用于標測心臟組織的醫療裝置和用于顯示標測數據的方法

用于標測心臟組織的醫療裝置和用于顯示標測數據的方法
【專利摘要】本發明公開了用于顯示生理標測數據的方法。一個示例性方法可包括在存儲器上存儲一組三維位置數據、在所述存儲器上存儲一組指標數據和在所述存儲器上存儲一組電描記圖數據。所述方法還可包括將所述組三維位置數據、所述組二維指標數據和所述組電描記圖數據從所述存儲器輸出至顯示單元，在作為動態顯示器的所述顯示單元上顯示所述組三維位置數據、所述組二維指標數據和所述組電描記圖數據。
【專利說明】
用于標測心臟組織的醫療裝置和用于顯示標測數據的方法
[0001] 相關專利申請的交叉引用
[0002] 本專利申請根據35U. S. C. § 119，要求提交于2014年3月6日的美國臨時申請序列號 61 /949，081的優先權，該臨時申請的全文以引用方式并入本文。
技術領域
[0003] 本發明涉及醫療裝置，以及使用醫療裝置的方法。更具體地，本發明涉及用于標測 心臟組織的醫療裝置和用于顯示標測數據的方法
【背景技術】
[0004] 已開發出了多種用于醫學用途(如血管內用途）的體內醫療裝置。這些裝置中的一 些包括導線、導管等等。可通過多種不同制造方法中的任何一種來制造這些裝置，并且可根 據多種方法中的任何一種使用這些裝置。在已知的醫療裝置和方法中，每種均具有某些優 點和缺點。一直都需要提供替代醫療裝置以及制造和使用醫療裝置的替代方法。

【發明內容】

[0005] 本發明提供了醫療裝置的設計、材料、制造方法以及使用替代形式。本文公開了一 種用于顯示生理標測數據的示例性方法。該方法包括在存儲器上存儲一組三維位置數據。 該組三維位置數據對應于體腔內一個或多個電極的位置。該方法還包括在所述存儲器上存 儲一組指標數據。該組指標數據對應于通過所述一個或多個電極收集的預定指標。該方法 還包括在所述存儲器上存儲一組電描記圖數據。該組電描記圖數據對應于在所述一個或多 個電極處感測到的電活動。該方法還包括將該組三維位置數據、該組二維指標數據和該組 電描記圖數據從存儲器輸出至顯示單元，在作為動態顯示器的該顯示單元上顯示該組三維 位置數據、該組二維指標數據和該組電描記圖數據，隨時間更新該動態顯示器并以動態電 影形式顯示該更新的動態顯示器。
[0006] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括圖示 該組三維位置數據的第一面板。
[0007] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述第一面板包括由該組 指標數據編碼的該組三維位置數據。
[0008] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，該組指標數據是顏色編碼 并匹配至三維位置數據的一組激活時間。
[0009] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括第二 面板，該第二面板圖示匹配至二維網格的該組指標數據。
[0010] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述第二面板包括由該組 指標數據限定的插值激活標測圖。
[0011] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述第二面板包括一組傳 導速度矢量。
[0012] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述預定指標包括激活時 間、分數指數、主頻率、振幅或它們的組合。
[0013] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括圖示 該組電描記圖數據的第三面板。
