用于確定脻島素丸劑量的系統(tǒng)和方法

專(zhuān)利名稱(chēng)：用于確定脻島素丸劑量的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明主要涉及用于管理糖尿病個(gè)體的葡萄糖水平的技術(shù)，并且更具體地涉及用于確定和推薦作為管理葡萄糖水平的方法的胰島素管理的系統(tǒng)。

背景技術(shù)：
當(dāng)前存在許多用于管理糖尿病護(hù)理的手持和其它系統(tǒng)。許多這樣的系統(tǒng)提供將持續(xù)的時(shí)間周期、例如一天或多天劃分成多個(gè)相鄰的時(shí)間間隔。在每個(gè)時(shí)間間隔內(nèi)，可以確定特定的葡萄糖目標(biāo)和例如以每國(guó)際單位(IU)胰島素mg/dl為單位的特定的胰島素敏感度值。希望利用這樣的系統(tǒng)來(lái)提供對(duì)附加的校正胰島素丸劑使用(bolusing)的精確確定和推薦，而不管這樣的丸劑使用相對(duì)于相鄰的時(shí)間間隔何時(shí)可以發(fā)生，以便由此緊密地跟蹤和滿(mǎn)足用戶(hù)的胰島素需求。


發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明可以包含所附的權(quán)利要求中所述的特征中的一項(xiàng)或多項(xiàng)特征、和/或下面的特征中的一項(xiàng)或多項(xiàng)特征及其組合。一種糖尿病護(hù)理系統(tǒng)可以具有多個(gè)相鄰的時(shí)間間隔，每個(gè)時(shí)間間隔定義相關(guān)的目標(biāo)葡萄糖值和胰島素敏感度值。一種用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)以及在要服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的時(shí)間間隔跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法可以包括確定相應(yīng)的多個(gè)百分比，該多個(gè)百分比各自對(duì)應(yīng)于推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，該百分比將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔之間的多個(gè)時(shí)間間隔中的相應(yīng)的一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平。所述推薦丸劑量可以作為所測(cè)量到的葡萄糖值、多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前時(shí)間間隔的和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的每一個(gè)時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及相應(yīng)的多個(gè)百分比的函數(shù)被計(jì)算。
后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的數(shù)量可以是1，并且確定相應(yīng)的多個(gè)百分比的步驟可以包括確定對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比的第一百分比；以及確定對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比的第二百分比。所述計(jì)算于是可以包括計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
確定第一百分比的步驟可以包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。所述方法可以進(jìn)一步包括計(jì)算作為下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間和當(dāng)前時(shí)間之差的當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間的步驟。確定第一百分比的步驟于是可以包括確定作為當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。確定第一百分比的步驟可以包括從填充有第一百分比值的表格中提取第一百分比值，所述第一百分比值為當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間值和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間值的函數(shù)。確定第二百分比的步驟可以包括計(jì)算作為百分之百與第一百分比之差的第二百分比。
替代地，確定第二百分比的步驟可以包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。在這個(gè)實(shí)施例中，所述方法可以進(jìn)一步包括計(jì)算作為隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間和當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間之差的下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間的步驟，所述當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間對(duì)應(yīng)于下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間和當(dāng)前時(shí)間之差。確定第二百分比的步驟于是可以包括確定作為下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。確定第二百分比的步驟可以包括從填充有第二百分比值的表格中提取第二百分比值，所述第二百分比值為下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間值和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間值的函數(shù)。確定第一百分比的步驟可以包括計(jì)算作為百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
在任一種情況下，所述方法可以進(jìn)一步包括只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中時(shí)才執(zhí)行確定步驟和計(jì)算步驟的步驟。
一種用于在所述時(shí)間間隔中的當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法可以包括確定要服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間是否跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和至少下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔。所述方法可以進(jìn)一步包括只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間被限制在當(dāng)前時(shí)間間隔中時(shí)，才計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值、以及當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值的函數(shù)的推薦丸劑量。如果隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間否則跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和至少下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔，則所述方法可以進(jìn)一步包括多個(gè)附加步驟。例如，所述方法可以包括確定對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比的第一百分比。所述方法可以進(jìn)一步包括確定對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比的第二百分比。所述方法可以進(jìn)一步包括計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
一種用于在所述時(shí)間間隔中的當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值以及在隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法可以包括確定作為當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值之差的第一差值。所述方法可以進(jìn)一步包括確定作為當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度值之差的第二差值。所述方法可以進(jìn)一步包括只有當(dāng)?shù)谝徊钪敌∮诘谝婚撝登业诙钪敌∮诘诙撝禃r(shí)，才計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值、以及當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值的函數(shù)的推薦丸劑量。如果第一差值超過(guò)第一閾值或第二差值超過(guò)第二閾值，則所述方法可以進(jìn)一步包括多個(gè)附加步驟。例如，所述方法可以包括確定第一百分比，該第一百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比。所述方法可以進(jìn)一步包括確定第二百分比，該第二百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比。所述方法可以進(jìn)一步包括計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前時(shí)間間隔和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
