光棒引導喉鏡的制作方法
【專利摘要】本發明公開了光棒引導喉鏡，包括鏡柄和喉鏡片，鏡柄與喉鏡片的后端部相連接，喉鏡片為可塑型鏡片，該鏡片在彎折后能保持變形后的形狀，喉鏡片上還設置有材質相同的套管，套管前端安置攝像燈頭，攝像燈頭通過套管內置線路接通光纖傳遞視頻信號，套管上開設有直徑與氣管導管直徑相匹配的卡槽，氣管導管前端穿過卡槽伸至套管前部，位于氣管導管中的光棒發出的光線與攝像燈頭配合使導喉鏡前方通過視頻可視。本發明具有喉鏡片和套管采用可塑性材料制備、使用方便、能單人單手完成氣管插管、可視化的優點。
【專利說明】
光棒引導喉鏡
技術領域
[0001]本發明屬于醫療器械技術領域，尤其涉及光棒引導喉鏡。
【背景技術】
[0002]目前，喉鏡片是氣管插管中必用的器械。氣管插管法是在患者全麻、肌松、過度通氣和無呼吸狀態下進行的:先用喉鏡暴露聲門，然后將帶有一定彎度(20度左右)的氣管導管由聲門插入氣管，以確保患者的氧供。由于不同的患者其喉頭的高度、會厭的型態、口咽縱軸與氣管的夾角不一，或因患者發育畸型或創傷引起的解剖變異而不能完全暴露聲門等諸多因素，常常會導致氣管插管困難，處理不當會威脅患者的生命安全。
[0003]在本發明之前，為解決這一難題，常采用額外的器具:(I)視頻喉鏡使喉部顯露更清晰，適用于部分聲門位置較高或頭頸部活動受限的患者，但對于張口度小的患者依然困難；(2)光棒為目前常用于盲探氣管插管術的常用器具，但相對于直視下置管，該方法無法直接觀察口咽部結構，可能造成不可預計的誤傷；(3)可視尼光棒與纖維支氣管鏡改進了光棒盲探的缺陷，但無法避免分泌物阻擋鏡頭、影響視線的缺點。對于困難氣道需要花去相當多的時間，而氣管插管又必須在數分鐘內完成，否則可能造成患者生命危險；(4)醫護人員使用喉鏡的同時，另一只手引導氣管插管，如遇到需要保持患者口部張開、移動患者舌頭等情況，需要其他醫護人員幫忙，非常麻煩。
【發明內容】
[0004]為了克服上述現有技術的缺點，本發明的目的在于提供一種喉鏡片和套管采用可塑性材料制備、使用方便、能單人單手完成氣管插管的可視化光棒引導喉鏡。
[0005]為解決上述技術問題，本發明采用的技術方案為:
光棒引導喉鏡，包括鏡柄和喉鏡片，鏡柄與喉鏡片的后端部相連接，其特征是:喉鏡片為可塑型鏡片，該鏡片在彎折后能保持變形后的形狀，喉鏡片上還設置有材質相同的套管，套管前端安置攝像燈頭，攝像燈頭通過套管內置線路接通光纖傳遞視頻信號，套管上開設有直徑與氣管導管直徑相匹配的卡槽，氣管導管前端穿過卡槽伸至套管前部，位于氣管導管中的光棒發出的光線與攝像燈頭配合使導喉鏡前方通過視頻可視。
[0006]為優化上述技術方案，采取的具體措施還包括:
上述的鏡柄下端設有接頭座，接頭座與鏡柄通過可活動關節鉸接配合，接頭座上設有導電接觸點，導電接觸點用于傳遞視頻信號到達對接屏幕。
[0007]上述的卡槽設置在套管側面，其橫截面呈半圓形，卡槽的前端延伸至套管前部，后端延伸至套管后部。
[0008]上述的光棒引導喉鏡還包括推送裝置，推送裝置包括第一推送齒輪和第二推送齒輪，第一推送齒輪可轉動地固定在鏡柄上且部分輪體暴露在外，第二推送齒輪固定在卡槽附近且部分輪體伸入至卡槽中，第一推送齒輪和第二推送齒輪傳動連接，第二推送齒輪轉動時，第二推送齒輪能帶動氣管導管在卡槽中滑動。
[0009]上述的卡槽中涂覆有用于減小卡槽與氣管導管摩擦力的潤滑劑。
[0010]上述的攝像燈頭燈頭為LED高清晰度防結霧攝像燈頭。
[0011]上述的喉鏡片和套管表面光滑且連接過渡處圓滑。
[0012]上述的鏡柄為塑料或不銹鋼鏡柄。
[0013]上述的卡槽的直徑略小于氣管導管的直徑，氣管導管位于卡槽中時被卡槽夾住無法晃動。
