一種注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀的制作方法
【專利摘要】本發明公開了一種注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其包括醫用三通、液體傳輸管、液壓測量裝置、注射裝置，在醫用三通一端口上連接有液體傳輸管，液體傳輸管與常規導尿管連接，注射裝置設置在醫用三通另一端口，醫用三通第三端口為封閉端，液壓測量裝置設置在注射裝置前端并與其連通，醫用三通上的閥門用于控制注射裝置與液體傳輸管的開閉；本裝置使用方便，避免了傳統操作過程中可能發生污染，發生尿路感染的可能性；且能夠對注水的水量精確定量，達到國際指南要求的最佳注射水量，使測量結果更佳精確：能夠對測量結果精確讀數，保證結果準確；測量設備成本低、攜帶方便，適合于各種醫療環境，便于普及。
【專利說明】
一種注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀
技術領域
[0001]本發明涉及一種密閉式的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，屬于醫療器械領域。
【背景技術】
[0002]腹腔內壓(intra-abdominal pressure，IAP):是腹腔封閉腔隙內穩定狀態下的壓力，主要由腹腔內臟器的靜水壓產生，正常時IAP維持在OmmHg(ImmHg=0.133kPa)左右，危重患者波動在5?7mmHg。
[0003]世界腹腔間隙綜合征協會(worldsociety of the abdominal compartmentsyndrome，WSACS)推出的最新指南把持續或反復出現IAP(intra_abdominalhypertens1n, I AH) ^ 12mmHg定義為IAH。當IAP持續高于20mmHg并出現新的臟器功能衰竭，無論是否出現腹腔灌注壓(abdominal perfus1n pressure，APP)〈60mmHg均應診斷為腹腔間隔室綜合癥(abdominal compartment syndrome，ACS)alAH'ACS可對機體造成廣泛的危害。當IAP病理性增高時，血管受壓可造成腎前性缺血，進而造成腎功能和腎上腺分泌功能的異常；腸道缺血可造成腸粘膜缺血壞死、細菌移位，腫脹的腸道可進一步升高IAP引發惡性循環;腹腔壓力通過膈肌傳導至胸腔后可阻礙肺部擴張，并造成回心血量和心排血量的異常，從而引起煩內壓(intra-cranial pressure，ICP)的升高，同時血壓的改變可進一步造成機體組織、臟器功能的損害。在重癥患者群體中，IAH的發生率為25.00%?58.80%，是造成患者死亡的獨立危險因素之一，若忽略了對IAP的監測，以及對IAH、ACS的預防和治療，可能對患者的預后造成不良影響。
[0004]膀胱內壓力(intravesical pressure, IVP)測量:膀胱為一間位器官，壁柔軟；在O?70mmHg的壓力范圍內，IVP與IAP直接測量值相關性高，且IVP測定技術簡便、安全、易行，故被認為是IAP測定的“金標準”。
[0005]IAP檢測是診斷和處理IAH/ACS的基礎，動態的IAP監測是高危患者的標準監測項目之一，IAP指導下的IAH/ACS處理策略顯著改善了患者生存，且IAP指導下的損害控制性復蘇，有望降低嚴重創傷后失血性休克過度復蘇所致的繼發性ACS發生率。這些成就的前提是正確測量IAP。
[0006]入住ICU、出現新發或進行性臟器功能衰竭時應評估IAH/ACS危險性;兩個以上危險因素時應測量IAP;存在IAH時，應動態測量IAP。所謂危險因素包括:(I)腹壁順應性下降或消失，包括ARDS，胸腔內壓升高時;腹部手術后;嚴重創傷或腹部燒傷;床頭抬高30°以上或肥胖患者。(2)胃腸道內容物增加時，如胃無力、腸麻痹和假性結腸梗阻等。(3)腹腔內容物增加時，包括腹腔內積血、積氣，或腹水等。(4 )毛細血管滲漏綜合征時，包括低血壓、酸中毒、低體溫、凝血功能障礙、大量液體復蘇、大量輸血、無尿、膿毒癥及損害控制性剖腹術后等。推薦I次/4h的間斷測量；出現臟器損害后，應I次/h。
