一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化劑及護理方法
【技術領域】
[0001] 本發明涉及一種中藥組合物,尤其涉及一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化 劑。
【背景技術】
[0002] 機械通氣是臨床救治呼吸功能嚴重受損病人的一種必不可少的治療手段,更是患 者生命支持的重要手段,因此,呼吸機已經成為搶救危重病人最重要的儀器設備之一,隨著 ICU的迅速發展、機械通氣技術的廣泛應用,救治危重癥患者使用呼吸機輔助呼吸具有其他 療法所無可替代的作用。然而,使用呼吸機本身也可作為一種損傷因素誘發或加重肺部炎 癥,出現呼吸機相關性肺炎的相關癥狀。由于呼吸機相關性肺炎發病率、死亡率高,且治療 困難,因此及早進行有效的預防,對呼吸機相關性肺炎病人的預后會產生極其重要的積極 影響。
[0003] 中醫藥博大精深,經過數千年的發展,形成了多種多樣治療方法,我國古代就曾有 醫家對中藥霧化這種給藥方式給予了高度的評價:"藥氣從口、鼻中直達肺,通經貫絡,透徹 周身,卒病治病,從癥用之,以助服藥之所不及。"當然古代并沒有呼吸機,醫家就有了這樣 的遠見卓識,可見霧化吸入對于疾病的治療相當重要。經過臨床試驗,應用本發明所述中藥 霧化劑霧化吸入治療呼吸機相關性肺炎,取得了較好的療效。
【發明內容】
[0004] 本發明的目的是提供一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化劑。中醫辨證屬于外 寒內飲型的患者,其臨床表現為在原有疾病基礎上出現氣急、喘息加重,痰量增加或出現膿 性痰,可伴有不同程度的發熱等相關的臨床表現,治宜解表散寒,溫肺化飲,化痰、降氣、平 喘。
[0005] 本發明的目的是通過以下技術方案實現的,該治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化 劑由以下重量份的中藥制成:香花菜3-6份、細葉桉枝9-12份、六月寒3-7份、蘭香草8-12 份、七葉膽1-3份、款冬花4-8份、百尾筍10-20份、果上葉10-20份、赤雹3-6份、羽葉丁香 1-3份、小葉杜鵑4-8份。
[0006] 優選的,香花菜5份、細葉桉枝10份、六月寒5份、蘭香草10份、七葉膽2份、款冬 花6份、百尾筍15份、果上葉15份、赤雹5份、羽葉丁香2份、小葉杜鵑6份。
[0007] 制備方法煎成霧化液150ml。
[0008] 方中:香花菜疏風散寒、理氣止痛;細葉桉枝解表、止咳、理氣;六月寒解表散寒、 宣肺止咳;蘭香草祛風散寒、止咳化痰;七葉膽益氣健脾,化痰止咳,清熱解毒;款冬花潤肺 下氣、化痰止咳;果上葉潤肺化痰、行氣止痛;赤雹理氣,活血,祛痰,利濕;羽葉丁香降氣、 溫中、暖腎;小葉杜鵑化痰止咳、平喘。
[0009] 臨床資料
[0010] 1、一般資料選擇2010年3月-2013年3月間,在我院I⑶救治的確診為呼吸機 相關性肺炎的61例患者,所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的《醫院獲得性肺 炎診斷和治療指南》中關于呼吸機相關性肺炎(VAP)的診斷標準。按照隨機、對照的原則, 將61例呼吸機相關性肺炎的患者分為治療組和對照組。治療組31例,對照組30例。經統 計學處理,兩組性別、年齡、病程均無顯著性差異(P> 0. 05)。
[0011] 2、診斷標準參照全國統編教材《中醫內科學》(第六版)兩組患者的癥狀體征均 以喘促,發熱,呼吸困難,痰涎清稀,痰液量多,不得平臥,口唇發甜為為主要特征;兼癥以煩 躁為多見。主癥:咳逆喘滿,氣短氣急,痰量較多;次癥:發熱,四肢浮腫,惡心嘔吐,鼻翼煽 動,不能平臥;舌脈:口干,舌胖大,舌質暗淡苔白滑逆,脈浮緊。
[0012] 3、治療及護理方法對照組:(1)抗微生物感染:選用注射用亞胺培南西司他丁鈉 (泰能)〇.9%生理鹽水100ml,泰能1.0g/ql2hivgtt;⑵化痰藥:沐舒坦(鹽酸氨溴索): 30mg/ql2h霧化吸入;(3)其他常規對癥、支持治療,主要包括:止咳、保護胃粘膜、保護臟器 功能、營養支持、加強對口腔和氣道的護理、有效預防褥疫及靜脈血槍的形成,對癥處理等。