[0014]本發明的優點和效果在于適用于普通和困難的氣管插管，數分鐘內就能完成，在基本掌握氣管插管和光棒引導插管的基礎上，單人操作、甚至是單手操作即可，配備助手尤佳。其結構簡單、成本低、使用方便、可靠。將內置光棒的氣管導管匹配于喉鏡片側邊的卡槽中后，根據頭面部、下頌及頸部結構，適當塑型喉鏡片，調整鏡柄角度后，再予光棒引導氣管插管，光棒照亮患者氣管情況，攝像燈頭將視頻信號傳遞至外接顯示屏顯示，解決了目前世界上普通氣管插管及絕大多數困難氣道的氣管插管難、無法方便地可視化的問題。
【附圖說明】
[0015]圖1是本發明的外部結構示意圖；
圖2是本發明的內部結構剖視圖，虛線部分為變形后的結構輪廓；
圖3是本發明引導光棒氣管插管的操作示意圖。
[0016]其中的附圖標記為:喉鏡片1、套管2、攝像燈頭3、卡槽4、鏡柄5、接頭座6、導電接觸點7、可活動關節8、推送裝置9、第一推送齒輪91、第二推送齒輪92。
【具體實施方式】
[0017]下面結合附圖對本發明的技術方案作詳細說明。
[0018]本發明的光棒引導喉鏡，包括鏡柄5和喉鏡片I，鏡柄5與喉鏡片I的后端部相連接，其特征是:喉鏡片I為可塑型鏡片，該鏡片在彎折后能保持變形后的形狀，喉鏡片I上還設置有材質相同的套管2，套管2前端安置攝像燈頭3，攝像燈頭3通過套管2內置線路接通光纖傳遞視頻信號，套管2上開設有直徑與氣管導管直徑相匹配的卡槽4，氣管導管前端穿過卡槽4伸至套管2前部，位于氣管導管中的光棒發出的光線與攝像燈頭3配合使導喉鏡前方通過視頻可視。
[0019]實施例中，鏡柄5下端設有接頭座6，接頭座6與鏡柄5通過可活動關節8鉸接配合，接頭座4上設有導電接觸點7，導電接觸點7用于傳遞視頻信號到達對接屏幕。
[0020]實施例中，卡槽4設置在套管2側面，其橫截面呈半圓形，卡槽4的前端延伸至套管2前部，后端延伸至套管2后部。
[0021]實施例中，光棒引導喉鏡還包括推送裝置9，推送裝置9包括第一推送齒輪91和第二推送齒輪92，第一推送齒輪91可轉動地固定在鏡柄5上且部分輪體暴露在外，第二推送齒輪92固定在卡槽4附近且部分輪體伸入至卡槽4中，第一推送齒輪91和第二推送齒輪92傳動連接，第二推送齒輪92轉動時，第二推送齒輪92能帶動氣管導管在卡槽4中滑動。
[0022]實施例中，卡槽4中涂覆有用于減小卡槽4與氣管導管摩擦力的潤滑劑。
[0023]實施例中，攝像燈頭3燈頭為LED高清晰度防結霧攝像燈頭。
[0024]實施例中，喉鏡片I和套管2表面光滑且連接過渡處圓滑。
[0025]實施例中，鏡柄5為塑料或不銹鋼鏡柄。
[0026]實施例中，卡槽4的直徑略小于氣管導管的直徑，氣管導管位于卡槽4中時被卡槽4夾住無法晃動。
[0027]以下具體說明本發明的結構和使用方法:
如圖1和圖2所不:
喉鏡片I為含銅合金或硬纖維，根據型號可分為，M、L、XL，長度分別為8、11、14厘米，本例以11厘米為例。形狀呈普通喉鏡片自然弧度，可塑型，即上下彎曲調整弧度，表面光滑，有效防止口腔及氣道粘膜劃傷。喉鏡片I的側面靠近背側，設置一與相同材質的套管2，末端距離喉鏡片I頂端3厘米，內置電源線接通光纖傳遞視頻信號。套管2頂端設置一LED攝像燈頭3，攝像燈頭3采用PET(聚對苯二甲酸乙二醇酯)特殊防結霧處理技術，能有效地防止因患者呼出濕熱氣體型成結霧而影響視野，以求得到最佳的視覺效果。套管2上下方與其平行位置，靠近喉鏡片I腹側設置一半圓卡槽4，與氣管導管匹配，內徑可分為6、7及8毫米，本例以7毫米為例。喉鏡片I底部設置一鏡柄5，質地為PP(醫用聚丙烯)塑料或不銹鋼質地，上有接頭座6與喉鏡柄鏈接，導電接觸點7用于傳遞視頻信號到達對接屏幕。可活動關節8與鏡柄5之間角度可從30度至150度間自由調節并固定。
[0028]如圖3所示:
具體應用過程中，根據患者的需要，選擇不同類型的光棒引導專用可塑性喉鏡片。其喉鏡片I可流暢地置入喉部。在置入喉鏡片I的過程中，通過攝像燈頭3，明視下了解口咽結構，懸雍垂、咽顎弓、梨狀窩及會厭位置。如患者聲門開口位置適當，可直視聲門位置，并將置于卡槽4內的氣管導管順利置入。如患者聲門開口位置異常，或可能為困難氣道時，可于插管前充分評估后，根據頭面部、下頌及頸部結構，將喉鏡片I適當塑型，活動關節8調節至與頭頸部合適的角度以助于把控鏡柄5，以調整與下頌的具體，便于操作及觀察。同時將光棒插入合適的氣管導管后，打開光源，裝配于卡槽4中，在置入喉鏡片I時確定會厭位置，并將喉鏡片I前端緊貼會厭谷，同時在頸部尋找光斑最亮聚集點，調整位置后，緩慢置管。置入合適深度后(一般成人女性插管的深度為21 ± lcm，成人男性為23± Icm)，外接呼氣末C02，結合胸壁聽診確定氣管導管在位，并連接呼吸機機械通氣。由于有了喉鏡片I與卡槽4的固定，氣管導管與光棒方向固定，不易左右擺動，且卡槽4及導管正位于攝像燈頭3下方，可明視下置入喉鏡片I及氣管導管、光棒裝置，完全避免了傳統單憑光棒插管時，盲探對口、咽、喉粘膜及組織的損傷，本發明能單手推進氣管導管。用持光棒引導喉鏡手的拇指旋動第一推送齒輪91，第一推送齒輪91帶動第二推送齒輪92轉動，第二推送齒輪92帶動氣管導管在卡槽4前后移動，這樣就不需要另一只手引導氣管導管前進或后退，能極大地方便醫護人員，簡化操作難度。
[0029]—般6-14歲兒童可選用M號喉鏡片；14歲以上成人可選用L號喉鏡片;個別發育異常如肢端肥大癥患者可選用XL號喉鏡片。M號喉鏡片適合匹配外徑為5.5-6毫米的氣管導管;L號喉鏡片適合匹配外徑為6.5-7毫米的氣管導管;XL號喉鏡片適合匹配外徑為7.5-8毫米的氣管導管。臨床測試結果顯示，使用光棒引導專用可塑性喉鏡片進行氣管插管的患者，口、咽、喉部損傷，術后咽痛，喉頭水腫，杓狀軟骨脫位，聲音嘶啞等明顯減少，有效降低了氣道黏膜受刺激后引起的呼吸道感染的發生率。
[0030]喉鏡片1、卡槽4內插入光棒的氣管導管置入時，不需要喉鏡用牙齒作支點來暴露聲門，只需撥開口腔將喉鏡片I置入即可通過攝像燈頭3明視下直接插管或根據頸部光斑定位置管，從而保護了牙齒，減少了口、咽、喉粘膜的損傷。而且導管置入卡槽4的位置緊貼攝像燈頭3，定位準確，置管方便，成功率高。置入喉鏡片時，如患者為頸部僵硬畸形，過度前屈或后仰時，適當調節活動關節8與鏡柄5的角度，令手持鏡柄5時更為易于操作。
[0031]該喉鏡片由于設計巧妙，使得置入簡單，容易操作，定位準確，匹配入卡槽4中的帶有光棒氣管導管，在置入喉鏡片的全過程中位置固定，方向不易變化擺動臨床應用的氣管插管實際操作結果顯示成功率高，以及應用后患者口咽部損傷小。由于有喉鏡片I可塑型的特點，攝像燈頭3的全程監控，以及活動關節8的多角度調節與固定功能，滿足了各種咽喉部結構的插管條件需要，使得即使患者存在口、咽、喉的發育異常、病理改變，張口度及頭頸彎曲度畸形、活動受限等，均可根據患者特點，采取個體化的插管方式。且使用該喉鏡片插管時，無需借助門齒作為支點受力，保護了牙齒，從而提高了使用該喉鏡片的安全性，這是其他喉鏡片不及之處。
[0032]本發明適用于目前臨床應用氣管插管的所有病例，它既具有與普通喉鏡效果一致的特點，又克服了包括普通喉鏡、視頻喉鏡、光棒、視可尼及纖維支氣管鏡所具有的諸多不利的缺點。本發明應用時，它不損傷口、咽、喉粘膜，也能防止牙齒受損及粘膜血腫生成。尤其適用于頭頸部活動受限、口腔內發育異常、會厭型態變異及聲門位置高等困難氣道的病人。無論手術室內全麻氣管插管，或是急救插管，該喉鏡片均可使用。目前尺寸適用6歲以上兒童及成年人。
[0033]本發明的可塑型鏡片I和套管2所用材料為為可塑型材料，本實施例使用的可塑型材料為內含銅合金或硬纖維的塑料或硅膠材料，與此相比，常規喉鏡片以及新近發明的各類視頻喉鏡鏡片等設備均是不可塑型的。