[0014] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，其中所述第三面板包括該 組電描記圖數據的時間-振幅圖。
[0015] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，其中該時間-振幅圖由該 組指標數據編碼。
[0016] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，該組指標數據包括顏色編 碼并標測到該時間-振幅圖上的激活時間。
[0017] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括圖示 附加組數據的一個或多個附加面板。
[0018] 本文公開了一種用于顯示心臟標測數據的示例性方法。該方法包括在存儲器上存 儲一組三維位置數據。該組三維位置數據對應于心腔內星象（constellation)導管的一個 或多個電極位置。該方法還包括在所述存儲器上存儲一組指標數據。該組指標數據對應于 激活時間、分數指數、主頻率或振幅中的一者或多者。該方法還包括在所述存儲器上存儲一 組電描記圖數據。該組電描記圖數據對應于在所述一個或多個電極處感測到的電活動。該 方法還包括將該組三維位置數據、該組二維指標數據和該組電描記圖數據從存儲器輸出至 顯示單元，同時在該顯示單元的單獨區域上顯示該組三維位置數據、該組二維指標數據和 該組電描記圖數據以限定動態顯示器，并隨時間更新該動態顯示器從而動態傳遞至少該組 電描記圖數據。
[0019] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括第一 區域，該第一區域圖示由該組指標數據編碼的該組三維位置數據。
[0020] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括第二 區域，該第二區域以插值激活標測圖的形式圖示該組指標數據或者一組傳導速度矢量。
[0021] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括第三 區域，該第三區域將該組電描記圖數據圖示為時間-振幅圖。
[0022] 作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括圖示 附加數據集的一個或多個附加區域。
[0023] 本文公開了一種用于心臟標測的示例性系統。該系統包括導管軸，該導管軸具有 與其耦接的多個電極。處理器耦接至所述導管軸。該處理器能夠在存儲器上存儲一組三維 位置數據;在所述存儲器上存儲一組指標數據;在所述存儲器上存儲一組電描記圖數據;將 該組三維位置數據、該組二維指標數據和該組電描記圖數據從存儲器輸出至顯示單元，同 時在該顯示單元的單獨區域上顯示該組三維位置數據、該組二維指標數據和該組電描記圖 數據以限定動態顯示器，并隨時間更新該動態顯示器從而動態傳遞至少該組電描記圖數 據。該組三維位置數據對應于心腔內多個電極的位置。該組指標數據對應于激活時間、分數 指數、主頻率或振幅中的一者或多者。該組電描記圖數據對應于在所述一個或多個電極處 感測到的電活動。
[0024]作為上述任意實施例的替代或除上述任意實施例之外，所述動態顯示器包括第一 區域，該第一區域圖示由該組指標數據編碼的該組三維位置數據;第二區域，該第二區域以 插值激活標測圖的形式圖示該組指標數據和/或一組傳導速度矢量；以及第三區域，該第三 區域將該組電描記圖數據圖示為時間-振幅圖。
[0025] 上述一些實施例的概述并非意圖描述本發明的每一個公開的實施例或每一種實 施方式。以下的附圖和【具體實施方式】將更具體地描述這些實施例。
【附圖說明】
[0026] 結合附圖來考慮以下詳細說明可以更全面地理解本發明，其中：
