一種帶液囊的空腸營養管引導導絲的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫療器械技術領域，尤其是一種帶液囊的空腸營養管引導導絲。
【背景技術】
[0002]放置鼻空腸營養管是臨床上搶救危重患者時，為解決腸內營養問題，防止食物反流、誤吸，減少吸入性肺炎發生的一種臨床治療手段。腸內營養是對危重患者行臨床營養支持治療不可缺少的治療手段。危重患者普遍存在營養不良，而早期腸內營養治療可以防治感染和代謝并發癥，減少腸道粘膜的通透性，防止細菌移位和內毒素易位；尤其對于重癥胰腺炎患者，早期經鼻空腸管進行腸內營養，可以改善患者的營養狀態及機體免疫力，減少并發癥，減低臨床死亡率；對于行機械通氣的患者，留置空腸營養管可以通過減少誤吸的發生來減少VAP打的發生。因此，經鼻空腸管行腸內營養日益受到重視。
[0003]目前，鼻空腸營養管的放置臨床上主要有以下幾種方法:盲插；X線透視引導下留置，內窺鏡引導下留置；外科胃腸手術最后階段，將鼻腸管放入理想位置。(I)目前臨床上盲插方式仍是置入空腸管的常規操作方法。空腸管留置操作復雜，對臨床經驗要求較高，要求操作者一次性插入幽門，一次性插入成功，而胃腸的形態、位置、大小具有諸多不確定因素，增加了操作的難度，由于沒有儀器的引導和監測，操作盲目性大，置入成功率低；普通空腸管管頭缺乏標志物，超聲下很難分辨出管頭的位置，超聲引導難度非常大；盲插后無法直接確認管路的最終位置，只能通過X線確認，對于危重癥患者，只能做床邊胸片，但是床邊胸片對于患者和醫護人員都有放射傷害。(2)X線能很好的觀察導管留置的位置，但X線下引導患者會受到傷害。X線下引導放置鼻空腸管對于患者來說，要離開監護室到放射科，多次過床，很多系統的監護要暫停，各種引流要暫時夾閉，這些操作對于危重患者都很危險，而且要受多次的射線，放置過程也需要反復的調整，并且放置過程對于患者也很痛苦。(3)胃鏡引導下空腸管置入最為準確，但胃鏡操作復雜，并具有刺激性，而一般的重癥患者的身體耐受性極差，反復的操作，很容易給患者造成危險。因此，胃鏡引導空腸管置入受到很大的限制。
[0004]ICU患者病情復雜，進展快，需要隨時監測臟器功能狀態，而因為病情危重，接受器官支持治療，留置各種管道等因素，很多患者離開ICU存在很大的風險，不能耐受放射科X線、胃鏡等檢查。床旁超聲作為一種方便，快捷，安全的檢查，能為診斷治療提供及時，準確的信息，不少ICU配備有B超，ICU的發展與超聲檢查技術越來越緊密。床旁超聲使常規超聲診斷在時間和空間上得以延伸，因能及時，方便，快捷的提供診斷，越來越受到臨床的重視，在ICU的使用范圍越來越廣，與X片等檢查相比較，具有快捷，高效，安全，經濟及可動態觀察等優點，對危重患者病情評估具有重要的價值，值得在ICU推廣應用。
【發明內容】
[0005]本實用新型的目的是為克服上述現有技術的不足，提供一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，具有準確率高、患者痛苦小、可重復使用等優點。
[0006]為實現上述目的，本實用新型采用下述技術方案:
[0007]一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，包括導絲本體，所述導絲本體的兩端分別為固定接頭和液囊，所述液囊內部設有管腔，所述導絲本體上且靠近固定接頭的一端設有固定標示夾，所述固定接頭上設有注氣口和注液口，所述液囊通過管腔與注液口相連。
[0008]所述導絲本體的長度為105?115cm。
[0009]所述液囊的直徑為2.6?3.0cm，體積為10?15ml，太小不易被超聲探測出，太大不易操作。
