一種用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置的制造方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種在髖關節假體周圍發生骨折時對假體和股骨進行套接固定的裝置，屬于骨科手術器械技術領域。
【背景技術】
[0002]隨著骨科醫療技術的進步，近年來接受髖關節置換術(THA)及翻修術的病人不斷增加，THA后高齡病人生存期延長及活動量增加，使得股骨假體周圍骨折的發生率及復雜性隨之增加。瑞典國家人工關節登記中心數據統計顯示，假體周圍骨折已成為繼無菌性松動和感染之后導致髖關節翻修的第三大常見原因，大約有5%的患者因為骨折而進行翻修。股骨假體周圍骨折的發生率與多種因素有關，較公認的危險因素包括年齡、性別、創傷、固定方式、假體松動、翻修、骨溶解、術前疾病、骨質疏松、假體類型和手術技術等。假體周圍骨折的治療目的是最大化的恢復髖關節功能，治療原則包括恢復骨折的穩定性、預防骨折的擴大、維持植入物的序列和穩定性。目前THA后股骨假體周圍骨折的治療方法很多，主要可分為保守治療和手術治療兩類。保守治療包括患肢牽引、石膏固定等，但只適用于不全骨折或無移位的骨折，且骨折愈合率較低，不適用于老年體弱患者。手術治療可分為髓內固定及髓外固定兩種，髓內固定可選用長柄假體穿過骨折線以達到髓腔內固定，髓外固定包括鋼板或捆綁帶、鋼絲結合植骨對骨折進行固定。兩種方式各有缺點，較長的假體柄可增加再骨折的發生率;而髓外固定手術創傷較大，增加了術中術后感染風險，且因固定物位于股骨一偵U，受力不均勻，影響固定效果。目前，如何能夠保證假體穩定的前提下，降低術中及術后并發癥發生率，并促使骨折快速愈合成為假體周圍骨折后治療的難題，一直沒有較好地解決方案。
【實用新型內容】
[0003]本實用新型所要解決的技術問題是提供一種用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，這種套接固定裝置能夠在保持原有的假體穩定的情況下實施髓內固定，促使骨折快速愈合，并可以避免發生再次骨折，降低術中及術后并發癥發生率。
[0004]解決上述技術問題的技術方案是：
[0005]—種用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，它包括廣口鉆頭、髓內套釘，廣口鉆頭為圓柱體，廣口鉆頭的圓柱體的前端面上有內孔，內孔的深度和直徑分別與髖關節假體下部相匹配，廣口鉆頭的圓柱體的圓周均布有鉆齒，廣口鉆頭的后端與軟鉆的鉆柄前端相連接，髓內套釘為長髓內釘，髓內套釘的前端面上有錐形套孔，錐形套孔的深度和直徑分別與髖關節假體下部的套接部位相匹配，髓內套釘的后端向一側彎曲，髓內套釘的釘體上有多個橫向的鎖定孔，多個鎖定孔沿著髓內套釘的長度方向均勻排列。
[0006]上述用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，所述髓內套釘由多個圓柱體分段順序連接組成，每個分段的上端有圓錐形凹槽，每個分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，在每個分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口和定位凸起，每個分段上有一個鎖定孔，各個分段的鎖定孔距離定位豁口的距離相等。
[0007]上述用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，所述髓內套釘的前端錐形套孔的孔壁為完整的圓環形，或者錐形套孔的圓環形孔壁兩側有對應的彈性豁口，彈性豁口與髓內套釘的長度方向平行，彈性豁口的長度與髖關節假體的套接部位的長度相匹配。
