一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及醫療器械技術，特別是涉及一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘的技術。
【背景技術】
[0002]寰椎損傷約占頸椎損傷的2-13%，占所有脊柱損傷的1.3%。寰椎連接枕骨和頸椎，是脊髓生命中樞對應部位，與椎動脈、頸內動脈、咽喉、食管等重要結構相鄰，其解剖位置險要，故一旦寰樞椎脫位，可直接壓迫延髓，危及患者生命。因此寰樞椎脫位后切實有效的復位、固定和融合至關重要。牽引復位+頭頸胸石膏固定或Halo-vest支架等非手術治療僅適應于部分可復型患者，且有固定時間長、融合率低的缺點。而手術治療擁有適應癥范圍廣、恢復快、固定牢固、融合率高的優點。特別是對于寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位，只有手術固定、植骨融合才能達到有效的治愈。
[0003]目前的常用的寰椎手術方式主要有以下幾種:1)后路經關節突螺釘固定，該技術具有生物力學穩定、抗旋轉作用強的特點，但抗屈伸作較差，且進釘角度過大，需上斜45°?55°，對于一些肥胖、短頸、桶狀胸的患者難以施行，而且無法固定結構植骨塊；2)前路經樞椎體寰椎側塊螺釘固定術，該技術可行前路松解，且固定牢固，但植骨面積有限且無法加壓植骨；3)頸前路經口咽鋼板寰樞椎固定，該技術可以與其它方法取得相似的穩定效果，但手術入路較后路困難；4)寰椎側塊、樞椎椎弓根螺釘棒固定，此技術寰椎側塊螺釘的進釘點是在寰椎后弓下緣與寰椎側塊后緣的移行處，沿寰椎側塊矢狀軸置入，必須顯露寰樞椎側塊關節后方，該位置有豐富的靜脈叢和枕大神經，容易造成大出血和神經損傷；5)枕頸融合內固定術，該技術對穩定性重建的作用確實，但融合后頸椎活動度丟失較大。
[0004]為了克服上述寰椎手術方式的缺限，出現了一種后路寰樞椎椎弓根螺釘技術，該技術中所采用的寰樞椎弓根螺釘可貫穿寰椎前中后三柱，生物力學穩定性較好；短節段固定，相對枕頸融合內固定術保留枕寰關節的活動度；寰樞椎椎弓根螺釘技術進針點表淺，可避免術中損傷頸2神經根和頸1-2之間碩大的靜脈叢，從而能明顯減少大出血機會；而且還可利用寰樞椎椎弓根螺釘之間連接棒加壓作用，同時完成寰、樞椎后弓之間髂骨塊固定、加壓植骨的目的，能提高融合率，避免鋼絲或其他方法固定不穩及損傷延髓的風險。
[0005]然而，寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位，因寰樞椎間植骨床面積有限、植骨塊難以固定的特點，寰樞椎椎弓根螺釘技術往往不能滿足足夠的植骨量和有效固定植骨塊的植骨要求。寰樞椎關節是活動范圍大，活動形式復雜，寰樞椎脫位治療的遠期療效主要取決與植骨融合能否維持住手術復位、固定的成果，重建頸椎的穩定性。如術后植骨量不足、植骨塊不能即刻穩定，將引起內固定失敗、寰樞椎再脫位等情況影響手術療效。
【發明內容】
[0006]針對上述現有技術中存在的缺陷，本發明所要解決的技術問題是提供一種能牢靠的固定植骨塊，提高植骨融合率的寰椎椎弓根空心萬向螺釘。
[0007]為了解決上述技術問題，本發明所提供的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，包括釘體，其特征在于:所述釘體的上端套置有一個活動的釘座；
所述釘座是一個具有內螺紋的管體，釘座上對稱的開設有兩個向上開放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內，釘體上開設有一軸向貫通的導孔。
[0008]進一步的，所述釘座的外壁下部固定有多個固定片，各固定片沿釘座的周向對稱布設。
[0009]進一步的，所述釘體軸心部位的導孔的孔徑為1.0±0.1mm。
[0010]本發明提供的寰椎椎弓根空心萬向螺釘，能在治療寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位中，能在一個內固定系統中既可以完成寰樞椎內固定又能完成寰樞椎間植骨塊固定融合，且空心釘體的設計能避免因植骨塊阻擋造成寰椎椎弓根置釘損傷椎動脈，且在固定片的配合作用下能牢靠的固定植骨塊，并可利用寰樞椎內固定裝置加壓，提高植骨融合率。
