一種拐形可注水穿刺針的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種醫用穿刺針，特別是涉及一種拐形可注水穿刺針，采用單純經臍單孔腹腔鏡內環結扎術治療小兒腹股溝斜疝和鞘膜積液。
【背景技術】
[0002]腹腔鏡技術治療小兒腹股溝疝和鞘膜積液的術式多種多樣并且在不斷進步，有朝著向體外結扎并減少操作器械的趨勢，已從三孔向單孔技術轉變。三孔腹腔鏡治療腹股溝斜疝需要二把操作鉗在腹腔內操作，不能算是真正意義上的微創。兩孔腹腔鏡技術使用一把操作鉗，簡化腹內縫合結扎技術，并且將腹膜外內環結扎技術理念引入腹腔鏡技術，使腹腔鏡技術治療腹股溝疝，重新回歸到完整結扎內環腹膜的手術原則。單孔腹腔鏡手術不用操作鉗，穿刺針成了手術的關鍵器械。大多數文獻報道使用多通道穿刺器，改制克氏針、硬膜外穿刺針、腹壁縫合直針、9號針頭等，具有費用昂貴、改制不易、留置線環與注水矛盾、有效長度不夠等缺點。所有這些穿刺針共有的結構特點是，穿刺針的前端彎成一定的弧度，并且穿刺針的弧度與針孔的平面是一致的。當穿刺針在腹膜外沿著內環的弧度縫合內環時，針孔的平面與腹膜是垂直的，針孔平面上下的銳利緣與腹膜和精索輸精管處于相切，針孔平面與腹膜夾角增大，這不僅影響分離腹膜，而且針尖的銳利緣可能會損傷精索，有的縫合線預置在穿刺針的外面，影響操作，不能保證穿刺針的原孔刺入，導致結扎組織過多。
【發明內容】
[0003]本實用新型的目的是為了克服上述現有技術中存在的不足，提供一種結構簡單、操作容易、成本低廉的一種拐形可注水穿刺針。
[0004]為實現上述目的，本實用新型提供一種拐形可注水穿刺針，其由拐形注水針、注水裝置、2-0普理靈線組成。
[0005]所述的拐形注水針由18號硬膜外穿刺針改制而成。
[0006]所述的注水裝置為5ml注射器。
[0007]所述的拐形注水針為左拐針和右拐針2根。
[0008]所述的左拐針，保持針孔平面向上，將針前端向左側彎曲20°，與針體成160°，前段彎曲成為雪橇狀。
[0009]所述的右拐針，保持針孔平面向上，將針前端向右側彎曲20°，與針體成160°，前段彎曲成為雪橇狀。
[0010]所述的左拐針、右拐針，其雪橇狀彎曲平面與針孔平面呈90°的垂直。
[0011]左拐針用于內環的左半側縫合，右拐針用于內環的右半側縫合。以縫合右側內環為例，先縫合內半周時，用左拐針，拐形注水針尾連接5ml注射器，經前端插入單股對折的2-0普理靈線，線環完全放在針孔內，線尾自針尾穿出，進入5ml注射器內，5ml注射器抽入3毫升生理鹽水。
[0012]本實用新型的有益效果為:結構簡單、使用方便，手術創傷小，恢復快。
【附圖說明】
[0013]圖1為本實用新型的整體結構示意圖。
[0014]圖2為本實用新型左拐針、右拐針的結構示意圖。
[0015]圖中1、拐形注水針 2、5ml注射器 3、2_0普理靈線。
【具體實施方式】
[0016]請參閱圖1所示:本實用新型是由拐形注水針1、注水裝置、2-0普理靈線3組成。所述的拐形注水針I由18號硬膜外穿刺針改制而成，所述的注水裝置為5ml注射器2。所述的拐形注水針I為左拐針和右拐針2根，所述的左拐針，保持針孔平面向上，將針前端向左側彎曲20°，與針體成160° ;所述的右拐針，保持針孔平面向上，將針前端向右側彎曲20°，與針體成160°。兩針均使前段彎曲成為雪橇狀，其雪橇狀彎曲平面與針孔平面呈90°的垂直。左拐針用于內環的左半側縫合，右拐針用于內環的右半側縫合。以縫合右側內環為例，先縫合內半周時，用左拐針，拐形注水針I尾連接5ml注射器2，經前端插入單股對折的2-0普理靈線3，線環完全放在針孔內，線尾自針尾穿出，進入5ml注射器2內，5ml注射器2抽入3毫升生理鹽水。
