Picc專用換藥車的制作方法
【專利摘要】本發明屬于臨床醫療用具領域，具體涉及一種PICC專用換藥車。本發明包括車體以及位于車體底部的車輪；車體以四根鉛垂狀的立柱作為支撐柱，并由上而下沿立柱長度方向依次平行布置醫療用品放置層、備用物品儲存層以及醫療垃圾存放層；醫療用品放置層包括四方狀的容納盒，容納盒由隔板劃分為多個對應容納不同醫療用品的容納區，容納盒的一側盒邊處鉸接布置用于啟閉該容納盒的盒蓋；備用物品儲存層為對開的柜體結構；醫療垃圾存放層包括至少三只用于安置垃圾袋及利器盒的固定環；醫療垃圾存放層處留有供固定環轉動和收納的空間。本發明操作簡便可靠，工作效率高，可實現精細化、標準化和快捷化的臨床PICC換藥需求。
【專利說明】
PICC專用換藥車
技術領域
[0001]本發明屬于臨床醫療用具領域，具體涉及一種Picc專用換藥車。
【背景技術】
[0002]病患在做化療的過程中，常需要反復使用化療藥物，而化療藥物對血管具有一定的腐蝕性，因此臨床上常通過PICC置管來輔助完成化療過程，以減輕病患的痛苦，并起到保護患者血管的作用。長期輸液的患者及使用一些特殊藥物的患者也會使用PICC導管，以減輕藥物及反復穿刺對血管的損傷。Picc導管為密閉式，可以較長時間留置在身體中，導管穿刺部位位于病患上臂處。在置管完成后，為了保持穿刺部位的清潔干燥，一般每周需要一到兩次消毒和沖洗導管以防止堵管，并每天需要檢查穿刺部位的情況等。然而，實際狀況是:由于每次檢查換藥都需要進行頻繁的消毒、換藥乃至換藥后垃圾分類等操作，醫護人員不得已而經常將其他小推車暫時用作換藥車而使用。就算是這樣，也經常因用物準備不及時，而導致工作效率低下，進而耽誤治療。此外的，由于每個換班醫護人員的操作習慣的差異，可能同一個暫時用作換藥車的小推車上的藥物擺放都會存在較大差異，這也進一步的降低了實際的換藥效率。如何尋求一種結構更為合理可靠的專用于Picc置管維護的換藥車，以提升其換藥效率，節省其換藥時間，并確保換藥的便捷性，為本領域近年來所亟待解決的技術難題。
【發明內容】
[0003]本發明的目的為克服上述現有技術的不足，提供一種結構合理而實用的PICC專用換藥車，其操作簡便可靠，工作效率高，可實現精細化、標準化和快捷化的臨床PICC換藥需求。
[0004]為實現上述目的，本發明采用了以下技術方案:
[0005]一種PICC專用換藥車，其特征在于:包括車體以及位于車體底部的車輪;車體以四根鉛垂狀的立柱作為支撐柱，并由上而下沿立柱長度方向依次平行布置三層容物結構；該三層容物結構分別包括最頂層的醫療用品放置層、位于中層的備用物品儲存層以及位于底層的醫療垃圾存放層;其中:
[0006]醫療用品放置層包括四方狀的容納盒，容納盒由隔板劃分為多個對應容納不同醫療用品的容納區，容納盒的一側盒邊處鉸接布置用于啟閉該容納盒的盒蓋;盒蓋的相對容納盒鉸接邊的另一側邊的其中一角端為凹入的缺口結構，對應該缺口結構的容納盒的相應角端處的容納區構成用于放置速干手消毒液的速干手消毒液容納區；
[0007]備用物品儲存層為對開的柜體結構;柜門朝向與盒蓋相對容納盒的閉合方向彼此同向，且該方向為醫護人員的換藥操作側；
[0008]醫療垃圾存放層包括至少三只用于安置垃圾袋及利器盒的固定環；固定環環面水平布置，且在環體上鉛垂貫穿布置鉸接孔;鉸接孔穿設在位于上述換藥操作側的兩根立柱處;醫療垃圾存放層處留有供固定環轉動和收納的空間。
