專利名稱：血液透析方法和設備的制作方法
血液透析方法和i更備相關申請的相互參考該未決申請要求2005年5月17日申請的申請號為No.60/682,359的 美國臨時申請的優先權，其中的教導被引入本申請作為參考。發明背景本發明涉及用于血液透析的方法和設備，并且特別涉及在制備用于血 液透析的透析液中計量所4吏用的透析液成分的方法和i殳備。血液透析治療補充或替代了通常作為人體的天然過濾系統的腎臟的 功能。通過使用血液過濾器和已知作為透析液的化學溶液，該治療將廢物 和過量的液體從病人血液中除去，從而保持血液適當的化學平衡。用于該 治療的設備，例如血液透析機的特點是將病人"拴住，，，透過過濾器延長 血流的流動并將清潔的血液返回病人體內，所有這些都是實時進行的。典型地，透析液由血液透析才幾實時地制備(或混合)。用于該過程的 消耗品有三種成分水，酸濃縮流和碳酸氫鹽濃縮流。當病人的治療過程 開始時，它們通常以液體形式經可以由醫護人員插入的罐或其它容器來提 供。可選擇地并且日益增多地，酸和碳酸氫鹽成分可以以固體形式提供。盡管現有的血液透析方法和設備已經被證明是有效的，但是特別是針 對特定的人，所述方法和設備還存在發展空間。相應地，本發明的目的是 提供改進的用于血液透析的方法和設備。一個更特別的目的是提供改進的在制備用于在血液透析的透析液中 計量所使用的透析液成分的所述方法和設備。一個進一步的目的是提供改進的用于開具透析液處方和/或給予透析 液的所述方法和設備。本發明還有一個進一步的目的是提供可以與液體和相同的干燥混合 透析液成分一起使用的所述方法和設備。本發明還有一個進一步的目的是提供改進的以低成本，無需不適當的 資金費用就能夠實施的所述方法和設備。發明簡述上述目的都是本發明所實現的目的，此外，本發明提供改進的用于血 液透析的方法和設備，該方法和設備給予和/或實現了給予基于總堿緩沖液 (例如總的可獲得的碳酸氫鹽)的透析液，所述總堿緩沖液是由于向病人 輸送透析液而形成的(而不僅僅是基于碳酸氫鹽的貢獻，例如組成透析液 的單個成分中的碳酸氬鹽的貢獻)，并且由此得到了一種比現有技術提供 的透析液混合物在生理學上更適宜的透析液混合物。因此，本發明一方面提供了改進的用于血液透析的方法和設備，該方法和設備考慮以下因素(i)包含在碳酸氫鹽透析液成分中的碳酸氬鹽對 由該成分形成的透析液中全部可利用的碳酸氳鹽的貢獻，(ii)由包含在酸 透析液成分中的醋酸鹽代謝形成的碳酸氫鹽對由該酸成分形成的全部可 利用的碳酸氫鹽的貢獻，和/或(m)例如鉀、鎂、鉤等的輔助組成成分的 貢獻，這些輔助成分經適當的調配制備具有所需離子濃度的透析液。所述 方法和設備可以一皮用于給予、顯示和控制各種透析液成分和輔助組分。通過實施例的方式， 一種所述方法包括給予病人通過以下方法制備的 透析液(a)確定為給予病人而開具的處方中碳酸氫鹽透析液成分中存在 的碳酸氳鹽以及在透析液中由此形成的可能成為可利用的碳酸氫鹽的量， (b)確定為給予病人而開具的處方中酸透析液成分中存在的醋酸鹽以及 作為所述醋酸鹽的代謝結果而在透析液中由此形成的可能成為可利用的 碳酸氳鹽的量，以及(c)將酸透析液成分和碳酸氫鹽透析液成分按比例 組合起來，所述比例實質上為在(a)和(b)中確定的量的總和比上需要 給予病人的堿緩沖液的總量。本發明另一方面提供上述方法，其中步驟(a)包括確定水溶液中可 離解的碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳酸氫鹽的量，其作為可能轉變成透 析液中可利用的碳酸氫鹽的量。本發明的相關方面提供上述方法，其中步 驟(b)包括確定水溶液中可離解的酸透析液成分中存在的醋酸鹽的量， 其作為酸透析液中存在并且作為代謝的結果可能轉變成可利用的醋酸鹽 的量。