一種神經防卡壓保護管的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種應用于外科手術保護外周神經的內植物，特別涉及一種用于長期保護神經避免卡壓的神經防卡壓保護管。
【背景技術】
[0002]神經卡壓是指周圍神經受到其周圍組織的壓迫而逐漸變性，進而引起疼痛、感覺障礙、運動障礙及電生理學改變的一種疾病表現。引起神經卡壓的疾病有多種，最常見的為神經卡壓綜合征和創傷后瘢痕粘連。
[0003]神經卡壓綜合征屬骨-纖維管、室壓迫綜合征之一，病變多位于機體一些神經缺乏足夠保護機制的解剖部位，如骨-纖維管、無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經通道關鍵卡壓點。神經卡壓綜合征發病的部位非常多，常見的有腕管綜合征、肘管綜合癥、肘管綜合癥、梨狀肌綜合征、腓總神經卡壓綜合征、胸廓出口綜合征等。50歲以上人群中，各種部位的神經卡壓總體發病率可高達15%。
[0004]創傷后瘢痕粘連是另外一類引起神經卡壓的高發因素，多發生于外科手術顯露外周神經且周圍組織形成大量瘢痕后，以及創傷造成神經周圍組織水腫后。神經及其周圍組織在水腫消褪期容易出現纖維連接，進而瘢痕化；瘢痕化的組織壓迫神經使之逐漸變性，產生水腫，進一步加重瘢痕化及卡壓，形成惡性循環。因此，周圍神經損傷是骨科手術中最容易出現的并發癥之一。
[0005]神經卡壓發生率高，一旦出現，會造成患者種種不適，且癥狀往往會逐漸加重，很少自愈。藥物治療僅能減輕炎性反應或緩解疼痛，不能去除病因。至少50%的患者需要手術治療才能改善癥狀。通過手術松解是根除病因的唯一方式，但是由于術后神經組織周圍會再次形成新的瘢痕，在神經缺乏有效保護的情況下，神經極易發生再次粘連、卡壓，從而造成癥狀復發。有文獻報道，周圍神經卡壓松解術后的復發率高達12 % -18 %，復發后手術效果不佳，再次復發機率更高。反復的手術治療給患者帶來極大的痛苦。
【發明內容】
[0006]為了解決骨科手術顯露神經后易發生神經卡壓，以及神經卡壓松解術后相應的神經組織缺乏有效保護而較易造成神經再次粘連卡壓的技術問題，本實用新型提供一種可有效保護神經組織，避免其出現粘連、卡壓情況的神經防卡壓保護管。
[0007]本實用新型的技術方案如下:
[0008]—種神經防卡壓保護管，包括保護管壁和加強筋，所述的加強筋呈C形，由彈性材料制成，按一定間隔位于保護管壁內，其平面與保護管壁長軸垂直。
[0009]所述的保護管壁平行于長軸有一開口。
[0010]所述的保護管壁是由高順應性硅膠材料制成。
[0011 ] 所述的加強筋C形開口與保護管壁開口重合。
[0012]所述的加強筋是由具有記憶功能的彈性材料制成。
[0013]本實用新型的技術效果在于，保護管壁為無毒、生物相容性好的硅膠材料制成，可保證體內長期植入的安全性；外科手術中將外周神經置于保護管內后，可防止神經與周圍組織直接接觸從而避免瘢痕粘連；保護管壁由高順應性硅膠材質制造，其徑向順應性良好近似于身體組織，保護管壁與身體組織活動一致；保護管壁內加強筋由彈性材料制成，呈C形，其平面與保護管壁長軸垂直，加強筋在其平面內不易產生形變，且能自己回復；當管壁受到徑向壓力的時候，加強筋的存在確保管內神經不會被卡壓；應用本神經防卡壓保護套管，可有效避免周圍神經卡壓的出現，尤其適用于周圍神經卡壓綜合征松解術后的患者。
【附圖說明】
[0014]圖1為本實用新型的正視圖；
[0015]圖2為本實用新型的俯視圖；
[0016]圖3為本實用新型的側視圖；
[0017]圖4為本實用新型的結構示意圖；
[0018]圖5為本實用新型使用時打開的結構示意圖；
[0019]圖6為本實用新型使用時置入神經后結構示意圖；
[0020]其中，I為保護管壁、2為開口、3為加強筋、4為神經。
【具體實施方式】
[0021]體現本實用新型特征與優點的典型實施例將在以下的說明中詳細敘述。應理解的是本實用新型能夠在不同的實施例上具有各種的變化，其皆不脫離本發明的范圍，且其中的說明及附圖在本質上是當作說明之用，而非用以限制本發明。
[0022]如圖1、圖2、圖3、圖4所示，本實用新型包括保護管壁和加強筋。保護管壁是由高順應硅膠材料制成，保護管外徑為D1，管腔直徑為D2，長度為H，保護管壁平行于保護管長軸有一開口 ；保護管外徑D1、內徑D2相應變化，保證不同直徑的保護管壁的順應性與人體腱性組織類似。保護管長度H根據所保護的神經截取。
