿的透視圖。
圖14示出工具的側視圖，該工具在桿進行樞轉移動之前連接到處 于初始位置的固定裝置上。
圖15示出圖14中細節的透視圖，該圖示出裝置上桿的較大臂的 瓶或套筒和叉的連接。
圖16示出工具的透視圖，該工具在桿已經翻轉而將鐘形件帶至靠 近閉合螺釘之后連接到處于最終位置的固定裝置上。
圖17示出工具的截面圖，該工具連接到具有襯套的固定裝置上， 圖中示出桿如何推動鐘形件直到閉合螺釘。
圖18示出螺絲刀的側視圖，圖中可以看到兩個位置， 一個對應于 六角形連接器將在閉合螺釘上的位置而另 一個則處于螺絲刀已經分開 的位置。
圖19示出一種類型的插座位于其中的側向連接器的截面圖。 圖20示出類似于前面圖的視圖，其中，側面主體容納另一類型的 插座。
圖21示出側向連接器的透視圖。
具體實施例方式
根據上面的附圖，以下是構成本發明目標的脊推固定裝置的優選 實施例模式的描述。
如圖1所示，該裝置包括
-莖狀螺釘l，其構成有頭部2，頭部的優選實施例優選地是局部 球形，預計將被導入脊推中，
-插座3-3'-3〃，其具有上部隆起部4，從上部隆起部4柔性板條5 下垂，將壓住頭部2，因此將莖狀螺釘1固定并為系統提供所需的定 位，
-鐘形件6，其具有兩個側槽7和形狀為局部球形的下部腔18，插 座3-3'-3〃容納于下部腔18中，
-棒8，其構成與其它裝置的連接件并容納于側槽7中，
18陽固定帽9，其具有棒8穿過的圓形開口 10，該固定帽9在鐘形件 6的外表面上軸向地移動，以及
-與閉合螺釘ll，其與固定帽9相關聯，該固定帽9檸在鐘形件6 內的螺紋區段23上并相對于插座3-3'-3〃將棒8固定。
如圖4或6中可看到的那樣，固定帽9結合在其內表面上限定的 突起部12，該突起部12作為環形開口 10的延續部分彼此相對而被設 置，與鐘形件6的側槽7的寬度相比稍窄，所述突起部12裝配在所述 側槽7上，如圖2中A-A截面圖可以看到的那樣，在軸向上引導固定 帽9并便于閉合螺釘11的定位以及相對于插座3-3'-3〃移動、推動棒8 時擰到鐘形件6的螺紋區段23上。
彼此相對的內部突起部12的形狀為圓形，如圖6中可看到的那樣， 以便充分地容納閉合螺釘11,如圖2中A-A截面圖中可看到的那樣， 保證該閉合螺釘11在旋檸開始時與鐘形件6對準。
在圖5和6中，還能看到， 一對肋片15沿直徑方向彼此相對，并 且還在圖1中示出，終止于圓形形狀并向外傾斜，這對肋片15顯露在 固定帽9的頂部上并包圍閉合螺釘11上限定的凹陷19，如圖3中可 看到的那樣，在它們的軸向移動中連接這兩個部件并使閉合螺釘11 通過固定帽9能轉動。
圖5示出，在這兩個肋片15與固定帽9的壁之間具有便于在頂部 上露出的鐘形件6通過的開口 26，而肋片15在鐘形件6的側槽7的 內部上滑動。
圖7示出，鐘形件6的外表面顯示基本上為圓形的普通構造，這 種構造由彼此面對的平凹陷13斷開，該平凹陷13位于設置鐘形件6 的側槽7的側面上。
此外，圖3和4示出，固定帽9的外表面還呈現由外表面上相對 面向的平凹陷14斷開的基本上圓形的普通構造，所述平凹陷14與將 要形成的內部突起部12的位置相對應。
鐘形件6和固定帽9上的這些平凹陷13、 14有助于減小裝置在棒 8的軸向上的寬度，防止裝置接觸位于相同棒8上的另一鄰近裝置。
19圖7還示出與鐘形件6的主體的外表面上限定的第一平凹陷13 垂直的另一平凹陷24，該平凹陷24由便于約束組裝工具100的端部 的圓形臺階25限制，如我們將在后面描述的那樣。
另一方面，圖l和2例如示出鐘形件6具有在內側上、彼此面對 并且還在圖8和9中示出的齒16，所述齒16稍微穿入棒8被保持其 間的側槽7的空間，從而增大棒8對滑動的阻力。
