肝后隧道解剖器的制造方法
【專利摘要】一種肝后隧道解剖器，包括硅膠的外管(1)和鋁質的芯線(3)，外管的前端(2)封閉，并且前端的端面成向前凸出的曲面形，外管和芯線的長度相等，芯線插在外管的內腔中。進行繞肝提拉法手術建立肝后隧道時，用電刀結合血管鉗分離打開肝后間隙上、下口，將肝后隧道解剖器前端插入打開的肝后隧道下口，向肝后隧道上口方向試探潛行分離，直至從隧道上口穿出，彎曲兩端并上提，根據需要收緊兩端。由于肝后隧道解剖器由硅膠的外管和鋁質的芯線套合而成，同時具有硅膠的柔軟性和金屬鋁的剛性和可塑性，使操作更加靈活、通過性好，降低了建立肝后隧道的技術難度、縮短了建立肝后隧道的時間、提高了操作的安全性。
【專利說明】
肝后隧道解剖器
技術領域
[0001]本實用新型涉及一種肝臟手術用的器械，一種肝后隧道解剖器。
【背景技術】
[0002]肝后隧道是指肝后段下腔靜脈與肝實質之間的一個血管相對較少的潛在性間隙，上口為肝靜脈窩，下口為肝右后下靜脈左側尾狀葉后方、下腔靜脈前方的裂隙，間隙寬度平均約lcm，上下徑約7cm Aelghiti繞肝提拉技術是用止血鉗由肝尾狀葉下緣向第二肝門方向分離，建立肝后隧道;用止血鉗牽引血管阻斷帶穿過此隧道，提拉繞肝帶并保持一定的張力，使肝臟離開肝后下腔靜脈，在繞肝帶的指引下切開肝實質，行右半肝切除術。但是，繞肝提拉法無法在直視下建立肝后隧道，這種方法如操作不當，存在撕裂尾狀葉靜脈或肝實質、造成大出血的風險。用長止血鉗在肝后隧道的狹小間隙進行牽引血管阻斷帶操作，轉動不便，感觸功能差，為避免止血鉗建立隧道過程中的意外損傷和出血，諸如應用手指、Forgaty導管、超聲引導及膽道鏡輔助游離等技術均曾被開發，但這些方法不但繁瑣耗時，且效果不理想。
【發明內容】
[0003]本實用新型旨在提出一種肝后隧道解剖器，能在繞肝提拉法操作中降低建立肝后隧道的技術難度、縮短建立肝后隧道的時間、提高操作的安全性。
[0004]這種肝后隧道解剖器包括硅膠的外管和鋁質的芯線，外管的前端封閉，并且前端的端面成向前凸出的曲面形，外管和芯線的長度相等，芯線插在外管的內腔中。
[0005]進行繞肝提拉法手術建立肝后隧道時，用電刀結合血管鉗分離打開肝后間隙上、下口，將肝后隧道解剖器前端插入打開的肝后隧道下口，向肝后隧道上口方向試探潛行分離，直到從隧道上口穿出，彎曲兩端并上提，根據需要收緊兩端。由于肝后隧道解剖器由硅膠的外管和鋁質的芯線套合而成，同時具有硅膠的柔軟性和金屬鋁的剛性和可塑性，使操作更加靈活、通過性好，降低了建立肝后隧道的技術難度、縮短了建立肝后隧道的時間、提高了操作的安全性。
【附圖說明】
[0006]附圖為肝后隧道解剖器的剖視圖。
【具體實施方式】
[0007]如圖所示，這種肝后隧道解剖器包括硅膠的外管I和鋁質的芯線3，外管的前端2封閉，并且前端2的端面成向前凸出的曲面形，外管I和芯線3的長度相等，芯線插在外管的內腔中。
[0008]這種肝后隧道解剖器的參考尺寸為:
[0009]長:50cm，
[0010]外管外徑:5mm，
[0011 ] 外管內經:3mm，
[0012]芯線直徑:2.5mm。
[0013]進行繞肝提拉法手術建立肝后隧道時，用電刀結合血管鉗分離打開肝后間隙的上、下口，將肝后隧道解剖器前端插入打開的肝后隧道下口，沿肝后下腔靜脈表面，平行于下腔靜脈縱軸11點鐘方向向肝后隧道上口方向試探潛行分離，術者以食指尖從肝靜脈窩處感受并指引肝后隧道解剖器的前端從隧道上口穿出，彎曲兩端并上提，根據需要收緊兩端，使肝斷面保持一定的壓力，減少斷肝時出血。由于肝后隧道解剖器由硅膠的外管和鋁質的芯線套合而成，具有以下特點:1、前端圓鈍，避免分離時損傷肝短靜脈、下腔靜脈及肝實質；
2、有一定的韌性，有利于術者感覺解剖器頭端前面膈膜的阻力和韌性大小;3、解剖器的外壁質地較軟而內芯有一定的剛性和可塑性，可隨時調整前進時的弧度，使其沿肝后隧道前行，通過性好、操作靈活、占用空間小。在繞肝提拉法操作中能降低建立肝后隧道的技術難度、縮短建立肝后隧道的時間、提高操作的安全性。
【主權項】
1.一種肝后隧道解剖器，其特征是包括硅膠的外管(I)和鋁質的芯線(3)，外管的前端(2)封閉，并且前端(2)的端面成向前凸出的曲面形，外管(I)和芯線(3)的長度相等，芯線插在外管的內腔中。
【文檔編號】A61B17/00GK205493891SQ201620071179
【公開日】2016年8月24日
【申請日】2016年1月25日
【發明人】張 浩
【申請人】嘉興市第醫院, 嘉興市第一醫院