[0023]如圖1、圖2、圖3、圖4所示，本實用新型的加強筋呈C形，由具有記憶功能彈性材料制成，加強筋C形開口與保護管壁開口重合；加強筋C形環直徑為dl，加強筋筋身直徑為d2，按一定間隔h位于保護管壁內，其平面與保護管壁長軸垂直。dl，d2，h隨著保護管外徑D1、管腔直徑D2相應變化，保證不同直徑的保護管徑向抗壓性能。
[0024]如圖4、圖5、圖6所示，保護管的開口可打開一定的角度，手術時將被保護的神經組織從保護管開口套入至保護管腔內，放松后開口自動閉合。然后，用細的不可吸收絲線將開口淺淺縫合幾針，必要時將保護管局部縫合至機體組織，將保護管固定于設計的位置，避免移位。
[0025]本實用新型可用于神經卡壓松解術后的神經保護，防止再次粘連卡壓；用于骨外科手術后游離神經后的神經保護，防止由于骨折碎片、骨痂、鋼板或者瘢痕形成對神經的卡壓；神經斷裂縫合術后神經保護亦可使用。
[0026]本實用新型的一個優選的使用方案是應用硅膠貼膜關閉貼合切口，另一個優選的使用方案是保護管管腔內容納益于神經修復的藥物。
[0027]本實用新型適用于多種情況下的神經保護，下面結合圖4、圖5、圖6加以說明。
[0028]一個治療例中，如腕管綜合征徹底減壓后，選擇內徑比腕部正中神經直徑大1-1.5_的保護管，截取合適長度，打開后，套入正中神經，將保護管壁開口縫合，并固定保護管于正中神經最為松弛的位置。
[0029]另一個治療例中，如肱骨干骨折切開復位內固定手術，手術過程中必需顯露橈神經，放置鋼板固定肱骨后橈神經將緊貼鋼板上越過，很容易在越過鋼板的部位形成卡壓，這時可選擇內徑比顯露的橈神經直徑大1-1.5mm的保護管，截取合適長度，打開后，套入橈神經，將保護管壁開口縫合，并固定保護管于橈神經最為松弛的位置，形成有效保護。
[0030]又一個治療例中，如脛骨近端腫瘤切除術，術中切除脛骨上段和部分軟組織，術后由于瘢痕粘連，很容易發生腓總神經周圍瘢痕形成造成卡壓的并發癥，術中可松解腓總神經近端，選擇內徑比顯露的腓總神經直徑大1-1.5mm的保護管，截取合適長度，打開后，套入腓總神經，將保護管壁開口縫合，并固定保護管于腓總神經最為松弛的位置，形成有效保護，避免神經卡壓形成。
[0031]又一個治療例中，如外傷后神經斷裂，行神經修復術，術中將神經外膜行端端吻合后，選擇內徑比顯露的神經直徑大1-1.5mm的保護管，截取合適長度，打開后，套入神經，將保護管壁開口縫合，并固定保護管于神經最為松弛的位置，形成有效保護，避免神經周圍瘢痕形成，防止卡壓。
【主權項】
1.一種神經防卡壓保護管，其特征在于，包括保護管壁和加強筋，所述的管壁有開口，所述的加強筋由彈性材料制成，按一定間隔位于保護管壁內，其平面與保護管壁長軸垂直。2.根據權利要求1所述的一種神經防卡壓保護管，其特征在于，所述的保護管壁開口平行于保護管長軸。3.根據權利要求1所述的一種神經防卡壓保護管，其特征在于，所述的保護管壁是由高順應性娃膠材料制成。4.根據權利要求1所述的一種神經防卡壓保護管，其特征在于，加強筋呈C形，所述的加強筋C形開口與保護管壁開口重合。5.根據權利要求1所述的一種神經防卡壓保護管，其特征在于，加強筋是由具有記憶功能的彈性材料制成。
【專利摘要】本實用新型公開了一種神經防卡壓保護管，旨在解決外科手術顯露神經后，神經與周圍組織粘連造成卡壓影響神經功能的問題。本實用新型包括保護管壁和加強筋，所述的保護管壁平行于長軸有一開口，所述的加強筋呈C形，由彈性材料制成，按一定間隔位于保護管壁內，其平面與保護管壁長軸垂直，加強筋C形開口與保護管壁開口重合。本實用新型的技術效果在于，外科手術中將外周神經置于保護管內后，可防止神經與周圍組織直接接觸從而避免瘢痕粘連，保護管徑向順應性能使之與身體組織活動一致，加強筋的存在確保管內神經不會被卡壓，尤其適用于周圍神經卡壓綜合征松解術后的患者。
【IPC分類】A61B17/00
【公開號】CN204744261
【申請號】CN201520328933
【發明人】羅偉, 雷光華, 曾超, 楊拓, 肖文峰, 李宇晟
【申請人】中南大學湘雅醫院
【公開日】2015年11月11日
【申請日】2015年5月20日