[0009]以容納盒的相對盒蓋的鉸接邊為容納盒的側邊，所述容納盒的其中一端部處靠近換藥操作側設置沖管液生理鹽水袋容納區，沖管液生理鹽水袋容納區的一側壁沿容納盒的側邊方向水平延伸有懸置端，懸置端上布置用于卡箍沖管液生理鹽水袋的瓶頸部的彈性卡口；懸置端上布置回轉軸，鹽水袋容納區的相應側壁上對應位置處設置回轉孔，回轉軸插入回轉孔內且與之構成回轉動作;在回轉軸上還套設有扭簧，扭簧的兩固定腳分別固定回轉軸與回轉孔，以形成懸置端與鹽水袋容納區相應側壁間的扭簧回轉配合結構；扭簧處于初始狀態時，鹽水袋的瓶口高度低于彈性卡口高度;懸置端回轉且扭簧達到指定扭力時，鹽水袋的瓶口高度高于彈性卡口高度;鹽水袋瓶口所朝方向指向上述換藥操作側，且該側所在鹽水袋容納區的側壁處開設有便于執行注射器抽取操作的開口。
[0010]所述彈性卡口槽型呈“C”字狀，且彈性卡口的內徑小于或等于沖管液生理鹽水袋的瓶頸部直徑。
[0011]由彈性卡口處向已夾持的沖管液生理鹽水袋的袋體處延伸布置供袋體擱置的平臺板，該平臺板的板面平行彈性卡口的軸線。
[0012]容納盒還包括醫用膠卷容納區，醫用膠卷容納區至少包括供醫用膠卷穿設的固定軸，所述固定軸由醫用膠卷容納區的一側壁處水平延伸而成；由醫用膠卷容納區的底端面處鉛垂向上延伸形成底座，底座的頂端面處布置刀口朝上的用于切割醫用膠卷處膠帶的分離刀;底座及分離刀的布置位置位于醫用膠卷處膠帶的拉拽方向上。
[0013]以固定環在鉛垂方向上的兩面為頂面和底面，在固定環的頂面或底面上布置有與之鉸接且鉸接軸鉛垂設置的轉動卡緊扣，所述轉動卡緊扣與固定環的相應配合面之間共同構成卡緊和鎖定垃圾袋或利器盒的轉動鎖緊結構。
[0014]所述固定環包括一個黑色標識環和兩個黃色標識環，兩個黃色標識環的尺寸存有肉眼可辨識的差異。
[0015]在容納盒的兩端部處均向外延伸有方便握持和推送車體的把手。
[0016]本發明的有益效果在于:
[0017]I)、摒棄了傳統的因無標準化的換藥推車而導致的諸如工作效率低下、操作繁冗復雜等諸多缺陷。本發明通過采用三層容物式的立體推車結構；以車體配合車輪作為主基體，以醫療用品放置層作為工作層而置于最便于操作的頂層位置，以備用物品儲存層作為存放層而置于中間層處，最后以醫療垃圾存放層作為垃圾層而至于平時不易碰觸的最底層處，最終完成本發明的整體構造。其操作簡便可靠，工作效率高，可實現精細化、標準化和快捷化的臨床Picc換藥需求。
[0018]使用時，醫療用品放置層作為浮于最表面的頂層結構。通過采用盒蓋式的可遮蔽設計，一方面可使得設備整體整潔明朗，盒蓋覆蓋于容納盒上后，盒蓋表面也可作為臨時的操作平臺而使用；另一方面，也能有效的改善甚至避免病患直接觀察到諸多用藥器材而導致的心理負擔問題。盒蓋在安置時，應當設置缺口結構，以空出原本該塊被盒蓋遮蔽的容納盒空間，用以放置速干手消毒液。速干手消毒液由于需要頻繁使用，因此其容納區相對靠近醫護人員的換藥操作側，以便于實際操作。同時的，相較于傳統的無規劃和隱患性高的醫用垃圾隨手放置現象，本發明通過采用固定環，可有效確保各型號垃圾的分門有序放置。在需要進行PICC換藥操作時，通過撥動固定環，使得固定環沿其鉸接孔水平轉動過來，再從固定環環口由上而下套設垃圾袋，利器盒同等布置，即可在換藥時隨時進行相應垃圾的分門丟置。當然，在平時的無用狀態時，重新推回固定環，將之重新轉動縮入醫療垃圾存放層內，也即備用物品儲存層正下方，此時小車整體外觀仍舊保持整潔和無突兀感。固定環在平時狀態也不會影響換藥人員的日常動作。