圖l還示出在鐘形件6的這些內齒16與螺紋區段23之間具有錐 形區段17，其在兩個表面之間形成連續性并且給鐘形件6帶來更大的 強度，從而減少鐘形件6在閉合螺釘11穿透時有打開的趨向。
此外，如在圖9中可看到的那樣，鐘形件6在其下部腔18中具有 下部錐形壁27，這將在后面描述。另一方面，鐘形件6的下部腔18 在其移動的圓柱形腔28中的頂部上延伸，在不失去兩個腔之間軸向對 準的情況下引導插座3-3'的上部隆起部4。
在插座3-3〃的一個可能實施例中，例如圖1或11中所示，在隆起 部4的上面具有粗糙凸緣20，其頂端構成棒8與插座3-3〃之間的接觸 點。由閉合螺釘11施加于棒8的壓力又在均勻的基礎上通過該接觸點 從棒8傳遞到插座3-3〃，如圖2中可看到的那樣，這意味著，柔性板 條5進入到鐘形件6的下部錐形壁上并且該柔性板條5靠近并包圍莖 狀螺釘1的頭部2。
一般地說，插座3-3〃便于莖狀螺釘l多個定向，在此情況下，插 座3-3'是多軸向的。已經提供另一個可能性，如圖1中可看到的那樣， 其中，插座3裝有中心內部突起部21，該中心內部突起部裝配于莖狀 螺釘1的頭部2上限定的腔22中，以便形成莖狀螺釘1相對于插座 3〃的垂直位置，在這種情況下，插座3〃是單軸向的。
在圖9和IO所示的插座3'的另一實施例中，插座3'在上部隆起部 4上具有寬開口 29，而不是粗糙凸緣20，其中，容納襯套30,使具有 由棒8施加于插座3'上的壓力而引起軸向移動的可能性，再將壓力施 加至莖狀螺釘1的頭部2上，從而協同來約束頭部2，并由此固定莖 狀螺釘l的位置。
20如圖9和10中所示，襯套30由于棒8的壓力而軸向地移動并在 壁的基部具有斜面31，所述壁形成襯套30并且所述斜面構成莖狀螺 釘1的頭部2上的接觸面。
在插座3-3'的兩個實施例中，插座3-3'的上部隆起部4具有圓柱 形上部區段32，其便于在鐘形件6的圓柱形腔28中作導向移動，然 后是錐形區段33，接著是彎曲凹形入口 34,使能插入用于將插座3-3' 從莖狀螺釘l移出的鉗子。
并且，在這兩種情況下，插座3-3'在上部隆起部4的上表面上具 有錐形凹陷35,該凹陷在內側從周邊邊緣36延長，在第一實施例的 情況下，該錐形凹陷35在前述的粗糙凸緣20上連續地延長，而在第 二實施例的情況下，錐形凹陷35終止于開口 29。
此外，插座3-3'結合有普通球形形狀的柔性板條5,在其基部上 具有適合于鐘形件6下部錐形壁27的錐形區段37,以在柔性板條5 被閉合螺釘11推動時通過由棒8施加于插座3上的壓力來約束莖狀螺 4丁 1的頭部2。
而且重要的是要強調閉合螺釘ll結合有至少一個粗糙凸緣38、 或突起部或隆起的或不規則的表面，如圖1中可看到的那樣，這便于 嵌入和推動棒8。
用來組裝上述固定裝置的工具100由以下部件組成，如在圖12 中可以看到
-螺絲刀，其裝有
手柄101、連接至手柄101的基部102、 一端連接到基部102 而另一端終止于連接器104的桿狀物103，所述連接器104優選地形 狀為六角形并適合于閉合螺釘11 ，
-襯套120，其可從基部102縱向地移動，以覆蓋或露出圍繞上 述基部102的基準環123,
.管121，其連接至村套120上，該襯套120幾乎整個地圍繞桿 狀物103并且手柄101與基部102和桿狀物103可圍繞管121轉動，
定中支架105，其在連接器104附近包圍并連接至管103上，
21-套筒124，其連接至定中支架105上，該套筒124具有將會裝 配到固定裝置的棒8上的側槽107，如圖15中可看到的那樣，以及 -桿106,其在圖13中示出。
套筒124示出具有與固定帽9的直徑存在間隙的內徑，以便保證 對準，以及閉合螺釘11與鐘形件6的螺紋區段23匹配。
另一方面，襯套120具有彼此面對的側凹陷108。