從下面對(duì)說(shuō)明性實(shí)施例的描述，本發(fā)明的這些和其它特征將變得更加明顯。



圖1是胰島素丸劑推薦系統(tǒng)的一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的框圖。
圖2是血糖時(shí)間圖，示出相對(duì)于當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的胰島素丸劑服用(bolus administration)的多個(gè)實(shí)例。
圖3是可由圖1的系統(tǒng)執(zhí)行的、用于確定和推薦胰島素丸劑量的胰島素丸劑推薦軟件算法的一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的流程圖。
圖4A和4B示出可由圖1的系統(tǒng)執(zhí)行的、用于確定和推薦胰島素丸劑量的胰島素丸劑推薦軟件算法的另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的流程圖。

具體實(shí)施例方式 為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明原理的理解的目的，現(xiàn)在將參考附圖中所示的多個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例并將使用特定的語(yǔ)言來(lái)描述這些說(shuō)明性實(shí)施例。
現(xiàn)在參考圖1，示出了胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10的一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的框圖。在所示的實(shí)施例中，胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10包括具有至少一個(gè)控制電路14的丸劑推薦單元12，所述控制電路電連接到可視顯示單元16上并且還連接到數(shù)據(jù)輸入單元18上。雖然所述控制電路14可以替代地為能夠如下文中所述那樣進(jìn)行操作的任一單個(gè)電子電路或電子電路集合，但所述控制電路14可以說(shuō)明性地為能夠執(zhí)行一種或多種軟件算法的常規(guī)的、基于微處理器的控制計(jì)算機(jī)。在一些實(shí)施例中，如以虛線(xiàn)所示，所述控制電路14可以電連接到常規(guī)存儲(chǔ)單元20上。所述可視顯示單元16可以是或包括任何常規(guī)的顯示屏，包括但不限于陰極射線(xiàn)管(CRT)顯示器、液晶顯示器(LCD)、等離子顯示器、單色或多色監(jiān)視器、觸敏數(shù)據(jù)輸入屏等等。所述數(shù)據(jù)輸入單元18可以是或包括任何常規(guī)的數(shù)據(jù)輸入設(shè)備，包括但不限于鍵盤(pán)或小鍵盤(pán)、鼠標(biāo)或類(lèi)似的點(diǎn)選式設(shè)備、與顯示單元16相關(guān)的一個(gè)或多個(gè)編碼或非編碼觸敏開(kāi)關(guān)、語(yǔ)音激活的數(shù)據(jù)輸入設(shè)備等等。
在一些實(shí)施例中，所述胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10可以進(jìn)一步包括附加的丸劑推薦單元30，如圖1中以虛線(xiàn)所示。所述單元30可以包括電連接到可視顯示單元34和數(shù)據(jù)輸入單元36上的控制電路32，其中所述控制電路32、顯示單元34和數(shù)據(jù)輸入單元36可以以上面針對(duì)丸劑推薦單元12所述的任何形式提供。所述控制電路32可以進(jìn)一步被電連接到常規(guī)存儲(chǔ)單元38上。在這個(gè)實(shí)施例中，所述丸劑推薦單元12和丸劑推薦單元30可以各自被配置用于各自利用常規(guī)技術(shù)通過(guò)包括一個(gè)或多個(gè)物理連接這兩個(gè)單元的信號(hào)路徑的有線(xiàn)連接40、通過(guò)例如無(wú)線(xiàn)電信號(hào)或蜂窩電話(huà)鏈路的無(wú)線(xiàn)信號(hào)路徑42、和/或通過(guò)環(huán)球網(wǎng)(WWW)44來(lái)共享信息。
所述胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10被配置用于根據(jù)在系統(tǒng)10中作為一種或多種可執(zhí)行軟件算法實(shí)現(xiàn)的胰島素丸劑推薦協(xié)議來(lái)確定和推薦一種或多種特定胰島素丸劑量到系統(tǒng)10的用戶(hù)的血流中的給予。用于執(zhí)行這樣的軟件算法和用于在系統(tǒng)10和用戶(hù)之間傳遞有用信息的胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10的物理結(jié)構(gòu)可以采用不同的形式。例如，在一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例中，丸劑推薦系統(tǒng)10僅包括丸劑推薦單元12，該丸劑推薦單元被實(shí)施為常規(guī)的個(gè)人計(jì)算機(jī)(PC)、膝上型或筆記本計(jì)算機(jī)、個(gè)人數(shù)據(jù)助理(PDA)等等，或者被實(shí)施為手持式、膝上或桌上型專(zhuān)用丸劑推薦單元。在這些情況中的任一情況下，所述丸劑推薦單元12包括存儲(chǔ)單元20，該存儲(chǔ)單元具有存儲(chǔ)在其中的多種可執(zhí)行軟件算法，以及所述控制電路14可操作用于執(zhí)行這些軟件算法，以根據(jù)如下文中將詳細(xì)描述的胰島素丸劑推薦協(xié)議確定和推薦到用戶(hù)的血流中的一種或多種特定胰島素丸劑量注射。在這個(gè)實(shí)施例中，所述顯示單元16在所述軟件算法的引導(dǎo)下由所述控制電路14控制，以便向用戶(hù)傳遞信息以及提示用戶(hù)輸入信息，所述信息可以由用戶(hù)通過(guò)數(shù)據(jù)輸入單元18輸入。
在另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例中，所述胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10包括丸劑推薦單元12和丸劑推薦單元30。作為該實(shí)施例的一個(gè)實(shí)例，所述丸劑推薦單元12可以如上面所描述的那樣是PDA或?qū)Ｓ猛鑴┩扑]單元，而所述丸劑推薦單元30可以是PC、膝上型或筆記本計(jì)算機(jī)。在這個(gè)實(shí)施例中，單元12可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)接口42或有線(xiàn)接口40與單元30進(jìn)行通信，所述有線(xiàn)接口可以被電連接到PDA或?qū)Ｓ猛鑴┝客扑]單元托架上，所述托架被配置用于容納單元12以及以數(shù)據(jù)通信的方式電連接單元12和單元30。在這個(gè)實(shí)例中，單元12和30的存儲(chǔ)單元20和38分別可以各自具有存儲(chǔ)在其中的多種軟件算法，且用戶(hù)可以將所述丸劑推薦單元12用作移動(dòng)胰島素丸劑推薦單元，和/或?qū)⑺鐾鑴┩扑]單元30用作固定胰島素丸劑推薦單元。在這種情況下，用戶(hù)將通過(guò)分別經(jīng)由有線(xiàn)或無(wú)線(xiàn)接口40或42定期地同步單元12和30的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)對(duì)每個(gè)單元12和30當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行維護(hù)。
作為包括丸劑推薦單元12和丸劑推薦單元30的胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10的實(shí)施例的另一個(gè)實(shí)例，所述丸劑推薦單元12可以是PDA、PC、膝上型或筆記本計(jì)算機(jī)、蜂窩電話(huà)或任何其它能夠訪(fǎng)問(wèn)WWW 44的單元或設(shè)備。在這個(gè)實(shí)例中，所述丸劑推薦單元12不必具有存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元20中的多種軟件算法，并且根本不必包括存儲(chǔ)單元20。在這個(gè)實(shí)例中，所述丸劑推薦單元30可以是遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)或常規(guī)的web服務(wù)器，該遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)或常規(guī)的web服務(wù)器也被配置用于訪(fǎng)問(wèn)WWW 44并且具有存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元38中的多種軟件算法。在這個(gè)實(shí)例中，所述遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)或web服務(wù)器30的控制電路32可操作用于基于由用戶(hù)經(jīng)由丸劑推薦單元12通過(guò)WWW 44所提供的信息來(lái)執(zhí)行多種軟件算法。在這個(gè)特定實(shí)施例中，用戶(hù)和/或健康護(hù)理提供者可以訪(fǎng)問(wèn)由丸劑推薦單元30控制的網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站，并且向控制電路32提供胰島素丸劑推薦協(xié)議的初始操作參數(shù)和/或限制。用戶(hù)可以隨后并且據(jù)此訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站，并且輸入當(dāng)前血糖信息，并且所述控制電路32然后可以根據(jù)下文中將詳細(xì)描述的胰島素丸劑推薦協(xié)議基于當(dāng)前血糖信息經(jīng)由網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站來(lái)確定和推薦到用戶(hù)血流中的一種或多種特定胰島素丸劑量注射。