[0027] 圖1為出于診斷和/或治療目的而進入體內目標組織區域的示例性導管系統的示 意圖；
[0028]圖2為示例性標測導管的側視圖；
[0029]圖3為示例性籃狀結構的示意圖；
[0030]圖4為顯示已知和未知激活時間的示例性激活標測圖的圖示；
[0031]圖5為示例性動態顯示器的示意圖；
[0032] 圖6示出了示例性動態顯示器;并且 [0033]圖7為動態電影的不意圖。
[0034] 雖然本發明可接受各種修改形式和替代形式，但其具體形式已在附圖中以舉例的 方式示出，并且將對其進行詳細描述。然而，應當理解其意圖并非在于將本發明局限于所描 述的具體實施例。相反，其意圖在于涵蓋落入本發明的精神和范圍之內的所有修改形式、等 同形式和替代形式。
【具體實施方式】
[0035] 對于以下給出定義的術語，應以這些定義為準，除非在權利要求書或在本說明書 中的其他地方給出了不同的定義。
[0036]不管是否明確表示，本文的所有數值都認為是由術語"大約"來修飾。術語"大約" 通常是指會被本領域的技術人員認為是與所描述的值等效(例如具有相同功能或結果）的 數值范圍。在許多情況下，術語"大約"可包括取整為最接近有效值的數字。
[0037]由端點表述的數值范圍包括該范圍內的所有數值(例如，1至5包括1、1.5、2、2.75、 3、3.80、4和5)。
[0038]如本說明書和所附權利要求中所用，除非內容另有明確說明，否則單數形式"一 個"、"一種"和"所述"包括多個指代物。如本說明書以及附加的權利要求中所使用，術語 "或"一般以包括"和/或"的意思使用，除非內容另有明確說明。
[0039]需注意，在本說明書中提及"一個實施例"、"一些實施例"、"其他實施例"等表明所 描述的實施例可包括一個或多個特定特征、結構和/或特性。然而，此類表述并不一定意指 所有實施例均包括所述特定特征、結構和/或特性。另外，當結合一個實施例描述特定特征、 結構和/或特性時，應當理解，不管是否明確描述，此類特征、結構和/或特性也可結合其他 實施例使用，除非有明確相反的陳述。
[0040]以下【具體實施方式】應結合附圖來閱讀，其中不同附圖中的類似元件采用相同編 號。附圖未必按比例繪制，示出了示例性實施例并且并不旨在限制本發明的范圍。
[0041]標測心律紊亂的電生理學通常涉及將具有多個電極和/或傳感器的星象導管或其 他標測/感測裝置（例如，CONSTELLATION? ,可商購自波士頓科技公司（Boston Scientific))引入心腔內。所述傳感器檢測心臟在傳感器位置處的電活動。可能有利的是 將所述電活動處理成電描記圖信號來準確表示通過相對于所述傳感器位置的心臟組織的 細胞興奮。處理系統隨后可分析所述信號并將其輸出至顯示裝置。
[0042] 本文公開了用于顯示生理標測數據和動態顯示器的方法。該動態顯示器將靜態標 測圖（例如，該靜態標測圖可通過顏色編碼的時間序列顯示來傳遞信息的瞬時關系)和電極 的三維位置結合在一個集成的顯示器上。此外，可升級所述動態顯示器，從而將例如電描記 圖顯示為動態電影。本文公開了關于該方法的一些其他細節。
[0043] 圖1為系統10的示意圖，該系統10出于診斷和/或治療目的進入體內的目標區域 12。圖1整體展示了設置在心臟左心房中的系統10。作為另外一種選擇，系統10可設置在心 臟的其他區域中，諸如左心室、右心房或右心室。雖然圖示實施例示出系統10被用于標測 和/或消融心肌組織，但作為另外一種選擇，系統1〇(以及本文所述的方法)可被配置為用于 其他組織的標測和/或消融應用，諸如消融或者以其它方式涉及前列腺、腦部、膽囊、子宮、 神經、血管和身體其他區域的組織的過程，包括不一定是基于導管的系統。