重要的是要強調螺絲刀構成有由襯套120、管103、定中支架 105、套筒124形成的固定區段，其中，套筒124連接到棒8上。在這 個位置，當手柄101轉動時，基部102轉動并且桿狀物103也轉動， 從而引起連接器104轉動，以擰上或旋出。
連接器104在形狀上是具有大約10。錐度的六角形，這使該連接 器104能連接和安裝到閉合螺釘11上，并因此使閉合螺釘11將工具 100引至更靠近鐘形件6。
通常， 一旦莖狀螺釘1已被導入，插座3-3'和鐘形件6便位于特 別的位置。來自另一個固定裝置的棒8可位于鐘形件6的凹槽7中， 處于連接至螺絲刀的閉合螺釘11接觸棒8的位置。棒8的位置可以高 到使閉合螺釘ll不能自由地擰在它的笫一絲扣上，因為那有可能產生 損壞和使旋檸不正確。
采用桿106，以便使棒8下落至自由地開始旋擰閉合螺釘11。在 基準環123不能看見時必需使用桿106。這表示，閉合螺釘ll的定位 沒有倚靠在鐘形件上，因為套筒124及其槽107支撐在棒8上并且棒 8沒有處于其在插座3'上的相應位置，而是處于很高的位置。
如在圖13中可看到的那樣，桿106是L形的形狀并且由終止于 叉110的較大臂109和呈叉形的較小臂111形成，叉110的端部適合 于鐘形件6的笫二凹陷24,遇到桿106樞轉的臺階25,如在圖15中 可看到的那樣，所述較小臂的翼形物在桿106的樞轉移動中滑過襯套 120的基部的側凹陷108，如在圖14和16中可看到的那樣，因此，在 軸向上朝著閉合螺釘11在鐘形件6上推動較大臂109的叉110的端部， 以便于將閉合螺釘11安裝到鐘形件6上，而后進行旋擰。20
另一方面， 一旦閉合螺釘ll已完全地擰到鐘形件6上，便將螺絲 刀拔出。
為了便于這種操作，桿狀物103的移動結束和倚靠在棒8上的套 筒124的槽107的限制意味著，當兩個阻擋裝置(126， 127)相互阻 擋時，螺絲刀的桿狀物104不能再進一步下降，而閉合螺釘ll在其被 旋擰時前進，因此將桿狀物104與閉合螺釘11分開，并因此使工具分 離而毫不費力地拔出。
此外，重要的是還要注意到，在連接器104與桿狀物之間有突起 部125,其防止管121露出。
在圖18和20中已示出另一種類型的脊推固定裝置，其包括用于 校正脊稚從脊柱的豎直位置側向偏移的側向連接器200。
這個裝置連接至接合棒8上，至少一個前述類型的另外裝置或另 一個側向連接器200連接至所述接合棒8上。
在圖18至20中能看到側向連接器200將由輔助鐘形件201形成， 該輔助鐘形件201具有棒8被引導穿過的槽202，輔助鐘形件201借 助于相應的接合裝置，比如前述的閉合螺釘11和固定帽9被固定到所 述棒8上，并且使容納用插座3-3'連接的莖狀螺釘1的插座托架203 圍繞所述輔助鐘形件201轉動，其能圍繞輔助鐘形件201的縱軸自由 旋轉360。。
插座托架203構成有主體204，所述主體204具有包含插座3-3' 的下部腔205和中間腔206以及裝有緊固螺釘208的螺紋上部腔207， 所述緊固螺釘208移動、到達插座3-3'上而將莖狀螺釘l的頭部2包 圍，所述主體204還具有臂209，該臂209從主體204側向地延伸并 終止于在旋轉時包圍輔助鐘形件201的襯套210中。
在輔助鐘形件201下面具有蓋211，其被擰在輔助鐘形件201上， 相對于輔助鐘形件201固定臂209的位置并因此固定插座托架203的 位置。這種情況還通過棒8限定莖狀螺釘1的相對位置，輔助鐘形件 201已預先固定至所述棒8上。
插座托架203的下部腔205的形狀為球形并且終止于錐形區段
23212，插座3-3'的板條通過緊固螺釘208確定板條應當包圍莖狀螺釘1 的頭部2的作用而在板條的移動中與所述錐形區段212接觸。
另一方面，中間腔206的形狀為圓柱形并且插座3-3'的隆起部4 沿著該中間腔206被引導。