[0007]盡管20年來對于IAH/ACS的病理生理、監測和診治有了顯著改進，但我們仍然面臨諸多問題。最重要的是充分認識到升高的IAP的危害和在危重患者中監測的必要性。正確、準確的膀胱內壓測量能夠幫助我們發現有著IAH/ACS患者的腹腔高壓，對這類病人進行早期治療能夠有效降低IAH/ACS帶來的危害。
[0008]目前在臨床中實際對膀胱壓的測量主要采用簡易連接測量設備或者多功能監護儀壓力換能套件，間斷膀胱內注水的測量方法。使用50mL無菌注射器在測量之前間斷注入生理鹽水不等量的生理鹽水，然后以腋中線為零點，對測量裝置進行較零，平衡測量裝置，進行測量。簡易連接測量設備或多功能監護儀壓力換能套件進行測量的缺點在于反復連接注射器與測量裝置，容易造成污染，此外抽取液體的量不精確和容易形成氣泡，從而造成測量誤差。
【發明內容】
[0009]為克服現有技術的不足，本發明提供了一種密閉式的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其包括醫用三通、液體傳輸管、液壓測量裝置、注射裝置，在醫用三通一端口上連接有液體傳輸管，液體傳輸管與常規導尿管連接，注射裝置設置在醫用三通另一端口，醫用三通第三端口為封閉端，液壓測量裝置設置在注射裝置前端并與其連通，醫用三通上的閥門用于控制注射裝置與液體傳輸管的開閉。
[0010]所述液壓測量裝置為壓力表。
[0011]所述注射裝置包括筒體、推桿、用于防止推桿滑動的推桿固定組件，推桿設置在筒體內并與筒體緊密配合，推桿固定組件設置在推桿上，推桿端部設置有把手，壓力表設置在筒體前端并與其連通。
[0012]所述推桿固定組件為設置在推桿上的外螺紋和與外螺紋匹配的設置在筒體一端的內螺紋。
[0013]所述推桿固定組件包括設置在推桿上的固定片、按壓桿，兩個按壓桿一端連接并通過彈簧設置在把手內，一個按壓桿另一端與固定片固連，另一個按壓桿另一端固定在推桿上，固定片上設置一個以上的凸塊，凸塊與筒體一端內的卡槽相配合用于固定推桿。
[0014]其中，液體傳輸管長度在0.5m-l.5m之間，為柔性塑料導管。
[0015]液體傳輸管前端與導尿管采用通用螺旋接口連接，可以方便的接入到已插好的導尿管上。
[0016]本發明裝置使用時:首先將液體傳輸管、帶液壓測量裝置的注射裝置安裝在醫用三通的兩個端口上，常規導尿管一端連接在液體傳輸管上，另一端放置于人體膀胱內，然后將整個測量儀放置于與患者體位同一高度;打開醫用三通上的閥門連通注射裝置與液體傳輸管，用注射裝置的推桿將筒體中的生理鹽水注射入人體膀胱中，分別注射25mL、50 mL和75 mL，并同時觀察此時的液壓測量裝置上的相應讀數;測量完畢后，將注射裝置推桿恢復到初始位置。
[0017]從一般臨床數據來看，正常人的膀胱壓在8mmHg，相關病人的膀胱壓在10-12mmHg之間，為此本發明測量儀的量程范圍在:0-15mmHg之間；
本發明裝置使測量系統和注射系統一體化成型，避免了傳統操作過程中可能發生污染，發生尿路感染的可能性;且能夠對注水的水量精確定量，達到國際指南要求的最佳注射水量，使測量結果更佳精確:能夠對測量結果精確讀數，保證結果準確;測量設備成本低、攜帶方便，適合于各種醫療環境，便于普及。
[0018]本發明具有操作方便、可快速重復測量等優點，該設備通過掛接在已插好的導尿管上通過閥門開通或者關閉測試通道，同時通過與注射器一體的液壓測量裝置可以方便的觀察到目前膀胱壓的數值情況，為臨床診斷、監測提供數據基礎。密閉式注水、測量一體化設備能夠避免連接器材時發生的污染、減少尿路感染的風險，減少氣泡的產生，對測量時注射到膀胱內的水量進行精確的控制，從而達到精確精細的測量，保證測量結果的真實準確。
【附圖說明】
圖1為本發明裝置結構示意圖；
圖2為本發明筒體等的局部結構示意圖；
圖3為本發明推桿及推桿固定組件結構示意圖；
圖4為本發明推桿固定組件結構示意圖；
圖5為推桿固定組件為螺紋推桿的結構示意圖；
1-醫用三通;2-液體傳輸管;3-液壓測量裝置;4-注射裝置;5-筒體;6-推桿;7-外螺紋；8-固定片;9-按壓桿;10-把手;11-彈簧;12-凸塊;13-閥門。