[0019]2)、沖管液生理鹽水袋容納區的設計是本發明的一大重點。作為PICC換藥時最為常用的用品，在每次進行換藥操作時，都必須要通過注射器進行沖管液生理鹽水的抽取和對病患PICC進行沖管。然而，由于沖管液生理鹽水袋的表面必然是暴露在外的，每次拿取袋體進行注射器插入和藥劑抽取時，醫護人員都需要先行摘掉一次性無菌手套，并在進行換藥時重新戴上新的一次性無菌手套;每次換藥操作均是如此。其手套頻繁更換帶來的使用成本驟升不說，操作過程的繁復性和因此而導致的效率的低下性也顯而易見。本發明通過扭簧回轉結構，從而在以彈性卡口卡住和固定沖管液生理鹽水袋的同時，使沖管液生理鹽水袋在正常狀態始終容納于沖管液生理鹽水袋容納區內，并被盒蓋蓋覆而不可見。在使用時，掀開盒蓋，直接拿取注射器，并插入鹽水袋的瓶口處;之后向下掰動注射器，鹽水袋因彈性卡口處懸置端的回轉作用而自然的產生擺動。鹽水袋下擺而使得瓶口朝下，其內鹽水聚集于該瓶口處，從而方便進行注射器的藥劑抽取操作。在注射器抽取藥劑完畢后，直接拔出注射器，在扭簧作用下，沖管液生理鹽水袋直接擺正復位而留待下次再用。在上述過程中，整個沖管液生理鹽水袋僅僅依靠懸置端而可彈性回轉的固定在車體上，因此無需額外手部扶持，即可方便的進行相應的藥劑抽取動作。開口的設置，則保證了由外而內的注射器插接時的便捷操作性，以進一步提升其消毒效率。
[0020]3)、考慮到沖管液生理鹽水袋在未使用狀態時整體較為硬直，但是一旦使用過后，袋體自然較為疲軟。通過采用平臺板，使得鹽水袋無論是在使用前還是使用后，均能根據彈性卡口的翻動而靈敏的實現袋體自身的翻動動作;其動作響應效率可得到進一步提升。
[0021]4)、醫用膠卷容納區，旨在提升高頻次使用的醫用膠卷的使用便捷性。通過事先將醫用膠卷固定于固定軸上，此時醫用膠卷可沿固定軸產生回轉動作。需要撕拽膠布時，單手從醫用膠卷內拽動膠布，并將其通過分離刀割斷，即可實現單手的膠布撕拽動作，其操作極為簡便可靠。
[0022]5)、轉動卡緊扣的布置，是考慮到無論是利器還是某些瓶裝醫療垃圾等，都存在一定的重量，該重量會導致固定環“把不住”垃圾袋和利器盒，從而導致垃圾袋和利器盒受力脫落。轉動卡緊扣能夠在垃圾袋或利器盒擱置在固定環上后，直接轉動以鎖緊卡住相應部件，從而保證其工作時相對固定環的穩固放置效果。此外，臨床規定:PICC穿刺包、PICC導管及各種外包裝等需要黑色袋體容納。接觸病人的紗布、手套、棉球等則需要放置在安置醫療垃圾的黃色垃圾袋。針頭、刀片等銳氣則需要黃色利器盒。一個黑色標識環和兩個黃色標識環即可滿足上述所需。考慮到用顏色標識時，利器盒與醫療垃圾袋間存在顏色干涉，因此可考慮通過固定環尺寸的差異，比如內徑差異或者環面寬度差異等，來限定其所放置的對象。
【附圖說明】
[0023]圖1為本發明的立體結構示意圖；
[0024]圖2為懸置端及彈性卡口相對容納區側壁的配合狀態剖視示意圖；
[0025]圖3為扭簧處于初始狀態時，彈性卡口處沖管液生理鹽水袋的位置狀態圖；
[0026]圖4為懸置端產生回轉動作時，沖管液生理鹽水袋的位置狀態圖；
[0027]圖5為醫用膠卷容納區內固定軸與分離刀的相對位置布置圖。
[0028]本發明各標號與部件名稱的實際對應關系如下:
[0029]a-沖管液生理鹽水袋b-醫用膠卷bl-膠帶C-注射器
[0030]10-車輪20-立柱
[0031]30-醫療用品放置層31-容納盒31a-速干手消毒液容納區
[0032]31b-沖管液生理鹽水袋容納區311b-開口
[0033]31c-醫用膠卷容納區32-盒蓋32a_缺口結構