本發明進一步相關的方面也提供上述方法，其中步驟(c)進一步包 括將酸透析液成分和碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，所述比例為可利用 的鈉的總量比上需要給予病人的鈉的總量。本發明的相關方面提供上述方 法，其中步驟(c)進一步包括將含水透析液成分(例如水)與酸透析液成分以及碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，以制備具有所需離子濃度的透 析液。本發明的其它方面還提供一種包括給予病人通過下述方法制備的透析液的血液透析方法，(a)確定為給予病人而開具的處方中碳酸氪鹽透析 液成分中存在的碳酸氫鹽以及在透析液中由此形成的可能成為可利用的 碳酸氳鹽的量，(b)確定為給予病人而開具的處方中酸透析液成分中存在 的醋酸鹽以及作為所述醋酸鹽的代謝結果而在透析液中由此形成的可能 成為可利用的碳酸氫鹽的量，(c)確定為給予病人而開具的處方中酸透析 液成分中存在的鈉以及在透析液中由此形成的可能成為可利用的鈉的量， (d)確定為給予病人而開具的處方中碳酸氫鹽透析液成分中存在的鈉以 及在透析液中由此形成的可能成為可利用的鈉的量，(e)將酸透析液成分 和碳酸氬鹽透析液成分按比例組合，所述比例實質上為(i)在(a)和(b) 中確定的量的總和比上需要給予病人的堿緩沖液的總量，以及(ii)在(c) 和(d)中確定的量的總和比上需要給予病人的鈉的總量。本發明的相關方面提供上述方法，其中步驟(e)進一步包括將含水 透析液成分(例如水)與酸透析液成分以及碳酸氫鹽透析液成分按比例組 合，以制備具有所需的離子濃度的透析液。而本發明的另一個相關方面提 供上述方法，并進一步包括過程(f):確定輔助組成成分，例如鉀、鎂、 鈣等的貢獻，這些輔助組分經適當的調配制成具有所需離子濃度的透析 液。本發明的其它方面提供與上述方法并行的方法，其用于確定為了制備 具有所需總的可利用的鈉和總緩沖液(例如總的可利用的碳酸氫鹽)量的 透析液而被組合的酸透析液成分、碳酸氫鹽透析液成分和含水透析液成分 的比例。本發明其它方面還提供了血液透析機和其它用于依照上述方法制備 透析液的透析液給予設備。本發明其它方面還提供了用于上述透析液給予的方法，包括(a)輸 入代表需要給予病人的鈉的總量的數值，(b)輸入代表需要給予病人的碳 酸氬鹽的總量的數值，(a)和(b)的組合實現了所需的總緩沖液和總鈉 的量。該方法還可以任選地包括(c)輸入代表要給予病人的酸透析液成 分中醋酸鹽的總量的數值，和/或(d)根據酸和碳酸氫鹽的濃度計算要給 予病人的輔助組成成分，例如鈣、鉀和鎂的總量。以下的附圖和說明清楚闡明了本發明的這些和其它方面。 附圖的簡要說明通過以下的詳細說明并結合附圖將更充分地理解本發明，其中
圖1顯示了在形成透析液時酸和碳酸氬鹽成分的關系； 圖2是顯示根據本發明的血液透析設備的一個實施方案的示意圖； 圖3顯示了當圖2所示的設備與液體透析液成分一同使用時的用戶顯 示情況；圖4顯示了臨床醫生已經輸入碳酸氫鹽的量時，圖3的用戶顯示情況； 圖5顯示了圖2所示設備的用戶顯示情況，其顯示根據鈉水平的升高 對參數的調節；圖6顯示了圖2所示設備的用戶顯示情況，其顯示根據鈉水平的升高 對參數的調節；圖7顯示了當圖2所示的設備與固體或干燥包裝的透析液成分一同使 用時的用戶顯示情況；圖8A顯示了圖2所示設備的用戶顯示情況，其顯示臨床醫生已經輸 入鈉的量和碳酸氫鹽的量時，對其它透析液成分參數的調節；圖8B顯示了圖2所示設備的用戶顯示情況，其顯示臨床醫生已經輸 入鈉的量和碳酸氫鹽的量時，對其它透析液成分參數的調節；圖9顯示了根據本發明的用于形成和給予透析液溶液的方法。