在這個(gè)特定實(shí)施例中，胰島素丸劑推薦軟件算法因此駐留在所述遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)或web服務(wù)器30中，并且在這點(diǎn)上，所述丸劑推薦單元12只需要包括足夠的硬件以便能夠向網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站提供當(dāng)前血糖信息并且能夠查看由所述遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)或web服務(wù)器30在網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站上產(chǎn)生的推薦結(jié)果。可是，作為一個(gè)實(shí)際的問(wèn)題，在這個(gè)實(shí)施例中可能此外希望提供具有存儲(chǔ)單元20的丸劑推薦單元12以及在該存儲(chǔ)單元中存儲(chǔ)多種丸劑推薦軟件算法，以便在訪(fǎng)問(wèn)WWW 44和/或適當(dāng)?shù)木W(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)站也許不可能或行不通時(shí)，所述丸劑推薦單元12可以獨(dú)立地執(zhí)行這些軟件算法。在這樣的實(shí)施例中，將進(jìn)一步希望提供遠(yuǎn)程和/或基于web的數(shù)據(jù)庫(kù)與所述丸劑推薦單元12的存儲(chǔ)單元20中所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)庫(kù)之間的同步。
應(yīng)理解的是，所述胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10可以被配置用于與葡萄糖測(cè)量?jī)x或其它自動(dòng)血糖確定單元和/或胰島素泵或其它自動(dòng)胰島素加藥(dosing)或給藥單元協(xié)作。在葡萄糖測(cè)量?jī)x或其它自動(dòng)血糖確定單元與胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10一起被包括的實(shí)施例中，如下文中將詳細(xì)描述的那樣，控制計(jì)算機(jī)14可以被配置用于利用常規(guī)的技術(shù)提示這樣的單元自動(dòng)產(chǎn)生系統(tǒng)10隨后可以使用的當(dāng)前血糖信息，以便確定和推薦給予一種或多種胰島素丸劑量。在胰島素泵或其它自動(dòng)胰島素加藥單元與胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10一起被包括的實(shí)施例中，控制計(jì)算機(jī)14可以被配置用于利用常規(guī)的技術(shù)提示這樣的單元自動(dòng)地將推薦胰島素丸劑量給予用戶(hù)。
如上面所描述的那樣，圖1中所示的胰島素丸劑推薦系統(tǒng)10可操作用于執(zhí)行用于根據(jù)胰島素丸劑推薦協(xié)議確定和推薦一種或多種特定胰島素丸劑量到用戶(hù)的血流中的給予的多種軟件算法。由于所述胰島素丸劑協(xié)議涉及本發(fā)明，所以所述胰島素丸劑協(xié)議提供將持續(xù)的時(shí)間周期、例如一天或多天劃分成多個(gè)相鄰的時(shí)間間隔。利用任一這樣的時(shí)間間隔，可以定義特定的目標(biāo)葡萄糖水平和特定的胰島素敏感度值。任一時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖水平對(duì)應(yīng)于在該時(shí)間間隔內(nèi)用戶(hù)意欲保持的恒定葡萄糖值。雖然在多個(gè)時(shí)間間隔中所定義的各種目標(biāo)葡萄糖水平可以采取其它值，但一個(gè)示例目標(biāo)葡萄糖水平可以是120mg/dl。任一時(shí)間間隔的胰島素敏感度值對(duì)應(yīng)于例如以每單位注入胰島素mg/dl為單位的減少的葡萄糖。雖然可以替代地使用其它的胰島素敏感度值，但一個(gè)示例胰島素敏感度值可以是30mg/dl/IU。關(guān)于適合于由系統(tǒng)10執(zhí)行以實(shí)現(xiàn)這樣的胰島素丸劑協(xié)議的示例軟件算法的細(xì)節(jié)在序列號(hào)為10/927,614的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)中被描述，該專(zhuān)利申請(qǐng)被轉(zhuǎn)讓給本主題發(fā)明的受讓人，并且其公開(kāi)內(nèi)容在此被引入作為參考。然而應(yīng)當(dāng)理解，所述系統(tǒng)10可以替代地或附加地被編程以便執(zhí)行用于實(shí)現(xiàn)這樣的胰島素丸劑協(xié)議的其它常規(guī)軟件算法。
現(xiàn)在參考圖2，顯示了血糖時(shí)間圖，示出根據(jù)上述胰島素丸劑協(xié)議的兩個(gè)時(shí)間間隔。當(dāng)前時(shí)間間隔開(kāi)始于“開(kāi)始當(dāng)前間隔”時(shí)間TBCI，并且結(jié)束于隨后的“結(jié)束當(dāng)前間隔”時(shí)間TECI。在當(dāng)前間隔期間所定義的目標(biāo)血糖50被指定為BGTCI，并且在當(dāng)前間隔期間所定義的胰島素敏感度被指定為ISCI。下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔開(kāi)始于“開(kāi)始下一個(gè)間隔”時(shí)間TBNI，其與“結(jié)束當(dāng)前間隔”時(shí)間TECI一致，并且結(jié)束于隨后的“結(jié)束下一個(gè)間隔”時(shí)間TENI。在下一個(gè)相鄰間隔期間所定義的目標(biāo)血糖52被指定為BGTNI，且在下一個(gè)相鄰間隔期間所定義的胰島素敏感度被指定為ISNI。
系統(tǒng)10的用戶(hù)可以在任何時(shí)間都通過(guò)一種或多種常規(guī)技術(shù)獲得該用戶(hù)的葡萄糖水平的測(cè)量結(jié)果。如果該用戶(hù)的葡萄糖水平的當(dāng)前測(cè)量結(jié)果超過(guò)當(dāng)前間隔的目標(biāo)血糖水平BGTCI，則常規(guī)的丸劑推薦系統(tǒng)典型地可操作用于根據(jù)下面的方程式來(lái)計(jì)算推薦的校正胰島素丸劑CB CB＝(BGM-BGTCI)/ISCI，(1) 其中BGM是在當(dāng)前時(shí)間TC所測(cè)量到的血糖水平。用戶(hù)然后在時(shí)間TC附近服用推薦校正胰島素丸劑，且所服用的胰島素丸劑以已知的方式起作用，以在時(shí)間周期TM內(nèi)降低葡萄糖水平，其中TM為了本文的目的被定義為所服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間。
再次參考圖2，上述情形在當(dāng)前間隔中被示出，其中血糖值54在當(dāng)前時(shí)間TC被測(cè)量到。在這個(gè)實(shí)例中，利用如剛才所描述的那樣計(jì)算的在TC附近服用的校正丸劑CB，血糖隨著時(shí)間減少56至目標(biāo)葡萄糖值50，該目標(biāo)葡萄糖值對(duì)應(yīng)于當(dāng)前間隔的目標(biāo)血糖值BGTCI，并且在持續(xù)時(shí)間TM內(nèi)保持在BGTCI。采用一個(gè)數(shù)值實(shí)例，假定對(duì)應(yīng)于點(diǎn)54的所測(cè)量到的血糖值BGM是200mg/dl，在當(dāng)前間隔期間的目標(biāo)血糖值BGTCI是120mg/dl，且在當(dāng)前間隔期間的胰島素敏感度ISCI是30mg/dl/IU。將這些數(shù)字代入上面所描述的常規(guī)校正丸劑方程式產(chǎn)生(200mg/dl-120mg/dl)/30mg/dl/IU＝2.667，或大約2.7IU。因此，在當(dāng)前間隔期間，采用大約2.7IU的胰島素來(lái)將用戶(hù)的葡萄糖水平從200mg/dl降低到目標(biāo)120mg/dl。