圖18和19示出，插座托架203的主體204在螺紋上部腔207中 結合有阻擋裝置214,其防止緊固螺釘208在頂部出來。
此外，主體204在圖20所示的螺紋上部腔207的高度處具有橫向 孔213,通過該橫向孔213能導入工具，以移除莖狀螺釘1的插座 3誦3'-3〃。
圖18示出一種類型的插座3，而圖19示出具有襯套30的另一種 類型的插座3'。在任何情況下，這些插座是允許在任何方向上移動莖 狀螺釘l的多軸向插座3-3'。圖1示出僅允許莖狀螺釘1 一個方位的 單軸向插座3〃。
2權利要求
1. 一種脊椎固定裝置，其由以下部件構成-莖狀螺釘(1)，其構成有優選地具有部分球形構造、用于導入脊椎中的頭部(2)，-插座(3-3′-3″)，其具有上部隆起部(4)，柔性板條(5)從上部隆起部(4)下垂，以壓頭部(2)，從而將莖狀螺釘(1)固定并以所需的角度設置系統，-鐘形件(6)，其具有兩個側槽(7)、螺紋內部區段(23)和終止于下部錐形壁(27)的部分球形下部腔(18)，插座(3-3′-3″)容納在所述下部腔(18)中，-棒(8)，其構成與其它裝置的連接，容納在側槽(7)中，-固定帽(9)，其具有圓形開口(10)，以使棒(8)穿過，所述固定帽(9)在鐘形件(6)的外表面上軸向地移動，以及-閉合螺釘(11)，其與固定帽(9)相關聯，并被擰到鐘形件(6)內的螺紋區段(23)上并相對于插座(3-3′-3″)將棒(8)固定，其特征在于，插座(3-3′-3″)在上部隆起部(4)的上表面上具有錐形凹陷(35)，該凹陷從周邊邊緣(36)朝向內側延長，插座(3-3′-3″)的柔性板條(5)在其基部結合有適合于鐘形件(6)的下部錐形壁(27)的錐形區段(37)，以在棒(8)和插座(3)都被閉合螺釘(11)推動而使棒(8)將壓力施加于插座(3)上時約束莖狀螺釘(1)的頭部(2)。
2. 根據權利要求1所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座 (3-3'-3〃)在其側面上具有圓柱形上部區段(32),然后是錐形區段 (33)，并且接著是允許導入鉗子以從莖狀螺釘(1)上移除插座 (3-3'-3〃)的彎曲凹形入口 (34)。
3. 根據權利要求l所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座(3， 3〃)具有在錐形凹陷(35)之后在中心被延長的粗糙凸緣(20)，該凸 緣頂端構成棒(8)與插座(3、 3〃)之間的接觸點。
4. 根據權利要求l所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座(3')具有在錐形凹陷(35)之后在中心被延長的寬開口 (29),村套(30) 容納于所述寬開口 (29)中，使具有由棒(8)施加于插座(3')上的 壓力而引起軸向運動的可能性，這又將壓力施加于莖狀螺釘(l)的頭 部(2)上，以協同約束頭部(2)，因此固定莖狀螺釘(1)的位置。
5. 根據權利要求l所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座(3") 裝有中心內部突起部(21)，該中心內部突起部安裝在莖狀螺釘(1) 的頭部(2)上限定的腔(22)上，以形成莖狀螺釘(1)相對于插座(3〃)的垂直位置。
6. 根據權利要求1和2所述的脊推固定裝置，其特征在于，鐘形 件(6)在頂部具有上部圓柱形區段(28)的下部腔(18)，其中，插 座(3-3'-3〃)的上部圓柱形區段(32)具有被引導的運動。