本發明的詳細i^明為了獲得更符合生理需要的透析液，本發明提供了用于給予、控制和 顯示透析液成分的量的方法和設備，所述透析液成分特別是例如酸和碳酸 氫鹽成分。特別地，作為實施例，本發明的方法和設備用于給予基于總緩 沖液的透析液(例如總的可利用的碳酸氫鹽)，所述總緩沖液是由于向病 人輸送組合的透析液成分形成的，而不僅僅是基于這些成分中單獨的一種 成分(例如，單獨的碳酸氫鹽成分)的碳酸氫鹽的貢獻。這是在圖示的具 體實施方案中實現的，例如，其考慮了 (i)包含在碳酸氫鹽透析液成分中 的碳酸氫鹽對由該成分形成的透析液中的總緩沖液(例如，總的全部可利 用的碳酸氫鹽)的貢獻，以及(ii)包含在酸透析液成分中的醋酸鹽代謝 而形成的碳酸氫鹽對由該酸成分形成的總緩沖液(例如，總的全部可利用的碳酸氫鹽)的貢獻。結果，本發明所述的方法和設備更精確地制備、給 予和/或便于向病人給予透析液，因此，例如避免了病人酸中毒和/或與其 等量的堿。正常工作的腎臟或可選擇的人工腎臟通過透析所進行的一項重要功能是調節血液的pH。維持人體內正常的pH確保了適當的離子化和例如氨基酸的分子上的電荷。電荷的變化擾亂了蛋白質的結構，例如，能夠導致不適、疾病、甚至死亡。典型地，人體僅能耐受血液pH的微小變化(6.8 至7.6,依據已確定的醫療程序)。在透析中，碳酸氫鹽通常以緩沖液的形式使用，用來校正透析病人降 低的pH值(過酸化)。碳酸氫鹽(HC03)—與"酸性的"H+離子按照如下關 系式反應形成中性的H20 (水)和C02 ( 二氧化碳)H+ + HC03— <=> H2C03 <=〉 H20 + C02 Eq. 1該關系式中兩個重要因素是碳酸氫鹽離子濃度和二氧化碳濃度，它們 在確定體液pH中發揮重要作用。特別地，碳酸氫鹽或二氧化碳無論何時 變化，例如透析液的細胞外液的pH也變化，如Henderson-Hasselbalch 7> 式所示pH = pKa + log [HC(V] / [C02] Eq.2 圖示的實施方案部分地通過利用計算透析液溶液中碳酸氳鹽離子本 身以及以總緩沖液形式存在的碳酸氫鹽的濃度的優勢，來維持血液的pH 處于可接受的水平。在透析的過程中，碳酸氬鹽離子濃度的改變還通過酸混合物影響了鈉 的貢獻，以及例如鉀和鈣的其它參數，它們影響病人接受的緩沖液的總量， 如圖1所示。而且，包含在液體酸成分中的醋酸在病人的肝臟中代謝形成 碳酸氫鹽。這種代謝是一種十分有效的反應，其以毫當量/升一對一的有效 地轉化。當使用的成分是干燥產品時，例如GRANUFLO 或 NATURALYTE⑧混合物(或者象在超市中可獲得的產品)，會產生更大量 (約大于4毫當量)的醋酸鈉。本發明提供了考慮到這些因素的方法和設備。特別地，提供的方法和 設備包括給予、控制和實現通過包括以下步驟的方法制備的透析液的顯 示，(i)確定為給予病人而開具的處方中碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳 酸氬鹽以及在透析液中由此形成的可能成為可利用的碳酸氫鹽的量，(ii) 確定為給予病人而開具的處方中酸透析液成分中存在的醋酸鹽以及作為所述醋酸鹽的代謝結果而在透析液中由此形成的可能成為可利用的碳酸 氫鹽的量，以及(iii)將酸透析液成分和碳酸氬鹽透析液成分按比例組合， 所述比例實質上為量的總和比上需要給予病人的堿緩沖液的總量。這些方法和設備可以進一步包括(iv)確定為給予病人而開具的處方 中碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳酸氫鹽以及在透析液中由此形成的可 能成為可利用的碳酸氫鹽的量，(V)確定為給予病人而開具的處方中酸透 析液成分中存在的醋酸鹽以及作為醋酸鹽的代謝結果而在透析液中由此 形成的可能成為可利用的碳酸氫鹽的量，(Vi)確定酸透析液成分與碳酸氳 鹽透析液成分的比例，考慮到上文確定的量，將它們的組合實質上比上需 要給予病人的堿緩沖液的總量。