如在剛才所給出的實(shí)例中所示，只要校正丸劑在當(dāng)前時(shí)間間隔中足夠早地被服用，以便所服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM被限制在當(dāng)前間隔中，常規(guī)校正丸劑方程式就適用。然而，使用常規(guī)校正丸劑方程式作為計(jì)算以及在較晚出現(xiàn)在當(dāng)前時(shí)間間隔中的當(dāng)前時(shí)間TC服用校正丸劑的基礎(chǔ)，以致所服用的丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM跨越當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔，可能產(chǎn)生不希望的結(jié)果。例如，考慮以下情況，即血糖值58在當(dāng)前時(shí)間間隔的末端TECI(對(duì)應(yīng)于下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間TBNI)附近的目前當(dāng)前時(shí)間TC被測(cè)量到。在這個(gè)實(shí)例中，利用使用上面描述的常規(guī)方程式所計(jì)算的并且在TC附近所服用的校正丸劑CB，血糖隨著時(shí)間進(jìn)入到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔而減少60，并且減少至可能明顯低于下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值52的葡萄糖水平62。采用另一個(gè)數(shù)值實(shí)例，假定對(duì)應(yīng)于點(diǎn)58的所測(cè)量到的血糖值BGM又是200mg/dl，在當(dāng)前間隔期間的目標(biāo)血糖值BGTCI又是120mg/dl，在當(dāng)前間隔期間的胰島素敏感度ISCI又是30mg/dl/IU，在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間的目標(biāo)血糖值BGTNI是150mg/dl，且在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間的胰島素敏感度ISNI是40mg/dl/IU。由于TC仍然位于當(dāng)前時(shí)間間隔中，上面描述的常規(guī)校正丸劑方程式又產(chǎn)生(200mg/dl-20mg/dl)/30mg/dl/IU＝2.667，或大約2.7IU。然而，假設(shè)這個(gè)實(shí)例中的TC是位于TBNI的一分鐘范圍內(nèi)。如果用戶(hù)已經(jīng)等待了另一分鐘來(lái)進(jìn)行血糖測(cè)量，以致下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔現(xiàn)在是當(dāng)前時(shí)間間隔，則上面描述的常規(guī)校正丸劑方程式將產(chǎn)生(200mg/dl-150mg/dl)/40mg/dl/IU＝1.25，或大約1.3IU。在這個(gè)實(shí)例中在TC或其附近服用2.7IU的胰島素丸劑，因此導(dǎo)致1.4IU數(shù)量的不必要的胰島素，在胰島素敏感度ISNI為40mg/dl/IU時(shí)，該不必要的胰島素導(dǎo)致低于血糖目標(biāo)BGTNI的(40mg/dl/IU*1.4IU)＝56mg/dl的血糖下沖62，對(duì)應(yīng)于從在點(diǎn)58處的200mg/dl到在點(diǎn)62處的94mg/dl的最終的葡萄糖減少。
在所服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM跨越當(dāng)前和下一個(gè)時(shí)間間隔的情況下，一種用于提高校正丸劑確定的精確度的有效技術(shù)是考慮目標(biāo)葡萄糖水平和胰島素敏感度的時(shí)間相關(guān)特性。例如，如果h(τ)是針對(duì)在τ＝0時(shí)所服用的(給定類(lèi)型的)胰島素丸劑而花費(fèi)的胰島素活性的相對(duì)量。在τ≥TM時(shí)，h(τ)＝1。如果IS(T)是作為時(shí)間的函數(shù)的胰島素敏感度，則在任意時(shí)間T＝TA所給定的胰島素丸劑具有以下脈沖響應(yīng) 其中h(τ)是h(τ)的時(shí)間導(dǎo)數(shù)。
如果D(T)是時(shí)間相關(guān)的胰島素丸劑注入速率函數(shù)，則在相對(duì)于BG-∞＝BG(T→-∞)的給定時(shí)間的葡萄糖下降產(chǎn)生 為了在當(dāng)前時(shí)間T＝TC計(jì)算將在往后發(fā)生的由已經(jīng)服用的過(guò)去的胰島素丸劑所引起的血糖下降ΔBGpb，利用下面的方程式 為了計(jì)算要在T＝TC之后不久以相對(duì)于TM可忽略不計(jì)的丸劑注入持續(xù)時(shí)間給出的校正丸劑量CB，利用下面的方程式 所需的BG下降ΔBGneeded必須基于在T＝TC+TM時(shí)的目標(biāo)血糖值或BGTNI來(lái)計(jì)算。組合(1)、(2)和(5)的結(jié)果，并假定BGpb＝0，也就是說(shuō)，假定在間隔[TC-TM，TC]期間沒(méi)有服用胰島素，用于計(jì)算要在當(dāng)前時(shí)間T＝TC或其附近服用的以及當(dāng)持續(xù)時(shí)間TM跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和開(kāi)始于時(shí)間T＝TBNI的下一個(gè)時(shí)間間隔時(shí)的校正丸劑量CB的方程式因此如下被給出 對(duì)(6)求積分產(chǎn)生方程式 CB＝(BGM-BGTNI)/{[ISCI＊(h(TBNI-TC)-h(0))]+[ISNI＊(h(TM)-h(TBNI-TC))]}(7) 其中量(h(TBNI-TC)-h(0))對(duì)應(yīng)于在T＝TC或其附近所給定的將被花費(fèi)用于或被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低所測(cè)量到的血糖值BGM的丸劑的胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PCI，并且量(h(TM)-h(TBNI-TC))對(duì)應(yīng)于在T＝TC或其附近所給定的將被花費(fèi)用于或被用于在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間降低所測(cè)量到的血糖值BGM的丸劑的胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PNI。將胰島素作用百分比變量代入方程式(7)中，產(chǎn)生方程式 CB＝(BGM-BGTNI)/[(ISCI＊PCI)+(ISNI＊PNI)](8) 再次參考圖2，將利用另一個(gè)數(shù)值實(shí)例來(lái)說(shuō)明方程式(8)對(duì)血糖測(cè)量值58的影響。假定對(duì)應(yīng)于點(diǎn)58的所測(cè)量到的血糖值BGM又是200mg/dl，在當(dāng)前間隔期間的目標(biāo)血糖值BGTCI又是120mg/dl，在當(dāng)前間隔期間的胰島素敏感度ISCI又是30mg/dl/IU，在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間的目標(biāo)血糖值BGTNI又是150mg/dl，并且在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間的胰島素敏感度ISNI又是40mg/dl/IU。同樣假定在T＝TBNI，在T＝TC(對(duì)應(yīng)于點(diǎn)58)或其附近所給定的胰島素丸劑的胰島素作用的40％將已在當(dāng)前時(shí)間間隔期間被花費(fèi)于降低葡萄糖水平。這留下在T＝TC或其附近所給定的胰島素丸劑的胰島素作用的1-0.4＝60％，以用于在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平。然后根據(jù)方程式(8)，在TC(對(duì)應(yīng)于點(diǎn)58)或其附近應(yīng)服用的校正丸劑CB是CB＝(200mg/dl-50mg/dl)/[(30mg/dl/IU*0.4)+(40mg/dl/IU*0.6)]＝1.388IU，或大約1.4IU。在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔期間的胰島素敏感度是40mg/dl的情況下，在時(shí)間T＝TC(對(duì)應(yīng)于點(diǎn)58)服用1.4IU的胰島素導(dǎo)致血糖降低64[(30mg/dl)*(1.4IU)*0.4]+[(40mg/dl)*(1.4IU)*0.6]＝50.4mg/dl，對(duì)應(yīng)于血糖從在點(diǎn)58處的200mg/dl減少到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中的等于目標(biāo)葡萄糖水平(BGTNI)52的最終葡萄糖水平。
現(xiàn)在參考圖3，顯示了在由前述實(shí)例所提供的不同條件下用于確定推薦胰島素丸劑量的軟件算法100的一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的流程圖。圖3的胰島素丸劑推薦軟件算法100將被描述為利用胰島素丸劑推薦單元12來(lái)實(shí)施并且由控制電路14執(zhí)行，其中胰島素丸劑推薦單元12以常規(guī)PDA或手持式專(zhuān)用胰島素丸劑推薦單元的形式被提供，然而本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到所述算法100可以替代地利用以上面描述的物理形式中的任何一種或多種所提供的丸劑推薦單元12和/或丸劑推薦單元30來(lái)實(shí)施。
在所示的實(shí)施例中，所述算法100開(kāi)始于步驟102，在該步驟中，所述控制電路14可操作用于確定新測(cè)量的葡萄糖值BGM是否可用。在該示范性實(shí)施例中，所述算法100假定在任何當(dāng)前時(shí)間TC所獲得的葡萄糖測(cè)量結(jié)果將被輸入，或者在時(shí)間TC或其附近由系統(tǒng)10獲得。在接收到新的葡萄糖值BGM之前，所述控制電路14將繼續(xù)返回到步驟102的開(kāi)始。否則，當(dāng)新的葡萄糖測(cè)量結(jié)果BGM變得可用時(shí)，算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟104，在該步驟104中控制電路可操作用于獲得有關(guān)當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的必要的參數(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，所述必要的參數(shù)被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元20中和/或被存儲(chǔ)在控制電路14的可執(zhí)行存儲(chǔ)器內(nèi)，并且所述控制電路14可操作用于通過(guò)從存儲(chǔ)單元20和/或從所述控制電路14的可執(zhí)行存儲(chǔ)器中檢索這些參數(shù)來(lái)執(zhí)行步驟104。替代地，利用上面針對(duì)圖1所描述的組件中的任何一種或多種，所述必要的參數(shù)可以被輸入到系統(tǒng)10中或以另外的方式被提供給系統(tǒng)10。在任一情況下，在該示范性實(shí)施例中在步驟104中所獲得的必要的參數(shù)包括當(dāng)前時(shí)間值TC、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間值TBNI、可能要在TC或其附近服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM、葡萄糖測(cè)量值BGM、當(dāng)前時(shí)間間隔的葡萄糖目標(biāo)BGTCI、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的葡萄糖目標(biāo)BGTNI、當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度ISCI、以及下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度ISNI。