[0008]上述用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，所述髓內套釘釘體上的橫向的鎖定孔為垂直穿過髓內套釘釘體的通孔，在鎖定孔的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘與鎖定孔的螺紋相匹配。
[0009]本實用新型的有益效果是：
[0010]本實用新型的廣口鉆頭套裝在軟鉆前端在髓腔內進行擴孔，假體下端可以伸入到廣口鉆頭前端的內孔中，使得廣口鉆頭外周可以對假體下部周圍的髓腔進行擴孔，髓內套釘的前端錐形套孔套在假體下端，與假體緊密連接，髓內套釘由鎖定螺釘與骨折的股骨固定，使得假體、髓內套釘和股骨連接為一體，髓內套釘采用分段結構更便于向髓腔內放置。
[0011]本實用新型能夠在保持原有的假體穩定的情況下實施髓內固定，使得假體與周圍骨折連接為一體，促使骨折快速愈合，并可以避免發生再次骨折，降低術中及術后并發癥發生率。
[0012]本實用新型是THA后股骨假體周圍骨折治療的創新，解決了假體周圍骨折后治療的難題，不但減少了手術時間、提高了手術效率、減輕了患者的痛苦，也為微創固定髖關節假體周圍骨折開辟了新路，在行業內有極好的推廣使用價值。
【附圖說明】
[0013]圖I是本實用新型的廣口鉆頭和髓內套釘的結構不意圖；
[0014]圖2是本實用新型的另一種髓內套釘的結構示意圖；
[0015]圖3是本實用新型的軟鉆進行鉆孔的示意圖；
[0016]圖4是本實用新型的髓內套釘固定狀態的示意圖。
[0017]圖中標記如下:廣口鉆頭1、髓內套釘2、內孔3、鉆齒4、錐形套孔5、鎖定孔6、彈性豁口 7、鎖定螺釘8、股骨9、骨折線10、假體11、鉆柄12、軟鉆13、定位豁口 14、定位凸起15。
【具體實施方式】
[0018]圖I顯示，本實用新型包括廣口鉆頭I和髓內套釘2。
[0019]圖I顯示，廣口鉆頭I為圓柱體，廣口鉆頭I的圓柱體的前端面上有內孔3，內孔3的深度和直徑分別與髖關節假體11下部相匹配。廣口鉆頭I的圓柱體的圓周均布有鉆齒4。廣口鉆頭I的后端與軟鉆的鉆柄12前端相連接。
[0020]圖I顯示，髓內套釘2為長髓內釘，髓內套釘2的前端面上有錐形套孔5，錐形套孔5的深度和直徑分別與髖關節假體11下部的套接部位相匹配，髓內套釘5的后端向一側彎曲。
[0021]圖I顯示，髓內套釘2的釘體上有多個橫向的鎖定孔6，多個鎖定孔6沿著髓內套釘2的長度方向均勻排列，鎖定孔6為垂直穿過髓內套釘2釘體的通孔，在鎖定孔6的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘8與鎖定孔6的螺紋相匹配。
[0022]圖1、2顯示，髓內套釘2的前端錐形套孔5有兩種結構，一種結構是錐形套孔5的孔壁為完整的圓環形，另一種結構是錐形套孔5的圓環形孔壁兩側有對應的彈性豁口 7，彈性豁口 7與髓內套釘2的長度方向平行，彈性豁口 7的長度與髖關節假體11的套接部位的長度相匹配。第二種結構的錐形套孔5在假體11的下端插入錐形套孔5時，彈性豁口 7可以張開，利用彈性豁口 7的彈力更好地夾緊假體11，使連接更加緊密牢固。
[0023]圖1、2顯示，髓內套釘2由多個圓柱體分段順序連接組成，每個分段的上端有圓錐形凹槽，每個分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，每個分段上有一個鎖定孔6。髓內套釘2采用分段結構更便于向髓腔內放置。
[0024]圖1、2顯示，在每個分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口14和定位凸起15，下方分段上端的定位豁口 14與上方分段下端的定位凸起15插接，使各個分段的位置定位。各個分段的鎖定孔6距離定位豁口 14的距離相等。以便各個分段連接后的鎖定孔6位置在一條直線上。
[0025]圖3、4顯示的本實用新型的工作過程如下：
[0026]通過牽引閉合復位假體11周圍骨折，在股骨9髁外側經皮切口，以尖頭開髓器打開股骨髓腔，用軟鉆13于髓腔內擴髓。
