病歷模板的生成裝置和病歷模板的生成方法
【專利摘要】本發明提供了一種病歷模板的生成裝置和一種病歷模板的生成方法，其中，病歷模板的生成裝置，包括：存儲單元，用于存儲至少一個診療信息，以及與每個診療信息相關聯的多個描述元素；匹配單元，用于從已存儲的描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；模板生成單元，用于在匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，對實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。通過本發明的技術方案，可以使醫生按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，并自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
【專利說明】病歷模板的生成裝置和病歷模板的生成方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及醫療信息化【技術領域】，具體而言，涉及ー種病歷模板的生成裝置和一種病歷模板的生成方法。
【背景技術】
[0002]目前，醫生在錄入患者的病歷時，采用的以病歷文書模板為基礎的病歷錄入方法，事先將需要分析的病歷數據，用結構化的方法分解為單選、多選、數字、文本等元素，然后用結構化的元素組成病歷模板。醫生書寫時首先選取模板，然后僅填寫元素的值即可，方便快捷。
[0003]但在制作病歷模板吋，醫生既需要對模板格式進行制作，還需要對結構化元素進行制作，然后再將兩者進行關聯，模板的制作效率低下。
[0004]因此，如何有效地提高醫生制作病歷模板的效率成為亟待解決的技術問題。
【發明內容】
[0005]本發明正是基于上述技術問題至少之一，提出了一種新的病歷模板的生成方案，可以使醫生按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，并自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0006]有鑒于此，本發明提出了一種病歷模板的生成裝置，包括:存儲單元，用于存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素；匹配単元，用于從已存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；模板生成単元，用于在所述匹配単元匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素吋，對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
[0007]在該技術方案中，通過存儲與每個診療信息相關聯的多個描述元素，使得醫生在制作病歷模板時，若根據實時錄入的診療信息匹配到相關聯的描述元素，則可以對實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應的描述元素，再將兩者進行關聯，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，即可自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0008]在上述技術方案中，優選地，所述模板生成単元還用于:在接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
[0009]在該技術方案中，通過設置默認的描述元素，使得在特定科室中，若針對指定的診療信息，其中的一個描述元素出現的頻率比較大，則無需每次都進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現的頻率比較大，即對多個患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態，則可以將診療信息“神志”的默認描述元素設置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時，無需從診療信息“神志”的多個描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0010]在上述技術方案中，優選地，還包括:提示単元，用于在所述匹配単元未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素；所述存儲単元，還用于將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
[0011]在該技術方案中，通過在未匹配到與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入該實時錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實時錄入的診療信息進行關聯存儲，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲的描述元素中匹配到相應的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0012]在上述技術方案中，優選地，還包括:模板導入単元，用于在接收到對指定患者的病歷的錄入指令時，導入所述病歷模板；顯示單元，用于在接收到對所述模板中的顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；病歷錄入単元，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0013]在該技術方案中，通過在接收到對指定診療信息的顯示區域的點擊操作時，顯示與該指定診療信息相關聯的所有描述元素，使得醫生在錄入病歷時，可以從顯示出的多個描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動進行輸入，提高了醫生對病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當檢測到醫生對診療信息“神志”的顯示區域的點擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫生進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進行顯示時，可以按照列表的方式進行縱向顯示，也可以進行橫向顯示等。