在步驟104之后，在步驟106中所述控制電路14可操作用于比較所測(cè)量到的葡萄糖值BGM和當(dāng)前時(shí)間間隔的葡萄糖目標(biāo)值BGTCI。如果BGM不超過(guò)BGTCI，則算法100的執(zhí)行返回到步驟102的開(kāi)始，否則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟108。這樣，算法100不能前進(jìn)經(jīng)過(guò)步驟106，除非并且直到新的葡萄糖測(cè)量結(jié)果BGM可用且BGM超過(guò)BGTCI。應(yīng)理解的是，所述算法100可以被合并到另一個(gè)可操作用于執(zhí)行步驟102和106的胰島素丸劑推薦算法中。在這種情況下，所述算法100可以通過(guò)省略步驟102和106而被修改以便被這樣的胰島素丸劑推薦算法容納。
在步驟108中，所述控制電路14可操作用于將TC、TM和恒定時(shí)間值TK的總和與下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間TBNI進(jìn)行比較。如果這個(gè)總和大于TBMI，則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟110。否則，如果這個(gè)總和小于或等于TBNI，則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟112。在一個(gè)實(shí)施例中，TK為0，且TC和TM的總和表示相對(duì)于當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的、丸劑的胰島素活性在于當(dāng)前時(shí)間TC服用的情況下將結(jié)束的時(shí)間值。因此，如果TC和TM的總和小于或等于TBNI，這指示在當(dāng)前時(shí)間間隔中TC是足夠早的，以致在時(shí)間TC服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM被限制在當(dāng)前時(shí)間間隔中。在這種情況下，校正丸劑CB的精確值的計(jì)算可以利用常規(guī)方程式(1)來(lái)完成。另一方面，如果TC和TM的總和超過(guò)TBNI，這指示在當(dāng)前時(shí)間間隔中TC是足夠晚的，以致在時(shí)間TC服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM跨越當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔。在這種情況下，校正丸劑CB的精確值的計(jì)算必須利用如上面所描述的校正丸劑方程式(7)或(8)來(lái)完成?？紤]所述算法100的實(shí)施例，在這些實(shí)施例中，只有當(dāng)在時(shí)間TC服用的校正丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中時(shí)，所述控制電路14才可操作用于根據(jù)方程式(7)或(8)來(lái)計(jì)算校正丸劑CB。在這樣的實(shí)施例中，時(shí)間常量TK將不會(huì)是0，但將替代地是某個(gè)正時(shí)間值，該正時(shí)間值保證步驟108的不等式不導(dǎo)致步驟110，除非TM以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中。作為一個(gè)特定的實(shí)例，所述預(yù)定義的時(shí)間量可以是TM的30％，然而應(yīng)該理解的是，可用使用預(yù)定義的時(shí)間量的其它值。
在任何情況下，如果所述控制電路14在步驟108中確定在時(shí)間TC服用的校正丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM充分地延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中，則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟110，在該步驟110中所述控制電路可操作用于將BGTCI和BGTNI之差的絕對(duì)值與常量K1進(jìn)行比較以及將ISCI和ISNI之差的絕對(duì)值與另一個(gè)常量K2進(jìn)行比較。在一個(gè)實(shí)施例中，K1和K2都是0，并且只有當(dāng)目標(biāo)葡萄糖和胰島素敏感度值在當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔之間不發(fā)生改變時(shí)，所述差的絕對(duì)值才是0。在這種情況下，校正丸劑CB的精確值的計(jì)算可以利用常規(guī)方程式(1)來(lái)完成。另一方面，如果目標(biāo)葡萄糖或胰島素敏感度值中的任何一個(gè)或兩者在當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔之間發(fā)生改變，則校正丸劑CB的精確值的計(jì)算必須利用如上面所描述的校正丸劑方程式(7)或(8)來(lái)完成?？紤]所述算法100的實(shí)施例，其中常量值K1和K2被設(shè)置為某些正的常量值，以便由此要求目標(biāo)葡萄糖和/或胰島素敏感度值在根據(jù)方程式(7)或(8)計(jì)算校正丸劑CB之前發(fā)生大于預(yù)定義的量的改變。作為一個(gè)特定的實(shí)例，K1和K2可以都是5，然而應(yīng)當(dāng)理解，可以采用K1和K2的其它值，其中K1可以等于或不等于K2。
在任何情況下，如果在時(shí)間TC服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM將被限制在當(dāng)前時(shí)間間隔中或至少?zèng)]有充分地延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中，并且葡萄糖目標(biāo)值和胰島素敏感度值在當(dāng)前和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔之間都沒(méi)有發(fā)生顯著的改變，則所述控制電路14在步驟112中可操作用于根據(jù)方程式(1)計(jì)算校正丸劑CB，以致CB＝(BGM-BGTCI)/ISCI。另一方面，如果所述持續(xù)時(shí)間TM充分地延伸到下一個(gè)可用時(shí)間間隔中或者葡萄糖目標(biāo)值和胰島素敏感度值中的一個(gè)或兩個(gè)在當(dāng)前和下一個(gè)可用時(shí)間間隔之間發(fā)生顯著的改變，則所述控制電路14在步驟114中可操作用于確定將被用于或被花費(fèi)用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中降低葡萄糖水平的丸劑胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PCI。
在所示的實(shí)施例中，所述控制電路14可操作用于確定作為當(dāng)前時(shí)間TC、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間TBNI、以及將在TC或其附近服用的校正丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM的函數(shù)的所述分?jǐn)?shù)或百分比。該函數(shù)可以以一個(gè)或多個(gè)表格、圖形、圖表、方程式等形式被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元20中，并且在一個(gè)特定的實(shí)施例中，該函數(shù)以二維查找表的形式被存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元20中。在這個(gè)實(shí)施例中，所述查找表具有對(duì)應(yīng)于TBNI值和TC值之差的作為一個(gè)表軸的時(shí)間值、以及作為另一個(gè)表軸的持續(xù)時(shí)間值TM。在這個(gè)實(shí)施例中，所述表格填充有作為T(mén)M值和對(duì)應(yīng)于TBNI-TC的時(shí)間差值的函數(shù)的百分比值，這些百分比值對(duì)應(yīng)于將被用于或被花費(fèi)用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中降低葡萄糖水平的丸劑胰島素作用的百分比。隨后在步驟116中，所述控制電路14可操作用于通過(guò)從100％中減去在步驟114中所確定的關(guān)于當(dāng)前時(shí)間間隔的百分比PCI來(lái)確定將被用于或被花費(fèi)用于在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中降低葡萄糖水平的丸劑胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PNI。
