專利名稱：多功能酸堿計算尺的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫療器具技術范圍，涉及一種輔助于血氣分析和檢驗的酸堿計算尺。
不管是生理還是病理情況下，血液PH值總是受動脈血二氧化碳分壓(PCO2)和碳酸氫(HCO－3)兩者的影響即由(H－H)方程式PH＝pka＋log (HCO3-)/(a·PCO2) (單位HCO－3mEq／L或mmol／L、PCO2mmHg 下同)所確定。此式涉及到對數形式，在病理情況下，計算復雜，費時費力，因此直接應用于臨床非常困難。申請日900330、申請號90210741.0的專利申請披露了一種酸堿尺，解決了H－H方程式直接應用于臨床的問題但這種酸堿尺，PH、PCO2、HCO－3(AB)是在同一尺面上對應標刻，固定不可滑動，因三數值間既有比例關系，又有對數關系，應用時三個數據線段要互相對應，互相加減，中間要涉及正常生理值，有時還要跨越其兩側，常使人迷惑，而且費時，應用仍有其不便。
本實用新型的任務是為克服現有技術上的上述缺點，而提供一種使用更加方便的多功能酸堿計算尺。
本實用新型是在現有技術酸堿尺的基礎上改進設計的，其要點是成計算尺形式它的定尺中間有一滑槽，滑槽內裝有滑尺。定尺滑槽的上沿正向標刻有PCO2值，下沿標刻有一向上且與正常生理PCO240相對應的箭頭；滑尺的上沿標刻有HCO－3值，下沿標刻有PH值，且正常生理HCO－324與PH值7.40相對應。
圖1是本實用新型的主視圖；圖2是本實用新型的側視圖；圖3、圖4是檢驗血氣酸堿值例圖；圖5、圖6是診斷酸堿失衡例圖；圖7、圖8是確定酸堿補量例圖。
以下結合附圖對本實用新型作以詳細說明本實用新型是根據H－H方程式PH＝pka＋log (HCO3-)/(a·PCO2) 在現有技術酸堿尺的基礎上設計的。據圖1、圖2所示，本尺成計算尺形式，圖中1是定尺，定尺的中間有一滑槽，安裝有滑尺2。定尺1滑槽的上沿正向標刻有PCO2值，下沿標刻有一向上且與正常生理PCO240相對應的箭頭；滑尺2的上沿標刻有HCO－3值，下沿標刻有PH值，且正常生理HCO－324與PH7.40相對應。
本實用新型結構簡單，使用方便，易于掌握，運算速度快，結果準確，臨床醫生及血氣分析儀操作人員均可應 用。
本實用新型的功能及使用方法(一)檢驗血氣酸堿值滑動滑尺2，使實測PCO2、HCO－3兩數值刻度線對齊，此時箭頭所對應的PH值即為實際PH值。如實測值與之相等或十分相近，說明實測血氣酸堿值正確，否則提示實測血氣酸堿值有誤差。
例1實測PCO281.5、HCO－339.0、PH7.302，檢驗該血氣酸堿值是否正確？檢驗步驟滑動滑尺2，使HCO－339.0與定尺上的PCO281.5對齊，如圖3所示，這時定尺1箭頭對應的PH7.302，實測值與之相符，說明實測血氣酸堿值正確。
例2實測PCO256.3、HCO－325、PH7.180，檢驗該血氣酸堿值是否準確？檢驗步驟滑動滑尺2，使HCO－325與定尺1上PCO256.3刻度線對齊，如圖4所示，此時箭頭對應的PH值7.270，實測PH7.180與之不符，說明實測血氣酸堿值有誤差。
(二)診斷酸、堿失衡呼吸性酸、堿中毒時，PCO2原發性升高或降低，HCO－3代償性升高或降低；代謝性酸堿中毒時，HCO－3原發性降低或升高，PCO2代償性降低或升高。
當箭頭對應PH7.40刻度線時
1、如實測PCO2、HCO－3兩數值在中線(箭頭對應線)同側，則距中線遠者為原發變化。另一方為代償變化，然后滑動滑尺2，酸中毒時將箭頭對應PH7.35，堿中毒時將箭頭對應PH7.45(根據代償性酸中毒PH接近7.35、代償性堿中毒PH接近7.45的原則)，此時原發變化實測值對應的另一方數值即為代償值。