[0044] 系統10可包括標測導管14和消融導管16。使用合適的經皮進入技術，通過靜脈或 動脈(例如，股靜脈或股動脈），將每一探針14/16分別引入目標區域12中。作為另外一種選 擇，可將標測導管14和消融導管16組裝在一體化的結構中，從而同時引入并設置在目標區 域12中。
[0045]標測導管14可包括導管軸18。導管軸18的遠端可包含三維多電極結構20。結構20 可采用具有多根支桿22的籃狀形式(參見圖2)，但也可使用其他多電極結構。多個標測電極 24(沒有在圖1中明確示出，但示出在圖2中）可沿著支桿22設置。每個電極24可被配置為感 測解剖區域中的固有生理活動。在一些實施例中，電極24可被配置為檢測解剖結構內的固 有生理活動的激活信號(例如，心臟活動的激活時間）。
[0046]電極24可電耦接至處理系統32。信號線(未示出）可電耦接至籃狀結構20上的每個 電極24。所述線可延伸穿過軸18并且將每個電極24電耦接至處理系統32的輸入端。電極24 可感測解剖區域(例如心肌組織）中的電活動。感測到的活動(例如激活信號)可通過處理系 統32進行處理，這可通過生成電活動圖（例如矢量場標測圖、激活時間標測圖等）來協助醫 生識別心臟內適于診斷和/或治療程序的一個或多個部位。例如，處理系統32可識別近場信 號分量(例如，源自與標測電極24相鄰的細胞組織的激活信號)或阻塞性遠場信號分量(例 如，源自非相鄰組織的激活信號）。所述近場信號分量可包括源自心房心肌組織的激活信 號，而所述遠場信號分量可包括源自心室心肌組織的激活信號。可進一步分析所述近場激 活信號分量以找到病變的存在，并確定適于消融的位置以對病變進行治療（例如消融治 療)。
[0047]處理系統32可包括用于接收和/或處理所采集激活信號的專用電路(例如，離散的 邏輯元件和一個或多個微控制器；存儲器或者一個或多個存儲器單元，專用集成電路 (ASIC);和/或特殊配置的可編程裝置，諸如可編程邏輯裝置(PLD)或現場可編程門陣列 (FPGA))。在至少一些實施例中，處理系統32包括通用微處理器和/或專用微處理器(例如， 數字信號處理器，或DSP，其可經優化以用于處理激活信號），所述微處理器執行指令以接 收、分析和顯示與所接收激活信號相關的信息。在此類具體實施中，處理系統32可包括程序 指令，該程序指令在被執行時進行部分信號處理。程序指令可包括例如由微處理器或微控 制器執行的固件、微碼或應用程序代碼。上述具體實施僅僅是示例性的。可以設想多種處理 系統32。
[0048]在一些實施例中，處理系統32可被配置為測量與電極24相鄰的心肌組織中的電活 動。例如，在一些實施例中，處理系統32可被配置為檢測與正被標測的解剖結構中的主轉子 或發散激活模式相關的電活動。主轉子和/或發散激活模式可在引發和維持心房纖顫中發 揮作用，并且轉子路徑、轉子芯和/或發散焦點的消融可有效地終止心房纖顫。在任一情況 下，處理系統32對感測到的激活信號進行處理以生成相關特性的顯示，諸如等時線標測圖、 激活時間標測圖、動作電位持續時間(APD)標測圖、矢量場標測圖、輪廓標測圖、可靠性標測 圖、電描記圖、心臟動作電位和/或類似的圖。醫生可使用相關特性來識別適用于消融治療 的部位。
[0049]消融導管16可包括帶有一個或多個消融電極36的柔性導管體34。電極36可電連接 至射頻(RF)發生器37(或者其他合適的能量源），該射頻發生器被配置為向電極36輸送消融 能量。消融導管16可相對于待治療的解剖特征以及結構20移動。消融導管16可定位于結構 20的電極24之間或與結構20的電極24相鄰，例如，當一個或多個消融電極36被定位在鄰近 目標區域12時。
[0050] 處理系統32可將數據輸出到合適的輸出裝置或顯示裝置40,其可為醫師顯示相關 信息。裝置40可以是CRT、LED或其他類型的顯示器、打印機等等。裝置40可采用對醫生最有 用的格式呈現相關特性。另外，處理系統32可生成要顯示在裝置40上的位置識別輸出，幫助 醫生引導消融電極36與被識別為要消融的部位處的組織發生接觸。