【具體實施方式】
[0019]下面通過附圖和實施例對本發明作進一步詳細說明，但本發明保護范圍不局限于所述內容。
[0020]實施例1:如圖1、2、3、4所示，本注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀包括醫用三通1、液體傳輸管2、液壓測量裝置3、注射裝置4，在醫用三通I 一端口上連接有液體傳輸管2，液體傳輸管與常規導尿管連接，注射裝置設置在醫用三通另一端口，醫用三通第三端口為封閉端，液壓測量裝置設置在注射裝置前端并與其連通，醫用三通上的閥門13用于控制注射裝置與液體傳輸管的開閉，其中液壓測量裝置3為壓力表;注射裝置4包括筒體5、推桿6、用于防止推桿滑動的推桿固定組件，推桿設置在筒體內并與筒體緊密配合，推桿固定組件設置在推桿上，推桿端部設置有把手10，壓力表設置在筒體前端并與其連通;推桿固定組件包括設置在推桿上的固定片8、按壓桿9，兩個按壓桿9 一端連接并通過彈簧11設置在把手10內，一個按壓桿另一端與固定片8固連，另一個按壓桿另一端固定在推桿上，固定片8上設置40個的凸塊12，凸塊與筒體一端內的卡槽相配合，按壓按壓桿9可以使凸塊離開或置于卡槽中，用于推動或固定推桿;筒體上帶有刻度，范圍為O-1OOmL;液體傳輸管長度在lm，為柔性塑料導管；
在手術中的操作流程為:首先將液體傳輸管、帶液壓測量裝置的注射裝置安裝在醫用三通的兩個端口上，常規導尿管一端連接在液體傳輸管上，另一端放置于人體膀胱內，然后將整個測量儀放置于與患者體位同一高度;打開醫用三通上的閥門連通注射裝置與液體傳輸管，用注射裝置的推桿將筒體中的生理鹽水注射入人體膀胱中，分別注射25mL、50 mL和75 mL，并同時觀察此時的液壓測量裝置上的相應讀數;測量完畢后，將注射裝置推桿恢復到初始位置。
[0021]實施例2:本實施例裝置結構同實施例1不同在于:推桿固定組件為設置在推桿6上的外螺紋7和與外螺紋匹配的設置在筒體一端的內螺紋(見圖5)，液體傳輸管長度在0.5m。
【主權項】
1.一種注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:包括醫用三通、液體傳輸管、液壓測量裝置、注射裝置，在醫用三通一端口上連接有液體傳輸管，液體傳輸管與常規導尿管連接，注射裝置設置在醫用三通另一端口，醫用三通第三端口為封閉端，液壓測量裝置設置在注射裝置前端并與其連通，醫用三通上的閥門用于控制注射裝置與液體傳輸管的開閉。2.根據權利要求1所述的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:液壓測量裝置為壓力表。3.根據權利要求2所述的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:注射裝置包括筒體、推桿、用于防止推桿滑動的推桿固定組件，推桿設置在筒體內并與筒體緊密配合，推桿固定組件設置在推桿上，推桿端部設置有把手，壓力表設置在筒體前端并與其連通。4.根據權利要求3所述的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:推桿固定組件包括設置在推桿上的固定片、按壓桿，兩個按壓桿一端連接并通過彈簧設置在把手內，一個按壓桿另一端與固定片固連，另一個按壓桿另一端固定在推桿上，固定片上設置一個以上的凸塊，凸塊與筒體一端內的卡槽相配合用于固定推桿。5.根據權利要求3所述的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:推桿固定組件為設置在推桿上的外螺紋和與外螺紋匹配的設置在筒體一端的內螺紋。6.根據權利要求3、4或5所述的注水測量一體化的床旁膀胱壓測量儀，其特征在于:筒體上帶有刻度。
【文檔編號】A61B5/00GK106037675SQ201610713049
【公開日】2016年10月26日
【申請日】2016年8月24日
【發明人】唐昊, 常明濤, 劉冬, 劉佳, 姚旗, 馬骎, 張岫竹, 楊東, 汪艷, 蔣東坡, 張連陽
【申請人】中國人民解放軍第三軍醫大學第三附屬醫院