[0017]具體病例
[0018]腹股溝斜疝，男13例，女2例，鞘膜積液23例，患兒共38例，年齡8個月-10歲，平均年齡為2歲6個月。雙側發病8例。
[0019]手術方法
[0020]氣管插管全身麻醉，取仰臥位，頭低足高，向健側傾斜15°，于臍正中做5毫米縱切口，放入Trocar到腹腔，維持壓力在8-10 mm Hg (I mm Hg=0.133kPa)左右，探查腹腔，找到患側未閉內環口。在內環口體表投影處，尖刀刺開皮膚2毫米，拐形注水針I經此切口穿刺進入腹腔后，拐形注水針I退回腹膜外間隙，在腹膜外間隙先沿內環口的內半周緩慢分離潛行，達到輸精管和精索血管時，針尖挑起腹膜，輕推拐形注水針I后方的5ml注射器2，注入少許生理鹽水，分離腹膜前間隙，拐形注水針I會順利跨越輸精管和精索血管。完成內半周縫合后，拐形注水針I刺入腹腔，拔下5ml注射器2，將預置在拐形注水針I內的2-0普理靈線3推入腹腔。再經拐形注水針I尾部穿入另一根2-0普理靈線3作為引導線進入腹腔少許，退出硬膜外拐形注水針1，將線環及引導線留置腹腔內。將引導線的另一端經針前方穿入另一個拐形注水針I。拐形注水針I在引導線的引導下經原穿刺點刺入，達腹膜外后退出引導線，拐形注水針I在腹膜外潛行分離，縫合內環的外半周，在預置線進入腹腔的腹膜處刺破進入腹腔，穿過預置線套，無遺漏的完成內環口外半周縫合。將雙股2-0普理靈線3經拐形注水針I引入腹腔內約5cm，退出拐形注水針1，牽拉預置線線環帶出雙股2-0普理靈線3，擠壓陰囊排出氣體，收緊結扎線，體外打結后完成內環口的腹膜外結扎，線結埋入皮下。鞘膜積液的患兒用9號注射器行陰囊穿刺抽出積液。
[0021]隨訪結果:術后隨訪3-11個月無復發。
【主權項】
1.一種拐形可注水穿刺針，其由拐形注水針(1)、注水裝置、2-0普理靈線(3)組成，其特征在于，所述的拐形注水針(I)由18號硬膜外穿刺針改制而成，所述的注水裝置為5ml注射器(2 )。
2.根據權利要求1所述的一種拐形可注水穿刺針，其特征在于，所述的拐形注水針(I)為左拐針和右拐針2根。
3.根據權利要求2所述的一種拐形可注水穿刺針，其特征在于，所述的左拐針，保持針孔平面向上，將針前端向左側彎曲20°，與針體成160°，前段彎曲成為雪橇狀。
4.根據權利要求2所述的一種拐形可注水穿刺針，其特征在于，所述的右拐針，保持針孔平面向上，將針前端向右側彎曲20°，與針體成160°，前段彎曲成為雪橇狀。
5.根據權利要求2、3或4所述的一種拐形可注水穿刺針，其特征在于，所述的左拐針、右拐針，其雪橇狀彎曲平面與針孔平面呈90°的垂直。
【專利摘要】本實用新型公開了一種拐形可注水穿刺針，其由拐形注水針、注水裝置、2-0普理靈線組成。所述的拐形注水針由18號硬膜外穿刺針改制而成；所述的注水裝置為5ml注射器。所述的拐形注水針為左拐針和右拐針2根。所述的左拐針，保持針孔平面向上，將針前端向左側彎曲20°，與針體成160°；所述的右拐針，保持針孔平面向上，將針前端向右側彎曲20°，與針體成160°。左拐針、右拐針均使前段彎曲成為雪橇狀，使雪橇狀彎曲平面與針孔平面呈90°的垂直。其拐形可注水穿刺針結構新穎合理、具有使用方便，手術創傷小，恢復快等優點。
【IPC分類】A61M5-32
【公開號】CN204543144
【申請號】CN201520150902
【發明人】楊超, 欒志勇
【申請人】長春市兒童醫院
【公開日】2015年8月12日
【申請日】2015年3月17日