[0051] 現在參見圖2,這里可以看出標測導管14的一些特性。例如，圖2示出結構20含有端 蓋42，支桿22在該端蓋之間大致以周向間隔的形式延伸。支桿22可由彈性惰性材料制成，諸 如鎳鈦合金、其他金屬、硅橡膠、適宜聚合物等，并且以彈性預拉緊狀態伸展在基座區域41 和端蓋42之間，以彎曲并適形于其接觸的組織表面。在一些實施例中，八根支桿22可形成結 構20。在其他實施例中可使用更多或更少的支桿22。如圖所示，每根支桿22可帶有八個標測 電極24。在其他實施例中，可在每根支桿22上設置更多或更少的標測電極24。針對結構設想 了多種尺寸。例如，結構20可相對較小(例如，直徑40mm或更小）。在可供選擇的實施例中，結 構20可更小或更大(例如，直徑為40mm或更大）。
[0052]可滑動護套50可沿著軸18的主軸移動。使護套50相對于軸18朝遠端移動可使得護 套50移至結構20上方，從而使結構20收縮成適合引入到解剖結構（如心臟）的內部空間中 和/或從該內部空間移除的緊湊薄型狀態。相比之下，使護套50相對于軸18朝近端移動會使 結構20暴露在外，從而允許結構20彈性展開并且呈現圖2所示的籃狀構型。
[0053]信號線(未示出）可電耦接至每個標測電極24。所述線可延伸穿過標測導管20的軸 18(或以其他方式穿過和/或沿著軸18)進入柄部54,其中線耦接至外部連接器56,該連接器 可為多針連接器。連接器56可將標測電極24電耦接至處理系統32。這些僅僅是例子。關于處 理由標測導管生成的信號的這些和其他示例性標測系統的一些其他細節，可見于美國專利 No. 6，070,094、N〇. 6,233,491和No. 6,735,465,這些專利的內容在此以引用的方式明確地 并入本文中。
[0054]為了示出系統10的操作，圖3為籃狀結構20的示意性側視圖。在圖示實施例中，籃 狀結構包括64個標測電極24。電極24可被設置分組到八根支桿22(標記為六3、(：、03、？、6和 H)上，每根支桿上有八個電極(標記為1、2、3、4、5、6、7和8)。雖然64個標測電極24的布置方 式示出為設置在籃狀結構20上，但作為另外一種選擇，標測電極24可布置成不同數量(樣條 和/或電極更多或更少）、布置在不同結構上和/或布置在不同位置。另外，可在相同或不同 解剖結構中設置多個籃狀結構，以同時獲得來自不同解剖結構的信號。
[0055]將籃狀結構20定位在待治療的解剖結構（例如，心臟的左心室、左心房、右心室或 右心房）附近時，處理系統32可被配置為記錄來自每個電極24通道的有關解剖結構生理活 動的激活信號（例如，電極24測量與解剖結構的生理機能相關的電激活信號）。可響應于本 有生理活動或基于由多個電極24中的至少一者制定的預定起搏協議來感測生理活動的激 活信號。
[0056] 與有響應的健康細胞組織接觸的電極24可感測到傳播的細胞激活波前的電壓電 位變化。另外，在功能正常的心臟中，心肌細胞的放電可以系統線性的方式發生。因此，檢測 細胞興奮波前的非線性傳播可指示非正常方式的細胞放電。例如，旋轉模式的細胞放電可 指示主轉子和/或發散激活模式的存在。另外，因為不正常細胞放電的存在可能發生在局部 的目標組織區域上，所以，當電活動在病變或不正常細胞組織周圍、內部、中間或附近處傳 播時，可以改變形式、強度或方向。識別病變或不正常組織的這些局部區域可為醫師提供實 施治療和/或診斷程序的位置。例如，識別包含折返或轉子電流的區域可指示病變或不正常 細胞組織的區域。可將該病變或不正常細胞組織作為消融程序的目標。
[0057] 圖4示出了由電極24感測的激活時間的示例性激活標測圖72。激活標測圖72可包 括視覺表示標測電極24的二維網格。例如，激活標測圖72可包括8X8矩陣，該矩陣顯示表示 星象導管或類似感測裝置上的六十四（64)個電極的六十四（64)個電極空間。可通過電極編 號(例如電極1-8)和樣條位置(例如樣條A-Η)來組織和/或識別標測電極24。可設想電極和/ 或樣條的其他組合。