[0034]40-備用物品儲存層41-柜門
[0035]50-醫療垃圾存放層51-固定環51a-鉸接孔51b_轉動卡緊扣
[0036]61-懸置端61a-回轉軸62-扭簧63-彈性卡口
[0037]71-固定軸72-分離刀73-底座80-把手
【具體實施方式】
[0038]為便于理解，此處結合圖1-5，對本發明的具體結構及工作方式作以下進一步描述:
[0039]本發明的具體使用結構如圖1-5所示，其主體結構為帶有三層容物結構的車體，車體底部安裝車輪10以便于移動，車體頂部的前后端布置把手80以便于推動小車。三層容物結構，分別包括位于最頂層的醫療用品放置層30也即工作層、位于中層的備用物品儲存層40也即存放層、位于最底層的醫療垃圾存放層50也即垃圾層。其中:
[0040]醫療用品放置層30為可啟閉的盒體結構，其盒體以逐格布置的多個容納區組合而成。各容納區可相應容納如一次性無菌手套、B超套件包和塞丁格包等等。如圖2-5所示，容納區還至少包括醫用膠卷容納區31c以及沖管液生理鹽水袋容納區31b。醫用膠卷容納區31c以水平固定的固定軸71作為醫用膠卷b套設的回轉軸61a，并以由容納區底端面向上延伸的底座73作為基體并上設刀口朝上的分離刀72而形成，如圖5所示。當推拽醫用膠卷b上的膠帶bl時，可通過分離刀72實現其快捷割斷目的。沖管液生理鹽水袋容納區31b則以扭簧回轉結構配合水平延伸的懸置端61，并在懸置端61頂部處布置可卡接沖管液生理鹽水袋a的瓶頸部的“C”字狀彈性卡口 63。如圖2-4所示，沖管液生理鹽水袋a在初始放入本發明內時，通過彈性卡口 63的卡接，其袋口高度顯然是高于袋底高度;這樣，一方面避免無意義的藥液滲漏狀況;另一方面，考慮到醫護人員相對車體的視角，由上而下的操作顯然比由下而上的注射器c插入操作而言更為便捷。使用時則反之，通過插入注射器c并下壓注射器C，沖管液生理鹽水袋a可在懸置端61處的扭簧62回轉作用和平臺板64的協同配合下，使得其袋口高度低于袋底高度，即可實現便捷化的藥劑抽取操作。由于沖管液生理鹽水袋a袋口高度低于袋底高度，一則藥液會集中于其袋口處，從而方便藥液抽取;二則整個操作過程僅靠單手即可完成，而需要握持注射器c的單手也無需進行額外的脫手套及消毒操作。顯然的，上述操作相對老式的必須脫去手套而雙手操作的注射器c抽液方式而言，無論是操作成本及便捷性均得到了極大提升。當然，實際操作時也可如圖1所示，將沖管液生理鹽水袋容納區31b的靠近醫護人員操作側，也即其瓶口指向方向的容納區側壁處開設開口311b，以便于圖3-4所示的注射器c的插接操作。至于常用的速干手消毒液，則考慮到其高度及高頻次的使用性，將之直接布置于容納區的角落處，并同樣靠近醫護人員操作側。容納區上布置盒蓋32，以實現容納區內各部件的遮蔽目的。盒蓋32處可相應布置凹口等結構，以便于實現盒蓋32的手拿啟閉動作。盒蓋32的相對速干手消毒液容納區31a的邊角處，設置缺口結構32a，以避免盒蓋32相對速干手消毒液的干涉狀況。
[0041 ]備用物品儲存層40，則直接以柜體狀態布置在車體中層處。備用物品儲存層40的柜門41朝向位于醫護人員操作側，內設空間以安置諸如一次性滅菌手套備用件等備用部件，以在工作層處出現物資短缺時，起到直接的補充目的。同時，單次操作無用的部件，也可放置在備用物品儲存層40內，以提升容納區的整潔性。