[0014]在上述技術方案中，優選地，還包括:提示単元，用于在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素時，提示用戶錄入所述指定描述元素；所述顯示単元還用于:在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令時，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯；所述存儲単元還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
[0015]在該技術方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時，提示用戶錄入相應的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時，可以直接進行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對診療信息的描述元素的編輯，也可以對診療信息的描述元素進行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0016]根據本發明的另一方面，還提出了一種病歷模板的生成方法，包括:步驟202，建立并存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素；步驟204，從已存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
[0017]在該技術方案中，通過存儲與每個診療信息相關聯的多個描述元素，使得醫生在制作病歷模板時，若根據實時錄入的診療信息匹配到相關聯的描述元素，則可以對實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應的描述元素，再將兩者進行關聯，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，即可自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0018]在上述技術方案中，優選地，所述步驟206還包括:當接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
[0019]在該技術方案中，通過設置默認的描述元素，使得在特定科室中，若針對指定的診療信息，其中的一個描述元素出現的頻率比較大，則無需每次都進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現的頻率比較大，即對多個患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態，則可以將診療信息“神志”的默認描述元素設置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時，無需從診療信息“神志”的多個描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0020]在上述技術方案中，優選地，所述步驟204，還包括:若未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素，并將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
[0021]在該技術方案中，通過在未匹配到與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入該實時錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實時錄入的診療信息進行關聯存儲，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲的描述元素中匹配到相應的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0022]在上述技術方案中，優選地，在所述步驟206之后，還包括:在接收到錄入指定患者的病歷的指令時，導入所述病歷模板；在檢測到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0023]在該技術方案中，通過在接收到對指定診療信息的顯示區域的點擊操作時，顯示與該指定診療信息相關聯的所有描述元素，使得醫生在錄入病歷時，可以從顯示出的多個描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動進行輸入，提高了醫生對病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當檢測到醫生對診療信息“神志”的顯示區域的點擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫生進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進行顯示時，可以按照列表的方式進行縱向顯示，也可以進行橫向顯示等。
[0024]在上述技術方案中，優選地，還包括:在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素時，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令時，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
[0025]在該技術方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時，提示用戶錄入相應的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時，可以直接進行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對診療信息的描述元素的編輯，也可以對診療信息的描述元素進行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0026]通過以上技術方案，可以使醫生按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，并自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0027]圖1示出了根據本發明的實施例的病歷模板的生成裝置的示意框圖；
[0028]圖2示出了根據本發明的實施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖；
[0029]圖3示出了根據本發明的另ー個實施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
【具體實施方式】
[0030]為了能夠更清楚地理解本發明的上述目的、特征和優點，下面結合附圖和【具體實施方式】對本發明進行進一歩的詳細描述。需要說明的是，在不沖突的情況下，本申請的實施例及實施例中的特征可以相互組合。