這里提供的方法和設備還考慮到輔助透析液組成成分的比例，例如 鉀、鎂、鈣等，以及有效地顯示和控制上文提及的所有不同的透析液成分。當在此記載的方法和設備可以被用于獲得更符合生理需要的常用透析液時，它們還可以被用于在透析中實現鈉建模(sodiummodeling),即確 保從病人血液中除去適量的水，而不除去太多以致可能引起生理障礙或甚 至死亡。基于這點，水被拉向鈉分子，透析液溶液中存在的鈉的量越多越 有助于鈉入血，并將水從所述病人的組織中除去。而現有技術的鈉建模方 法側重于溶液中總鈉的量，現在本發明方法和設備允許臨床醫生(例如醫 師或其他醫務人員)在鈉建模時設定、改變、監測和維持總緩沖液濃度。圖2顯示了根據本發明的一項實踐的血液透析治療系統10。系統10 包括連接透析器(也稱為人工腎臟)14的透析機16,其依次以現有技術 已知的常規方式與病人的血流相連。透析機16可以具有任何本領域已知的結構，或者能夠監測和維持血 流通過系統IO,并且以本領域已知的常規方式給予透析液，其要根據這里 的教導來改進。圖示的透析機16包括處理器22 (例如中央處理單元、嵌入式處理器 或其它)，其以常規方式與閥、分配器以及其它血液透析領域已知的用于 監測和維持血流、給予透析液和清潔血液的，且根據本發明的教導是適合 的設備相連接。透析機16還適用于接受來自流體容器或罐24a、 24b、 24c 等的不同透析液成分，例如液體成分，例如氯化鈉溶液、醋酸鈉溶液和^友 酸氬鈉溶液(以非限制性例子的方式)，或者化學產品(chemical pack)(未 顯示)，例如干燥混合物如上述GRANUFLO⑧或NATURALYTE⑧混合物(以非限制性例子的方式)，上述流體容器或罐保持并分配例如水、酸混合物 和碳酸氫鹽的各種不同透析液混合物成分。基于臨床醫生根據本發明記載的方法和給予技術，通過袖珍鍵盤、鍵盤、觸摸屏或者任何其它常規輸入裝置的輸入，處理器22的程序被設定或另外被調整為計算總緩沖液和/或所需透析液成分的量，例如那些存儲于罐24a、 24b、 24c中的透析液成分。計算的結果，例如需要的參數，隨后 在用戶顯示器20上顯示，用戶顯示器可以是LCD、 二極管或任何其它已 知的顯示類型。圖2所示系統現在已經引進了示例性系統元件并處在運行之中，其利 用了透析液成分和圖1所示的它們的副產物之間的相互關系。特別地，如 圖l所示，透析液溶液中的緩沖液總量(例如，總碳酸氪鹽)的濃度不僅 受到酸成分(其非限制性的例子可以是鈉)的量的影響，而且作為反應的 結果，還受到副產物和輔助成分，例如鎂、鉀和鈣的量的影響。以相同的 方式，總緩沖液的濃度不僅受到碳酸氫鹽濃度的影響，而且作為反應的結 果，還受到副產物，例如由酸成分中的醋酸鹽代謝形成的^^酸氫鹽和/或使 用干燥產品時升高的醋酸鈉的量、以及輔助成分濃度的影響。當計算透析液溶液的成分濃度時，通過考慮透析液成分的相互關系形 成了所需要的生理上更平衡的透析液溶液。結果，臨床醫生能夠更精確地 制備、給予和/或便于向病人給予透析液，由此避免酸中毒和/或病人體內 等量的堿。這相對于現有技術的溶液是有利的，其考慮到碳酸氫鹽和酸成 分彼此的關系來確定所需要的量，而不考慮上文和圖1中提及的這些成分 的相互關系。這樣，這些現有技術的透析液溶液經常含有高于生理上所需 要的濃度的組分，特別是酸組分。