[0042]醫療垃圾存放層50，以三個固定環51的結構，從而實現其相對醫療垃圾的分類放置效果。通過顏色區分，從而實現相應垃圾的合理安置目的，這顯然也利于PICC操作的流程化和標準化管理需要。固定環51的底端環面處布置的弧形的轉動卡緊扣51b，則利用了兩者間的鉗夾結構，從而在垃圾袋或利器盒放置在固定環51上時，進一步的實現固定環51與相應垃圾袋或利器盒的牢固鉗緊目的。經由轉動卡緊扣51b卡死后的垃圾袋或利器盒，無論在PICC操作過程中被誤碰，還是因垃圾丟棄而導致垃圾袋或利器盒驟然向下受力，都不會導致該垃圾袋或利器盒產生相對固定環51的意外脫離狀況，其工作顯然極為可靠穩定。
[0043]本發明實際使用時，首先將該次PICC維護所需的部件分類放置在容納區的各方格內，如將速干手消毒液放置在速干手消毒液容納區31a，將沖管液生理鹽水袋a的瓶頸部事先卡在沖管液生理鹽水袋容納區31b的彈性卡口 63處等。當需要進行臨床維護時，首先打開醫療垃圾存放層50的各固定環51，將需分門放置垃圾的垃圾袋或利器盒依次固定在對應顏色的固定環51上，用轉動卡緊扣51b卡死。掀開醫療用品放置層30的盒蓋32，用速干手消毒液消毒雙手，拿取一次性無菌手套包裝并戴上一次性無菌手套。拿取注射器c包裝以獲得注射器C，拉動注射器c手柄，并由上而下的斜向的將注射器c插入沖管液生理鹽水袋容納區31b的沖管液生理鹽水袋a瓶口處。確定注射器c針頭插入沖管液生理鹽水袋a內后，下壓注射器c，在沖管液生理鹽水袋容納區31b處懸置端61的扭簧62回轉結構的作用下，沖管液生理鹽水袋a逐漸轉動，使得沖管液生理鹽水袋a的袋口低于袋底，沖管液生理鹽水袋a內的藥液集中于瓶口處。將注射器c內空氣注入沖管液生理鹽水袋a內，并隨之再拉動注射器c手柄以抽取藥液。拔出注射器C，在扭簧62作用下，沖管液生理鹽水袋a回復初始的袋口高于袋底的狀態。之后即可執行一系列相對PICC傷口處的常規消毒操作，并將產生的醫療垃圾放入最底層的醫療垃圾存放層50內，直至完成相應維護動作。當PICC臨床維護完成后，收檢各部件并打開備用物品儲存層40以補充物資，復位盒蓋32，推動換藥車，繼續執行下一病房或病床的PICC維護操作。
【主權項】
1.一種PICC專用換藥車，其特征在于:包括車體以及位于車體底部的車輪(10);車體以四根鉛垂狀的立柱(20)作為支撐柱，并由上而下沿立柱(20)長度方向依次平行布置三層容物結構;該三層容物結構分別包括最頂層的醫療用品放置層(30)、位于中層的備用物品儲存層(40)以及位于底層的醫療垃圾存放層(50);其中: 醫療用品放置層(30)包括四方狀的容納盒(31)，容納盒(31)由隔板劃分為多個對應容納不同醫療用品的容納區，容納盒(31)的一側盒邊處鉸接布置用于啟閉該容納盒(31)的盒蓋(32);盒蓋(32)的相對容納盒(31)鉸接邊的另一側邊的其中一角端為凹入的缺口結構(32a)，對應該缺口結構(32a)的容納盒(31)的相應角端處的容納區構成用于放置速干手消毒液的速干手消毒液容納區(31a); 備用物品儲存層(40)為對開的柜體結構;柜門(41)朝向與盒蓋(32)相對容納盒(31)的閉合方向彼此同向，且該方向為醫護人員的換藥操作側； 醫療垃圾存放層(50)包括至少三只用于安置垃圾袋及利器盒的固定環(51);固定環(51)環面水平布置，且在環體上鉛垂貫穿布置鉸接孔(51a);鉸接孔(51a)穿設在位于上述換藥操作側的兩根立柱(20)處;醫療垃圾存放層(50)處留有供固定環(51)轉動和收納的空間。2.