[0031]在下面的描述中闡述了很多具體細節以便于充分理解本發明，但是，本發明還可以采用其他不同于在此描述的其他方式來實施，因此，本發明的保護范圍并不受下面公開的具體實施例的限制。
[0032]圖1示出了根據本發明的實施例的病歷模板的生成裝置的示意框圖。
[0033]如圖1所示，根據本發明的實施例的病歷模板的生成裝置100，包括:存儲單元102，用于存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素；匹配単元104，用于從已存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；模板生成単元106，用于在所述匹配単元104匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素吋，對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
[0034]在該技術方案中，通過存儲與每個診療信息相關聯的多個描述元素，使得醫生在制作病歷模板時，若根據實時錄入的診療信息匹配到相關聯的描述元素，則可以對實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應的描述元素，再將兩者進行關聯，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，即可自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0035]在上述技術方案中，優選地，所述模板生成単元106還用于:在接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
[0036]在該技術方案中，通過設置默認的描述元素，使得在特定科室中，若針對指定的診療信息，其中的一個描述元素出現的頻率比較大，則無需每次都進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現的頻率比較大，即對多個患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態，則可以將診療信息“神志”的默認描述元素設置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時，無需從診療信息“神志”的多個描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0037]在上述技術方案中，優選地，還包括:提示単元108，用于在所述匹配単元104未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素；所述存儲単元102，還用于將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
[0038]在該技術方案中，通過在未匹配到與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入該實時錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實時錄入的診療信息進行關聯存儲，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲的描述元素中匹配到相應的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0039]在上述技術方案中，優選地，還包括:模板導入単元110，用于在接收到對指定患者的病歷的錄入指令時，導入所述病歷模板；顯示單元112，用于在接收到對所述模板中的顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；病歷錄入単元114，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0040]在該技術方案中，通過在接收到對指定診療信息的顯示區域的點擊操作時，顯示與該指定診療信息相關聯的所有描述元素，使得醫生在錄入病歷時，可以從顯示出的多個描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動進行輸入，提高了醫生對病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當檢測到醫生對診療信息“神志”的顯示區域的點擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫生進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進行顯示時，可以按照列表的方式進行縱向顯示，也可以進行橫向顯示等。
[0041]在上述技術方案中，優選地,還包括:提示單元108,用于在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素時，提示用戶錄入所述指定描述元素；所述顯示単元112還用于:在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令吋，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯；所述存儲単元102還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
[0042]在該技術方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時，提示用戶錄入相應的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時，可以直接進行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對診療信息的描述元素的編輯，也可以對診療信息的描述元素進行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0043]圖2示出了根據本發明的實施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
[0044]如圖2所示，根據本發明的實施例的病歷模板的生成方法，包括:步驟202，建立并存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素；步驟204，從已存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