與上述說明相一致，圖3-8描述了由處理器控制的人機界面、顯示器 和上文提及的輸入裝置，例如，所有的操作與透析器相連，并與圖2所示 系統一起使用，從而(a)輸入代表需要給予病人的鈉的總量的值，(b) 輸入代表需要給予病人的碳酸氫鹽的總量的值，以及任選地(c)輸入代 表將給予病人的最終透析液中堿緩沖液總量的值，以及顯示、給予和控制 對適當的緩沖液成分計量時的測定，其依據為本發明的教導。特別地，參考圖9，其圖示了本發明的示例性操作方法，圖3圖示了 可以與圖9所示方法一起使用的示例性人機界面。在操作900的第一步， 臨床醫生可以在界面中輸入至少一個臨界參數的值。如圖3以非限制性例子的方式顯示的，本發明的一個技術方案使得臨床醫生在使用液體成分時選擇和/或輸入有關鈉26、碳酸氫鹽28或總緩沖液30的總量的參數。在 示例性實施方案中，臨床醫生可以選擇和/或輸入有關鈉26總量的值。在操作910的第二步，處理器能夠計算基于步驟l中臨床醫生輸入的 量的而輸送給病人的其它臨界參數的量。返回參考圖3, —旦臨床醫生選 擇鈉26的總量，處理器能夠計算醋酸鈉27、碳酸氫鹽28和其它輔助組成 成分的量，以及基于圖l和上述公式(1)和(2)所示的關系要給予病人 的緩沖液30的總量。該計算可以由編輯處理器的程序、利用其它本領域 已知的常規編程技術(例如，用于建模和/或平衡化學反應)來實施，以考 慮到那些關系來求解那些其它參數。而且，處理器同樣地計算總電導率33 以及溶液的總pH值35。在操作930的第三步中，處理器能夠在交互作用的用戶界面上顯示步 驟1和2中確認的參數的輸送量。也就是說，如圖3所示(以及圖4-8， 這會在下面更詳細地討論)，界面顯示了輸入并計算的這些臨界參數的量， 如鈉、醋酸鈉、碳酸氫鹽、總緩沖液和/或輔助成分，例如鈣、鎂和鉀。而 且，界面還顯示了透析液溶液的總電導率和/或pH。這是特別有利的，因 為機器可以由人類操作者獨自操作來控制。在操作930的第四步，處理器利用例如圖2所示的血液透析治療系統， 將透析液輸送和/或給予病人。此外，任選地，在操作940的第五步，處理 器可以分別實時地監測和顯示任何一個上文和圖1中提及的參數。操作940 的第五步將會在下文結合圖5-6更詳細地討論。圖3顯示了一個示例性實施方案，其中臨床醫生選擇和/或輸入代表鈉 總量的數值，這意味著其它臨界參數可以被輸入裝置，裝置可以與液體和 千燥成分一起使用。例如，在圖4所示的另一個實施方案中，臨床醫生可 以選擇和/或輸入需要的碳酸氫鹽30的量。 一旦選擇，如上所述，處理器 隨后進行計算，如與步驟910相關的討論所述，并且顯示其它反應成分(稱 為鈉26)和副產物，以及將給予病人的總緩沖液30的量。在本發明的另一個實施方案中，如圖7所示，當使用干燥成分混合物 例如GRANUFLO②或NATURALYTE⑧時，臨床醫生可以選擇和/或輸入需 要的鈉326、醋酸鈉327、碳酸氫鹽328和/或總緩沖液330的量。 一旦選 擇，處理器計算，如與步驟910相關的討論所述，并且顯示將給予病人的 總鈉326、醋酸鈉327、碳酸氫鹽328、總緩沖液330和/或其它副產物的量。這是特別有利的，因為其不僅考慮了作為醋酸鹽的肝臟代謝形成碳酸 氫鹽的結果而產生的碳酸氫鹽，而且考慮了作為使用固體或干燥包裝成分 的結果的過量醋酸鈉。透析液隨后如上所述被給予病人。另外，也如上所述，處理器還可以計算溶液的總電導率333和/或總 pH335,以及實時地提供對各種成分、反應副產物、總緩沖液、電導率和 /或pH的監測。在本發明另一個實施方案中，如圖8A所示，臨床醫生可以選擇和/或 輸入輸送給病人所需的液體或干燥碳酸氫鹽成分428的量和/或液體或千 燥鈉成分426的總量。 一旦選擇，處理器計算，如有關步驟910的討論所 述，并且顯示輔助成分的量，例如，鉤450、 4美451和鉀452,其與透析 液溶液一同給予病人。