7. —種脊推固定裝置，其由以下部件構成-莖狀螺釘(l)，其設有用來被導入脊推中的頭部(2)，該頭部(2) 優選地具有部分球形構造；-插座(3-3'-3〃)，其具有上部隆起部(4),柔性板條(5)從上部 隆起部(4)下垂，用來壓住頭部(2)，從而將莖狀螺釘(1)固定并 以所需的角度設置系統，-鐘形件(6)，其具有兩個側槽(7)、螺紋內部區段(23)和終止 于下部錐形壁(27)的部分球形下部腔(18),插座(3-3'-3〃)容納在 所述下部腔(18)中，-棒(8)，其構成與其它裝置的連接件，且被容納在側槽(7)中，-固定帽(9)，其具有圓形開口 (10),以使棒(8)能穿過，所述 固定帽(9)在鐘形件(6)的外表面上軸向地移動，以及-閉合螺釘(11)，其與固定帽(9)相關聯，且被擰到鐘形件(6) 內部的螺紋區段(23)上并相對于插座(3-3'-3〃)將棒(8)固定，其特征在于，固定帽(9 )結合在其內表面上限定的突起部(12 )，該突起部(12 ) 作為環形開口 (10)的延續部分以相對面向的構造而被設置，突起部 (12)的寬度稍微小于鐘形件(6)的側槽(7)的寬度，所述側槽(7)裝配在所述突起部(12)上，從而在軸向上引導固定帽(9)并便于閉 合螺釘(11)的定位且擰到鐘形件(6)的螺紋區段(23)上，同時還 相對于插座(3-3'-3〃)移動和調節棒(8)。
8. 根據權利要求7所述的脊椎固定裝置，其特征在于，固定帽(9) 的外表面具有由相對面向的平凹陷(14)斷開的基本上圓形的普通構 造，所述平凹陷(14)位于其上設置固定帽(9)的圓形開口 (10)的 側部上，這減小裝置在棒(8)的軸向上的寬度，從而避免與位于同一 棒(8)上的另一鄰近裝置接觸。
9. 根據權利要求7所述的脊推固定裝置，其特征在于，相對面向 的內部突起部(12 )的形狀為圓形，以便有間隙地容納閉合螺釘(11 )， 從而確保在旋擰開始時使其與鐘形件(6)對準。
10. 根據權利要求7所述的脊推固定裝置，其特征在于，固定帽 裝有沿直徑方向上相對的肋片(15)，這些肋片(15)以圓形形狀被加 工并向前傾斜，在頂部上出來而包圍在閉合螺釘(11)上限定的凹陷(19),在固定帽(9)和閉合螺釘(11)的軸向移動中連接這兩個部 件并使閉合螺釘(11)能相對于固定帽(9)轉動。
11. 根據權利要求7所述的脊推固定裝置，其特征在于，在兩個 肋片(15)與固定帽(9)的壁之間具有開口 (26)，其便于在頂部出 來的鐘形件(6)的通過，而肋片(15)在鐘形件(6)的側槽(7)的 內側上滑動。
12. —種脊推固定裝置，其由以下部件構成-莖狀螺釘(1)，其設有頭部(2)，該頭部(2)優選地具有部分 球形構造且用來被導入脊稚中，-插座(3-3'-3〃)，其具有上部隆起部(4),柔性板條(5)從上部 隆起部(4)下垂，用來壓住頭部(2),從而將莖狀螺釘(1)固定并 以所需的角度設置系統，-鐘形件(6)，其具有兩個側槽(7)、螺紋內部區段(23)和終止 于下部錐形壁(27)的部分球形下部腔(18)，插座(3-3'-3〃)容納在 所述下部腔(18)中，-棒(8)，其構成與其它裝置的連接，容納在側槽(7)中，-固定帽(9)，其具有圓形開口 (10)，以使棒(8)能穿過，所述 固定帽(9)在鐘形件(6)的外表面上軸向地移動，以及-閉合螺釘(ll)，其與固定帽(9)相關聯，并擰到鐘形件(6) 內部的螺紋區段(23)上并相對于插座(3-3'-3〃)將棒(8)固定，其特征在于，固定帽(9)結合有在內表面上限定的突起部(12), 該突起部(12)作為環形開口 (10)的延續部分相對面向地設置，突 起部(12)的寬度稍微小于鐘形件(6)的側槽(7)的寬度，所述側 槽(7)裝配在所述突起部(12)上，從而在軸向上引導固定帽(9) 并便于閉合螺釘(ll)的定位且擰到鐘形件(6)的螺紋區段(23)上， 同時還相對于插座(3-3'-3〃)移動和調節棒(8)。
13. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，鐘形件 (6)在下部腔(18)上方具有圓柱形上部腔(28)，圓柱形上部區段 (32)在所述圓柱形上部腔(28)中被引導，且在棒(8)相對于插座 (3-3'-3〃)的移動期間被限定在插座(3-3'-3〃)的隆起部上。
14. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座 (3-3'-3〃)在上部隆起部(4)的上表面上具有從周邊邊緣(36)朝向 內側被延長的錐形凹陷(35)。
15. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座 (3-3'-3〃)的柔性板條(5)在基部結合有適合于鐘形件(6)下部錐形壁(27 )的錐形區段(37 )，以當棒(8 )和插座(3 )由閉合螺釘(11) 推動而棒(8)將壓力施加于插座(3)上時約束莖狀螺釘(1)的頭部 (2)。
16. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座 (3-3'-3〃)在其側面上具有上部圓柱形區段(32)并且鐘形件(6)在下部腔(18)上方具有上部圓柱形腔(28),上部圓柱形區段(32)在 所述上部圓柱形腔(28)中移動，從而引導插座(3-3'-3〃)的上部圓 柱形區段(32)。
17. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座(3)具有在錐形凹陷(35)之后在中心被延長的粗糙凸緣(20)，其頂端構 成棒(8)與插座(3)之間的接觸點。
18. 根據權利要求12和14所述的脊推固定裝置，其特征在于， 插座(3')具有在錐形凹陷(35)之后在中心延長的寬開口 (29),襯 套(30)容納于所述寬開口 (29)中，使具有由棒(8)施加于插座(3) 上的壓力而引起軸向運動的可能性，這又將壓力施加于莖狀螺釘(1) 的頭部(2)上，以協同約束頭部(2),因此固定莖狀螺4丁 (1)的位 置。
19. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座(3〃 ) 結合有中心內部突起部(21)，其安裝在莖狀螺釘(1)的頭部(2)上 限定的腔(22)上，以形成莖狀螺釘(1)相對于插座(3〃)的垂直位 置。
20. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，固定帽 (9)的外表面具有由相對面向的平凹陷(14)斷開的基本上圓形的普通構造，所述平凹陷(14)位于設置固定帽(9)的圓形開口 (10)的 側部上，這減小了在棒(8)的軸向上裝置的寬度，從而防止其與位于 同一棒(8)上的另一鄰近裝置接觸。
21. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，相對面 向的內部突起部(12 )的形狀為圓形，以便有間隙地容納閉合螺釘(11 )， 從而保證在旋檸開始時使閉合螺釘與鐘形件(6)對準。
22. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，鐘形件 (6)的外表面具有由第一相對面向的平凹陷(13)斷開的基本上圓形的普通構造，所述平凹陷(13)位于設置鐘形件(6)的側槽(7)的 側部上，這減小在棒(8)的軸向上裝置的寬度，從而防止其與位于同 一棒(8)上的另一鄰近裝置接觸。
23. 根據權利要求12和22所述的脊推固定裝置，其特征在于， 鐘形件(6 )的外表面具有與由圓形臺階(25 )限制的第一平凹陷(13 ) 垂直的另一平凹陷(24)。
24. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，鐘形件(6)具有稍微穿入側槽(7)的空間中的相對面向的下部齒(16),所 述下部齒(16)在其間約束棒(8)，從而增大棒(8)對滑動的阻力。
25. 根據權利要求12和24所述的脊推固定裝置，其特征在于， 在鐘形件(6)的下部齒(16)與內螺紋區段(23)之間具有錐形區段(17)，其在兩個表面之間形成連續性并對鐘形件(6)提供強度，從 而降低其在閉合螺釘(11)穿透時打開的傾向。
26. 根據權利要求12所述的脊推固定裝置，其特征在于，鐘形件 (6)在其外表面上結合有周邊突起部(39)，其具有與固定帽(9)相同的直徑。
27. —種組裝如權利要求1至26所述的脊推固定裝置的工具 (100),其特征在于，該工具(100)包括以下部件-螺絲刀，其裝有以下部件 手柄(101 )、連接至手柄(101)的基部(102 )、 一端連接至基 部(102 )而另 一端終止于連接器(104 )的桿狀物(103 )，連接器(104 ) 優選地形狀為六角形并適合于閉合螺釘(11)，-襯套(120)，其可從基部(102)縱向地移動，以覆蓋或露出圍 繞上述基部(102)的基準環(123)，*管(121)，其連接至襯套(120)上，該襯套(120)幾乎整個 地圍繞桿狀物(103)并且手柄(101 )與基部(102)和桿狀物(103) 能圍繞管(121)轉動。 定中支架(105 )，其在連接器(104 )附近包圍并連接至管(103 )上， 套筒(124)，其連接至定中支架(105)上，該套筒(124)具 有將會裝配到固定裝置的棒(8)上的側槽(107),其中，襯套(120)、 管(103)、定中支架(105)和套筒(124)形成利用套筒(124)連接 至棒(8)的構造物，手柄(101)、基部(102)以及桿狀物(103)圍 繞套筒(124)旋轉，這確定其連接器(104)用于旋擰的旋轉，以及-桿(106)。
28. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100)，其特征在于，套筒(124)存在與固定帽(9)的直徑具有間隙的內徑， 以保證該套筒(124)與固定帽(9)對準并且使閉合螺釘(11)面向 鐘形件(6)的螺紋區段(23)。
29. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100),其 特征在于，基部(102)具有相對面向的側向凹陷(108)。
30. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100),其 特征在于，連接器(104)的形狀為大約10。錐度的六角形，這樣使該 連接器(104)能連接至閉合螺釘(11)上，以便使工具(100)連同 閉合螺釘(11)朝向鐘形件(6)。
31. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100)，其 特征在于，在連接器(104)與桿狀物(103)之間具有保持管(121) 的突起部(125)。
32. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100),其 特征在于，襯套(120)具有阻擋裝置(126),該阻擋裝置與連接至基 部(102)的第二阻擋裝置(127)相互作用，以便在兩個阻擋裝置互 相阻塞時，連接器(104)在桿狀物(103)沒有任何進一步前進的情 況下繼續旋擰時將被從螺釘(11)分離。