本發明的結構雖然極其簡單，但可塑型的喉鏡片1、LED高清晰度防霧攝像燈頭3、可匹配放置帶光棒的氣管導管的卡槽4等結構，卻起到了意想不到的技術效果，臨床測試結果:使用光棒引導專用可塑性喉鏡片進行氣管插管的患者，口、咽、喉部損傷，術后咽痛，喉頭水月中，杓狀軟骨脫位，聲音嘶啞等明顯減少，有效降低了氣道黏膜受刺激后引起的呼吸道感染的發生率。術前評估可能困難氣道的患者，氣管插管成功率明顯提高，插管次數明顯減少。
[0034]以上僅是本發明的優選實施方式，本發明的保護范圍并不僅局限于上述實施例，凡屬于本發明思路下的技術方案均屬于本發明的保護范圍。應當指出，對于本技術領域的普通技術人員來說，在不脫離本發明原理前提下的若干改進和潤飾，應視為本發明的保護范圍。
【主權項】
1.光棒引導喉鏡，包括鏡柄(5)和喉鏡片(I)，所述的鏡柄(5)與喉鏡片(I)的后端部相連接，其特征是:所述的喉鏡片(I)為可塑型鏡片，該鏡片在彎折后能保持變形后的形狀，所述的喉鏡片(I)上還設置有材質相同的套管(2)，所述的套管(2)前端安置攝像燈頭(3)，所述的攝像燈頭(3)通過套管(2)內置線路接通光纖傳遞視頻信號，所述的套管(2)上開設有直徑與氣管導管直徑相匹配的卡槽(4)，氣管導管前端穿過卡槽(4)伸至套管(2)前部，位于氣管導管中的光棒發出的光線與攝像燈頭(3)配合使導喉鏡前方通過視頻可視。2.根據權利要求1所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的鏡柄(5)下端設有接頭座(6)，所述的接頭座(6)與鏡柄(5)通過可活動關節(8)鉸接配合，所述的接頭座(4)上設有導電接觸點(7)，所述的導電接觸點(7)用于傳遞視頻信號到達對接屏幕。3.根據權利要求2所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的卡槽(4)設置在套管(2)側面，其橫截面呈半圓形，卡槽(4)的前端延伸至套管(2)前部，后端延伸至套管(2)后部。4.根據權利要求3所述的光棒引導喉鏡，其特征是:光棒引導喉鏡還包括推送裝置(9)，所述的推送裝置(9)包括第一推送齒輪(91)和第二推送齒輪(92)，所述的第一推送齒輪(91)可轉動地固定在鏡柄(5)上且部分輪體暴露在外，所述的第二推送齒輪(92)固定在卡槽(4)附近且部分輪體伸入至卡槽(4)中，所述的第一推送齒輪(91)和第二推送齒輪(92)傳動連接，所述的第二推送齒輪(92)轉動時，第二推送齒輪(92)能帶動氣管導管在卡槽(4)中滑動。5.根據權利要求4所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的卡槽(4)中涂覆有用于減小卡槽(4)與氣管導管摩擦力的潤滑劑。6.根據權利要求5所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的攝像燈頭(3)燈頭為LED高清晰度防結霧攝像燈頭。7.根據權利要求6所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的喉鏡片(I)和套管(2)表面光滑且連接過渡處圓滑。8.根據權利要求7所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的鏡柄(5)為塑料或不銹鋼鏡柄。9.根據權利要求8所述的光棒引導喉鏡，其特征是:所述的卡槽(4)的直徑略小于氣管導管的直徑，所述的氣管導管位于卡槽(4)中時被卡槽(4)夾住無法晃動。
【文檔編號】A61B1/267GK105852791SQ201610176165
【公開日】2016年8月17日
【申請日】2016年3月25日
【發明人】陳潔
【申請人】南京大學醫學院附屬鼓樓醫院