[0058]電極24的激活時間可被定義為在目標標測電極24上感測的激活"事件"和參考電 極上感測的激活"事件"之間所花的時間。例如，標測圖72上的空間70表示支桿A上的電極1， 它顯示的是0.101ms的激活時間。但是，一個或多個電極24有可能無法感測和/或收集激活 時間。例如，表示樣條Η上的電極1的一個或多個空間（例如，空間71)可顯示"?"。"?"可表示 與在多電極結構20上的相應位置對應的特定電極無法感測激活時間。因此，"?"可表示遺失 的信號數據。遺失的信號數據和/或不完整的激活標測圖可阻礙識別病變或不正常細胞組 織。
[0059] -些實施例可包括生成與激活標測圖72對應的顏色標測圖。可為每一獨特的激活 時間指定獨特的、可區分的顏色。可以設想的是，在生成基于顏色的激活時間標測圖時可包 含各種顏色組合。另外，顏色標測圖可顯示在顯示器上。此外，顏色標測圖可幫助醫師識別 細胞放電的傳播方向。激活標測圖72可顯示已知信號的激活時間或顏色，而不顯示未知和/ 或遺失激活時間數據的激活時間或顏色。使用顏色來區分激活時間僅僅是一個例子。可以 設想的是，可使用其他方法來區分激活時間。例如，可使用紋理、符號、數字等作為區分特 性。
[0060] 要最大限度利用激活標測圖72,可能需要填入未知的激活時間。因此，在一些實施 例中，可能需要插入遺失信號數據的激活時間并相應地在激活時間標測圖72中填入和/或 填充。在具體應用中，彼此靠近的電極24可能會經歷相似的細胞事件(例如，去極化）。例如， 當細胞激活波前傳播通過心房表面時，彼此靠近的電極24很可能會經歷相似的細胞激活時 間。因此，當選擇插值法時，可能需要選擇這樣一種方法，該方法結合鄰近電極之間的相對 距離并在算法中利用這些距離來估算未知數據點。插入激活時間從而填充遺失電極數據的 一種方法是，利用來估算基于電極關系和/或接近已知電極數據的遺失電極數據的插值法。 該方法可包括識別三維空間中所有電極24的物理位置、確定電極24之間的距離并且插入 和/或估算遺失的電極值。該估算值隨后可用于填入診斷顯示(例如，激活標測圖）。因此，插 值法可包括在其估算算法中結合鄰近電極信息（例如，電極之間的距離）的任何插值法。示 例性插值法可包括徑向基函數(RBF)和/或克里格插值法。這些僅僅是例子。可以設想的是， 結合鄰近數據點信息的其他插值法可與本文所公開的實施例一起使用。
[0061]如本文所建議的，通過電極24收集或感測的數據可被處理系統32收集、存儲或者 "處理"。這可包括將數據存儲在處理系統32和/或系統10的一個或多個存儲器上。該數據可 幫助臨床醫生評估、診斷和/或治療患者。為了有效利用該數據，該數據可被處理和/或顯示 在顯示裝置40上。然而，在某些情況下，從三維表面上的多個點收集的時間序列信息可能難 以可視化。因此，可能期望的是將空間-時間信息合并入集成顯示器(例如動態顯示器），該 集成顯示器提供多種信息，例如電極24的三維位置、激活標測圖/激活時間、傳導速度矢量、 電描記圖信息等等。
[0062]圖5示意性地示出了示例性動態顯示器74。顯示74可包括多個面板，例如第一面板 76、第二面板78和第三面板80。顯示器74可輸出或者"顯示"在可被臨床醫生看到的顯示裝 置40上。例如，每一個面板76/78/80均可為臨床醫生提供可輔助其評估、診斷和/或治療患 者的有用信息。應當理解，面板數量、面板尺寸和/或形狀等可有所不同。