[0045]在該技術方案中，通過存儲與每個診療信息相關聯的多個描述元素，使得醫生在制作病歷模板時，若根據實時錄入的診療信息匹配到相關聯的描述元素，則可以對實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，無需分別制作診療信息模板與相應的描述元素，再將兩者進行關聯，只需按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，即可自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。
[0046]在上述技術方案中，優選地，所述步驟206還包括:當接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
[0047]在該技術方案中，通過設置默認的描述元素，使得在特定科室中，若針對指定的診療信息，其中的一個描述元素出現的頻率比較大，則無需每次都進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，若描述元素“模糊”出現的頻率比較大，即對多個患者來說，“神志”都處于“模糊”狀態，則可以將診療信息“神志”的默認描述元素設置為“模糊”，以便于在下次需要錄入“神志模糊”的病歷時，無需從診療信息“神志”的多個描述元素中選擇描述元素“模糊”，提高了病歷錄入的效率。
[0048]在上述技術方案中，優選地，所述步驟204，還包括:若未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素，并將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
[0049]在該技術方案中，通過在未匹配到與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入該實時錄入的診療信息的描述元素，并將用戶錄入的描述元素與該實時錄入的診療信息進行關聯存儲，使得用戶在再次制作病歷模板，且再次輸入該診療信息吋，能夠從已存儲的描述元素中匹配到相應的描述元素，無需再次錄入該診療信息的描述元素，提高了病歷模板的制作效率。
[0050]在上述技術方案中，優選地，在所述步驟206之后，還包括:在接收到錄入指定患者的病歷的指令時，導入所述病歷模板；在檢測到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
[0051]在該技術方案中，通過在接收到對指定診療信息的顯示區域的點擊操作時，顯示與該指定診療信息相關聯的所有描述元素，使得醫生在錄入病歷時，可以從顯示出的多個描述元素中選擇需要錄入的描述元素，無需手動進行輸入，提高了醫生對病歷的錄入效率。具體來說，比如通常對診療信息“神志”的描述元素有“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”等，當檢測到醫生對診療信息“神志”的顯示區域的點擊操作吋，將描述元素“清楚”、“嗜唾”、“模糊”、“昏迷”顯示出來，以供醫生進行選擇錄入，提高了病歷的錄入效率。在進行顯示時，可以按照列表的方式進行縱向顯示，也可以進行橫向顯示等。
[0052]在上述技術方案中，優選地，還包括:在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素時，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令時，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
[0053]在該技術方案中，通過在顯示出的診療信息的描述元素中不包括用戶需要選擇的描述元素時，提示用戶錄入相應的描述元素，可以完善該診療信息的描述元素，以便于用戶在再次錄入時，可以直接進行選擇，以提高病歷的錄入效率。通過對診療信息的描述元素的編輯，也可以對診療信息的描述元素進行修訂、完善，以方便用戶的再次錄入。
[0054]圖3示出了根據本發明的另ー個實施例的病歷模板的生成方法的示意流程圖。
[0055]如圖3所示，根據本發明的另ー個實施例的病歷模板的生成方法，包括:
[0056]步驟302，建立元素庫。將醫學的標準術語及常用表述方式進行結構化。例如神志包括“清楚、嗜睡、模糊、昏迷、譫妄”，表情包括“自如、痛苦、焦慮、疲憊”，扁桃體包括“無腫大、腫大r、腫大ir、腫大Iir ”等。
[0057]步驟304，用戶開始制作病歷模板，錄入診療信息，系統監視用戶的輸入，并與元素庫中的元素進行匹配。
[0058]步驟306，在匹配到相應的元素吋，對診療信息的元素的顯示區域進行突出顯示。比如，當用戶輸入“神志”時，從元素庫中匹配到了相應的元素，則可以對“神志”的元素的顯示區域進行突出顯示，比如，可以顯示為[請選擇神志情況]，最終錄入為“神志[請選擇神志情況]”。
[0059]步驟308，用戶可以點擊診療信息的元素的顯示區域，以設置診療信息的默認元素，比如可以點擊“[請選擇神志情況]”，在顯示出的多個元素中選擇“模糊”，則診療信息“神志”的默認元素為“[模糊]”。
[0060]步驟310，完成病歷模板的制作。
[0061]按照上述步驟，制作的病歷模板可以是:神志[請選擇神志情況]，精神[請選擇精神狀態]，表情[請選擇表情情況]，咽部[請選擇咽部情況]，扁桃體[請選擇扁桃體腫大情況]，雙肺呼吸音[請選擇雙肺呼吸音情況]，在用戶根據病歷模板錄入病歷時，可以點擊□，以顯示出相應的元素，并進行選擇。
[0062]以上結合附圖詳細說明了本發明的技術方案，考慮到目前，在制作病歷模板時，醫生既需要對模板格式進行制作，還需要對結構化元素進行制作，然后再將兩者進行關聯，模板的制作效率低下。因此，本發明提出了一種新的病歷模板的生成方案，通過本發明的技術方案，可以使醫生按照自然語言的輸入方式錄入相應的診療信息，并自動與存儲的描述元素進行關聯，以生成相應的病歷模板，提高了病歷模板的制作效率。[0063]本領域內的技術人員應明白，本發明的實施例可提供為方法、系統、或計算機程序產品。因此，本發明可采用完全硬件實施例、完全軟件實施例、或結合軟件和硬件方面的實施例的形式。而且，本發明可采用在一個或多個其中包含有計算機可用程序代碼的計算機可用存儲介質(包括但不限于磁盤存儲器、CD-ROM、光學存儲器等)上實施的計算機程序產品的形式。
[0064]本發明是參照根據本發明實施例的方法、設備(系統)、和計算機程序產品的流程圖和/或方框圖來描述的。應理解可由計算機程序指令實現流程圖和/或方框圖中的每ー流程和/或方框、以及流程圖和/或方框圖中的流程和/或方框的結合。可提供這些計算機程序指令到通用計算機、專用計算機、嵌入式處理機或其他可編程數據處理設備的處理器以產生ー個機器，使得通過計算機或其他可編程數據處理設備的處理器執行的指令產生用于實現在流程圖ー個流程或多個流程和/或方框圖ー個方框或多個方框中指定的功能的裝置。
[0065]這些計算機程序指令也可存儲在能引導計算機或其他可編程數據處理設備以特定方式工作的計算機可讀存儲器中，使得存儲在該計算機可讀存儲器中的指令產生包括指令裝置的制造品，該指令裝置實現在流程圖ー個流程或多個流程和/或方框圖ー個方框或多個方框中指定的功能。