[0013] 兩組均以常規的西醫治療為基礎,治療組在西藥常規治療的基礎上加用本發明所 述中藥霧化劑霧化吸入。稱取香花菜5g、細葉桉枝10g、六月寒5g、蘭香草10g、七葉膽2g、款 冬花6g、百尾筍15g、果上葉15g、赤雹5g、羽葉丁香2g、小葉杜鵑6g。煎成霧化液150ml,采 用超聲波霧化器以3ml/min速度產生氣霧,患者采用面罩或噴嘴接受治療,每次治療時間 10-15分鐘,每12小時一次,每次用藥50ml。以上藥材均由我院煎藥室代煎,每袋為150ml。
[0014] 護理方法:監護病房內應保持整潔、舒適,維持適宜的室溫(18°C~20°C)與濕度 (50%~60% ),充分發揮呼吸道的自然防御功能。定期通風換氣、進行空氣消毒;加強口 腔護理,呼吸道管理,充分濕化氣道,及時清除呼吸道分泌物,為避免患者誤吸,可搖起床頭 支架20°~30° ;嚴格無菌操作,呼吸機管道回路、濕化器、霧化器嚴格清洗并消毒;定時 更換,防止交叉感染;合理應用抗生素,根據藥敏試驗結果選擇有效抗生素;積極治療原發 病,肺部感染才能有效控制。
[0015] 4、療效標準臨床治愈:發熱、咳嗽、痰和肺部體征基本消失;顯效:發熱、咳嗽、痰 和肺部體征明顯好轉;有效:發熱、咳嗽、痰和肺部體征好轉;無效:發熱、咳嗽、痰和肺部體 征無改變,或沒有明顯減輕,甚至于癥狀和體征加重者。
[0016] 5、治療結果
[0017] 兩組患者中醫證候療效的比較
[0019] 同時,治療結果顯示本發明所述中藥霧化劑有止咳、平喘、祛痰、增強患者的免疫 力的作用;同時也可抑制炎癥細胞的產生和炎癥介質的釋放,從而有效阻斷炎癥級聯反應 來減輕炎癥等作用,有較好的臨床療效,有助于治療呼吸機相關性腫炎。
【具體實施方式】
[0020] 實施例一:稱取香花菜5g、細葉桉枝10g、六月寒5g、蘭香草10g、七葉膽2g、款冬 花6g、百尾輿15g、果上葉15g、赤雹5g、羽葉丁香2g、小葉杜_$ 6g,煎成霧化液150ml。
[0021] 實施例二:稱取香花菜6g、細葉桉枝9g、六月寒7g、蘭香草8g、七葉膽3g、款冬花 4g、百尾輿20g、果上葉10g、赤雹6g、羽葉丁香lg、小葉杜醒8g,煎成霧化液150ml。
[0022] 實施例三:稱取香花菜3g、細葉桉枝12g、六月寒3g、蘭香草12g、七葉膽lg、款冬 花8g、百尾輿10g、果上葉20g、赤雹3g、羽葉丁香3g、小葉杜醒4g,煎成霧化液150ml。
【主權項】
1. 一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化劑,其特征在于該中藥霧化劑由以下重量份 的中藥制成:香花菜3-6份、細葉桉枝9-12份、六月寒3-7份、蘭香草8-12份、七葉膽1-3 份、款冬花4-8份、百尾筍10-20份、果上葉10-20份、赤雹3-6份、羽葉丁香1-3份、小葉杜 鵑4-8份。2. 如權利要求1所述的一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化劑,其特征在于香花菜 5份、細葉桉枝10份、六月寒5份、蘭香草10份、七葉膽2份、款冬花6份、百尾筍15份、果 上葉15份、赤雹5份、羽葉丁香2份、小葉杜鵑6份。
【專利摘要】本發明公開了一種治療呼吸機相關性肺炎的中藥霧化劑。中醫辨證屬于外寒內飲型的患者,其臨床表現為在原有疾病基礎上出現氣急、喘息加重,痰量增加或出現膿性痰,可伴有不同程度的發熱等相關的臨床表現。本發明針對病機,選擇中藥香花菜、細葉桉枝、六月寒、蘭香草、七葉膽、款冬花、百尾筍、果上葉、赤雹、羽葉丁香、小葉杜鵑,制成霧化劑,經臨床試驗,總有效率達到96.77%,明顯優于對照組,療效顯著。
【IPC分類】A61K9/12, A61P11/00, A61K36/898
【公開號】CN104940621
【申請號】CN201510300744
【發明人】張傳連
【申請人】張傳連
【公開日】2015年9月30日
【申請日】2015年5月27日