[0063]圖6示出了示例性顯示器174,其中數據的示例性圖形表示顯示在面板176/178/ 180內。每個圖形表示均可通過以下步驟形成:通過電極24(和/或電極36)收集或感測生理 參數、將原始數據的匯總或"集"傳送至處理系統32、將數據集存儲至存儲器(例如，可為存 儲系統32的一部分的存儲器）、處理數據以使其能夠以期望的方式使用或輸出，以及將處理 后的數據輸出至顯示裝置40。多組數據可輸出并顯示在動態顯示器174的每個面板176/ 178/180內。在該例子中，面板176可包括三維位置數據的圖形表示，該三維位置數據對應于 體腔(例如，目標區域12)內電極24的位置。該圖形表示采用三維圖的形式，其中示例性電極 24顯示為分布在圖上的多個球體。
[0064]雖然顯示在面板176內的圖形表示可包括位置數據，但其他數據也可包括在內并 用圖形表示。例如，電極24可收集或感測其他數據例如一組指標數據。指標數據可為例如激 活時間、分數指數、主頻率、振幅等等。在該例子中，可將對應于激活時間的指標數據添加至 或匹配至面板176的圖形顯示器上。例如，電極24感測的激活時間可通過在三維圖上對各個 球體進行顏色編碼來圖形表示。換句話說，可對每個球體進行顏色編碼，從而不僅顯示電極 24的位置，并且其顏色對應于在每個電極24處所感測到的激活時間。雖然顏色編碼可方便 地將指標數據匹配至三維圖，但也可使用其他方法例如紋理、圖案等等。
[0065] 應當注意，在某些情況下，可將其他圖形添加至或顯示在任意面板中，例如面板 176/178。例如，一些電極24在面板176的三維圖上被表示為"X"，這可表示特定電極未接觸 目標組織。類似地，在面板178內，一些方格中間可包括"X"，這可表示方格內表示的指標數 據（例如激活時間）是插入值。此外，面板178內的一些方格中間可包括"白色圓點"，這可表 示存在電信號，但指標數據未被提取，以使得方格內表示的指標數據是插入值。
[0066] 面板178可提供其他數據的圖形表示。例如，電極24收集的一組指標數據或其他數 據并輸出至面板178。在該例子中，指標數據可為激活時間，并且激活時間可顯示在二維網 格或稀疏激活波前標測圖上。該稀疏激活波前標測圖可被顏色編碼、紋理化、圖案化等，從 而向臨床醫生傳達所需信息。
[0067] 面板180能夠以電描記圖或電描記圖數據的形式提供在電極24處感測到的電活動 的圖形表示。該組電描記圖數據的時間-振幅(例如時間-電壓）圖可顯示在面板180內。這可 使臨床醫生看到在電極24處感測到的電活動隨時間的變化。
[0068]雖然顯示在面板180內的圖形表示可包括電描記圖數據，但其他數據也可包括在 內并用圖形表示。例如，電極24可收集或感測其他數據例如一組指標數據。指標數據可為例 如激活時間、分數指數、主頻率、振幅等等。在該例子中，可將對應于激活時間的指標數據添 加至或匹配至面板180的圖形顯示器上。例如，在電極24處感測到的激活時間可通過在時 間-振幅圖上對單個時間-振幅痕跡進行顏色編碼來圖形表示。換句話說，可對每個電描記 圖進行顏色編碼，從而不僅顯示電極24的時間-電壓關系，而且其顏色對應于在每個電極24 處所感測到的激活時間。雖然顏色編碼可方便地將指標數據標測到時間-振幅圖上，但也可 使用其他方法。
[0069]總的來說，顯示器174可示于顯示設備40上，從而將所期望信息傳達給臨床醫生。 至少一些面板176/178/180隨時間動態更新。例如，至少面板180可動態更新。在一些實施例 中，每個面板176/178/180均可隨時間更新，從而可顯示實時信息。通過以這種格式顯示多 條信息，臨床醫生可以能夠更加方便有效地評估、診斷和/或治療患者。
[0070] 圖7示意性地示出了顯示器174可如何隨時間更新并顯示為動態電影。在該圖解 中，所述電影的第一顯示器或畫面174a可在面板176/178/180內圖示有用數據。后續的顯示 器或畫面174a/174c等可在不同時間點進一步圖示有用數據。顯示器174可持續更新，以使 得該電影可為臨床醫生提供實時數據的圖形表示，從而更加有效地評估、診斷和/或治療患 者。