根據權利要求1所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:以容納盒(31)的相對盒蓋(32)的鉸接邊為容納盒(31)的側邊，所述容納盒(31)的其中一端部處靠近換藥操作側設置沖管液生理鹽水袋容納區(31b)，沖管液生理鹽水袋容納區(31b)的一側壁沿容納盒(31)的側邊方向水平延伸有懸置端(61)，懸置端(61)上布置用于卡箍沖管液生理鹽水袋的瓶頸部的彈性卡口；懸置端(61)上布置回轉軸(61a)，沖管液生理鹽水袋容納區(31b)的相應側壁上對應位置處設置回轉孔，回轉軸(61a)插入回轉孔內且與之構成回轉動作；在回轉軸(61a)上還套設有扭簧(62)，扭簧(62)的兩固定腳分別固定回轉軸(61a)與回轉孔，以形成懸置端(61)與沖管液生理鹽水袋容納區(31b)相應側壁間的扭簧回轉配合結構;扭簧(62)處于初始狀態時，沖管液生理鹽水袋的瓶口高度低于彈性卡口(63)高度;懸置端(61)回轉且扭簧(62)達到指定扭力時，沖管液生理鹽水袋的瓶口高度高于彈性卡口(63)高度;沖管液生理鹽水袋瓶口所朝方向指向上述換藥操作側，且該側所在沖管液生理鹽水袋容納區(31b)的側壁處開設有便于執行注射器抽取操作的開口(311b)。3.根據權利要求2所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:所述彈性卡口(63)槽型呈“C"字狀，且彈性卡口(63)的內徑小于或等于沖管液生理鹽水袋的瓶頸部直徑。4.根據權利要求3所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:由彈性卡口(63)處向已夾持的沖管液生理鹽水袋的袋體處延伸布置供袋體擱置的平臺板(64)，該平臺板(64)的板面平行彈性卡口(63)的軸線。5.根據權利要求1或2或3或4所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:容納盒(31)還包括醫用膠卷容納區(31c)，醫用膠卷容納區(31c)至少包括供醫用膠卷穿設的固定軸(71)，所述固定軸(71)由醫用膠卷容納區(31c)的一側壁處水平延伸而成；由醫用膠卷容納區(31c)的底端面處鉛垂向上延伸形成底座(73)，底座(73)的頂端面處布置刀口朝上的用于切割醫用膠卷處膠帶的分離刀(72);底座(73)及分離刀(72)的布置位置位于醫用膠卷處膠帶的拉拽方向上。6.根據權利要求1或2或3或4所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:以固定環(51)在鉛垂方向上的兩面為頂面和底面，在固定環(51)的頂面或底面上布置有與之鉸接且鉸接軸鉛垂設置的轉動卡緊扣(51b)，所述轉動卡緊扣(51b)與固定環(51)的相應配合面之間共同構成卡緊和鎖定垃圾袋或利器盒的轉動鎖緊結構。7.根據權利要求6所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:所述固定環(51)包括一個黑色標識環和兩個黃色標識環，兩個黃色標識環的尺寸存有肉眼可辨識的差異。8.根據權利要求1或2或3或4所述的一種PICC專用換藥車，其特征在于:在容納盒(31)的兩端部處均向外延伸有方便握持和推送車體的把手(80)。
【文檔編號】A61B50/13GK105919758SQ201610384405
【公開日】2016年9月7日
【申請日】2016年5月30日
【發明人】周蘭蘭, 儲小鳳, 余樂華, 李 烈
【申請人】合肥市第二人民醫院