可選才奪地，如圖8B所示，臨床醫生可以選擇和/或 輸入需要的液體或干燥鈉成分526的量和/或需要的總緩沖液濃度530。 一 旦選擇，處理器計算，如有關步驟910的討論所述，顯示碳酸氬鹽528的 量以及例如鉤550、 4美551和鉀552的輔助組分的量，其與透析液溶液一 起給予病人。透析液隨后可以如上所述被給予。圖5-6顯示的用戶界面中鈉216、 226的量升高。當鈉濃度126、 226 升高時，處理器計算并顯示例如碳酸氫鹽128、 228的其它成分經調節的 量，所述調節是出于維持需要的總緩沖液濃度130、 230的要求。可選擇 地，但未顯示，處理器能夠計算和顯示總緩沖液濃度130、 230的變化。 根據鈉濃度126、 226的變化，處理器還計算和有效地顯示總電導率133、 233和/或透析液溶液的pH135、 235。通過非限制性例子的方式，如果實 際的理論電導率與計算的電導率值不匹配，裝置能夠發出可視的和/或音響 警報，并將溶液從病人身上移走，等待臨床醫生、技術人員或其它人維修 系統。根據顯示的成分經調整的量，透析液可以如上所述給予病人。 本領域技術人員會意識到，當方法和設備被特意設置成用于血液透析 時，方法和設備可以被調整為用于多種其它醫療過程，其中需要對溶液進 行計算、輸送和監測。本領域技術人員會進一步理解本發明具體描述的和 附圖中所示的方法和裝置是非限制性示例性的實施方案。有關示例性實施 方案所示的或記載的特征可以與其它實施方案的特征相組合。這些修飾和 變化都要包括在本發明的范圍內。相應地，本發明不受具體的說明和描述 的內容所限制。
權利要求
1.一種制備透析液的方法，包括(a)確定為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳酸氫鹽以及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的碳酸氫鹽的量；(b)確定為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的醋酸鹽以及作為所述醋酸鹽代謝的結果、在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的碳酸氫鹽的量；以及(c)將酸透析液成分與碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，所述比例實質上為(a)和(b)確定的量的總和比上需要給予病人的總堿緩沖液的總量。
2. 權利要求1所述的方法，進一步包括確定水溶液中可離解的碳酸氫 鹽透析液成分中存在的碳酸氫鹽的量。
3. 權利要求1所述的方法，進一步包括確定水溶液中可離解的酸透析 液成分中存在的醋酸鹽的量。
4. 權利要求1所述的方法，進一步包括將酸透析液成分與碳酸氳鹽透 析液成分按比例組合，所述比例為可利用的鈉的總量比上需要給予病人的 鈉的總量。
5. 權利要求1所述的方法，進一步包括將含水透析液成分與酸透析液 成分和碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，以制備具有所需離子濃度的透析 液。
6. 權利要求l所述的方法，進一步包括計算輔助組分的最終濃度。