如代償變化實測值與代償值相等，則為單純性酸堿失衡，如實測值小于或大于代償值，則為二重性酸堿失衡或酸堿失衡失代償(結合臨床)。
例1患者女，63歲，反復咳喘30年，加重10天入院，實測PCO268.5、HCO－336.6、PH7.350，如何分析此例酸堿失衡？箭頭對應PH7.40時，PCO268.5距中線較遠為原發變化，68.5＞正常值40為呼酸，HCO－336.6＞正常值24為代償性變化。
滑動滑尺2，使箭頭對應PH7.35，如圖5所示，此時原發變化PCO268.5對應的HCO－3為36.6，此即代償值，實測HCO－3值＝代償值，故比例為單純性呼酸。如實HCO－3＜36.6為呼酸＋代酸，＞36.6為呼酸＋代堿。
2、如實測PCO2、HCO－3兩數值在中線兩側，則兩者都是原發變化，為二重性酸堿失衡(呼酸＋代酸或呼堿＋代堿)。
例2患者男，32歲，自幼有哮喘病史，發熱、憋喘、飲食減少11天，測PCO230、HCO－329、PH7.610，如何分析此例酸堿失衡？當箭頭對應PH7.40時，實測PCO230、HCO－329兩數值在中線兩側，如圖6所示，故此例為二重性酸堿失衡，呼堿＋代堿(PCO2＜正常值40為呼堿，HCO－3＞正常值24為代堿)。
(三)確定補堿或補酸量酸中毒時，應補堿性藥物；堿中毒時應補酸性藥物，予以糾正。傳統公式計算，因未把機體代償作用考慮在內，所以量常偏大。應用該計算尺計算則可避免。方法是滑動滑尺2，使箭頭對應欲達到PH刻度線，此時尺上實測PCO2對應的HCO－3值，與實測HCO－3之差，即為每升細胞外液應補堿(或補酸)毫當量數，再乘以10即為補堿(或酸)總量。(按體重50Kg、細胞外液占20％計算)。
例1糖尿病酮癥酸中毒患者，實測PCO235、HCO－310.7、PH7.110，此例為失償性代酸，如使PH恢復到7.35，如何計算補堿量？計算方法滑動滑尺2，使箭頭對應欲恢復PH7.35，如圖7所示，此時尺上PCO235對應的HCO－318.7，與實測HCO－310.7之差為8，即每升細胞外液應補8毫當量堿性藥物(總量80毫當量)，可使PH恢復到7.35。
例2肝硬化腹水者，惡心腹脹、進食減少，少尿，應用利尿劑3天血鉀、血氯降低，測PCO243、HCO－334、PH7.52，符合低鉀、低氯堿中毒。要使PH恢復到7.45，應補多少酸性液體？計算方法滑動滑尺2，使箭頭對應欲恢復PH7.45，如圖8所示，此時尺上實測PCO243對應的HCO－329，與實測HCO－334相差5，即每升細胞外液應補5毫當量酸性液體(總量50毫當量)可使PH恢復到7.45。
權利要求一種多功能酸堿計算尺，根據(H-H)方程式PH=pka+log (HCO3-)/(a·PCO2) 設計，其特征是成計算尺形式，定尺1中間有一滑槽，滑槽內裝有滑尺2，定尺1滑槽的上沿正向標刻有PCO2值，下沿標有一向上且與正常生理條件下PCO240相對應的箭頭；滑尺2的上沿標刻有HCO-3值，下沿標刻有PH值，且正常生理條件下的HCO-324與PH7.40相對應。
專利摘要本實用新型的多功能酸堿計算尺屬醫療器具技術范圍，根據(H-H)方程式設計，成計算尺形式定尺中間設有滑槽，滑槽內安有滑尺。定尺滑槽的上沿正向標刻PCO本實用新型結構簡單，可應用于血氣酸堿值檢驗、診斷酸堿失衡和酸堿補量計算，使用方便，易于掌握，運算速度快，結果準確，適于臨床各科醫生及血氣分析儀操作人員使用。
文檔編號G06G1/00GK2103166SQ9122174
公開日1992年4月29日 申請日期1991年9月21日 優先權日1991年9月21日
發明者王元文 申請人:王元文