[0010]所述充滿液體的液囊為圓球狀。
[0011]所述注氣口與固定接頭之間存在空隙，由于固定接頭與空腸營養管緊密連接，當營養管置入胃腔后，可以通過注氣口向營養管腔內注入10?15ml空氣聽到氣過水聲來確定營養管已經放置到胃腔，也可以通過注氣口回抽胃液來確認。
[0012]使用時，備齊用物，患者取半臥位或臥位狀態，⑴用超聲探查胃腔，明確賁門，胃體，胃竇及幽門的位置，測算鼻至胃腔的大致距離，石蠟油潤滑空腸管的前段；(2)將空腸管自鼻孔送至胃腔，通過注氣口向空腸管內注入10?15ml空氣，通過聽診確定管頭已經到達胃腔，去掉固定標示夾，將導絲完全送進空腸管內；(3)將固定接頭卡住空腸管，經注液口向空腸管內溫開水200ml，超聲確定幽門的位置，通過拔插或旋轉空腸管，調整管頭的位置，使其到達胃竇部，在胃動力協助下，讓空腸管管頭穿過幽門，管頭穿過幽門時置管者會有落空的手感，將置管送至85cm左右，向注液口內打入1ml生理鹽水，將導絲頭端的液囊充盈；(4)調整B超探頭的位置，顯示十二指腸部，可見液囊在超聲下顯示為圓形的液性無回聲區，確定營養管已經到達十二指腸；(5)將營養管向體內再推送至100?110cm，將營養管送至空腸，行腹部超聲，確認液囊位置，確定營養管留置的確切位置后，通過注液口抽出液囊內的液體，拔出導絲，妥善固定空腸管。
[0013]本實用新型的有益效果是，
[0014]1.液囊在超聲下顯示為圓形的液性無回聲區，可以作為管頭的標志物，利用超聲引導有助于提高鼻空腸管的的置入成功率，超聲檢測可作為判定液囊管頭位于空腸的標準，超聲引導液囊管置入操作簡便，超聲引導的標志物清晰，置入成功率高，因此超聲引導液囊空腸管置入在重癥患者實現腸內營養中具有重要的應用價值；
[0015]2.超聲引導無放射性損傷，無創，患者痛苦小；
[0016]3.費用低廉，相對于X線或胃鏡，B超引導置管費用低，成功率高，B超下，可清晰顯示鼻腸管導絲頭端的液囊的位置，更經濟，方便；
[0017]4.床旁超聲檢查范圍廣，診斷符合率高；
[0018]5.可床旁操作，無需搬運患者，操作者可實時觀察鼻腸管的位置，減少了由于搬運引起的病情惡化，特別適用于循環不穩定或不宜搬動的急危重患者；
[0019]6.床旁超聲具有無創、機動性、可重復應用等特點。
【附圖說明】
[0020]圖1是本實用新型結構示意圖；
[0021]圖2是本實用新型橫斷面的結構示意圖；
[0022]其中1.注液口，2.注氣口，3.固定接頭，4.固定標示夾，5.導絲本體，6.液囊，7.管腔，8.空隙。
【具體實施方式】
[0023]下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。
[0024]一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，如圖1-2所示，包括導絲本體5，所述導絲本體5的兩端分別為固定接頭3和液囊6，所述液囊6內部設有管腔7，所述導絲本體5上且靠近固定接頭3的一端設有固定標示夾4，所述固定接頭3上設有注氣口 2和注液口 1，所述導絲本體5的長度為105?115cm，所述液囊6的直徑為2.6?3.0cm，體積為10?15ml。
[0025]所述充滿液體的液囊6為圓球狀。
[0026]所述注氣口 2與固定接頭3之間存在空隙8，由于固定接頭3與空腸營養管緊密連接，當營養管置入胃腔后，可以通過注氣口 2向營養管腔內注入10?15ml空氣聽到氣過水聲來確定營養管已經放置到胃腔，也可以通過注氣口 2回收胃液來確認。