[0071] 應當理解，本發明在許多方面僅僅是示例性的。在不超出本發明范圍的前提下，可 對細節，具體地講與形狀、尺寸和步驟布置有關的細節，做出改變。這可包括在適當的程度 上，在其他實施例中使用一個示例性實施例的任何一種特征。當然，本發明的范圍由所附權 利要求書表述的語言來限定。
【主權項】
1. 一種用于顯示生理標測數據的方法，所述方法包括： 在存儲器上存儲一組三維位置數據； 其中所述組三維位置數據對應于體腔內一個或多個電極的位置； 在所述存儲器上存儲一組指標數據； 其中所述組指標數據對應于通過所述一個或多個電極收集的預定指標； 在所述存儲器上存儲一組電描記圖數據； 其中所述組電描記圖數據對應于在所述一個或多個電極處感測到的電活動； 將所述組三維位置數據、所述組二維指標數據和所述組電描記圖數據從所述存儲器輸 出至顯示單元； 在作為動態顯示器的所述顯示單元上顯示所述組三維位置數據、所述組二維指標數據 和所述組電描記圖數據;并且 隨時間更新所述動態顯示器并以動態電影形式顯示所述更新的動態顯示器。2. 根據權利要求1所述的方法，其中動態顯示器包括圖示所述組三維位置數據的第一 面板。3. 根據權利要求2所述的方法，其中所述第一面板包括由所述組指標數據編碼的所述 組三維位置數據。4. 根據權利要求3所述的方法，其中所述組指標數據是顏色編碼并匹配至所述三維位 置數據的一組激活時間。5. 根據權利要求1至4中任一項所述的方法，其中所述動態顯示器包括第二面板，所述 第二面板圖示匹配至二維網格的所述組指標數據。6. 根據權利要求5所述的方法，其中所述第二面板包括由所述組指標數據限定的插值 激活標測圖。7. 根據權利要求5所述的方法，其中所述第二面板包括一組傳導速度矢量。8. 根據權利要求1至7中任一項所述的方法，其中所述預定指標包括激活時間、分數指 數、主頻率、振幅或它們的組合。9. 根據權利要求5所述的方法，其中所述動態顯示器包括圖示所述組電描記圖數據的 第三面板。10. 根據權利要求9所述的方法，其中所述第三面板包括所述組電描記圖數據的時間- 振幅圖。11. 根據權利要求10所述的方法，其中所述時間-振幅圖由所述組指標數據編碼。12. 根據權利要求11所述的方法，其中所述組指標數據包括顏色編碼并標測至所述時 間-振幅圖上的激活時間。13. 根據權利要求9所述的方法，其中所述動態顯示器包括圖示附加組數據的一個或多 個附加面板。14. 一種用于心臟標測的系統，包括： 導管軸，所述導管軸具有與其耦接的多個電極；以及 處理器，所述處理器耦接到所述導管軸，其中所述處理器能夠： 在存儲器上存儲一組三維位置數據， 其中所述組三維位置數據對應于心腔內多個電極的位置， 在所述存儲器上存儲一組指標數據， 其中所述組指標數據對應于激活時間、分數指數、主頻率或振幅中的一者或多者， 在所述存儲器上存儲一組電描記圖數據， 其中所述組電描記圖數據對應于在所述一個或多個電極處感測到的電活動， 將所述組三維位置數據、所述組二維指標數據和所述組電描記圖數據從所述存儲器輸 出至顯示單元；以及 在所述顯示單元的不同區域上同時顯示所述組三維位置數據、所述組二維指標數據和 所述組電描記圖數據，以限定動態顯示器;并且 隨時間更新所述動態顯示器，從而動態表達至少所述組電描記圖數據。15.根據權利要求14所述的系統，其中所述動態顯示器包括第一區域，所述第一區域圖 示由所述組指標數據編碼的所述組三維位置數據;第二區域，所述第二區域以插值激活標 測圖形式圖示所述組指標數據和/或一組傳導速度矢量；以及第三區域，所述第三區域將所 述組電描記圖數據圖示為時間-振幅圖。
【文檔編號】A61B5/0452GK106061371SQ201580011004
【公開日】2016年10月26日
【申請日】2015年2月25日
【發明人】J·I·拉夫納, S·肖姆, K·J·施塔爾貝格, S·A·梅爾
【申請人】波士頓科學醫學有限公司