一種鏡鞘的制作方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種鏡鞘。
【背景技術】
[0002]膀胱鏡技術在泌尿科是一種最基礎的內窺鏡技術，已有超過100年的歷史，應用范圍很廣。它是將內窺鏡鏡體置入膀胱鏡鞘的內窺鏡通道，經由膀胱鏡鞘的工作通道放入器械，通過病患的尿道，將膀肌鏡插入到膀胱，進行膀肌內的探查與治療。
[0003]目前，對于需要實行輸尿管鏡手術的病患，需要先插入輸尿管鏡找到輸尿管口，放入一根導絲后，輸尿管鏡沿著導絲進入輸尿管再進入輸尿管實行手術。由于在輸尿管疾病主要是輸尿管結石的治療過程中，輸尿管鏡要反復多次進出尿道，容易造成尿道的損傷；由于輸尿管鏡操作時間較長，充水較多容易造成膀胱過度充盈，損害膀胱功能；膀胱壓力太大容易造成細菌入血加重感染；有時膀胱過度充盈容易使得輸尿管鏡進入輸尿管困難加大。當膀胱過度充盈要退出輸尿管鏡，導尿管放出尿液后再次插入輸尿管鏡，從而延長了手術操作時間，因輸尿管鏡多次進出尿道進一步加重尿道損傷。
[0004]患者輸尿管鏡檢查治療術后留置輸尿管雙J管，一般術后一段時間內要拔出雙J管，目前絕大多數都是在尿道粘膜麻醉下膀胱鏡監視下用異物鉗拔除雙J管。在拔出雙J管時，異物鉗的頭端及雙J管(由于雙J管體內放置一段時間后表面有異物沉積變得不光滑)通過尿道時大多造成患者尿道損傷，引起操作后尿路刺激癥狀及出血，個別情況引起尿道狹窄等。
[0005]專利201010130606.9及專利20101023971.7 一次性鏡檢鞘，該鏡鞘上半部分為窺鏡通道，由硬質材料制成，下半部分為治療通道，由軟質材料制成。該發明可部分解決尿道前列腺膀胱手術，但鏡鞘內腔大小有限，分成多個腔后不利引流，而且使用該鞘只是提供通道，不能夠有效監控膀胱內壓，不利于膀胱功能的保護。
[0006]專利200920311029.6公布了帶沖吸的膀胱鏡鞘；專利201220495272.X公布了改進的一次性膀胱鏡鞘。該鏡鞘主要是與膀胱鏡相配合使用，需要與膀胱鏡體一起移動，是膀胱鏡的一部分，使用該鏡鞘處理膀胱內異物時容易引起尿道損傷，而且該鏡鞘不能用于輸尿管鏡操作。
【發明內容】
[0007]本發明的目的是針對現有技術的不足，提供一種鏡鞘。
[0008]本發明的目的是通過以下技術方案實現的:一種鏡鞘，包括管狀鞘體和插于管狀鞘體內的內芯；所述管狀鞘體包括管狀鞘體前部和管狀鞘體后部，管狀鞘體前部插接于管狀鞘體后部的前端；所述管狀鞘體后部包括導流支管和導流主管，導流支管和導流主管相通；內芯從管狀鞘體后部的導流主管插入于管狀鞘體前部內，所述內芯具有中空通道。
[0009]進一步地，所述導流主管的末端具有卡槽，所述內芯的末端具有與卡槽相配合的卡齒。
[0010]進一步地，所述管狀鞘體的頭端與內芯頭端共同構成光滑的球狀凸起。
[0011 ] 進一步地，所述鏡鞘還包括儲液罐，所述儲液罐具有長進短出的進液管和出液管，所述進液管一端與導流支管相連。
[0012]進一步地，導流支管、導流主管或進液管上設置有液壓傳感器，導流支管或進液管上設置有閥門。
[0013]進一步地，導流支管或進液管上設置有溢流閥。
[0014]進一步地，鏡鞘的外表面有親水涂層，鏡鞘鞘體可為圓形或者橢圓形。
[0015]進一步地，所述鏡鞘還包括安裝于導流主管末端的防水帽，所述防水帽具有中心通孔。
[0016]進一步地，鏡鞘的材料為金屬或者醫用塑料。
[0017]進一步地，鏡鞘的材料為醫用塑料，管狀鞘體前部內外壁之間具有與管狀鞘體同軸的彈簧支撐。
[0018]本發明的有益效果在于:本發明的鏡鞘避免了反復插拔輸尿管鏡而造成的尿道損傷，同時，采用儲液罐來夠保證膀胱的內壓，方便手術。利用該鏡鞘配合輸尿管鏡和膀胱鏡處理輸尿管、膀胱疾病，減少尿道和膀胱損傷和減少操作時間加快手術進程，減少患者痛苦，有利疾病恢復。
【附圖說明】
[0019]圖1為鏡鞘的剖視圖；