[0027]使用該導絲時，備齊用物，患者取半臥位或臥位狀態，(I)用超聲探查胃腔，明確賁門，胃體，胃竇，及幽門的位置，測算鼻至胃腔的大致距離，石蠟油潤滑空腸管的前段；(2)將空腸管自鼻孔送至胃腔，通過注氣口 2向空腸管內注入10?15ml空氣，通過聽診確定管頭已經到達胃腔，去掉固定標示夾4，將導絲完全送進空腸管內；(3)將固定接頭3卡住空腸管，經注液口 I向空腸管內溫開水200ml，超聲確定幽門的位置，通過拔插或旋轉空腸管，調整管頭的位置，使其到達胃竇部，在胃動力協助下，讓空腸管管頭穿過幽門，管頭穿過幽門時置管者會有落空的手感，將置管送至85cm左右，向注液口 I內打入1ml生理鹽水，通過管腔7將導絲頭端的液囊6充盈；(4)調整B超探頭的位置，顯示十二指腸部，可見液囊6在超聲下顯示為圓形的液性無回聲區，確定營養管已經到達十二指腸；(5)將營養管向體內再推送至100?110cm，將營養管送至空腸，行腹部超聲，確認液囊6位置，確定營養管留置的確切位置后，通過注液口 I抽出液囊內的液體，拔出導絲，妥善固定空腸管。
[0028]液囊6在超聲下顯示為圓形的液性無回聲區，可以作為管頭的標志物，利用超聲引導有助于提高鼻空腸管的的置入成功率，超聲檢測可作為判定液囊管頭位于空腸的標準，超聲引導液囊管置入操作簡便，超聲引導的標志物清晰，置入成功率高，因此超聲引導液囊空腸管置入在重癥患者實現腸內營養中具有重要的應用價值。
[0029]上述雖然結合附圖對本實用新型的【具體實施方式】進行了描述，但并非對本實用新型保護范圍的限制，所屬領域技術人員應該明白，在本實用新型的技術方案的基礎上，本領域技術人員不需要付出創造性勞動即可做出的各種修改或變形仍在本實用新型的保護范圍以內。
【主權項】
1.一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，其特征是，包括導絲本體，所述導絲本體的兩端分別為固定接頭和液囊，所述液囊內部設有管腔，所述導絲本體上且靠近固定接頭的一端設有固定標示夾，所述固定接頭上設有注氣口和注液口。
2.如權利要求1所述的一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，其特征是，所述導絲本體的長度為105?115cm。
3.如權利要求1所述的一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，其特征是，所述液囊的直徑為2.6?3.0cm，體積為10?15ml。
4.如權利要求1所述的一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，其特征是，所述充滿液體的液囊為圓球狀。
5.如權利要求1所述的一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，其特征是，所述注氣口與固定接頭之間存在空隙。
【專利摘要】本實用新型公開了一種帶液囊的空腸營養管引導導絲，屬于醫療器械技術領域，包括導絲本體，所述導絲本體的兩端分別為固定接頭和液囊，所述液囊內部設有管腔，所述導絲本體上且靠近固定接頭的一端設有固定標示夾，所述固定接頭上設有注氣口和注液口。液囊在超聲下顯示為圓形的液性無回聲區，可以作為管頭的標志物，利用超聲引導有助于提高鼻空腸管的置入成功率，超聲檢測可作為判定液囊管頭位于空腸的標準，超聲引導液囊管置入操作簡便，超聲引導的標志物清晰，置入成功率高，因此超聲引導液囊空腸管置入在重癥患者實現腸內營養中具有重要的應用價值。
【IPC分類】A61J15-00, A61M25-09
【公開號】CN204337481
【申請號】CN201420804648
【發明人】陶麗麗, 孫輝, 張蘭芳, 高婷婷
【申請人】張立欣
【公開日】2015年5月20日
【申請日】2014年12月17日