[0027]廣口鉆頭I擴至假體柄尖端后緩慢擴髓，使假體柄尖端套入廣口鉆頭I中央內孔3中，仔細研磨，使假體柄尖端周圍出現空隙，最終研磨至假體柄尖端上方3CM處。取出廣口鉆頭I和鉆柄12。
[0028]植入髓內套釘2，將各個分段順序插入，各個分段的圓錐形凹槽和圓錐體相對連接，相鄰分段的定位豁口 14和定位凸起15相插接。當髓內套釘2近端與假體柄尖端接觸后，使假體柄尖端插入髓內套釘2近端的錐形套孔5中，以錘子敲擊髓內套釘2遠端，使之與假體柄緊密套接。透視下應用鎖定螺釘8固定髓內套釘2，要求髓內套釘2的鎖定孔6中有螺紋，使鎖定螺釘8與髓內套釘2之間結合更緊密。
【主權項】
1.一種用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，其特征在于：它包括廣口鉆頭(I)、髓內套釘(2)，廣口鉆頭（I)為圓柱體，廣口鉆頭（I)的圓柱體的前端面上有內孔(3)，內孔(3)的深度和直徑分別與髖關節假體(11)下部相匹配，廣口鉆頭（I)的圓柱體的圓周均布有鉆齒(4)，廣口鉆頭（I)的后端與軟鉆(13)的鉆柄（12)前端相連接，髓內套釘(2)為長髓內釘，髓內套釘(2)的前端面上有錐形套孔(5)，錐形套孔(5)的深度和直徑分別與髖關節假體(II)下部的套接部位相匹配，髓內套釘(2)的后端向一側彎曲，髓內套釘(2)的釘體上有多個橫向的鎖定孔(6)，多個鎖定孔(6)沿著髓內套釘(2)的長度方向均勻排列。2.根據權利要求I所述的用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，其特征在于：所述髓內套釘(2)由多個圓柱體分段順序連接組成，每個分段的上端有圓錐形凹槽，每個分段的下端為圓錐體，上方分段下端的圓錐體與下方分段上端的圓錐形凹槽匹配連接，在每個分段的上端邊緣和下端邊緣分別有定位豁口（14)和定位凸起(15)，每個分段上有一個鎖定孔(6)，各個分段的鎖定孔(6)距離定位豁口（14)的距離相等。3.根據權利要求2所述的用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，其特征在于：所述髓內套釘(2)的前端錐形套孔(5)的孔壁為完整的圓環形，或者錐形套孔(5)的圓環形孔壁兩側有對應的彈性豁口（7)，彈性豁口（7)與髓內套釘(2)的長度方向平行，彈性豁口(7)的長度與髖關節假體(11)的套接部位的長度相匹配。4.根據權利要求3所述的用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，其特征在于：所述髓內套釘(2)釘體上的橫向的鎖定孔(6)為垂直穿過髓內套釘(2)釘體的通孔，在鎖定孔(6)的孔壁上有螺紋，鎖定螺釘(8)與鎖定孔(6)的螺紋相匹配。
【專利摘要】一種用于固定髖關節假體周圍骨折的套接固定裝置，屬于骨科手術器械技術領域，用于對假體和股骨進行套接固定。其技術方案是：假體下端可以伸入到廣口鉆頭前端的內孔中，使得廣口鉆頭外周可以對假體下部周圍的髓腔進行擴孔，髓內套釘的前端錐形套孔套在假體下端，與假體緊密連接，髓內套釘由鎖定螺釘與骨折的股骨固定，使得假體、髓內套釘和股骨連接為一體。本實用新型能夠在保持原有的假體穩定的情況下實施髓內固定，促使骨折快速愈合，并可以避免發生再次骨折，降低術中及術后并發癥發生率。本實用新型是股骨假體周圍骨折治療的創新，解決了假體周圍骨折后治療的難題，提高了手術效率、減輕了患者的痛苦，為微創固定髖關節假體周圍骨折開辟了新路。
【IPC分類】A61B17/16, A61B17/72, A61F2/32
【公開號】CN205144798
【申請號】CN201520890312
【發明人】張英澤, 鄭占樂, 于賢, 常恒瑞, 邢欣
【申請人】張英澤
【公開日】2016年4月13日
【申請日】2015年11月10日