那些本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到步驟114和116可以替代地被修改，以便所述控制電路14可操作用于利用上面針對(duì)步驟114所述的任何技術(shù)來(lái)計(jì)算作為T(mén)C、TBNI和TM的函數(shù)的、將被用于或被花費(fèi)用于在下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中降低葡萄糖水平的丸劑胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PNI，并且隨后通過(guò)從100％中減去在步驟114中所確定的、關(guān)于下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的百分比PNI來(lái)確定將被用于或被花費(fèi)用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中降低葡萄糖水平的丸劑胰島素作用的分?jǐn)?shù)或百分比PCI。在任何情況下，算法執(zhí)行從步驟116前進(jìn)到步驟118，在步驟118中所述控制電路14可操作用于根據(jù)方程式(7)來(lái)計(jì)算校正丸劑量CB，以致CB＝(BGM-BGTNI)/[(ISCI*PCI)+(ISNI*PNI)]。算法執(zhí)行從步驟112或118中的任一返回到步驟102的開(kāi)始。
本公開(kāi)內(nèi)容考慮到要在TC或其附近服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM可能跨越后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的一個(gè)或多個(gè)。這可能由于足夠長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間TM、當(dāng)前時(shí)間間隔和/或任意級(jí)數(shù)的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的一個(gè)或多個(gè)時(shí)間間隔的足夠短的持續(xù)時(shí)間、相對(duì)于當(dāng)前時(shí)間間隔的當(dāng)前時(shí)間TC的定時(shí)等等的任一組合而發(fā)生。在任何情況下，方程式(8)可以被修改以考慮跨越任何數(shù)量j的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的持續(xù)時(shí)間TM，其中j可以是任一正整數(shù)?；诜匠淌?8)的這種方程式的一種形式如下所示 其中當(dāng)n＝-1時(shí)，ISNI+n＝ISCI且PNI+n＝PCI。根據(jù)方程式(9)，所采用的血糖目標(biāo)值BGT是后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)、也就是第j個(gè)時(shí)間間隔的血糖目標(biāo)值，并且方程式(9)的分母表示在TM所跨越的所有時(shí)間間隔中IS和P的乘積的總和，其中所有時(shí)間間隔包括當(dāng)前時(shí)間間隔和所有“j”個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔。
現(xiàn)在參考圖4A和4B，示出了說(shuō)明胰島素丸劑推薦軟件算法100’的另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的流程圖，該胰島素丸劑推薦軟件算法可由圖1的系統(tǒng)執(zhí)行，用于確定和推薦胰島素丸劑量。圖4A和4B的胰島素丸劑推薦軟件算法100’將被描述為利用胰島素丸劑推薦單元12來(lái)實(shí)施并由控制電路14來(lái)執(zhí)行，其中所述胰島素丸劑推薦單元12以常規(guī)PDA或手持式專(zhuān)用胰島素丸劑推薦單元的形式被提供，然而那些本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到所述算法100’可以替代地利用以上面所描述的物理形式中的任何一種或多種所提供的丸劑推薦單元12和/或丸劑推薦單元30來(lái)實(shí)施。在任何情況下，所述算法100’將圖3中所示的方案擴(kuò)展為一些實(shí)施例，在這些實(shí)施例中要在當(dāng)前間隔的時(shí)間TC或其附近服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM可以被限制在當(dāng)前時(shí)間間隔中，可以跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的至少一部分，或者可以跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)、即j個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔，其中j可以是任一正整數(shù)。
在所示的實(shí)施例中，所述算法100’包括多個(gè)與圖3中所示的軟件算法100共有的步驟，并且因此相同的數(shù)字被用于標(biāo)識(shí)相同的步驟。所述算法100’在執(zhí)行步驟102-108時(shí)與算法100相同。然而，沿著步驟108的“是”分支，算法100’包括附加的包含步驟130-134的框109，用于確定在當(dāng)前時(shí)間間隔之后要在當(dāng)前時(shí)間TC或其附近服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的總數(shù)j。例如，在步驟130中，所述控制電路14可操作用于將TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的計(jì)數(shù)器j設(shè)置為0。此后在步驟132中，所述控制電路14可操作用于將計(jì)數(shù)器j增加1。此后在步驟134中，所述控制電路14可操作用于確定TC、TM和TK的總和是否小于TBNI+j，其中術(shù)語(yǔ)TC、TM和TK中的每一個(gè)都在上面描述過(guò)，并且其中術(shù)語(yǔ)TBNI+j表示后續(xù)連續(xù)的、相鄰時(shí)間間隔中的第j個(gè)時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間。只要TC、TM和TK的總和小于或等于TBNI+j，所述算法100’就返回至步驟132。因此，當(dāng)步驟134的不等式為真時(shí)，變量j表示要在當(dāng)前時(shí)間TC或其附近服用的胰島素丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間TM所跨越的超過(guò)當(dāng)前時(shí)間間隔的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的總數(shù)。
算法100’的步驟110’與圖3的算法100的步驟110相似，但是被修改以考慮TM跨越后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的多于一個(gè)時(shí)間間隔的可能性。特別地，步驟110開(kāi)始于步驟140，在步驟140中所述控制電路14可操作用于將計(jì)數(shù)器f設(shè)置為等于0并且將計(jì)數(shù)器g設(shè)置為等于1。此后在步驟142中，所述控制電路14可操作用于確定葡萄糖差值BGTNI+f-BGTNI-g的絕對(duì)值是否大于常量K1，或者胰島素敏感度差值ISNI+f-ISNI-g的絕對(duì)值是否大于常量K2。當(dāng)計(jì)數(shù)器g等于1時(shí)，BGTNI-g＝BGTCI且ISNI-g＝ISCI。如果這些不等式中的任何一個(gè)都不為真，則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟144和146，其中所述控制電路14可操作用于將計(jì)數(shù)器g設(shè)置為等于0并且將計(jì)數(shù)器f增加1。此后在步驟148中，所述控制電路14可操作用于比較f的值和TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的總數(shù)j。如果f小于j，則這指示持續(xù)時(shí)間TM跨越至少后續(xù)f+1個(gè)相鄰時(shí)間間隔，并且算法執(zhí)行返回到步驟142的開(kāi)始。另一方面，如果在步驟148中f等于j，這指示所有“j”個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔已經(jīng)被測(cè)試并且步驟142的兩個(gè)不等式對(duì)于“j”個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的任何一個(gè)時(shí)間間隔來(lái)說(shuō)已經(jīng)不為真。這意味著葡萄糖目標(biāo)BGT和胰島素敏感度IS都沒(méi)有在當(dāng)前時(shí)間間隔和后續(xù)“j”個(gè)時(shí)間間隔中的任一時(shí)間間隔之間發(fā)生充足的改變，以保證利用上面的方程式(9)的校正丸劑的計(jì)算，并且替代地，步驟148的“否”分支前進(jìn)到步驟112，該步驟112與圖3的算法100的步驟112相同，用于根據(jù)常規(guī)方程式(1)計(jì)算校正丸劑CB。