[0066]這些計算機程序指令也可裝載到計算機或其他可編程數據處理設備上，使得在計算機或其他可編程設備上執行一系列操作步驟以產生計算機實現的處理，從而在計算機或其他可編程設備上執行的指令提供用于實現在流程圖ー個流程或多個流程和/或方框圖一個方框或多個方框中指定的功能的步驟。
[0067]盡管已描述了本發明的優選實施例，但本領域內的技術人員一旦得知了基本創造性概念，則可對這些實施例做出另外的變更和修改。所以，所附權利要求意欲解釋為包括優選實施例以及落入本發明范圍的所有變更和修改。
[0068]以上所述僅為本發明的優選實施例而已，并不用于限制本發明，對于本領域的技術人員來說，本發明可以有各種更改和變化。凡在本發明的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發明的保護范圍之內。
【權利要求】
1.一種病歷模板的生成裝置，其特征在于，包括: 存儲單元，用于存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素； 匹配単元，用于從已存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素； 模板生成単元，用于在所述匹配単元匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素吋，對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
2.根據權利要求1所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，所述模板生成單元還用于: 在接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
3.根據權利要求1或2所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 提示単元，用于在所述匹配単元未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素時，提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素； 所述存儲単元，還用于將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
4.根據權利要求1所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 模板導入単元，用于在接收到對指定患者的病歷的錄入指令時，導入所述病歷模板；顯示單元，用于在檢測到對所述模板中的顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇； 病歷錄入単元，用于在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
5.根據權利要求4所述的病歷模板的生成裝置，其特征在于，還包括: 提示単元，用于在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素吋，提示用戶錄入所述指定描述元素； 所述顯示単元還用于:在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令時，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯； 所述存儲単元還用于:將所述用戶錄入的指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及 將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
6.—種病歷模板的生成方法,其特征在于,包括: 步驟202，建立并存儲至少ー個診療信息，以及與每個所述診療信息相關聯的多個描述元素； 步驟204，從已 存儲的所述描述元素中匹配與實時錄入的診療信息相關聯的描述元素；步驟206，若匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則對所述實時錄入的診療信息的描述元素的顯示區域進行區別顯示，并將所述實時錄入的診療信息與所述顯示區域進行組合，以生成所述病歷模板。
7.根據權利要求6所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，所述步驟206還包括: 當接收到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇； 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以作為所述實時錄入的診療信息的默認描述元素。
8.根據權利要求6或7所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，所述步驟204，還包括: 若未匹配到與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素，則提示用戶錄入所述實時錄入的診療信息的描述元素，并將所述實時錄入的診療信息與所述用戶錄入的描述元素進行關聯存儲。
9.根據權利要求6所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，在所述步驟206之后，還包括: 在接收到錄入指定患者的病歷的指令吋，導入所述病歷模板； 在檢測到對所述顯示區域的點擊操作時，顯示與所述實時錄入的診療信息相關聯的所有描述元素，以供用戶進行選擇；以及 在接收到用戶選擇指定描述元素的指令時，在所述顯示區域錄入所述指定描述元素，以與所述實時錄入的診療信息組合生成所述病歷。
10.根據權利要求9所述的病歷模板的生成方法，其特征在于，還包括: 在顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素中不包括所述指定描述元素時，提示用戶錄入所述指定描述元素，并將所述指定描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲；以及 在接收到用戶對顯示出的與所述實時錄入的診療信息相關聯的描述元素的編輯指令吋，顯示對所述相關聯的描述元素的編輯界面，以供用戶進行編輯，并將編輯前的描述元素替換為編輯后的描述元素與所述實時錄入的診療信息進行關聯存儲。
【文檔編號】G06F19/00GK103577716SQ201310603386
【公開日】2014年2月12日 申請日期:2013年11月25日 優先權日:2013年11月25日
【發明者】文黎明, 魏璽 申請人:方正國際軟件有限公司, 方正國際軟件(北京)有限公司