[0020]圖2為管狀鞘體的示意圖；
[0021]圖3為管狀鞘體的剖視圖；
[0022]圖4為管狀鞘體后部的示意圖；
[0023]圖5為儲液罐與鏡鞘的連接示意圖；
[0024]圖6為儲液罐內部長進短出的示意圖；
[0025]圖7為卡槽結構示意圖；
[0026]圖8為內芯末端的卡齒結構的示意圖；
[0027]圖9為防水帽的結構示意圖；
[0028]圖10為具有徑向彈簧的鏡鞘的結構示意圖
[0029]圖11為出液管末端的濾網的示意圖；
[0030]圖中，管狀鞘體1、內芯2、管狀鞘體前部11、管狀鞘體后部12、導流支管121、導流主管122、儲液罐3、進液管31、出液管32、濾網33、彈簧4。
【具體實施方式】
[0031]如圖1所示，一種鏡鞘，包括管狀鞘體1和套在管狀鞘體內的內芯2 ;如圖2和3所示，所述管狀鞘體1包括管狀鞘體前部11和管狀鞘體后部12，管狀鞘體前部11插接于管狀鞘體后部12的前端；如圖4所示，所述管狀鞘體后部12包括導流支管121和導流主管122，導流支管121和導流主管122相通；內芯2從管狀鞘體后部12的導流主管122插入于管狀鞘體前部11內，所述內芯2具有中空通道。
[0032]鏡鞘鞘體1的徑向截面可為圓形，也可以橢圓形。
[0033]為配合鏡鞘的使用，所述鏡鞘還包括安裝在導流主管122末端的防水帽，如圖9所示；且所述防水帽具有中心通孔，用于插入膀胱鏡或輸尿管鏡。
[0034]在手術時，將管狀鞘體1沾水后沿尿道放置使鏡鞘頭端進入膀胱，見鏡鞘內芯2的中空通道有尿液流出，取出鏡鞘內芯2，在管狀鞘體1尾部安裝好防水帽，接好的輸尿管鏡穿過防水帽的中心通孔，沿著管狀鞘體1的通道，直接進入膀胱，找到輸尿管口后放置輸尿管導絲，輸尿管鏡沿輸尿管導絲進入輸尿管鏡至結石部位，再退出導絲用激光或者氣壓彈道粉碎結石，用套石藍套出結石。待結石取出后，再次放置輸尿管導絲，退出輸尿管鏡，再次進入輸尿管鏡至輸尿管口處，在輸尿管鏡的監視下放置輸尿管雙J管至適當位置。然后退輸尿管鏡，最后退出輸尿管鏡鞘，留置導尿管。以上操作都是在鏡鞘內進行。避免了輸尿管鏡要反復多次進出尿道造成尿道的損傷；減少了輸尿管鏡操作時間。
[0035]輸尿管鏡檢及操作后留置的雙J管拔出時，將鏡鞘沾水后沿尿道放置使鏡鞘頭端進入膀胱，見鞘內芯2通道有尿液流出，取出鏡鞘內芯2，在鏡鞘尾部安裝好防水帽，接好的膀胱鏡通過膀胱鏡鞘直接進入膀胱，看見雙J管后，異物鉗夾住雙J管連同膀胱鏡一起從鏡鞘內拔出，最后退出鏡鞘。這樣就避免了雙J管及異物鉗通過尿道時對尿道粘膜的損傷，從而大大減輕拔雙J管后尿路刺激癥狀及出血等不良反應。
[0036]導流主管122的末端還可以設置卡槽，所述管狀鞘體1的末端具有與卡槽相配合的卡齒。卡槽和卡齒的配合主要是為了使鏡鞘與內芯頭端緊密結合固定，減少阻力，避免因鏡鞘與內芯頭端之間的縫隙過大而造成放置輸尿管鏡鞘時損傷尿道。具體的，卡槽可以為如圖7所述的結構，但不限于此，圖8為與圖7所示卡槽相配合的卡齒的結構。
[0037]如圖1所示，所述管狀鞘體1的頭端與內芯2頭端共同構成光滑的球狀凸起，使管狀鞘體1與內芯2在前端緊密結合光滑過渡，避免損傷尿道。
[0038]如圖5所示，上述膀胱鏡鞘還可以包括儲液罐3，用于引流多余的液體，將粉碎的結石儲存于該罐中；避免了膀胱過度充盈造成的膀胱功能損害；避免了膀胱壓力過大引起細菌入血加重感染時情況發生；也避免了因膀胱過度充盈加重的輸尿管鏡進入輸尿管困難。從而縮短了手術操作時間。如圖6所示，所述儲液罐具有進液管31和出液管32，進液管31和出液管32采用長進短出設計，有利于結石沉積；所述進液管31 —端與導流支管121相連，另一端伸入到儲液罐3下部，所述出液管32設置在儲液罐上部。