【附圖說明】
[0011]圖1是本發明實施例的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘的主視圖；
圖2是本發明實施例的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘的俯視圖；
圖3是本發明實施例的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘的仰視圖。
【具體實施方式】
[0012]以下結合【附圖說明】對本發明的實施例作進一步詳細描述，但本實施例并不用于限制本發明，凡是采用本發明的相似結構及其相似變化，均應列入本發明的保護范圍，本發明中的頓號均表示和的關系。
[0013]如圖1-圖3所示，本發明實施例所提供的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，包括釘體2，其特征在于:所述釘體2的上端套置有一個活動的釘座1 ;
所述釘座1是一個具有內螺紋的管體，釘座1上對稱的開設有兩個向上開放且徑向貫通的U形凹槽11，釘體2的上端沉入釘座1的管腔內，釘體2的軸心部位開設有一軸向貫通的導孔21。
[0014]本發明實施例中，所述釘座1的外壁下部固定有多個固定片3，各固定片3沿釘座的周向對稱布設，這些固定片能增加固定植骨塊面積，有效固定植骨塊。
[0015]本發明實施例中，所述釘體外周面的螺紋占釘體長度的2/3，且釘體外周面的螺紋始點位于釘體下端，釘體軸心部位的導孔的孔徑為1.0±0.1_。
[0016]本發明實施例中，所述釘座能相對釘體擺動至釘座中心軸線與釘體中心軸線的夾角小于等于20度。
[0017]本發明實施例適合與樞椎椎弓根螺釘配合使用，用于治療寰椎后弓缺失畸形或需要tx量椎后弓切除減壓的量樞椎脫位中，完成量樞椎內固定又能完成量樞椎間植骨塊固定融合。
[0018]本發明實施例需要與導針配合使用，使用時將導針穿過釘體軸心部位的導孔，并使導針的下端穿過植骨塊，然后在導針的導引下將釘體擰入植骨塊，利用釘體及釘座外壁下部的各個固定片共同固定植骨塊，然后在釘座的U形凹槽內裝入連接棒用以連接雙側的樞椎椎弓根螺釘，并用螺帽鎖定，最終完成寰樞椎固定、植骨塊的固定融合。
【主權項】
1.一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，包括釘體，其特征在于:所述釘體的上端套置有一個活動的釘座； 所述釘座是一個具有內螺紋的管體，釘座上對稱的開設有兩個向上開放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內，釘體的軸心部位開設有一軸向貫通的導孔。2.根據權利要求1所述的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，其特征在于:所述釘座的外壁下部固定有多個固定片，各固定片沿釘座的周向對稱布設。3.根據權利要求1所述的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，其特征在于:所述釘體外周面的螺紋占釘體長度的2/3，且釘體外周面的螺紋始點位于釘體下端。4.根據權利要求1所述的一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，其特征在于:所述釘體軸心部位的導孔的孔徑為1.0±0.lmm0
【專利摘要】一種寰椎椎弓根空心萬向螺釘，涉及醫療器械技術領域，所解決的是提高植骨融合率的技術問題。該螺釘包括釘體，所述釘體的上端套置有一個活動的釘座；所述釘座是一個具有內螺紋的管體，釘座上對稱的開設有兩個向上開放且徑向貫通的U形凹槽，釘體的上端沉入釘座的管腔內，釘體上開設有一軸向貫通的導孔。本發明提供的螺釘，用于治療寰椎后弓缺失畸形或需要行寰椎后弓切除減壓的寰樞椎脫位中，完成寰樞椎內固定又能完成寰樞椎間植骨塊固定融合。
【IPC分類】A61B17/70, A61B17/86
【公開號】CN105361941
【申請號】CN201510921646
【發明人】郭翔, 趙文龍, 倪斌
【申請人】中國人民解放軍第二軍醫大學
【公開日】2016年3月2日
【申請日】2015年12月14日