如果在由步驟142-148所定義的循環(huán)執(zhí)行期間的任何時(shí)間，步驟142的不等式中的任何一個(gè)都被滿(mǎn)足，這指示葡萄糖目標(biāo)BGT或胰島素敏感度IS在當(dāng)前時(shí)間間隔和后續(xù)j個(gè)時(shí)間間隔中的任何一個(gè)時(shí)間間隔之間發(fā)生了足夠充分的改變，以保證利用上面的方程式(9)的校正丸劑的計(jì)算。因此，算法100’的執(zhí)行從步驟142的“是”分支前進(jìn)到步驟114，所述步驟114與圖3的算法100的步驟114相同，并且計(jì)算要在時(shí)間TC服用的胰島素丸劑的胰島素作用的百分比PCI，該百分比將在當(dāng)前時(shí)間間隔期間被花費(fèi)于降低葡萄糖水平。在步驟114之后，所述算法100’的執(zhí)行前進(jìn)到包含步驟150-156的附加步驟115，用于確定要在時(shí)間TC服用的胰島素丸劑的胰島素作用的百分比P，該百分比將在后續(xù)“j”個(gè)相鄰時(shí)間間隔中的每一個(gè)時(shí)間間隔期間被花費(fèi)于降低葡萄糖水平。例如，在步驟150中，所述控制電路14可操作用于將計(jì)數(shù)器p設(shè)置為等于1。此后在步驟152中，所述控制電路14可操作用于確定計(jì)數(shù)器值p是否等于TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的數(shù)目j。如果否，則算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟154，在步驟154中所述控制電路14可操作用于利用上面針對(duì)PCI的計(jì)算所述的任何技術(shù)來(lái)計(jì)算要在TC服用的丸劑的胰島素作用的百分比PCI+p其中該百分比將在后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的第p個(gè)時(shí)間間隔期間被花費(fèi)于降低葡萄糖水平，所述百分比PCI+p是TBNI+p、TM和TBNI+p+1的函數(shù)。此后在步驟156中，所述控制電路14可操作用于將計(jì)數(shù)器值p增加1，并且從步驟156開(kāi)始，算法執(zhí)行返回到步驟152的開(kāi)始。這樣，包含步驟150-156的步驟115可操作用于計(jì)算要在TC服用的丸劑的胰島素作用的百分比，該百分比將在TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中除了最后一個(gè)時(shí)間間隔之外的所有時(shí)間間隔期間被花費(fèi)用于降低葡萄糖水平。
從步驟152的“是”分支，算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟116’，所述步驟116’是圖3的步驟116的修改版本，因?yàn)樗隹刂齐娐?4在步驟116’中可操作用于根據(jù)方程式來(lái)計(jì)算要在TC服用的丸劑的胰島素作用的百分比PCI+p，所述百分比將在TM所跨越的后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)時(shí)間間隔期間被花費(fèi)用于降低葡萄糖水平。從步驟116’，算法執(zhí)行前進(jìn)到步驟118’，所述步驟118’是圖3的步驟118的修改版本，因?yàn)樗隹刂齐娐?4在步驟118’中可操作用于根據(jù)方程式(9)、即來(lái)計(jì)算校正丸劑CB。算法執(zhí)行從步驟112和118’中的任一個(gè)返回到步驟102。
本公開(kāi)內(nèi)容考慮到目標(biāo)葡萄糖值BGT和胰島素敏感度值IS中的任何一個(gè)或兩個(gè)可能在任何一個(gè)或多個(gè)時(shí)間間隔期間作為時(shí)間的函數(shù)而發(fā)生變化。在這種情況下，方程式(6)可以被修改以便考慮到跨越任何數(shù)目的、即j個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的持續(xù)時(shí)間TM，其中j可以是任一正整數(shù)，以及以便考慮到時(shí)間相關(guān)的葡萄糖目標(biāo)和胰島素敏感度值中的任何一個(gè)或兩個(gè)?；诜匠淌?6)的這種方程式的一種形式如下所示 其中BGT(TC+TM)表示在時(shí)間TC+TM的葡萄糖目標(biāo)值。在這樣的實(shí)施例中，圖4A和4B的算法100’的修改版本可以被用于根據(jù)方程式(10)來(lái)計(jì)算CB，其中步驟108和110’將被省略，步驟114將被修改為計(jì)算第一積分項(xiàng)

，步驟154將被修改為計(jì)算中間積分項(xiàng)、例如

，并且步驟116’將被修改為計(jì)算最后的積分項(xiàng)

。步驟118也將被修改為根據(jù)方程式(10)計(jì)算CB。
其中當(dāng)n＝-1時(shí)，ISNI+n＝ISCI且PNI+n＝PCI。根據(jù)方程式(9)，所使用的血糖目標(biāo)值BGT是后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)、即第j個(gè)時(shí)間間隔的血糖目標(biāo)值，并且方程式(9)的分母表示在TM所跨越的所有時(shí)間間隔中IS和P的乘積的總和，其中所有時(shí)間間隔包括當(dāng)前時(shí)間間隔和所有“j”個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔。
本公開(kāi)內(nèi)容設(shè)想糖尿病護(hù)理系統(tǒng)的實(shí)施例，其中持續(xù)的時(shí)間周期、例如一天或多天不被劃分成多個(gè)時(shí)間間隔，而是針對(duì)整個(gè)持續(xù)的時(shí)間周期來(lái)定義葡萄糖目標(biāo)BGT和胰島素敏感度IS的連續(xù)函數(shù)。在這種情況下，校正丸劑方程式可以采取下面的形式 在這樣的實(shí)施例中，圖4A和4B的算法100’的另一個(gè)修改版本可以被用于根據(jù)方程式(11)來(lái)計(jì)算CB，其中步驟108、109、110’、114、115和116’將被省略，并且步驟118’將被修改為根據(jù)方程式(11)來(lái)計(jì)算CB。
雖然在前面的附圖和描述中已經(jīng)詳細(xì)地說(shuō)明和描述了本發(fā)明，但在特征上該描述應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是說(shuō)明性的，而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解，雖然僅僅示出和描述了本發(fā)明的說(shuō)明性實(shí)施例，但是在本發(fā)明的精神范圍內(nèi)的所有變化和修改也希望得到保護(hù)。
權(quán)利要求
1.在糖尿病護(hù)理系統(tǒng)具有多個(gè)各自定義相關(guān)的目標(biāo)葡萄糖值和胰島素敏感度值的相鄰時(shí)間間隔的情況下，一種用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)以及在要服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法，該方法包括以下步驟
確定相應(yīng)的多個(gè)百分比，該多個(gè)百分比各自對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔之間的多個(gè)時(shí)間間隔中的相應(yīng)的一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，以及
計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前時(shí)間間隔的和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的每一個(gè)時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及相應(yīng)的多個(gè)百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的數(shù)量為1，并且其中確定相應(yīng)的多個(gè)百分比的步驟包括
確定第一百分比，該第一百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，
確定第二百分比，該第二百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，
以及其中計(jì)算步驟包括計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，進(jìn)一步包括計(jì)算作為下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間和當(dāng)前時(shí)間之差的當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間的步驟，
并且其中確定第一百分比的步驟包括確定作為當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括從填充有第一百分比值的表格中提取第一百分比值，所述第一百分比值為當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間值和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間值的函數(shù)。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百與第一百分比之差的第二百分比。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，進(jìn)一步包括計(jì)算作為隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間和當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間之差的下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間的步驟，所述當(dāng)前間隔丸劑活性時(shí)間對(duì)應(yīng)于下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間和當(dāng)前時(shí)間之差，
并且其中確定第二百分比的步驟包括確定作為下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括從填充有第二百分比值的表格中提取第二百分比值，所述第二百分比值為下一個(gè)間隔丸劑活性時(shí)間值和隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間值的函數(shù)。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