7. —種血液透析的方法，包括 將由以下方法制備的透析液給予病人a) 確定為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳 酸氬鹽以及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的碳酸氫鹽的量；b) 確定為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的醋酸鹽以 及作為所述醋酸鹽代謝的結果、在透析液中由此產生的可能轉化為可利用 的碳酸氫鹽的量；c) 確定為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的鈉以及在 透析液中由此產生的可能轉化為可利用的鈉的量；d) 確定為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的鈉以及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的鈉的量；以及e)將酸透析液成分與碳酸氳鹽透析液成分按比例組合，所述比例實 質上為(i)在(a)和(b)中確定的量的總和比上需要給予病人的總堿緩 沖液的總量，以及(ii)在(c)和(d)中確定的量的總和比上需要給予 病人的鈉的總量。
8. 權利要求7所述的方法，其中步驟(e)進一步包括將含水透析液 成分與酸透析液成分以及碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，以制備具有所 需離子濃度的透析液。
9. 權利要求7所述的方法，進一步包括確定水溶液中可離解的碳酸氫 鹽透析液成分中存在的碳酸氬鹽的量。
10. 權利要求7所述的方法，進一步包括確定水溶液中可離解的酸透 析液成分中存在的醋酸鹽的量。
11. 權利要求7所述的方法，進一步包括將酸透析液成分與碳酸氳鹽 透析液成分按比例組合，所述比例為可利用的鈉的總量比上需要給予病人 的鈉的總量。
12. 權利要求7所述的方法，進一步包括將含水透析液成分與酸透析 液成分和碳酸氬鹽透析液成分按比例組合，以制備具有所需離子濃度的透 析液。
13. 權利要求7所述的方法，進一步包括計算和確定輔助組分的最終 濃度。
14. 一種給予透析液的方法，包括(a) 輸入代表需要給予病人的鈉的總量的值；以及(b) 輸入代表需要給予病人的碳酸氫鹽的總量的值。
15. 權利要求14所述的方法，進一步包括(c)輸入代表酸透析液成 分中醋酸鹽的總量的值。
16. 權利要求14所述的方法，進一步包括(d) 確定為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的 碳酸氳鹽以及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的碳酸氫鹽的量；(e) 確定為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的醋酸鹽 以及作為醋酸鹽代謝的結果、在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的 碳酸氫鹽的量；(f) 確定酸透析液成分與碳酸氫鹽透析液成分的比例，根據(a)和(b)中確定的量，將它們的組合實質上比上需要給予病人的總堿緩沖液 的總量；(g)以任何方式顯示步驟(f)中確定的結果并給予根據所述比例制 備的透析液。
17. 權利要求14所述的方法，進一步包括計算和確定輔助組分的最終 濃度。
18. —種給予透析液的方法，包括(a) 輸入代表需要給予病人的鈉的總量的值；以及(b) 輸入代表需要給予病人的碳酸氫鹽的總量的值。
19. 權利要求18所述的方法，進一步包括(c)輸入代表酸透析液成 分中醋酸鹽的總量的值。