[0039]還可以在導流支管121、導流主管122或進液管31上設置有液壓傳感器，導流支管121或進液管31上設置有閥門，優選為:在導流支管121或進液管31上設置溢流閥，當膀胱內液體過多，使得溢流閥所在位置的壓力大于閾值(例如30cm水柱)時，閥門自動打開，釋放膀胱中的積液。當膀胱中的液體較少，閥門關閉，保證膀胱處于一定的充盈狀態，有利于膀胱鏡對膀胱內環境進行觀察或者輸尿管鏡的進出輸尿管的操作。
[0040]鏡鞘的外表面可以涂有親水涂層，進一步減少對輸尿管壁的損傷。
[0041]鏡鞘的材料可以為金屬或者醫用塑料。當采用醫用塑料時，管狀鞘體前部11內外壁之間具有徑向的彈簧4支撐，彈簧4與管狀鞘體1同軸，如圖10所示，用于保證鞘體的韌性。
[0042]如圖11所示，出液管32末端還設置有濾網33，用于將組織擋儲液罐3內。
【主權項】
1.一種鏡鞘，其特征在于，包括管狀鞘體(1)和插于管狀鞘體內的內芯(2);所述管狀鞘體(1)包括管狀鞘體前部(11)和管狀鞘體后部(12)，管狀鞘體前部(11)插接于管狀鞘體后部(12)的前端；所述管狀鞘體后部(12)包括導流支管(121)和導流主管(122)，導流支管(121)和導流主管(122)相通；內芯(2)插于導流主管(122)和管狀鞘體前部(11)內，所述內芯⑵具有中空通道。2.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，所述導流主管(122)的末端具有卡槽，所述內芯(2)的末端具有與卡槽相配合的卡齒。3.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，所述管狀鞘體⑴的頭端與內芯(2)頭端共同構成光滑的球狀凸起。4.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，所述鏡鞘還包括儲液罐(3)，所述儲液罐(3)具有長進短出的進液管(31)和出液管(32)，所述進液管(31) —端與導流支管(121)相連。5.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，導流支管(121)、導流主管(122)或進液管(31)上設置有液壓傳感器，導流支管(121)或進液管(31)上設置有閥門。6.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，導流支管(121)或進液管(31)上設置有溢流閥。7.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，鏡鞘的外表面有親水涂層，鏡鞘鞘體(1)可為圓形或者橢圓形。8.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，所述鏡鞘還包括安裝于導流主管(122)末端的防水帽，所述防水帽具有中心通孔。9.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，鏡鞘的材料為金屬或者醫用塑料。10.根據權利要求1所述的鏡鞘，其特征在于，鏡鞘的材料為醫用塑料，管狀鞘體前部(11)內外壁之間具有與管狀鞘體⑴同軸的彈簧支撐。
【專利摘要】本發明公開了一種鏡鞘，該鞘包括管狀鞘體和套在管狀鞘體內的內芯；所述管狀鞘體包括管狀鞘體前部和管狀鞘體后部，管狀鞘體前部插接于管狀鞘體后部的前端；所述管狀鞘體后部包括導流支管和導流主管，導流支管和導流主管相通；內芯從管狀鞘體后部的導流主管插入于管狀鞘體前部內，所述內芯具有中空通道。利用該鏡鞘配合輸尿管鏡和膀胱鏡處理輸尿管、膀胱疾病，減少尿道和膀胱損傷和減少操作時間加快手術進程，減少患者痛苦，有利疾病恢復。
【IPC分類】A61B17/00, A61B1/307
【公開號】CN105266857
【申請號】CN201510697649
【發明人】趙永久, 孔咪咪
【申請人】浙江正日信息科技有限公司
【公開日】2016年1月27日
【申請日】2015年10月23日