11.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，進(jìn)一步包括只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中時(shí)才執(zhí)行確定步驟和計(jì)算步驟的步驟。
12.在糖尿病護(hù)理系統(tǒng)具有多個(gè)各自定義相關(guān)的目標(biāo)葡萄糖值和胰島素敏感度值的相鄰時(shí)間間隔的情況下，一種用于在所述時(shí)間間隔中的當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法，所述方法包括
確定隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間是否跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和至少下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔，以及
只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間被限制在當(dāng)前時(shí)間間隔中時(shí)，才計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值、以及當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值的函數(shù)的推薦丸劑量。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，如果隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間否則跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔，則進(jìn)一步包括以下步驟
確定相應(yīng)的多個(gè)百分比，該多個(gè)百分比各自對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔之間的多個(gè)時(shí)間間隔中的相應(yīng)的一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，以及
計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前時(shí)間間隔的和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的每一個(gè)時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及相應(yīng)的多個(gè)百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其中后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的數(shù)量為1，
并且其中確定相應(yīng)的多個(gè)百分比的步驟包括
確定第一百分比，該第一百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，
確定第二百分比，該第二百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，
以及其中計(jì)算步驟包括計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百與第一百分比之差的第二百分比。
17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
19.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，進(jìn)一步包括只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中時(shí)才執(zhí)行確定第一和第二百分比的步驟和計(jì)算推薦丸劑量的步驟的步驟，所述推薦丸劑量為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)。
20.在糖尿病護(hù)理系統(tǒng)具有多個(gè)各自定義相關(guān)的目標(biāo)葡萄糖值和胰島素敏感度值的相鄰時(shí)間間隔的情況下，一種用于在所述時(shí)間間隔中的當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)以及在要服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間跨越當(dāng)前時(shí)間間隔和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔時(shí)計(jì)算推薦胰島素丸劑量的方法，該方法包括
確定作為當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值之差的第一差值，
確定作為當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值和下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度值之差的第二差值，以及
只有當(dāng)?shù)谝徊钪敌∮诘谝婚撝登业诙钪敌∮诘诙撝禃r(shí)，才計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值、以及當(dāng)前時(shí)間間隔的胰島素敏感度值的函數(shù)的推薦丸劑量。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，如果第一差值超過(guò)第一閾值或第二差值超過(guò)第二閾值，則進(jìn)一步包括以下步驟
確定第一百分比，該第一百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在當(dāng)前時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，
確定第二百分比，該第二百分比對(duì)應(yīng)于將被用于在下一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平的、推薦丸劑量的胰島素作用的百分比，以及
計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第一百分比。
23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百與第一百分比之差的第二百分比。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中確定第二百分比的步驟包括確定作為所測(cè)量到的丸劑值被測(cè)量的當(dāng)前時(shí)間間隔中的至少一個(gè)當(dāng)前時(shí)間、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的開(kāi)始時(shí)間、以及隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間的函數(shù)的第二百分比。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法，其中確定第一百分比的步驟包括計(jì)算作為百分之百和第二百分比之差的第一百分比。
26.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，進(jìn)一步包括只有當(dāng)隨后服用的推薦胰島素丸劑量的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間以預(yù)定義的時(shí)間量延伸到下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔中時(shí)才執(zhí)行確定第一和第二百分比的步驟和計(jì)算推薦丸劑量的步驟的步驟，所述推薦丸劑量為所測(cè)量到的葡萄糖值、下一個(gè)相鄰時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前和后續(xù)相鄰時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及第一和第二百分比的函數(shù)。
全文摘要
一種用于在當(dāng)前時(shí)間間隔中所測(cè)量到的葡萄糖值超過(guò)該當(dāng)前時(shí)間間隔的目標(biāo)葡萄糖值時(shí)以及在要服用的丸劑的葡萄糖降低作用的持續(xù)時(shí)間跨越當(dāng)前和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔時(shí)計(jì)算胰島素丸劑量的方法可以包括確定推薦丸劑量的胰島素作用的相應(yīng)的多個(gè)百分比，該多個(gè)百分比將各自被用于在多個(gè)時(shí)間間隔中的相應(yīng)的一個(gè)時(shí)間間隔期間降低葡萄糖水平；以及計(jì)算作為所測(cè)量到的葡萄糖值、多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的最后一個(gè)時(shí)間間隔的目標(biāo)血糖水平、當(dāng)前時(shí)間間隔的和多個(gè)后續(xù)相鄰時(shí)間間隔中的每一個(gè)時(shí)間間隔的胰島素敏感度、以及相應(yīng)的多個(gè)百分比的函數(shù)的推薦丸劑量。
文檔編號(hào)G06F19/00GK101120347SQ200580048214
公開(kāi)日2008年2月6日 申請(qǐng)日期2005年12月22日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月23日
發(fā)明者R·赫爾維格, S·韋納特 申請(qǐng)人:霍夫曼-拉羅奇有限公司