20. 權利要求18所述的方法，進一步包括(d) 確定為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的 鈉以及在透析液中由此產生的可能轉化為全部可利用的鈉的量；(e) 確定為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的鈉以及 在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的鈉的量；(f) 確定酸透析液成分與碳酸氫鹽透析液成分的比例，根據(a)和 (b)中確定的量，將它們的組合實質上比上需要給予病人的透析液的總量；以及(g) 以任何方式顯示步驟(f)中確定的結果并給予根據所述比例制 備的透析液。
21. 權利要求18所述的方法，進一步包括計算和確定輔助組分的最終 濃度。
22. 血液透析i殳備，包括A. 界面，其接收代表一個或多個(a)需要給予病人的鈉的總量，以 及(b)需要給予病人的緩沖液的總量的數值，B. 處理器，其確定(i )為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳酸氫 鹽以及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的碳酸氬鹽的量；(ii)為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的醋酸鹽以及 作為病人對所述醋酸鹽代謝的結果、在透析液中由此產生的可能轉化為可 利用的碳酸氫鹽的量；C. 設備，其向病人輸送酸透析液成分與碳酸氫鹽透析液成分成比例的組合，所述比例實質上為在B (i)和B (ii)中由處理器確定的量的總和比上需要給予病人的總堿緩沖液的總量。
23. 權利要求22所述的設備，其中所述界面顯示任何由B (i)中處 理器確定的量，由B(ii)中處理器確定的量，以及輸送給病人的酸透析 液成分與碳酸氫鹽透析液成分的比例。
24. 權利要求22所述的設備，其中D. 所述處理器還另外確定(i) 為給予病人而開具處方中的酸透析液成分中存在的鈉以及在透析 液中由此產生的可能轉化為可利用的鈉的量；(ii) 為給予病人而開具處方中的碳酸氫鹽透析液成分中存在的鈉以 及在透析液中由此產生的可能轉化為可利用的鈉的量。
25. 權利要求24所述的設備，其中所述設備向病人輸送酸透析液成分 與碳酸氫鹽透析液成分成比例的組合，所述比例實質上為B (i)和B (ii) 中由處理器確定的量的總和比上需要給予病人的總堿緩沖液的總量，以及 D (i)和D (ii)中確定的量的總和比上需要給予病人的鈉的總量。
26. 權利要求25所述的設備，其中所述界面顯示任何一種由B (i) 中處理器確定的量，由B (ii)中處理器確定的量，由D (i)中處理器確 定的量，由D(ii)中處理器確定的量，以及輸送給病人的酸透析液成分 與碳酸氫鹽透析液成分的比例。
27. 權利要求22所述的設備，其中所述處理器確定水溶液中可離解的 碳酸氫鹽透析液成分中存在的碳酸氫鹽的量。
28. 權利要求22所述的設備，其中所述處理器確定水溶液中可離解的 酸透析液成分中存在的醋酸鹽的量。
29. 權利要求22所述的設備，其將酸透析液成分與碳酸氫鹽透析液成 分按比例組合，所述比例為可利用的鈉的總量比上需要給予病人的鈉的總 量。
30. 權利要求22所述的設備，其將含水透析液成分與酸透析液成分以 及碳酸氫鹽透析液成分按比例組合，以制備具有所需離子濃度的透析液。
31. 根據權利要求1-21運行的血液透析設備。
全文摘要
為了獲得更符合生理需要的鈉與總堿緩沖液的比例，以及更通用的、更符合生理需要的緩沖液，提供了用于給予、控制和顯示透析液成分，特別是例如酸和碳酸氫鹽成分的多種方法和設備。
文檔編號B01D61/28GK101237918SQ200680026154
公開日2008年8月6日 申請日期2006年5月17日 優先權日2005年5月17日
發明者B·E·羅杰斯 申請人:弗雷塞尼斯醫療保健控股公司