33. 根據權利要求27所述的組裝脊推固定裝置的工具(100)，其 特征在于，桿(106)呈現L形構造，其由以下部件形成-較大臂(109),其終止于叉(IIO)，所述叉的端部在鐘形件(6) 的第二凹陷(24)上配合，與臺階(25)相遇，桿(106)在該臺階上 樞轉，和-較小臂(111)，其為叉形，它的翼形物在桿(106)的樞轉運動 中滑過襯套(120)的側向凹陷(108)，從而引起較大臂(109)上的 叉(110)的端部在鐘形件(6)上朝著閉合螺釘(11)沿軸向推動， 以便于將閉合螺釘(11)安裝在鐘形件(6)上并便于進一步旋擰。
34. —種脊推固定裝置，其適合于構成與其它裝置的連接的棒(8) 并且用于校正脊推從柱狀物的豎直位置側向偏移，其特征在于，該脊 推固定裝置包括側向連接器(200 )，所述側向連接器(200)包括以下部件-輔助鐘形件(201 )，其具有棒(8 )被引導通過和輔助鐘形件(201) 被固定于其上的槽(202 )，該鐘形件具有圍繞棒(8 )的縱軸轉動360° 的能力，-插座托架(203)，其中，莖狀螺釘(1)借助于插座(3-3'-3〃) 以多個方位被連接，該插座托架(203 )具有圍繞輔助鐘形件(201) 的縱軸轉動360。的能力。
35. 根據權利要求34所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座托 架(203)包括以下部件-主體(204 ),其具有容納插座(3-3'-3〃)的下部腔(205 )和中 間腔(206 )以及裝有緊固螺釘(208)的螺紋上部腔(207),所述緊 固螺釘(208)移動而到達插座(3-3'-3〃)上，以包圍莖狀螺釘(1) 的頭部(2)，以及臂(209)，其從主體(204)側向地延伸，終止于在旋轉基礎上包 圍輔助鐘形件(201)的襯套(210)。
36. 根據權利要求34所述的脊推固定裝置，其特征在于，在輔助 鐘形件(201)下面具有擰到該輔助鐘形件(201)上的蓋(211)，以 使鐘形件能自由地轉動。
37. 根據權利要求34所述的脊推固定裝置，其特征在于，插座托 架(203)的下部腔(205)的形狀為球形并終止于錐形區段(212)， 插座(3-3')的板條通過緊固螺釘(208 )的作用在板條的移動中與 錐形區段(212)接觸，這確定板條包圍莖狀螺釘(1)的頭部(2)。
38. 根據權利要求34所述的脊推固定裝置，其特征在于，中間腔 (206 )是圓柱形構造，并且插座(3-3'-3〃)的隆起部(4)在被引導時在該腔中移動。
39. 根據權利要求34所述的推弓根固定裝置，其特征在于，插座 托架(203 )的主體(204)在螺紋上部腔(207 )中結合防止緊固螺釘(208)在頂部出來的阻擋裝置(214)。
40. 根據權利要求34所述的脊推固定裝置，其特征在于，主體(204)在螺紋上部腔(207)的高度處具有橫向孔(213)，通過該橫 向孔(213)能導入工具，以移除莖狀螺釘(1)的插座(3-3'-3〃)。
全文摘要
一種脊椎固定裝置，其包括莖狀螺釘(1)、將莖狀螺釘(1)固定至鐘形件(6)的插座(3)、與其它裝置構成連接的棒(8)和與閉合螺釘(11)相關聯的固定帽(9)，閉合螺釘(11)擰在鐘形件(6)的內側并固定棒(8)的位置。固定帽(9)結合有安裝在鐘形件(6)上的突起部(12)，從而在閉合螺釘(11)定位和擰到鐘形件(6)上期間引導由固定帽(9)和閉合螺釘(11)形成的組件，用棒(8)緊壓住插座(3)。鐘形件(6)和固定帽(9)的外表面具有由兩個相對面向的平凹陷(13、14)中斷的基本上圓形構造，這有助于減小裝置在棒(8)的軸向上的寬度。
文檔編號H04W4/10GK101500500SQ200680055521
公開日2009年8月5日 申請日期2006年6月5日 優先權日2006年6月5日
發明者L·馬克斯·阿爾瓦雷斯 申請人:特雷伯有限公司